^

בריאות

A
A
A

בריחת שתן אצל גברים

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 29.06.2025
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

המונח "דליפת שתן" מתייחס בדרך כלל למתן שתן לא רצוני - בפרט לדליפת שתן אצל גברים. בעיה זו יכולה להופיע בכל גיל, אך היא לעולם אינה פתולוגיה נפרדת. בדרך כלל היא תוצאה של מספר תהליכי מחלה שונים בגוף. דליפת שתן אינה רק מטרד, אלא גם ירידה באיכות החיים, הופעת קשיים בבית ובעבודה, בעיות במשפחה, אשר באופן כללי מפעילות לחץ פסיכולוגי רב על המטופל. מה עליי לדעת על הפרעה זו וכיצד להתמודד איתה? [ 1 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

אצל בנים מתחת לגיל שש, בריחת שתן פיזיולוגית עשויה להופיע. עם זאת, החל מגיל שש בערך, לילד אמורה להיות שליטה מלאה על הפרשת השתן. אם מדברים על מבוגרים, אז אחד מכל מאתיים אנשים, לפחות לפעמים, חווה מקרים של אובדן שליטה על מתן שתן. באופן כללי, בריחת שתן משפיעה על כ-1% מהחולים מעל גיל 18.

בריחת שתן פחות שכיחה אצל גברים מבוגרים מאשר אצל נשים. [ 2 ]

גורם ל של בריחת שתן אצל גברים

לפני שחושבים על טיפול בדליפת שתן, יש צורך תחילה להבהיר את הגורם לבעיה, שכן בשלב חיסולה יש צורך להתחיל בטיפול. לכן, הגורמים ה"גבריים" העיקריים נחשבים כדלקמן: [ 3 ]

  • אדנומה של הערמונית, תהליכי גידול אחרים;
  • ניתוחים קודמים שעשויים להשפיע על עבודת כדור המין והשתן;
  • פיסטולה בשופכה;
  • הפרעות נוירולוגיות (פגיעה במחזור הדם המוחי, מחלת אלצהיימר או פרקינסון, טרשת נפוצה);
  • פגיעות ראש;
  • פגיעות בעמוד השדרה;
  • תהליכים זיהומיים ודלקתיים של מערכת השתן;
  • טיפול ממושך בתרופות נוגדות דיכאון, משתנים, אנטי-היסטמינים, תרופות הרגעה;
  • שימוש לרעה באלכוהול או בתרופות;
  • מצבי לחץ, הפרעות נפשיות;
  • פגמים התפתחותיים במערכת השתן;
  • צניחת איברי האגן;
  • אורוליתיאזיס;
  • היחלשות שרירים הקשורה לגיל, הגדלה של לומן השופכה.

גורמי סיכון

גורמים המשפיעים על דליפת שתן אצל גברים כוללים:

  • גיל מתקדם;
  • SNMP מורכב-תסמינים;
  • מחלות זיהומיות ודלקתיות של מערכת השתן והאורגניטלים;
  • הפרעות תפקודיות;
  • מחלות נוירולוגיות;
  • כריתת הערמונית;
  • נטייה גנטית.

פתוגנזה

בריחת שתן אצל גברים יכולה להתרחש מסיבות פנימיות או חיצוניות. לדוגמה, היא נגרמת לעיתים קרובות עקב התערבות כירורגית לא מוצלחת באיברי המין והשתן: זה יכול להיות הסרת גידולים, מניפולציות טיפוליות בדרכי השתן וכן הלאה. זיהומים המשפיעים על שלפוחית השתן, בלוטת הערמונית, השופכה גם הם ממלאים תפקיד משמעותי. במקרים חמורים, בריחת שתן עשויה להיות תוצאה של אדנומה או סרטן הערמונית.

חולים מבוגרים יותר עשויים לחוות בעיה זו עקב ניתוח לאדנומה, אך לעיתים בריחת שתן היא תוצאה של הפרעה במחזור הדם או הפרעה נוירולוגית.

הגורמים הבסיסיים המשפיעים על מערכת העצבים המרכזית נחשבים להפרעות במערכת העצבים המרכזית, כגון טרשת נפוצה, מחלת פרקינסון וכן הלאה. את המקום השני תופסות השפעות רעילות על מערכת העצבים המרכזית הנצפות באלכוהוליזם כרוני או במחלות אנדוקריניות.

אצל חלק מהחולים, הסיבה "מוסתרת" בהפרה של חיבור האיברים הפנימיים, אשר מתרחשת לעיתים קרובות עם חוסר מוחלט של פעילות גופנית, או עם מאמץ גופני מוגזם, הידרדרות במאפייני השרירים האורו-בזיקליים והסוגרים. לעתים רחוקות יותר, הבעיה קשורה לטיפול בקרינה, השפעת תרופות פסיכוטרופיות, משתנים. [ 4 ]

תסמינים של בריחת שתן אצל גברים

בריחת שתן - למשל, במהלך מנוחת לילה - עשויה להיות הסימן היחיד למחלה, התלונה איתה פונה המטופל לרופא לעזרה. אצל חלק מהמטופלים, מתן שתן לא תקין מתרחש ללא תסמינים נוספים, בעוד שאצל אחרים יש חרדה, התעוררויות לילה, הפרעות שינה.

