זרוע חבולה

חבלה ביד היא סוג של פגיעה המסווגת כקלה או בינונית. חבלה היא נזק לשכבות התת-עוריות של האפידרמיס והרקמות הרכות, שאינו מלווה בסדקים, פריקות, מתיחה או שברים. עם זאת, קשה לעיתים קרובות להבחין בין חבלה ביד לפציעות חמורות יותר, מכיוון שתסמיניהן העיקריים דומים מאוד.

חבלה ביד המסווגת כקלה או בינונית היא פגיעה שאינה פוגעת בעור ומלווה בכאב בינוני, נפיחות וחבורות במקום הפגיעה. הגפה העליונה עשויה לכאוב קלות בעת תנועה, אך תפקודיה הבסיסיים אינם נפגעים ואינם גורמים לקשיים.

הכללים הבסיסיים של עזרה ראשונה כוללים את הפעולות הבאות:

• נסו לספק מנוחה לאזור הפגוע;
• יש להניח תחבושת הדוקה למדי עשויה מגומי או מכל חומר זמין;
• מרחו קר מעל - קומפרס קר, קרח עטוף בבד, חפץ מקורר.

חבורה ביד מלווה לעיתים קרובות בפציעות נוספות, חמורות למדי - נקעים, פריקות, שברים. כיצד ניתן להבחין ביניהם?

[ 1 ]

זרוע חבולה עם נקע

נקעים, אשר לעיתים קרובות מלווים חבורות, מתרחשים בעיקר בעת נפילה. אדם שנופל נוטה באופן אינסטינקטיבי להושיט את ידיו קדימה, כאילו מגן על עצמו מפני פגיעה כללית.

ואכן, ככלל, הזרועות נפגעות, לרוב הידיים. במקרים כאלה, הפגיעה אינה מוגבלת לחבלה אחת, ככלל, מנגנון הרצועות סובל.

תסמינים אופייניים לנקעת רצועה:

• כאב חד ועוצמתי;
• נפיחות המתפתחת במהירות באתר הפציעה;
• תחושות כואבות בעת נגיעה באזור הפגוע;
• היפרמיה, המטומות מתחת לעור.

[ 2 ]

זרוע פגועה עם רצועות קרועות

אם המפרק נראה חריג וכואב מאוד, אז סביר להניח שמדובר לפחות בנקע, ולכל היותר שבר אפשרי. אם הכאב נסבל ומתחיל להתגבר למחרת לאחר שהיד החלה לתפקד, אז סביר להניח שמדובר בנקע טיפוסי. אם הגיד ניזוק, וזה יכול לקרות עם פגיעה קשה, אז התסמינים ברורים מאוד - כאב חמור, צליל אופייני של גיד קריע, חוסר יכולת להזיז את היד, נפיחות קשה, לימפוסטזיס במקום הפציעה.

עזרה ראשונה במקרים בהם חבורה ביד מלווה בנקע מורכבת מהפעולות הבאות:

• להבטיח חוסר תנועה;
• יש לעטוף תחבושת הדוקה, לעטוף בכל דרך אפשרית;
• לספק קור חיצוני למקום הפציעה;
• הרם מעט את הגפה כדי להבטיח את זרימת הדם ההיקפי;
• אסור לנסות לתקן את המפרק הפגוע או לשפשף את הרצועה בעצמך;
• במידת האפשר, פנו לטיפול רפואי (בצעו צילום רנטגן).

מעט מידע על שיטות חבישה שיהיו שימושיות הן בטיפול והן במתן סיוע במקרה של נקעים וקרע ברצועות.

השיטה הפשוטה ביותר היא שיטת הספירלה, כאשר התחבושת מונחת באותו אופן כמו התחבושת המעגלית, אך מבצעים מספר סיבובים באותו מקום כדי לקבע את התחבושת. יש להתחיל את החבישה מהמקום הצר ביותר, יש למרוח את הסיבובים מעט באלכסון כדי להבטיח צפיפות.

אם פגיעת היד היא במפרק, יש להניח את התחבושת בשיטת "הספרה שמונה", תוך ביצוע סיבובים כאילו מציירים את הספרה 8 עם התחבושת.

[ 3 ]

זרוע חבולה עם פריקה

כמו כן, חבורה ביד יכולה להיות כרוכה בפריקה. לרוב, מפרקי המרפק, או ליתר דיוק עצמות האמה, נוטים לפריקה. מכיוון שמפרק המרפק מורכב מאלמנטים מבניים רבים, החלקים הבאים עלולים להיפגע במהלך חבורה:

• עצם הרדיוס, ראשה;
• שתי עצמות האמה;
• אולנה (פריקה מבודדת);
• עצמות האמה בשילוב עם סדק או שבר בחלק הצווארי של הרדיוס;
• תהליך אולקרנון.

חבורה כזו ביד, עקב המאפיינים האנטומיים של מבנה המרפק, מלווה בהמרתרוזיס - דימום לתוך חלל המפרק, עיוות המפרק עצמו, נפיחות חמורה. תסמין מדאיג במיוחד יכול להיות הפרעה בתנועת האצבע, דבר המצביע על נזק לקצות העצבים במפרק המרפק. עזרה לפציעה כזו דומה לכללים למתן עזרה לחבורות, אך לאחר הנחת תחבושת וקרח, עליך לפנות לעזרה מרופא.

[ 4 ], [ 5 ]

זרוע חבולה עם שבר

השבר הוא לרוב מסוג סגור, לעיתים רחוקות עם תזוזה.

תסמינים של זרוע חבולה עם שבר:

• כאב עז ומתגבר מיד לאחר המכה;
• התפשטות מהירה של בצקת;
• חבורות עלולות להתרחש;
• כאב חד בעת כיפוף והתרת כיפוף.

עזרה ראשונה, אם יד חבולה עם שבר, מורכבת מהפעולות הבאות:

• יש לוודא קיבוע וחוסר תנועה (להניח סד העשוי מחומר קשיח זמין על אזור השבר, לאחר חבישתו מראש בבד);
• יש לספק קור במקום הפציעה - קומפרס, קרח, חפץ קר;
• במידת האפשר, תנו לקורבן משכך כאבים.
• יש לקחת את הקורבן למוסד רפואי בהקדם האפשרי.

אם אין אמצעים בהישג יד שיכולים לשמש כסד, יש להניח את הזרוע בזהירות כנגד הגוף ולאבטח אותה בתחבושת.

חבורה ביד יכולה להיות פגיעה פשוטה וקלה שחולפת תוך שבוע או שבועיים. היום הראשון הוא אינדיקטיבי, כאשר גם הכאב וגם הנפיחות אמורים לדעוך בהדרגה. אם הימים השני והשלישי מלווים בכאב מתמיד, נפיחות גוברת וחוסר תנועה של הגפה, טיפול עצמי בפציעה כזו אינו מקובל - עזרתו של מומחה מוסמך, טראומטולוג, היא הכרחית.

[ 6 ]