המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
בצקת לב
סקירה אחרונה: 07.06.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
בצקת לב, הידועה גם בשם בצקת באי ספיקת לב, היא הצטברות נוזלים ברקמות הגוף עקב חוסר היכולת של הלב לשאוב דם ביעילות. זהו אחד התסמינים השכיחים ביותר של אי ספיקת לב ויכול להופיע בצורות שונות של מצב זה.
להלן כמה מאפיינים מרכזיים של בצקת לב:
- נפיחות : נפיחות מתרחשת כנפיחות ונפח רקמות מוגבר, בדרך כלל בגפיים התחתונות כגון הרגליים, השוקיים וכפות הרגליים. עם זאת, נפיחות יכולה להשפיע גם על חלקים אחרים בגוף כגון הריאות, הבטן והפנים.
- עייפות וקוצר נשימה: כאשר קיימת בצקת לבבית, החולים חווים לעיתים קרובות עייפות וקוצר נשימה, במיוחד בפעילות גופנית. הסיבה לכך היא שהנפיחות עלולה להקשות על הנשימה והתנועה הרגילה.
- אובדן תיאבון ותסמיני בטן: חלק מהחולים עם בצקת לב עלולים לחוות אובדן תיאבון, בחילות וכאבי בטן עליונה, הקשורים לנפיחות בבטן.
- צורך מוגבר במתן שתן: נפיחות בלב עלולה להוביל להגדלת נפח השתן, במיוחד בלילה (הטלת שתן לילית).
בצקת לב נגרמת מאגירת נוזלים בגוף מכיוון שהלב לא יכול לשאוב נוזלים כראוי. זה יכול לקרות מכמה סיבות, כולל שריר לב מוחלש, לחץ מוגבר בכלי הדם של הריאות או בעיות במסתמי הלב.
הטיפול בבצקת לבבית כולל בדרך כלל טיפול תרופתי שמטרתו לשפר את תפקוד הלב ולהפחית את אגירת הנוזלים בגוף. ניתן גם להמליץ לחולים להגביל את צריכת הנתרן (מלח), לשלוט במשקלם באופן קבוע וליטול תרופות משתנות. חשוב להתייעץ עם רופא לאבחון מדויק ולקביעת אסטרטגיית הטיפול הטובה ביותר אם יש חשד לבצקת לבבית.
גורם ל בצקת לב
מצב זה יכול להיגרם ממגוון גורמים וגורמים, כולל:
- אי ספיקת לב: זהו הגורם המוביל לנפיחות הלב. אי ספיקת לב פירושה שהלב אינו יכול לשאוב דם ביעילות ולספק לגוף את נפח הדם הנדרש. זה מוביל להצטברות נוזלים בריאות, בטן, ברגליים ובחלקים אחרים של הגוף.
- יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה): לחץ דם גבוה מתמשך עלול להוביל לאי ספיקת לב ולנפיחות כתוצאה מכך.
- אוטם שריר הלב: אוטם שריר הלב (התקף לב) עלול לפגוע בשריר הלב, מה שעלול להוביל לפגיעה בתפקוד הלב ואי ספיקת לב.
- מחלת לב מסתמית: נזק או נזק למסתמי הלב עלולים לגרום לזרימת דם חזרה ולפגוע בתפקוד הלב, מה שעלול לגרום לנפיחות לב.
- הפרעות קצב: הפרעות קצב לב בלתי מבוקרות עלולות להחמיר את תפקוד הלב ולתרום לאי ספיקת לב ולבצקת.
- קרדיומיופתיות: קרדיומיופתיות הן קבוצה של מחלות המשפיעות על שריר הלב ועלולות לגרום לאי ספיקת לב ולנפיחות.
- מחלות שסתומים ופרוכת הלב: מחלות כמו היצרות או אי ספיקה של מסתמי הלב ומחלות קרום הלב (הרירית החיצונית של הלב) עלולות לתרום לאי ספיקת לב ולבצקת.
- גורמים אחרים: כמה גורמים אחרים כמו השמנת יתר, סוכרת, שימוש לרעה באלכוהול וסמים, וצריכת מלח בתזונה לא מבוקרת עלולים להחמיר אי ספיקת לב ולהוביל לנפיחות.
פתוגנזה
הפתוגנזה של בצקת לב קשורה להצטברות של עודפי נוזלים ברקמות הגוף. בצקת לב היא בדרך כלל תוצאה של אי ספיקת לב או בעיות קרדיווסקולריות אחרות. להלן השלבים הבסיסיים בפתוגנזה של בצקת לב:
- אי ספיקת לב: אי ספיקת לב היא מצב בו הלב אינו מסוגל להתכווץ ולשאוב דם ביעילות דרך הגוף. זה יכול להתרחש עקב סיבות שונות כגון טרשת עורקים, יתר לחץ דם, מחלת מסתמים או אוטם שריר הלב. כאשר הלב אינו יכול לשאוב מספיק דם, כלי הדם מגיבים בהתכווצות (כיווץ כלי דם) כדי לשמור על לחץ הדם. עם זאת, זה גם מגביר את הלחץ בוורידים ומונע מהדם לחזור ללב כרגיל.
- לחץ מוגבר בוורידים: באי ספיקת לב, לחץ מוגבר בוורידים גורם לדליפת נוזלים מכלי הדם אל הרקמות שמסביב.
- בצקת: הצטברות נוזלים ברקמות ובאיברים שמסביב מובילה לנפיחות. נפיחות יכולה להתפתח בחלקים שונים של הגוף, כולל הרגליים, השוקיים, הבטן והריאות.