דליפת שתן אצל גברים בזמן שינה נצפית במרווחי זמן שונים. במקביל, מופרש נפח שונה של נוזלים - בין 150-350 מ"ל ויותר. מספר מסוים של חולים מצביעים על דליפת שתן לא רק בלילה, אלא גם במהלך היום - פעולות שתן כאלה הן לרוב כואבות ומחייבות. דליפת שתן שכיחה במיוחד בעונות הקרות יותר.

הסימנים הראשונים בגרסה "הקלאסית" של בריחת שתן הם כדלקמן:

  • הפרשה בלתי נשלטת של נוזל בדרכי השתן, בין אם בטפטוף או בטיפות, שנצפתה בין פעולות של מתן שתן מבוקר (למשל, בלילה);
  • תחושה של מתן שתן לא שלם;
  • חוסר יכולת לעצור את תפוקת השתן ברגע של דחף.

מהמציאות, ככל שהמטופל מבוגר יותר, כך התמונה הקלינית של בריחת שתן עשירה יותר. לדוגמה, בגיל מבוגר לעיתים ישנה בו זמנית בריחת שתן וצואה אצל גברים, דבר שכיח במיוחד אצל אנשים שסבלו בעבר מתלות באלכוהול. במצב כזה, תרופות לבדן אינן מספיקות: חשוב ליישם גישה מקיפה, הכוללת תרגילי LFK וקיגל.

בריחת שתן אצל גברים צעירים מתרחשת עם הרעלת אלכוהול: שימוש בכמויות גדולות של אלכוהול מוביל לנזק לחלקים רבים במוח, דבר המשפיע על עבודת מערכת השתן. דליפת שתן עקב עבודה פיזית כבדה, הרמה ונשיאה של חפצים כבדים, הקשורה ישירות לעלייה קצרת טווח וחזקה בלחץ בחלל הבטן, אינה נדירה.

חוסר שליטה על מתן שתן לילי הוא התסמין הנפוץ ביותר, אך לא היחיד, של הבעיה.

בריחת שתן אצל גברים לאחר גיל 50, 60, 70 מלווה לעיתים קרובות ב:

  • עם דליפת שתן במהלך היום;
  • בריחת שתן בצואה;
  • חוסר שקט, הפרעות שינה;
  • חרדה מתמדת, התקפי פאניקה;
  • כאב באזור איברי המין החיצוניים;
  • אי נוחות בשופכה במהלך מתן שתן;
  • שתן עכור;
  • טמפרטורת גוף מוגברת;
  • דחפים תכופים למתן שתן, פוליאוריה.

בריחת שתן אצל גברים קשישים, בריחת שתן סנילית, כמעט תמיד מלווה בהפרעות סומטיות שונות הקשורות למצב הכללי של הגוף ולנוכחות של מחלות אחרות, לרוב כרוניות. הנפוצות ביותר הן נדודי שינה או נמנום, הפרעות בתהליכי עיכול ותיאבון, הפרעות בקצב הלב, קוצר נשימה, בעיות בעוצמה, סחרחורת. סימנים פסיכולוגיים של דיכאון, האופייניים לחולים קשישים הסובלים מבריחת שתן, עשויים להיות "מוסווים" על ידי תלונות גופניות רבות.

בעיה מורכבת ומורכבת היא בריחת שתן אצל גברים לאחר ניתוח, לאחר הסרת הערמונית. ככלל, הפרעות כאלה נגרמות עקב פגיעה בעצבוב, דחיסת שרירי מקטע הערמונית של השופכה, והתפתחות שינויים צלקתיים. זה בדרך כלל כרוך בתפקוד לקוי של סוגר השופכה. ראוי לציין כי אצל רוב החולים הבעיה נעלמת כשנה לאחר הניתוח.

כל חולה שני המאושפז לאחר שבץ מוחי סובל במידה מסוימת של בריחת שתן. בין התסמינים הנפוצים ביותר הם דליפה בזמן צחוק או שיעול, דחף בלתי נשלט להשתין. בריחת שתן אצל גברים לאחר שבץ מוחי בולטת במיוחד, דבר המשפיע לרעה על מצב הרוח הרגשי הכללי של החולים, יכול לגרום לדיכאון ואף לחוסר רצון של אדם לחזור הביתה לאחר טיפול בבית החולים. חשוב ליידע את המטופל שבעייתו ניתנת לפתרון, וניתן וצריך לטפל במחלה על מנת שיוכל לחיות חיים מלאים שוב מבלי לשנות את איכותם. [ 5 ]

שלבים

על פי מידע שסיפקה האגודה הבינלאומית ל-ICS, ישנם 4 שלבים של אובדן שתן:

  • I - שלב קל, עם אובדן של פחות מ-10 גרם בעת ביצוע בדיקת Pad תוך שעה;
  • II - שלב בינוני, עם אובדן של 11 עד 50 גרם שתן בבדיקת Pad של שעה;
  • III - שלב חמור, עם אובדן של 51 עד 100 גרם נוזל בעת ביצוע בדיקת Pad תוך שעה;
  • IV - שלב חמור מאוד, עם אובדן של יותר מ-100 גרם שתן בשעה בעת ביצוע בדיקת Pad.

