בדיקת אנשים לצורך חיסון

כל האנשים שעוברים חיסונים מונעים חייבים לעבור בדיקה רפואית מקדימה על ידי רופא (באזורים כפריים - פרמדיק). לפני החיסון, על הרופא (פרמדיק) לאסוף בקפידה את ההיסטוריה הרפואית של המטופל על מנת לזהות מחלות קודמות, כולל כרוניות, נוכחות תגובות או סיבוכים למתן התרופה הקודם, תגובות אלרגיות לתרופות, מזונות, ולזהות מאפיינים אישיים של הגוף (פג, פגיעה בלידה, עוויתות). יש להבהיר האם יש מגע עם חולים מדבקים, וכן את עיתוי החיסונים הקודמים, עבור נשים - הריון.

אנשים עם מחלות כרוניות, אלרגיות וכו', במידת הצורך, עוברים בדיקה רפואית בשיטות מעבדה ואינסטרומנטליות.

יש לבצע בדיקת חום מיד לפני החיסון המונע.

תוצאות בדיקת המטופל, תרמומטריה, בדיקות מעבדה ובדיקות אינסטרומנטליות, פרטי היסטוריית החיסונים, וכן אישור למתן חיסון ספציפי עם ציון סוג החיסון או פטור מחיסון מסיבות רפואיות, חייבות להירשם על ידי הרופא (פרמדיק) ברשומות הרפואיות הרלוונטיות.

לפני החיסון, שיחה עם אמו של הילד, בדיקת חום ובדיקה לשלילת מצב אקוטי הן בדיקות סקר אמינות למדי. ניתן להשתמש בחיסוני לוח שנה ללא בדיקות (שתן, דם וכו') והתייעצויות עם רופא - בכפוף לאינדיקציות והתוויות נגד בהתאם להוראות התרופה; רישום מתאים מתבצע בתיעוד הרפואי.

הדרישה לבדיקות אימונולוגיות לפני חיסונים, המועלית לעיתים בתקשורת, אינה מבוססת, שכן רוב הפרמטרים של מה שנקרא מצב אימונולוגי אינם מצביעים על סיכון מוגבר לסיבוכים ואינם יכולים לשמש כסיבה לסירוב לחיסונים. סקר לגילוי חוסר חיסוני ראשוני ידרוש יותר מ-80 בדיקות, שלעתים קרובות אינן אמינות, והסכנות הכרוכות בלקיחת דם עם טעויות בלתי נמנעות אינן משתוות לסכנות ש"מאיים" על ידי חיסון ללא סקר כזה.

בדיקת נוכחות נוגדנים ספציפיים לפני החיסון, המצוינת, למשל, עבור אנשים עם היסטוריית חיסונים לא ידועה ב-SP 3.1.2 1108-2, הגיונית רק עבור אנשים הנמצאים בסיכון לסיבוכי חיסון. במקרים אחרים, צעד זה אינו מוצדק, כולל מבחינה דאונטולוגית: נוגדנים אימהיים עדיין עשויים להסתובב בתינוקות, ומתן החיסון לילד חסין אינו גורם נזק. בנוסף, חיסון חוזר (למשל, נגד דיפתריה) מצוין גם עבור אנשים שיש להם נוגדנים, והידע שלנו על טיטרים מגנים אינו שלם. אנשים שחלו בחזרת, חצבת או אדמת, לא צריכים, באופן עקרוני, להתחסן נגד זיהומים אלה; עם זאת, אם ניתן לקבוע באופן מהימן את עובדת המחלה בחצבת או חזרת, תמיד קיימים ספקות לגבי אדמת עקב דמיונה לגזעי ריאות אחרים (ECHO, גזע פתאומי וכו').

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

חיסונים בתשלום

חיסונים מתוזמנים ברוסיה מתבצעים באמצעות חיסונים שנרכשו על חשבון כספים פדרליים, אך אין בכך כדי לשלול את האפשרות להשתמש בחיסונים חלופיים בתשלום שיש להם יתרונות נוספים - חיסונים א-תאיים, משולבים, חיסונים נגד זיהומים שאינם כלולים בלוח השנה. מרכזים מסחריים למניעת חיסונים מספקים את הצורך בחיסונים בתשלום, אם כי מיסים, שכר דירה וכו' מגדילים את עלותם פי 2-3.

חיסונים זולים יותר אם החיסון שנרכש על ידי ההורים ניתן בחדר החיסונים עם מרשם. בצורת עבודה זו ניתן לבצע מספר משמעותי של חיסונים נגד שפעת, זיהום Hib, הפטיטיס A, החיסון הא-תאי אינפנריקס והטרי-חיסון על חשבון האוכלוסייה. למרבה הצער, לא כל משרדי הבריאות הבינו עדיין את חשיבותה של גישה זו ואינם מיישמים אותה (ולפעמים מעכבים אותה).