- יכולת מופחתת של הכליות להסיר עודפי נוזלים: בבצקת לבבית, הכליות עלולות שלא להסיר ביעילות את עודפי הנוזלים מהגוף עקב ירידה באספקת הדם והפעלת מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון (RAAS), התורמת לנתרן ומים. הַחזָקָה.
- דלקת ונזק לרקמות: נפיחות ארוכת טווח עלולה להוביל לדלקת ולנזק לרקמות הסובבות, להחמיר את המצב.
- ההשפעה ההפוכה: בצקת לבבית, בתורה, עלולה להחמיר את תפקוד הלב, שכן הצטברות נוזלים סביב שריר הלב עלולה להקשות על תפקוד הלב.
תסמינים בצקת לב
בצקת לב היא סימפטום של אי ספיקת לב שיכולה להתבטא במגוון דרכים. להלן כמה מהתסמינים הנפוצים ביותר של בצקת לב:
- בצקת בגפיים התחתונות : זהו התסמין השכיח ביותר של בצקת לב. זה מתבטא בנפיחות ובנפח רקמות מוגבר, לרוב ברגליים, בשוקיים וברגליים. עם זאת, נפיחות יכולה להשפיע גם על חלקים אחרים בגוף כגון הריאות, הבטן והפנים.
- עייפות: חולים עם בצקת לב חווים לעיתים קרובות עייפות וחולשה. זה עשוי להיות קשור להפחתת נפח הדם שמגיע לרקמות ולשרירים עקב תפקוד לבבי לקוי.
- קוצר נשימה: סימפטום זה עלול להופיע עם פעילות גופנית או אפילו במנוחה. קוצר נשימה עשוי לנבוע מהצטברות נוזלים בריאות, מה שמקשה על נשימה רגילה.
- צורך מוגבר במתן שתן : מטופלים עשויים לחוש לעתים קרובות צורך במתן שתן, במיוחד בלילה. זה עלול להיגרם על ידי לחץ מוגבר בכלי הכליה עקב אגירת נוזלים בגוף.
- אובדן תיאבון ותסמיני בטן: חלק מהמטופלים עלולים לחוות אובדן תיאבון, בחילות וכאבי בטן עליונה עקב נפיחות בבטן.
- ירידה במשקל: עקב אובדן תיאבון והחמרה במצב הכללי, חלק מהחולים עם בצקת לב עלולים לרדת במשקל.
- קצב לב מוגבר: הלב עשוי להתחיל לפעום בתדירות גבוהה יותר בניסיון לפצות על ההידרדרות בתפקודו.
תסמינים של בצקת לבבית יכולים להשתנות בהתאם למידת אי ספיקת הלב ומאפייני המטופל האישי.
בצקת לב בקשישים
בצקת לב יכולה להופיע אצל אנשים מבוגרים בדיוק כמו אצל אנשים צעירים יותר, אבל היא שכיחה יותר אצל קשישים בגלל הסיכון המוגבר לאי ספיקת לב ובעיות קרדיווסקולריות אחרות עם הגיל. שינויים הקשורים לגיל, כגון החמרה בתפקוד הלב וכלי הדם, יכולים לתרום להתפתחות בצקת. להלן מספר גורמים ומאפיינים הקשורים לבצקת לב בקרב קשישים:
- אי ספיקת לב: אנשים מבוגרים רגישים יותר לפתח אי ספיקת לב עקב הזדקנות הלב וכלי הדם. אי ספיקת לב עלולה לגרום לנפיחות, במיוחד בגפיים התחתונות, ברגליים ובשוקיים.
- יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה): לחץ דם גבוה יכול להגביר את העומס על הלב ולתרום לאי ספיקת לב ולנפיחות. יתר לחץ דם נפוץ בקרב קשישים.
- מחלת מסתמי לב: שינויים במבנה ובתפקוד של מסתמי הלב עלולים להגביר את הסבירות לפתח אי ספיקת לב ובצקת.
- סוכרת : למבוגרים עם סוכרת יש סיכון מוגבר לבעיות לב, כולל אי ספיקת לב.
- השמנת יתר: עודף משקל עלול להגביר את העומס על הלב ולתרום לאי ספיקת לב.
- פעילות מופחתת: חוסר פעילות גופנית עלולה להחמיר את בריאות הלב ולהגביר את הסיכון לפתח בצקת.
- תרופות: מבוגרים נוטלים לעתים קרובות מספר תרופות, וחלקן יכולות לתרום לאגירת נוזלים בגוף.
- מחלות נלוות : לקשישים יש סיכוי גבוה יותר לסבול ממחלות נלוות שונות, כגון מחלת כליות וכבד, אשר עשויות גם לתרום לבצקת.
טיפול בבצקת לב בקשישים יהיה תלוי בגורם ובחומרתה. זה עשוי לכלול טיפול תרופתי, שינויים תזונתיים (הגבלת מלח), פעילות גופנית ואמצעים אחרים. חשוב שהטיפול יתבצע בפיקוח רופא, שכן לאנשים מבוגרים עשויים להיות מאפיינים וסיכונים ספציפיים שיש לקחת בחשבון בבחירת שיטות הטיפול.
בצקת לב בילדים
בצקת לב יכולה להופיע בילדים ממגוון סיבות ויכולות להשתנות בחומרה. הם קשורים בדרך כלל לבעיות לב ועשויים להיות סימפטום של אי ספיקת לב או הפרעות לב אחרות. חשוב להתייעץ עם רופא לאבחון וטיפול מדויקים אם קיים חשד לילדכם בבצקת לבבית.