טפסים

ברפואה, קיימות מספר וריאציות של בריחת שתן אצל גברים, אשר משפיעות ישירות על קביעת תוכנית הטיפול:

  • בריחת שתן קלה אצל גברים עשויה לנבוע מתקלות באיזון בין המוח, מערכת העצבים של הגבר ומערכת השרירים שלו. לעתים קרובות ניתן לפתור את הבעיה בצורה קלה על ידי התאמת אורח החיים, משטר השינה והמנוחה, תוך ביטול גורמים מלחיצים וגורמים מעוררים אחרים.
  • דליפת שתן כתוצאה מדחיפה אצל גברים היא מצב בו המטופל מודע לדחף להשתין, אך אינו יכול לשלוט בו ואינו יכול לסבול אותו עד שיוכל ללכת לשירותים. סוג זה של דליפת שתן אופייני לחולים עם סוכרת, מחלת פרקינסון ומצבים לאחר שבץ מוחי.
  • בריחת שתן עקב אלכוהול אצל גברים קשורה למספר סיבות בו זמנית: מדובר בדיכוי של פעילות עצבית גבוהה יותר (דיכאון הכרה ואובדן היכולת לשלוט בדחף הפיזיולוגי של הגוף), עלייה במתן שתן (אלכוהול מגביר את נפח הנוזלים המיוצר), וכן ירידה בטונוס שרירי האגן. בעיה מסוג זה נעלמת מעצמה לאחר גמילה מאלכוהול.
  • דליפת שתן בשינה אצל גברים נקראת הרטבה לילית ומתייחסת להפרשה לא רצונית של שתן במהלך מנוחת לילה שאינה נובעת מהפרעה גופנית (מחלה סומטית). דליפת שתן לילית עשויה להיות קשורה קשר הדוק לנוקטוריה, שהיא מתן שתן לילי תכוף.
  • מתן שתן תכוף, בריחת שתן אצל גברים יכולים להיגרם על ידי תהליכים זיהומיים, הפרעות מעיים, שכרות, כמו גם סיבות אחרות המשבשות את הפעילות העצבית-שרירית ומשפיעות לרעה על תפקוד שלפוחית השתן. אם גורם מעורר חיצוני מוסר, ניתן להשיג התאמה עצמאית של תהליך הפרשת השתן.
  • דליפת שתן בטפטוף אצל גברים נקראת גם דליפת שתן עקב הצפה, או דליפת שתן פרדוקסלית בשופכה. סוג זה של הפרעה נובע לעיתים קרובות מחסימה של השופכה על ידי ערמונית היפרטרופית או תהליכים סרטניים אחרים. כתוצאה מכך, נוזל השתן מופרש בכמויות קטנות, אך לעיתים קרובות בטיפות.
  • דליפת שתן בדחיפות אצל גברים היא אחד השמות לדליפת שתן בדחיפות, אשר מאפייניה דנו לעיל.
  • דליפת שתן במאמץ אצל גברים היא הנפוצה ביותר והיא "אובדן" נוזלים בדרכי השתן במהלך מאמץ פיזי, צחוק, שיעול או פעולה אחרת הגורמת לעלייה בלחץ בבטן.
  • בריחת שתן חלקית אצל גברים נגרמת לעיתים קרובות על ידי גורם חיצוני וחולפת לאחר שהשפעה זו חולפת. הגורמים הנפוצים ביותר לבריחת שתן חלקית כזו הם דלקת שלפוחית השתן, צריכת אלכוהול מרובה, צריכת משתנים, עצירות וכו'.
  • דליפת שתן מתמשכת אצל גברים היא לעיתים קרובות מעורבת ונקבעת על ידי ביטוי משולב של מנגנוני דחיפות ולחץ. הרטבה עם גלישת שלפוחית השתן היא לעיתים קרובות תוצאה של התכווצות מופחתת של הדטרוזור, התנפחות השופכה ותפקוד לא מספק של הסוגר.
  • דליפת שתן לאחר מתן שתן אצל גברים ידועה גם בשם "טפטוף": הבעיה מתרחשת גם אם המטופל מקדיש זמן לאחר מתן שתן, ומנסה להיפטר מ"כל טיפה אחרונה". בתורם, נבדלים שני סוגים של דליפה: לאחר סיום מתן השתן, וכן טפטוף שיורי. זה נובע מריקון חלקי של שלפוחית השתן במהלך מתן שתן: נוזלים מצטברים בדרכי השתן, למשל עקב אדנומה של הערמונית או חולשה של שרירי האגן.

סיבוכים ותוצאות

בין הסיבוכים השכיחים ביותר של בריחת שתן אצל גברים, מומחים מדגישים תהליכים זיהומיים-דלקתיים ומחלות אחרות של מערכת השתן. בנוסף, חולים הסובלים מבריחת שתן לעיתים קרובות יוצרים חוסר ביטחון והערכה עצמית נמוכה, חרדה מוגברת, מופיעות נוירוזות. קשה לאנשים כאלה לעזוב את הבית לתקופות ארוכות או לשהות אצל חברים או קרובי משפחה. איכות חייהם של גברים הסובלים מבריחת שתן יורדת באופן ניכר, ומתפתחות הפרעות נפשיות שונות. אדם חולה יכול להיות מדוכא, עצבני, מסוגר או תוקפני.

