חבלות: תסמינים

לחבורה יש תסמינים שונים, אך יש צורך לזהות ולהבדיל ביניהם על מנת לא לפספס שטפי דם נרחבים, דימומים עומדים ונזק חמור יותר לרקמות רכות. חבורה נחשבת לשווא לפגיעה קלה שניתן לפספס ולהישאר ללא תשומת לב.

אכן, חבורות רבות מלוות בכאב חלש וחולף, חבורות, שמתחילות להיעלם ללא עקבות לאחר כעשרה ימים. עם זאת, ההשלכות של חבורה יכולות להיות חמורות יותר ממה שהן נראות במבט ראשון. אלה כוללות קרעים ברקמות רכות, נזק לאיברי הגוף, שברים וסדקים נסתרים שונים במערכת העצמות וזעזוע מוח.

תסמינים אופייניים לחבלה פשוטה הם:

• כאשר מכים אותו, יש כאב חד שפוחת בהדרגה;
• פשוטו כמשמעו, תוך דקות ספורות, אתר הפציעה מתחיל להתנפח ולהפוך לבצקת;
• חבורה לפעמים לא מופיעה מיד, הכל תלוי בעוצמת המכה, אבל חבורות אופייניות תמיד מלוות בדימומים קטנים ברקמה התת עורית;
• ביום השני או השלישי, עשויה להופיע המטומה - הצטברות של דם מנימים וכלי דם פגומים מתחת לעור.

סימנים ספציפיים יותר של חבורה, המובחנים לפי חלקי גוף:

• טראומה באצבע, חבורה באצבע. בדרך כלל החלקים הפגיעים ביותר באצבעות הם הפלנגות וקצות האצבעות. אם קצה האצבע ניזוקה, מתפתחת שטף דם מתחת לציפורן תוך שעה, מכיוון שזהו האזור בו ממוקמים כלי דם זעירים רבים. שטף הדם יכול להיות כה נרחב עד שהוא יכול להרים את לוחית הציפורן. חבורות באצבעות מלוות בכאב חמור למדי. לאחר מספר שבועות, הרקמה שמתחת לציפורן מתה, הציפורן נופלת ולוחית ציפורן חדשה צומחת בהדרגה במקומה.
• חבורה של עצם החזה מלווה לא רק בכאב חמור, אלא גם בתחושה של חוסר אוויר. הסכנה הגדולה ביותר נשקפת מטראומה במרכז החזה, שכן נזק כזה יכול לגרום לשבר בעצם הצלעות ואף לדימום באזור הצדר. אם הצלעות שבורות, הכאב מחמיר עם התנועה והסיבובים הקלים ביותר, ולכן ניתן לבצע הבחנה ראשונית בין חבורה פשוטה לשבר. חבורה של החזה יכולה לגרום לנזק לריאה - דימום צדר. חזה דם נחשב מסוכן במיוחד, המתבטא בכאב חמור בעת שאיפה ונשיפה, הנשימה באופן עקרוני הופכת לקשה מאוד. חבורה לא פחות מסוכנת יכולה להיות מכה חזקה, למשל, בתאונה, הפוגעת בשרירי הלב. חבורה מסוג זה מובילה לעיתים קרובות לצורה טראומטית של אוטם שריר הלב. שלא כמו אוטם טיפוסי, היא מתפתחת מהר יותר, החל מכאב בלב ומסתיימת בקריסה. צילום רנטגן ואלקטרוקרדיוגרמה מספקים פרטים ספציפיים.
• נזק לעצם הזנב. לחבורה יש תסמינים דומים לשבר באזור זה, קשה למדי להבחין ביניהם. כל פגיעה בעמוד השדרה התחתון מלווה בכאב חמור, לפעמים בלתי נסבל. קרום העצם, המכיל קולטני עצבים רבים, נוטה לחבלות. השבר יכול להיות מוסתר, ומתבטא בכאב נדיר בעת כריעה וכיפוף. חבורה פשוטה של עצם הזנב חולפת תוך שבועיים, מבלי לגרום לכאב חוזר בעתיד.
• חבלה בברך מלווה בכאב, נפיחות וחוסר תנועה. התסמין המסוכן ביותר של חבלה בחלק זה הוא דימום לתוך חלל המפרק. כמו כן, חבלה של מפרק הברך כרוכה בנזק למניסקוס ובסדקים קטנים בעצמות הסמוכות. על פי התסמינים, זהו סוג הפגיעה הבולט והברור ביותר, דבר המצביע על פנייה לעזרה רפואית.
• חבורות בבטן מלווה בכאב עמום ותחושת קוצר נשימה, במיוחד כאשר הסרעפת פגועה. ההשלכות הקשות ביותר של חבורות כאלה יכולות להיות נזק לטחול, לכבד, לכליות ואפילו לקיבה. תסמינים מסוכנים יכולים להיות המטומות הנמשכות שבועיים-שלושה, אשר בסופו של דבר מתפתחות לציסטות מלאות בדם.
• חבלה בראש היא הפגיעה החמורה ביותר, המאיימת לא רק על זעזוע מוח, אלא גם על שבר בעצמות הגולגולת. כמו כן, חבלה כזו מלווה לעיתים קרובות בהמטומה תוך-מוחית או חיצונית, הנראית לעין בלתי מזוינת. התסמינים העיקריים של חבלה בראש, בנוסף לחבלות, שאינן הסימנים העיקריים של זעזוע מוח, הם סחרחורת, בחילות, הפרעות תחושה, הקאות. זוהי אינדיקציה ישירה לזעזוע מוח חמור, הדורש טיפול רפואי. חבלה המלווה בגוון כחול על עור הפנים, חבורות אופייניות בצורת משקפיים (תסמונת המשקפיים), דורשת לא רק עזרה, אלא גם שיחת חירום, שכן תסמינים כאלה מצביעים על שבר אפשרי בבסיס עצם הגולגולת.

תסמיני חבלות משתנים, בהתאם לעוצמת המכה, סוג המכה, מידת חומרתה והיקף אזור הנזק. המטומות הנלוות לחבלות נבדלות גם כן.

הם יכולים להידבק במקרים של נזק לעור ותוספת של זיהום, הם יכולים להיווצר קרישי דם כאשר קרישי דם נשארים מתחת לעור זמן רב מבלי להתמוסס, וגם ההמטומה יכולה להיות מוגלתית, ולדרוש ניתוח מקומי קטן - פתיחה.

כל חבורה, כמו גם ביטוייה, דורשים תשומת לב מסוימת, שכן פגיעה שנראית קלה עשויה להיות מסוכנת יותר.

[ 1 ], [ 2 ]