כמה מהגורמים השכיחים ביותר לבצקת לב אצל ילדים כוללים:
- מומי לב מולדים: חלק מהתינוקות עלולים להיוולד עם מומי לב שעלולים להוביל לפגיעה בתפקוד הלב ולהתפתחות של אי ספיקת לב ונפיחות.
- מחלות שריר הלב: מחלות דלקתיות או ניווניות של שריר הלב עלולות להוביל לירידה בתפקוד ההתכווצות של הלב ולבצקת.
- מחלת לב יתר לחץ דם: לחץ דם גבוה בילדים עלול לגרום לאי ספיקת לב ולנפיחות.
- זיהומים: זיהומים חמורים, כמו קדחת שיגרון, עלולים לפגוע במסתמי הלב ולתרום לנפיחות.
- קרדיומיופתיה היפרטרופית: זהו מצב בו דפנות החדר השמאלי של הלב נעשים עבים יותר, מה שעלול להוביל לפגיעה בתפקוד ההתכווצות ולבצקת.
- תסמונת אי ספיקת לב בילודים: לחלק מהתינוקות יש יכולת מוגבלת של הלב לשאוב דם, מה שעלול להוביל לאי ספיקת לב ולנפיחות.
- הפרעות קצב לב: חלק מהפרעות קצב הלב עלולות להחמיר את תפקוד הלב ולגרום לנפיחות.
טיפול בבצקת לב בילדים יהיה תלוי גם בגורם ובחומרת המצב. זה עשוי לכלול תרופות, דיאטה, פעילות גופנית ובמקרים מסוימים, ניתוח. חשוב לפנות לרופא או לרופא ילדים כדי להעריך ולקבוע אבחנה וטיפול מדויקים בילד עם בצקת לב.
שלבים
בצקת לב יכולה להתפתח במספר שלבים, והחומרה יכולה להשתנות בהתאם לגורם ומשך המצב. חשוב לציין כי נפיחות יכולה להשפיע על חלקים שונים בגוף, כולל הרגליים, הריאות, הבטן ואיברים ורקמות אחרות. להלן השלבים השכיחים בהתפתחות בצקת לב:
- שלב ראשוני: בשלב זה מתחילים להצטבר נוזלים ברקמות, אך התסמינים עשויים להיות קלים ולא מורגשים. המטופל עשוי להבחין בנפיחות קלה של הרגליים, במיוחד בשעות הערב, ותחושת כבדות או עייפות ברגליים.
- שלב בינוני: עם נפיחות עלולים להופיע תסמינים בולטים יותר. הרגליים עשויות להתנפח יותר ולקבל נפח בולט יותר, והעור הופך מתוח ומבריק יותר. תסמינים כגון קוצר נשימה בעת פעילות גופנית או שכיבה שטוחה והטלת שתן בלילה עלולים להתרחש.
- שלב חמור: בשלב זה, הנפיחות הופכת לחמורה יותר ועלולה להשפיע לא רק על הרגליים אלא גם בחלקים אחרים של הגוף, כגון הבטן (נפיחות בבטן) או הריאות (נפיחות פלאורלית). קוצר הנשימה עלול להיות חמור יותר ועלול להופיע גם בזמן מנוחה. המטופל עלול לחוות החמרה במצב הכללי ועייפות.
- שלב חמור עם סיבוכים: אם בצקת לב לא מטופלת, עלולים להתרחש סיבוכים כגון אי ספיקת לב חריפה, יתר לחץ דם ריאתי או בעיות קרדיווסקולריות אחרות. סיבוכים אלו עלולים להפוך לרציניים ומסכנים חיים.
טפסים
בצקת לב יכולה להופיע בצורות שונות, בהתאם למקום שבו מצטברים עודפי נוזלים בגוף. חלק מהצורות הנפוצות ביותר של בצקת לב כוללות:
- בצקת בגפיים התחתונות: זוהי הצורה הנפוצה ביותר של בצקת לב. חולים עם אי ספיקת לב עלולים לחוות נפיחות של הרגליים, השוקיים, הרגליים והקרסוליים. זה נובע מאגירת נוזלים ברקמות, במיוחד בחלקים התחתונים של הגוף.
- נפיחות בבטן: יכול להצטבר נוזלים בבטן, מה שעלול לגרום לנפיחות ולהגדלת גודל הבטן. מצב זה נקרא מיימת ועשוי להיות קשור לאי ספיקת לב.
- בצקת ריאות (בצקת ריאות): זהו מצב חמור בו מתחילים להצטבר נוזלים בריאות. חולים עלולים לחוות קוצר נשימה, שיעול עם ליחה ורודה, עייפות קשה ותסמינים אחרים. בצקת ריאות יכולה להיות חריפה או כרונית.
- בצקת קרום הלב: נוזל יכול להצטבר בקרום הלב (הרירית הפנימית של הלב), מה שעלול להגביל את יכולת הלב לשאוב דם ולהוביל לכאבים בחזה ותסמינים אחרים.
- נפיחות בחלקים אחרים של הגוף: עודפי נוזלים יכולים להצטבר גם בחלקים שונים בגוף כמו הפנים, הידיים, הגרון והגרון, ולגרום לנפיחות באזורים אלו.
צורת הנפיחות יכולה להיות תלויה בבעיות לב וכלי דם ספציפיות, כמו גם בגורמים אחרים כגון נוכחות של מחלות נלוות.