כדי למנוע התפתחות של תקלות כאלה, יש לנסות להתמודד עם הבעיה - ככל שיהיו מוקדמים יותר, כך ייטב. הטיפול צריך להיות מקיף, תוך הקפדה על כל המלצות הרופא. חשיבות רבה בהצלחת הטיפול שייכת למשפחת החולה: רק אם יש הבנה מלאה, אמון ותמיכה, ניתן להיות בטוחים בתוצאה חיובית של הטיפול.

אבחון של בריחת שתן אצל גברים

הבדיקה האורולוגית הסטנדרטית המבוקשת לאבחון בריחת שתן אצל גברים כוללת בדרך כלל:

  • התייעצות עם רופא, עם איסוף נתונים אנמנסטיים, אבחנה מבדלת וקביעת שלבי אבחון נוספים;
  • בדיקה אורולוגית עם מישוש של תעלת הזרע והאשכים;
  • אולטרסאונד של איברי הבטן ודרכי השתן;
  • בדיקת אולטרסאונד מקודד של רשת כלי הדם של האגן ושק האשכים;
  • הליך אולטרסאונד של הערמונית באמצעות פי הטבעת.

מומלץ לבצע את הבדיקות הבאות:

  • בדיקת דם כללית (נוסחה מפורטת, כולל מחקר רמת ההורמונים הגבריים);
  • בדיקת שתן;
  • בדיקת דם PSA (סמן סרטן).

אבחון אינסטרומנטלי משלים לעתים קרובות את אורופלומטריה, טכניקה לקביעת פגיעה באורודינמיקה של דרכי השתן התחתונות, כלומר התכווצות הדטרוזור. במילים פשוטות, אורופלומטריה היא הליך לרישום ישיר של מהירות זרימת השתן הנפחית במהלך פעולת השתן. זה הכרחי להערכה מקיפה של הטונוס, פעילות ההתכווצות של השרירים ופתיחות השופכה. [ 6 ]

כמו כן מבוצעות בדיקות שיעול (עם שלפוחית שתן מלאה), הקרנות, בדיקות אנדוסקופיות, אורודינמיות ותפקודיות.

אבחון דיפרנציאלי

יש לבצע אבחנה מבדלת במחלות כאלה:

  • הפרעת שתן אוליגופרנית (אצל בנים עם דמנציה מולדת בגילאי 7-10);
  • הפרעות בדרכי השתן בסכיזופרניה ובקומפלקסים של תסמינים דמויי סכיזופרניה;
  • תסמונת מאניה-דיפרסיה;
  • תסמונת היפרדינמית (אצל בנים בגילאי 4-10);
  • אֶפִּילֶפּסִיָה;
  • הרטבה נוירוטית או דמוית נוירוטית.

לעתים קרובות למדי, במסווה של בריחת שתן אצל גברים, מתבטאת מחלה שונה לחלוטין, שבה בריחת שתן עצמה היא רק סימן רקע. לכן, חשוב לסקור את כל הפתולוגיות האפשריות הקשורות לבריחת שתן:

  • מחלות אלרגיות;
  • הפרעות אנדוקריניות;
  • דום נשימה לילי או חסימה נשימתית לא שלמה.

יַחַס של בריחת שתן אצל גברים

בריחת שתן אצל גברים אינה תמיד פתולוגיה הדורשת טיפול מיוחד. לדוגמה, אצל ילדים ומתבגרים, הרופא יכול להגביל את עצמו להמלצות כלליות, התייעצות עם פסיכותרפיסט. יש צורך לדבוק במשטר שתייה, לשלול גורמי לחץ, להתאים את התזונה ותהליכי העיכול, לנרמל את השינה.

אצל מבוגרים, טקטיקות הטיפול שונות באופן משמעותי. לעיתים קרובות נעשה שימוש בתרופות או אפילו בטיפול כירורגי, שכן בריחת שתן מתפתחת לעיתים קרובות על רקע תהליכים זיהומיים כרוניים, פציעות טראומטיות, הפרעות בהפרשת שתן. [ 7 ]

טיפולים אפשריים נחשבים כ:

  • שימוש באנלוג סינתטי של וזופרסין כדי לשקם את האיזון האנדוקריני;
  • הקלה על עוויתות שרירים חלקים בעזרת תרופות נוגדות עוויתות;
  • טיפול אנטיביוטי להיפטר מזיהומים מיקרוביאליים;
  • פסיכותרפיה לטיפול במתח וחרדה;
  • פלסטיקה של אנומליות אנטומיות של דרכי השתן.

כיצד לטפל בדליפת שתן אצל גברים בבית?

לעיתים קרובות גבר יכול לפתור את בעיית בריחת השתן בכוחות עצמו, למשל על ידי שינוי חלק מהרגליו. אם בריחת שתן מתרחשת במהלך מנוחת הלילה, ניתן לתקן זאת על ידי הגבלת צריכת נוזלים לאחר 2:00 לפנות בוקר. ניתן לבטל את הבעיה.

חשוב גם להימנע ממזונות המגבירים את ייצור השתן, כגון אבטיח, תותים וחמוציות. משקאות פופולריים כמו קפה, תה שחור או ירוק, אלכוהול (כולל בירה) גם הם בעלי השפעה משתנת ויש להימנע מהם.

מומלץ לעקוב אחר מה שנקרא דיאטת קרסנוגורסקי:

  • אכלו דג מלוח או לחם שחור מלוח לפני השינה;
  • את הלגימה האחרונה של מים להיום ניתן לשתות ארבע שעות לפני השינה.

יש צורך לארגן כראוי את מקום השינה. במקרה של בריחת שתן לילית אצל גברים, יש לבחור מזרן עם בסיס יציב: עמוד השדרה יתחזק והעברת אותות עצביים תשתפר.

לפעמים מומחים ממליצים לכוון שעון מעורר כדי להעיר את המטופל כ-3 שעות לאחר שעת השינה - כדי להשתמש בשירותים.

חיוני לנקוט צעדים כדי להימנע מלחץ ופוביות. גברים מאוזנים ורגועים נוטים הרבה פחות לסבול מדליפת שתן.

כדורים לטיפול בדליפת שתן אצל גברים

כדי לנרמל את פעילות שלפוחית השתן, משתמשים לעתים קרובות בתרופות אנטיכולינרגיות. ברשתות בתי מרקחת, תרופות כאלה מיוצגות בדרך כלל על ידי דריפטן, אורוטול, נוביטרופן, אורופלקס, דטרוסיטול וכו'. בנוסף להן, ניתן להשתמש בתרופות בעלות פעולה מרפה שרירים - לדוגמה, וסיקאר, טוביאז וכו'.

אם דליפת שתן אצל גברים קשורה לאדנומה של הערמונית, הרופא עשוי לרשום תרופות להורדת לחץ דם מקבוצת חוסמי α-אדרנורצפטורים - לדוגמה, טרזוסין. תרופה זו מרחיבה עורקים וורידים, ומפחיתה את ההתנגדות ההיקפית הכוללת. מינון הטרזוסין נקבע באופן אינדיבידואלי לכל מטופל. לרוב, התרופה יעילה במינון יומי של 1-5 מ"ג ב-1-2 מנות, אך התוצאה עשויה להיות מורגשת לא לפני שבועיים מתחילת הטיפול. [ 8 ]

תרופות שהרופא שלך יכול לרשום

שם התרופה

אִפיוּן

מינון ותופעות לוואי

פנטוגם

מנרמל את תפקוד המוח, מקדם העברה תקינה של דחפים משלפוחית השתן למוח.

נקבעו 2 טבליות חצי שעה לאחר הארוחות, שלוש פעמים ביום, במשך שלושה חודשים. תסמיני לוואי: נזלת אלרגית, דלקת הלחמית.

גליקזד

מפגין אפקט הרגעה, משחרר מתח, משפר את השינה תוך שמירה על רגישותו.

יש למרוח תת-לשוני, פעמיים ביום, למשך 2-3 שבועות. תופעות לוואי: אלרגיה.

פניבוט

מייעל את חילוף החומרים במוח, מייצב את השינה, מפחית חרדה.

יש ליטול טבליה אחת ביום במשך 7-10 ימים. תופעות לוואי: רעילות בכבד, אלרגיות, הפרעות שינה, חוסר יציבות רגשית.

מליפרמין

מגביר את קיבולת שלפוחית השתן, מייעל את תפקוד הסוגרים, מרפה את דפנות שלפוחית השתן.

זה נקבע טבליה אחת שלוש פעמים ביום במשך שבועיים. תסמיני לוואי: טכיקרדיה, לחץ דם נמוך, רעד, paresthesia.

רדדורם

מקל על התכווצויות של שרירי שלפוחית השתן, משפר את שנת הלילה.

יש ליטול טבליה אחת חצי שעה לפני השינה. תופעות לוואי: נמנום, אובדן אנרגיה, תגובות פסיכומוטוריות איטיות.

דריפטן

מבטל רגישות יתר בשלפוחית השתן, מרפה את השרירים החלקים, מפחית את פעילות ההתכווצות של שלפוחית השתן.

יש ליטול טבליה אחת עד 3 פעמים ביום (בהכרח פעם אחת - לפני השינה). תופעות לוואי: עצירות, בחילות, בלבול, סחרחורת.

ספזמקס

מגביר את טונוס הסוגר תוך הרפיית דפנות השופכה.

יש ליטול טבליה אחת עד 3 פעמים ביום לפני הארוחות, במשך 3 חודשים. תופעות לוואי: יובש בפה, טכיקרדיה, בחילות.

דסמופרסין

מאפשר לך להפחית את נפח הנוזלים בשתן המיוצרים.

המינון נקבע באופן אישי. הטיפול ממושך - עד 2-3 חודשים. תסמיני לוואי: בצקת, כאב ראש, התכווצויות, נזלת, דימום מהאף.

מינירין

מאט את תפקוד הכליות, מפחית את נפח הנוזלים המיוצרים בשתן.

יש ליטול מנה אחת לפני השינה. הטיפול נמשך עד 3 חודשים. תופעות לוואי: עלייה בלחץ הדם, גלי חום, התכווצויות.

ויטמינים לתיקון תפקוד שלפוחית השתן

מומלץ לקחת קורסים של מולטי-ויטמינים ותוספי מזון פעילים ביולוגית, הנמשכים בין שבועיים לחודשיים. רצוי להחליף תרופות, תוך התייעצות עם רופא מראש.