סיבוכים ותוצאות
בצקת לבבית יכולה להיות קשורה למגוון סיבוכים, במיוחד אם לא מטופלים או מבוקר לא מספיק. סיבוכים יכולים להשתנות בהתאם לגורם ולחומרתה של הנפיחות, והם יכולים להיות חמורים ואף מסכני חיים. חלק מהסיבוכים האופייניים ביותר של בצקת לב כוללים:
- אי ספיקת לב חריפה: נפיחות היא לעתים קרובות סימפטום של אי ספיקת לב, והיא עלולה להחמיר אם נפיחות הלב אינה נשלטת. אי ספיקת לב חריפה עלולה לגרום לתסמינים חמורים כגון קוצר נשימה, עייפות, נוזלים בריאות (אי ספיקת ריאות), והחמרה במצבך הכללי.
- יתר לחץ דם ריאתי: נפיחות הקשורה לאי ספיקת לב יכולה להוביל ללחץ מוגבר בעורקי הריאה, מצב הנקרא יתר לחץ דם ריאתי. מצב זה יכול להחמיר את קוצר הנשימה ולהגביר את עומס העבודה על הלב.
- דלקות ריאות: אי ספיקת ריאות הנגרמת על ידי בצקת לב יכולה ליצור סביבה נוחה יותר להתפתחות דלקות ריאות כגון דלקת ריאות.
- הפרעות כבד: עם בצקת לב ממושכת, עלולים להתפתח יתר לחץ דם פורטלי ותפקוד לקוי של הכבד.
- נפיחות בבטן: נפיחות יכולה להתפשט לתוך הבטן, ולגרום להגדלה של הבטן ולחוסר תפקוד של איברי הבטן.
- נפיחות במוח: במקרים נדירים, בצקת לבבית עלולה לגרום לנפיחות במוח, שעלולה להיות מלווה בכאבי ראש, שינוי בהכרה ותסמינים נוירולוגיים אחרים.
סיבוכים של הפרעות קצב לב: בצקת לב יכולה להחמיר הפרעות קצב לב ואף לגרום להפרעות קצב לב.
כדי למנוע ולנהל את הסיבוכים של בצקת לב, חשוב לעקוב אחר בריאות הלב ורמות הנוזלים בגוף, לעקוב אחר המלצות הרופא לגבי טיפול תרופתי ודיאטה ולקבל מעקב רפואי וטיפול קבוע.
אבחון בצקת לב
אבחון בצקת לב כולל מספר שיטות קליניות ואינסטרומנטליות המאפשרות לקבוע את נוכחותה ואופי הבצקת, כמו גם לזהות את הגורמים והמצבים העיקריים שגרמו להתפתחותם. להלן שיטות האבחון העיקריות:
- בדיקה גופנית: הרופא יבצע בדיקה גופנית, הכוללת הערכת מצב העור, נפיחות גלויה, גודל הבטן וסימנים אחרים של נפיחות. הרופא גם יקשיב מקרוב לריאות וללב בעזרת סטטוסקופ כדי לחפש סימנים של בצקת ריאות.
- נטילת היסטוריה: הרופא שואל את המטופל שאלות לגבי תסמינים, היסטוריה רפואית, נוכחות של מחלות כרוניות, תרופות וגורמים אחרים שעלולים לעורר התפתחות של נפיחות.
- בדיקות מעבדה: בדם ניתן לבדוק סמנים ביוכימיים כגון אלבומין ורמות חלבון הכוללות, מה שיכול לרמז על מצב חילוף החומרים של החלבון ועל הסיכון לבצקת.
- אלקטרוקרדיוגרמה (ECG): ניתן לבצע א.ק.ג. כדי לזהות הפרעות קצב, שינויים בקצב הלב והפרעות אחרות שעלולות להיות קשורות לבצקת.
- אקו לב (אולטרסאונד לב): אקו לב משמש להערכת תפקוד הלב, גודלם ותפקודם של חדרי הלב, המסתמים ומבנים אנטומיים אחרים.
- רדיוגרפיה של חזה: רדיוגרפיה עשויה להתבצע כדי לזהות סימנים של בצקת קור ריאות וכדי להעריך את הריאות.
- טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI): ניתן להשתמש בטכניקות הדמיה אלה כדי להעריך את הריאות והלב ביתר פירוט.
- בדיקות נוספות: בהתאם למצב הקליני, ניתן לבצע בדיקות נוספות כגון קורונוגרפיה (צנתור לב), בדיקות תפקודי כליות ואחרות.
אבחון בצקת לב מצריך גישה אינדיבידואלית, שכן הגורמים ואופי הבצקת יכולים להשתנות באופן משמעותי. לאחר ביסוס האבחנה, הרופא יכול לרשום טיפול שמטרתו לחסל את המחלה הבסיסית והבצקת.
אבחון דיפרנציאלי
האבחנה המבדלת של בצקת לב כוללת זיהוי והבחנה של סימפטום זה ממצבים רפואיים אחרים שיכולים גם הם לגרום לנפיחות. חשוב לבצע אבחנה מדויקת על מנת לקבוע את סיבת הנפיחות ולפתח את תוכנית הטיפול היעילה ביותר. להלן כמה מהמצבים שיכולים לחקות בצקת לבבית ולדרוש אבחנה מבדלת:
- אי ספיקת לב: זהו הגורם העיקרי לבצקת לבבית ויש לשלול או לאשר אותו על ידי היסטוריה, בדיקה גופנית, אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG), אקו לב (אולטרסאונד של הלב) ובדיקות אחרות.
- מחלת כליות : אי ספיקת כליות עלולה לגרום לאגירת נוזלים בגוף ולהוביל לנפיחות. בדיקות דם כגון קריאטינין וקצב סינון גלומרולרי יכולות לעזור להעריך את תפקוד הכליות.
- מחלת כבד: מחלת כבד, כגון שחמת או הפטיטיס, עלולה להוביל לאגירת נוזלים ונפיחות. בדיקות תפקודי כבד ואולטרסאונד כבד עשויים להיות מועילים באבחון.
- אי ספיקת ורידים: דליות ומחלות ורידים אחרות עלולות לגרום לנפיחות בגפיים התחתונות. אולטרסאונד של הוורידים (אולטרסאונד דופלר) עשוי להועיל.
- בצקת לימפה: אדמה הנגרמת כתוצאה מפגיעה בניקוז הלימפה עשויה לחקות בצקת לבבית. זה עשוי לדרוש התייעצות עם לימפולוג ולימפנגיוגרפיה.
- תגובות אלרגיות: נפיחות יכולה לנבוע מתגובות אלרגיות, כגון מזון, תרופות או עקיצות חרקים.
- פקקת ורידים: היווצרות קרישי דם בוורידים עמוקים (פקקת ורידים עמוקה) עלולה לגרום לנפיחות ודורשת אבחנה מבדלת בין שאר המצבים.
- השמנת יתר : השמנת יתר יכולה לתרום להתפתחות בצקת, במיוחד בגפיים התחתונות.
מה ההבדל בין בצקת לב לבצקת בכליות?
בצקת לב ובצקת בכליות הם שני סוגים שונים של בצקת שעשויים להיות בעלי תסמינים דומים, אך נגרמות מסיבות שונות ויש להם מנגנוני התפתחות שונים.
בצקת לב (בצקת באי ספיקת לב):
- סיבה: בצקת לב מתרחשת כתוצאה מאי ספיקת לב, כאשר הלב אינו מסוגל לשאוב דם ביעילות דרך הגוף. זה מוביל לאגירת דם בנימים וברקמות, אשר בתורו גורם לנפיחות.
- לוקליזציה: בצקת לבבית נמצאת לרוב בגפיים התחתונות (ברגליים ובשוקיים), אך יכולה להשפיע גם על הבטן (בצקת בטנית) ועל הריאות (בצקת ריאות).
- תסמינים נלווים: חולים עם בצקת לב עלולים לחוות קוצר נשימה, עייפות, תחושת מלאות בבטן וסימנים אחרים של אי ספיקת לב.
בצקת בכליות (נפיחות הנגרמת על ידי הפרעות בכליות):
- סיבה: בצקת בכליות קשורה לפגיעה בתפקוד הכליות, שאינה יכולה לווסת כראוי את רמות הנוזלים והאלקטרוליטים בגוף. זה יכול להיות תוצאה של מחלת כליות כרונית, זיהומים, חדירת כליות על ידי גידולים וסיבות אחרות.
- לוקליזציה: בצקת כלייתית מתחילה לעיתים קרובות בנפיחות סביב העיניים (בצקת periorbital) ויכולה להתפשט לפנים, לזרועות, לרגליים ולחלקים אחרים בגוף.
- תסמינים נלווים: חולים עם בצקת בכליות עלולים לחוות גם תסמינים הקשורים לתפקוד כליות לקוי, כגון שינויים בתדירות השתן, כאבי גב תחתון, לחץ דם גבוה ואחרים.
ההבדל בין שני סוגי בצקות אלו נקבע בדרך כלל על פי ההיסטוריה הרפואית, ממצאי הבדיקה (למשל, בדיקות שתן ודם), ותסמינים קליניים. כדי לאבחן ולקבוע במדויק את הגורם לבצקת, יש צורך בהתייעצות עם רופא, שיוכל לבצע בדיקות מתאימות ולרשום טיפול בהתאם לבעיות שנמצאו.
האבחנה המבדלת של בצקת לב כוללת בדרך כלל בדיקה קלינית, מחקרים מעבדתיים ומכשירים כגון אולטרסאונד, רדיוגרפיה, בדיקות דם ושתן.
למי לפנות?
יַחַס בצקת לב
הטיפול בבצקת לבבית נועד בדרך כלל לשלוט במצב הבסיסי הגורם לנפיחות, כמו גם לסלק את עודפי הנוזלים שהצטברו ברקמות הגוף. חשוב לקבל עצות ומרשמים מהרופא, שכן הטיפול עשוי להיות תלוי בגורם ובחומרת הנפיחות. טיפולים בסיסיים עשויים לכלול:
- תרופות:
- משתנים: תרופות בקבוצה זו, כגון פורוסמיד (Lasix), בומטניד וספירונולקטון, עוזרות להגביר את הפרשת הנוזלים מהגוף על ידי גירוי מתן שתן. הם עשויים להיות שימושיים במיוחד להפחתת נפיחות.
משתנים משמשים לעתים קרובות לנפיחות לב כדי להפחית את אגירת הנוזלים בגוף ולשפר את הסימפטומים. הם עוזרים לכליות לסלק עודפי נוזלים ולהפחית את נפח הדם שהלב חייב לשאוב. משתנים יכולים להיות יעילים בניהול נפיחות באי ספיקת לב, אך השימוש בהם צריך להיות במעקב של רופא ולקבוע את המינונים על בסיס אישי. כמה מהמשתנים הנפוצים ביותר עבור בצקת לב מפורטים להלן:
- Furosemide (Lasix): זהו אחד המשתנים הנפוצים ביותר המשמשים לנפיחות לב. זה בדרך כלל מתחיל לעבוד מהר והשפעותיו נמשכות מספר שעות. המינון של furosemide תלוי בחומרת הנפיחות ובמצב המטופל.
- הידרוכלורתיאזיד (HydroDIURIL): ניתן לרשום חומר משתן זה כאשר נדרשת חשיפה ממושכת. הידרוכלורתיאזיד עשוי להיות חלק מטיפול משולב באי ספיקת לב.