  • פרולייט היא תרופה צמחית המשפרת את יכולת התפקוד של מערכת השתן. יש ליטול 5 כמוסות שלוש פעמים ביום.
  • פרולייט סופר היא תרופה צמחית ממושכת המונעת התפתחות של פתולוגיות דלקתיות של שלפוחית השתן והשופכה. מומלץ ליטול 1-2 כמוסות שלוש פעמים ביום עם האוכל.
  • מונורל פריוויסיסט - תמצית חמוציות מומלצת למניעת דלקת שלפוחית השתן ומחלות אחרות של דרכי השתן. יש ליטול טבליה אחת של המוצר פעם ביום.
  • אורופריט הוא תכשיר צמחי המבוסס על חמוציות, גרגירי דוב, סוס זנב וחומצה אסקורבית. יש ליטול כמוסה אחת פעמיים ביום עם אוכל.
  • ציסטוטרנזיט היא תרופה בעלת פעילות נוגדת עוויתות ואנטי דלקתית.

כמו כן, כחלק מהטיפול המורכב בחולים עם בריחת שתן, יש צורך לרשום ויטמין A, טוקופרול, ויטמיני B, ניאצין וחומצה אסקורבית.

מכשירים לבריחת שתן לגברים

דליפת שתן מסבכת משמעותית את חייו של הגבר עצמו וסביבתו. במקרים מסוימים, מומלץ למטופלים להשתמש במכשירים מיוחדים שונים שיסייעו למזער את ההגבלות ולאפשר להם לבצע פעילויות פשוטות ושגרתיות כבעבר. לפיכך, פדים אורולוגיים ותחתונים סופגים מיוחדים (כמו "חיתולים") יסייעו, במידת הצורך, לצאת מהבית ואף ללכת לעבודה, ללא חשש לאפיזודה מקרית של דליפת שתן.

חיתולים לגברים עם בריחת שתן מאפשרים לכם לא לחוש אי נוחות במיטה בזמן מנוחה, וגם מקלים מאוד על עבודת הטיפול בחולה מרותק למיטה. מוצרים אלה זמינים בסוגים וזנים שונים, כך שניתן להתאים אותם לכל דרגת בריחת שתן.

אם בעיית בריחת השתן קטנה ומתבטאת רק בטפטוף שתן, ניתן להשתמש בפדים אורולוגיים מיוחדים ובתחתוני שמירה כדי להתמודד עם הבעיה. תחתונים לבריחת שתן אצל גברים "מסתירים" את הפדים, כך שהם אינם גלויים מתחת לבגדים - גם אם מדובר בחליפת עסקים ללא דופי. השימוש ב"פד-תחתונים" טנדם כזה מאפשר למטופל לעשות את הפעילויות האהובות עליו כרגיל, להגיע לעבודה ואפילו להירגע באופן פעיל.

פריטי היגיינה פופולריים נוספים כוללים אספני שתן מיוחדים שנועדו לקבל ולאסוף נוזלי שתן. אספני שתן לבריחת שתן גברית יכולים להיות ניידים (ללבישה קבועה), ליד המיטה (לחיבור ליד המיטה), חד פעמיים או רב פעמיים. האסיפה הרגילה כוללת מיכל לשתן, אביזר קשירה וצינורות לניקוז הנוזל. לעיתים המיכלים מלאים בג'ל מיוחד שיכול להיספג במשך יומיים מבלי לפלוט ריח לא נעים.

מכשיר נוסף הוא מהדק אורולוגי לבריחת שתן לגברים הנקרא מהדק הפין קנינגהם. זהו מכשיר קל יחסית לשימוש המספק את הלחץ הדרוש לחלוטין על השופכה כדי לעצור את הזרימה הבלתי מבוקרת של נוזל השתן. המהדק קבוע בערך באמצע הפין, תוך שימוש ברמת הדחיסה הנוחה ביותר הדרושה לשליטה על תפוקת השתן.

טיפול פיזיותרפי

פיזיותרפיה יכולה לעיתים קרובות לעזור לגברים הסובלים מדליפת שתן. ידוע כי קיימות מספר הליכים הפותרים בעיה זו:

  • אלקטרושליפ - ההליך מסייע לנרמל את מערכת העצבים. מומלץ לגברים הסובלים מדליפת שתן נוירולוגית.
  • דרסונבל על אזור הקרנת שלפוחית השתן - מסייע בשיפור טונוס שרירי הסוגר השופכה.
  • מגנטוטרפיה - מבטלת התכווצות שלפוחית השתן, אשר לעיתים קרובות מובילה לדליפת שתן.
  • אלקטרופורזה - מייצבת את תפקוד מערכת העצבים.

בנוסף, רפלקסותרפיה משמשת לקידום היווצרותם של מה שנקרא "רפלקסים של כלב שמירה":

  • טיפול בפרפין, אוזוקריט, טיפול בבוץ באזור המותני;
  • הידרותרפיה ("גשם", מקלחת במחזור הדם, אמבטיות עצים מחטניים-חנקן, פנינים, אמבטיות מלח;
  • אַקוּפּוּנקטוּרָה.

בילדות, הטיפול לרוב מתורגל בצורה של תקשורת של הילד עם דולפינים, סוסים ובעלי חיים אחרים.

טיפול עממי

טיפולים עממיים יכולים לעזור לגוף להתמודד עם הבעיה מהר יותר ולמנוע הישנות של בריחת שתן.