- ספירונולקטון (Aldactone): תרופה זו, המכונה משתן חוסך אשלגן, יכולה לשמש בשילוב עם משתנים אחרים. זה עוזר לשמור על אשלגן בגוף ולמנוע מחסור באשלגן.
- Bumetanide (Bumex): למשתן זה השפעות דומות ל-furosemide וניתן להשתמש בו אם אינו תואם עם משתנים אחרים.
חשוב לזכור כי יש להשתמש במשתנים רק כאשר הם נרשמים ומפוקחים על ידי רופא. מתן עצמי של תרופות משתנות עלול להוביל לתופעות לוואי לא רצויות כמו איבוד אשלגן, שעלול להיות מסוכן לבריאות. כמו כן, חשוב לעקוב אחר המלצות המינון ולנטר את רמות האשלגן בדם בעת שימוש במשתנים.
- מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE) וחוסמי קולטני אנגיוטנסין (ARBs): תרופות אלו, כגון ליסינופריל, ואלסרטן ואחרות, יכולות לסייע בהפחתת עומס העבודה של הלב ובשליטה על נפיחות בחולים עם אי ספיקת לב.
- חוסמי ביתא: תרופות אלו מורידות את קצב הלב ומפחיתות את עומס העבודה של הלב, מה שיכול להועיל באי ספיקת לב.
- אנטגוניסטים לקולטן מינרלוקורטיקואידים: דוגמה לתרופה זו היא ספירונולקטון (אלדקטון). זה עוזר לשמור על אשלגן בגוף ועשוי להיות חלק מהטיפול בנפיחות באי ספיקת לב.
- הגבל את צריכת המלח: הפחתת המלח בתזונה יכולה לסייע בהפחתת אגירת הנוזלים בגוף ולניהול בצקות.
- הגבל את צריכת הנוזלים: במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך להגביל את כמות הנוזלים שאתה צורך, במיוחד אם הנפיחות הופכת חמורה יותר.
- הקפדה על תזונה: הקפדה על תזונה בריאה, הכוללת צריכת חלבון מתונה ושליטה ברמות האשלגן והנתרן, יכולה לסייע בניהול בצקת.
- דיאטה: שמירה על דיאטה מוגבלת בשומן ומלח עשויה להיות מרכיב חשוב בטיפול בבצקות
- פעילות גופנית: בהנחיית הרופא שלך, פעילות גופנית יכולה לסייע בשיפור זרימת הדם וניהול נפיחות.
- תחתוני דחיסה: לבישת גרבי דחיסה או גרביים יכולה לעזור להפחית את הנפיחות ברגליים.
- מעקב אחר משקל ותסמינים: חולים עם אי ספיקת לב צריכים לעתים קרובות לנהל יומן משקל ולנטר את הסימפטומים כדי להגיב מיד להחמרה במצבים.
- ניתוח: במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח לשיפור תפקוד הלב, כגון ניתוח קוצב לב או תיקון מסתמי לב.
טיפול בבצקת לבבית מצריך גישה פרטנית, ותכנית הטיפול תהיה תלויה באבחון, במצבו של המטופל ובגורמים נוספים. חשוב לעקוב אחר המלצות הרופא ולהיות במעקב קבוע כדי לעקוב אחר יעילות הטיפול ולמנוע סיבוכים.
מה לעשות לבצקת לב?
בצקת לב יכולה להיות מצב חמור, וחשוב לנקוט בפעולה נכונה כאשר היא מתרחשת. הנה מה לעשות אם אתה חושד בנפיחות בלב:
- פנה לרופא: אם אתה או מישהו קרוב אליך מראה סימנים של נפיחות בלב, פנה לרופא בהקדם האפשרי. זה עשוי להיות רופא כללי או מומחה קרדיולוגיה.
- פעל לפי עצת הרופא שלך: הרופא שלך יאבחן ויקבע את הגורם לנפיחות. עקוב אחר ההמלצות שלו או שלה לגבי טיפול ותרופות. אל תפסיק ליטול תרופות מרשם מבלי לבדוק עם הרופא שלך.
- הגבל מלח ונוזל: אם אובחנת עם בצקת לבבית, הרופא שלך עשוי להמליץ להגביל את צריכת המלח והנוזלים שלך, מכיוון שזה יכול לעזור להפחית את אגירת הנוזלים בגוף.
- הרם את הרגליים: אם יש לך נפיחות בגפיים התחתונות, שכב עם רגליים מורמות כדי לשפר את זרימת הדם ולהפחית את הנפיחות. הניחו כרית או תמיכה מתחת לרגליים.
- למדוד את המשקל שלך: למדוד את המשקל שלך באופן קבוע ולעקוב אחר שינויים במשקל שלך. זה יכול לעזור לך ולרופא שלך להעריך את יעילות הטיפול ולשלוט בנפיחות.
- פעל לפי המלצות תזונתיות: אם קיבלת המלצות תזונתיות ספציפיות, פעל לפיהן. תזונה נכונה יכולה לעזור בניהול נפיחות ובשליטה על המצב.
- הימנע מעישון ואלכוהול: הימנע מעישון והגביל את צריכת האלכוהול שלך מכיוון שזה יכול להשפיע לרעה על הלב וכלי הדם שלך.
- קח תרופות כפי שנקבע: אם רושמים לך תרופות כגון משתנים (תרופות המגבירות את הפרשת הנוזלים), קח אותן בקפדנות כפי שנקבע על ידי הרופא שלך.
- צפה בסימפטומים שלך: עקוב אחר התסמינים שלך בזהירות. אם אתה מבחין בהחמרה או בתסמינים חדשים, ספר לרופא שלך.
- בעצת הרופא שלך, ללבוש גרבי לחץ: הרופא שלך עשוי להמליץ על ללבוש גרבי לחץ כדי לשפר את זרימת הדם ולהפחית את הנפיחות בגפיים התחתונות.
זכור כי בצקת לב יכולה להיות תוצאה של בעיות לב חמורות, ולכן חשוב לפנות לרופא לאבחון וטיפול מדויקים. אל תנסה לטפל בבצקת לב בעצמך מבלי להתייעץ עם הרופא שלך.
צמחי מרפא משתנים לבצקת לב
לעיתים ניתן להשתמש בצמחי מרפא משתנים כטיפול משלים לבצקת לבבית כדי לסייע בהפחתת אגירת הנוזלים בגוף. עם זאת, חשוב להבין כי השימוש בצמחי מרפא משתנים צריך להיעשות רק בהתייעצות עם רופא, במיוחד לבעיות לב, שכן שימוש לא נכון בתרופות משתנות עלול להחמיר את המצב.
כמה עשבי תיבול משתנים וצמחים המשמשים לעתים ברפואה המסורתית כתמיכה נוספת לבצקת לב כוללים:
- פטרוזיליה: פטרוזיליה יכולה לשמש כמרתח או תמיסת להמרצת השתן.
- Rosehip: תה צמחים זה יכול לעזור לשפר את זרימת הדם ולעזור להפחית נפיחות.
- לינגונברי: עלה לינגונברי ניתן להשתמש בצורת תה כדי לעורר מתן שתן.
- עשבי תיבול משתנים: כמה עשבי תיבול כגון זנב סוס, עשב עשב, סרפד וגבעולי תירס ידועים בתכונות המשתנות שלהם.
- עץ ארנום: תרופה סינית זו משמשת לעתים ברפואה המסורתית לטיפול באי ספיקת לב ובבצקות.
עם זאת, אין להשתמש בצמחי מרפא משתנים כטיפול היחיד לבצקת לבבית. חשוב לדון בשימוש בהם עם הרופא שלך ולהשתמש בהם רק על פי המלצתו. זה חשוב במיוחד לשקול אם יש לך מצבים כרוניים אחרים ואתה נוטל תרופות, שכן משתנים יכולים לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות ולגרום להשפעות לא רצויות.
כדי לטפל בנפיחות בלב, הקפד לעקוב אחר המלצות הרופא שלך, לקחת תרופות שנקבעו, ולעקוב אחר המלצות הגבלה על תזונה ומלח. טיפול עצמי יכול להיות מסוכן, במיוחד לבעיות לב חמורות.
משחות לבצקת לב
בצקת לב מטופלת בדרך כלל על ידי ניהול המצב הבסיסי שגרם לה, ואי ציות לייעוץ של הרופא יכול להיות מסוכן. הטיפול הבסיסי בבצקת לב כולל הגבלת צריכת מלח ונוזלים, נטילת תרופות (כגון משתנים) להוצאת עודפי נוזלים מהגוף וטיפול בבעיות לב.
משחות בדרך כלל אינן משמשות לטיפול בבצקת לבבית, מכיוון שהן אינן יעילות בסילוק עודפי נוזלים מהגוף. לבעיות לב חמורות, חשוב לפנות לאיש מקצוע רפואי מוסמך שיבצע אבחנה נאותה וירשום טיפול מתאים.
אין להשתמש במשחות או בתרופות ללא המלצת רופא לנפיחות בלב, שכן היא עלולה להיות מסוכנת לבריאותך. הקפד להתייעץ עם קרדיולוג או מומחה לב וכלי דם אחר לקבלת ייעוץ וטיפול מקצועי.
דיאטה לאי ספיקת לב ובצקות
לתזונה תפקיד חשוב בניהול אי ספיקת לב ובצקת על ידי סיוע בהפחתת אגירת הנוזלים בגוף ושיפור תפקוד הלב. להלן מספר המלצות תזונתיות לחולים עם אי ספיקת לב ובצקת:
- הגבלת מלח (נתרן): נתרן תורם לאגירת נוזלים בגוף, ולכן חשוב להפחית את צריכת המלח. משמעות הדבר היא הגבלת צריכת מזונות מלוחים כמו גם מזונות עשירים בנתרן, כגון שימורים, מזון מהיר, צ'יפס וחטיפים מלוחים.
- הגדל את צריכת האשלגן: אשלגן מסייע באיזון הנתרן ויכול להועיל באי ספיקת לב. מזונות עשירים באשלגן כוללים בננות, תפוחי אדמה, אגוזים, שעועית, תרד ותפוזים.
- הגבלת נוזלים: הרופא שלך עשוי להמליץ על הגבלת צריכת נוזלים, במיוחד אם הנפיחות הופכת לחמורה. עקבו אחר המלצות הרופא לגבי צריכת נוזלים.
- הגבל אלכוהול וקפאין: חומרים אלו יכולים להשפיע על לחץ הדם ורמות הנוזלים בגוף, ולכן יש להגביל את צריכתם.
- צריכת חלבון מתונה: חלבון הוא חלק חשוב מהתזונה, אך מומלצת צריכת חלבון מתונה כדי לא להעמיס יתר על המידה על הכליות.
- אכילה: אכילת ארוחות קבועות ומתונות יכולה לסייע בניהול רמות הנוזלים בגוף ושמירה על איזון האלקטרוליטים.
- הגבל שומן: הפחת את צריכת שומנים רוויים ושומני טראנס מכיוון שהם יכולים להגביר את הסיכון למחלות לב.