  • 2 כפיות עשב פלנטיין יוצקים 200 מ"ל מים רותחים, מתעקשים תחת מכסה למשך שעה. מסננים ושותים כף אחת של 30 דקות לפני כל ארוחה.
  • 5 כפיות. מרווה נשפכת ל-200 מ"ל מים רותחים, מתעקשים במשך מספר שעות, ואז מתחילים ליטול 200 מ"ל שלוש פעמים ביום.
  • שתו מרתח של קליפות בצל, לגימה אחת מספר פעמים ביום.
  • הוסיפו למזון לענה טחונה יבשה וזרעי שמיר.

תרופה עממית שנבחרה כראוי לא תחליף טיפול תרופתי, אלא תשפר את איכותו ותסייע לחסל את ההפרעה התפקודית מהר יותר.

טיפול צמחי

ניתן בהחלט להשתמש במתכונים עממיים לטיפול בדליפת שתן. אך יש לזכור כי ניתן ליטול את כל רכיבי הצמחים, חליטות וכו' רק לאחר קבלת הסכמת הרופא. בין התרופות העממיות הפופולריות ביותר רלוונטיות במיוחד הן:

  • פירורי לינגונברי או תה;
  • חליטה של צמח הפריחה של סנט ג'ון;
  • מרתח של עלי דפנה;
  • חליטת צמחי יארו;
  • חליטה של פרחי ארניקה או מרתח של קנה השורש של הצמח.

בנוסף, מסומנים תרופות צמחיות בעלות תכונות הרגעה ומרגיעות. צמחים כאלה כוללים ולריאן, ליקוריץ, צמח האם, ארנק רועים ושומר.

שמיר לדליפת שתן אצל גברים נחשב לתרופה מצוינת ויעילה. להכנת חליטה של זרעי שמיר בכמות של כף אחת. יש לשפוך 200 מ"ל מים רותחים לתוך תרמוס, לכסות ולהתעקש למשך הלילה (או שמונה שעות). את התרופה המתקבלת שותים בבוקר לאחר השינה, על קיבה ריקה. לכן, יש לחזור על הפעולה מדי יום במשך 10 ימים. לאחר מכן יש לעשות הפסקה של 10 ימים, ולאחר מכן לחזור על הקורס שוב.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

במקרים רבים, להומיאופתיה יש השפעה טובה על בריחת שתן. שיטה זו משמשת בהצלחה זה מכבר לטיפול בנשים, גברים ואפילו ילדים. עם זאת, רק רופא הומיאופת יכול לרשום טיפול כזה, תוך התחשבות לא רק במאפייני המחלה, אלא גם במאפיינים האישיים של המטופל.

לדוגמה, ניתן להשתמש בתרופות הומיאופתיות המבוססות על זרחן לטיפול בגברים בעלי אופי חברותי המעדיפים לשתות משקאות קרים. תרופות מבוססות ספיה מומלצות לחולים הסובלים מדליפת שתן בזמן צחוק או שיעול, ובלילה במהלך השעתיים הראשונות לאחר ההירדמות.

פולסטילה מסומנת לסובלים מתהליכים זיהומיים ודלקתיים של כדור המין והשתן, כמו גם לאנשים בעלי אופי היפר-רגשי, רגיש וגחמני.

ג'לסמיום נרשם אם בריחת שתן קשורה לחרדה ולמצבי לחץ. נתרן מוריאטיקום מסומן אם הבעיה מתרחשת על רקע מצב קשה במשפחה - לדוגמה, גירושין, אובדן יקיריהם וכו'.

המינונים תמיד מותאמים אישית ונקבעים על בסיס כל מקרה לגופו.

טיפול כירורגי

טיפול אופרטיבי מתבצע:

  • עבור בריחת שתן נרכשת במאמץ;
  • בבריחת שתן מעורבת עם מרכיב לחץ דומיננטי;
  • כאשר המחלה מחמירה במהירות;
  • בהיעדר יעילות טיפול תרופתי בחולים עם בריחת שתן בשלב II ו-III.

אחת השיטות העיקריות להתערבות כירורגית היא השתלת סוגר מלאכותי של השופכה, תותבת המחליפה את הסוגר של המטופל עצמו, אשר נכשל. שיעור ההצלחה של ניתוח כזה מוערך ב-75%. בכ-20% מהמקרים, ייתכן שיידרש התערבות שנייה כדי לתקן את תפקוד השתל.

התווית נגד לניתוח יכולה להיות:

  • היצרות של השופכה;
  • תהליכים זיהומיים ודלקתיים של מערכת השתן;
  • דיברטיקולה של השופכה;
  • שלפוחית השתן פעילה יתר על המידה;
  • שלפוחית שתן מצומקת ובעלת נפח נמוך.