- הקפדה על המלצות תרופות: קח תרופות שנקבעו לפי המלצת הרופא שלך. תרופות מסוימות יכולות להשפיע על חילוף החומרים ועל רמות הנוזלים בגוף.
חשוב לדון בתוכנית התזונה והתזונה שלך עם הרופא או הדיאטנית שלך כדי לפתח תוכנית אישית המותאמת למצבך. זה יעזור לנהל אי ספיקת לב ונפיחות, להפחית את הסיכון לסיבוכים ולשפר את איכות החיים שלך.
מְנִיעָה
מניעת בצקת לב כוללת מספר פעילויות שמטרתן שמירה על בריאות הלב וכלי הדם ומניעת גורמי סיכון התורמים לבצקת. להלן כמה צעדים חשובים במניעת בצקת לב:
- ניטור לחץ הדם שלך: ניטור לחץ הדם שלך עוזר למנוע בעיות לב. אם אובחנת עם יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), עקבו אחר עצתו של הרופא וקחו תרופות שנקבעו.
- שמרו על אורח חיים בריא: פעילות גופנית סדירה, תזונה מאוזנת עם הגבלת מלח ושומנים, הימנעות מעישון וצריכת אלכוהול מתונה תורמים לבריאות הלב וכלי הדם.
- שמור על המשקל שלך: ניהול המשקל שלך ושמירה על אינדקס מסת גוף בריא (BMI) עוזר למנוע עומס יתר על הלב שלך.
- ניהול מחלות כרוניות: אם יש לך מצב כרוני כגון סוכרת, היפרליפידמיה (כולסטרול גבוה) או טרשת עורקים, הקפד לפעול לפי המלצות הרופא שלך ולקחת תרופות שנקבעו.
- בדיקות רפואיות סדירות: פנה לרופא שלך על בסיס קבוע כדי לבדוק את בריאות הלב שלך ולבצע בדיקות הכרחיות כגון א.ק.ג., בדיקות דם ואחרות.
- ניהול מתח: מתח יכול להשפיע לרעה על תפקוד הלב. למד טכניקות הרפיה, מדיטציה וניהול מתחים לשמירה על בריאות רגשית.
- טיפול בהפרעות קצב: אם יש לך הפרעת קצב לב, קבל ייעוץ וטיפול מקרדיולוג מוסמך.
- הימנע מנוזלים ומלח מוגזמים: אם אתה נוטה לבצקת, הפחת את צריכת המלח והנוזלים שלך, במיוחד אם יש לך מחלת כליות כרונית.
- עקוב אחר המלצות התרופות: אם קיבלת מרשם תרופות, קח אותה בקפדנות כפי שנקבע על ידי הרופא שלך.
- פנה לרופא שלך עם הסימן הראשון: אם אתה חווה תסמינים שעלולים להצביע על נפיחות לב (למשל, קוצר נשימה, נפיחות ברגליים, עייפות קשה), פנה לרופא שלך לאבחון וטיפול.
הקפדה על הנחיות אלו תעזור להפחית את הסיכון לפתח נפיחות בלב ותעזור לך לשמור על בריאות הלב וכלי הדם. חשוב גם להתייעץ עם הרופא שלך לקבלת המלצות אישיות, במיוחד אם יש לך גורמי סיכון או נטייה למחלות לב.
תַחֲזִית
הפרוגנוזה של בצקת לב תלויה בגורמים רבים, ביניהם הגורם לבצקת, מידת אי ספיקת הלב, נוכחותם של מצבים רפואיים אחרים ויעילות הטיפול. חשוב לציין שבצקת לבבית היא בדרך כלל סימפטום של בעיה בסיסית, כמו אי ספיקת לב, והפרוגנוזה תהיה קשורה בעיקר לחומרת ולמהלך של אותה מחלה בסיסית. להלן כמה היבטים נפוצים של פרוגנוזה:
- אי ספיקת לב: אם הנפיחות נגרמת מאי ספיקת לב, הפרוגנוזה תהיה תלויה בדרגה ובחומרתה של אי ספיקת לב זה. ניהול המצב באמצעות תרופות, דיאטה, פעילות גופנית ואמצעים אחרים יכולים לעזור לשפר את איכות החיים ולהאריך את ההישרדות. עם זאת, במקרים חמורים של אי ספיקת לב, הפרוגנוזה עשויה להיות פחות טובה.
- טיפול ועמידה בהמלצות: הפרוגנוזה תלויה גם במידת היעילות של הטיפול בשליטה בנפיחות ובמצב הבסיסי. ביצוע המלצות הרופא שלך, כולל תרופות, דיאטה ומשטר פעילות גופנית, יכול לשפר משמעותית את הפרוגנוזה שלך.
- מחלה בסיסית: אם הנפיחות נובעת מסיבות אחרות כגון מחלת כליות, מחלת כבד או בעיות ורידים, הפרוגנוזה תהיה תלויה בחומרת ובטבעו של המצב הבסיסי הזה. טיפול ושליטה במצב הבסיסי עשויים להשפיע על הפרוגנוזה של בצקת.
- מצבים נלווים: נוכחותם של מצבים רפואיים אחרים כגון סוכרת, יתר לחץ דם ואחרים עשויים להשפיע על הפרוגנוזה ויעילות הטיפול.
חשוב להדגיש כי בצקת מחייבת מעקב וטיפול רפואי קפדני. חולים עם בצקת לב מעודדים לדון בפרוגנוזה ובתוכנית הטיפול שלהם עם הרופא שלהם. הפניה מוקדמת לרופא, הקפדה על טיפול והמלצות לאורח חיים בריא יכולים לסייע בניהול בצקת ובשיפור הפרוגנוזה.