הניתוח מתבצע דרך גישה פנוסקרוטלית או דרך חתך בחיץ הנקבים. המטופל נשאר בבית החולים כשלושה ימים והקטטר מוסר 24 שעות לאחר הניתוח. ניתן להפעיל את הסוגר רק לאחר השתלתו הסופית - כלומר, כחודש וחצי לאחר התקנתו. המטופל רשום במרשם עם ביקור שנתי קבוע וחובה אצל אורולוג. [ 9 ]

התעמלות, תרגילי קיגל לגברים לדליפת שתן

הסרעפת של האגן ממוקמת בחלק האחורי של חיץ הנקבים בצורת משולש: הנקודה העליונה שלה מופנית לכיוון עצם הזנב, והפינות הצדדיות פונות אל פקעות הסיאטיקה. צברים גדולים של שרירים מחזיקים את האיברים הפנימיים ומושכים את פתחי הנרתיק והשופכה. כשמנסים לעצור את הדחף להשתין, אפשר להרגיש בבירור את השרירים האחראים על עצירת נוזלי השתן. אם מצליחים לשלוט בקבוצות שרירים אלו, אפשר לעצור את מתן השתן כדי למנוע התפתחות של בריחת שתן. לשם כך משתמשים בטכניקת קיגל - תרגילים מיוחדים המשפיעים על נקודות הסרעפת העיקריות.

יש לבצע תרגילים כאלה באופן קבוע:

  • בזמן מתן שתן, יש לעצור את הזרם לכמה שניות ולאחר מכן להמשיך להשתין (אין לאפשר לשופכה להיות מהודקת עם האצבעות);
  • אם יש לך זקפה קיצונית, תלו מגבת מעל הפין ונסו להרים אותה בעזרת שרירי הפרינאום;
  • כווצו והרפו את שרירי הפרינאום לאורך היום, כ-25 תנועות ביום.

מומחים טוענים כי טכניקת קיגל היא טיפול משתלם אך יעיל לדליפת שתן אצל גברים. שיפורים נצפים ב-70% מהמטופלים.

פעילות גופנית לטיפול בדליפת שתן אצל גברים

תרגילי LFK מאפשרים לך לשקם את השרירים המוחלשים האחראים לתפקוד תקין של שלפוחית השתן. הנה התרגילים היעילים והפופולריים ביותר:

  1. המטופל שוכב על גבו, מניח את זרועותיו לאורך הגוף, פורש אותן זו מזו ומניח את כפות הידיים כלפי מעלה, שואף עמוק. קירב את כפות הידיים יחד מעל החזה, כופף את המרפקים והנח את הזרועות לאורך הגוף שוב, תוך נשיפה הדרגתית. מספר החזרות הוא 4-6.
  2. המטופל שוכב על הגב, זרועותיו לאורך הגוף. לסירוגין, געו ברגל אחת ובכף רגל השנייה בירך הגפה הנגדית. מספר החזרות הוא 6-8.
  3. המטופל שוכב על גבו, זרועותיו כפופות במרפקים. המטופל נשען על המרפקים ועל עורף הראש, מתרומם, מתכופף בשאיפה ושוכב שוב בנשיפה.
  4. המטופל שוכב על הבטן, מכופף את המרפקים ומניח את הידיים קרוב לפנים. כאשר האמות מונחות על האמות, הרימו את הראש ואת פלג הגוף העליון, שאפו. עם הנשיפה חזרו לתנוחת ההתחלה.
  5. בשכיבה על הבטן, הניחו את הידיים מתחת לאזור המצח. הרימו רגליים ישרות לסירוגין, תוך כיווץ שרירי פי הטבעת בו זמנית.
  6. המטופל שוכב על גבו, רגליו כפופות בברכיים, לחוצות זו לזו. הברכיים תחילה בצד שמאל, לאחר מכן בצד ימין (ראש וחגורת הכתפיים לא צריכים לזוז).
  7. מרימה את אזור האגן תוך התמקדות במרפקים ובעקבים, תוך מתיחת שרירי פי הטבעת. מספר חזרות - החל מ-3.
  8. משכיבה על הגב, הרימו רגליים ישרות, פרשו אותן זו מזו, כופפו את הברכיים וישרו שוב את הרגליים. חזרו לתנוחת ההתחלה.

אל תמהרו בעת ביצוע תרגילים. יש להגדיל את מספר הגישות בהדרגה.

מְנִיעָה

בריחת שתן יכולה להשפיע על כל גבר, ללא קשר לגיל. כדי להפחית את הסבירות לבעיה זו, יש צורך לפעול לפי מספר המלצות של מומחים:

  • להפסיק לעשן;
  • צמצום צריכת אלכוהול;
  • הקפידו על עקרונות של תזונה מאוזנת;
  • הימנעו מממתקים, תבלינים חריפים וכמויות גדולות של מלח במזונות;
  • למנוע עצירות;
  • לשלוט ברמות הסוכר והכולסטרול בדם;
  • נהלו אורח חיים פעיל, עסקו בפעילות גופנית.

תרגילי קיגל נחשבים לשיטה ספציפית למניעת בריחת שתן.

תַחֲזִית

הקריטריון הסופי לתוצאה חיובית של הטיפול הוא שחזור מתן שתן תקין, היעדר נפח נוזלים בשתן שיורי והיעדר תסמינים של הישנות הבעיה.

ההתערבות הכירורגית מצליחה ביותר מ-70% מהמקרים, אך יותר מ-20% מהמטופלות ממשיכות לסבול מדליפת שתן. תפקוד מיני לקוי (אי נוחות במהלך קיום יחסי מין) יכול להיות סיבוך של ניתוח זה.

באופן כללי, בריחת שתן אצל גברים נחשבת לבעיה פתירה, בתנאי שפונים לאורולוג מוקדם ומקיימים את כל המלצותיו.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.