אבחון של ירסיניוזה של המעי

מבין התסמינים הקליניים, המשמעותי ביותר הוא פגיעה במערכת העיכול (שלשול), ולאחר מכן הופעת פריחה פולימורפית אצל החולה, בעיקר על הידיים, הרגליים, סביב המפרקים, הגדלה של הכבד, הטחול, כאבי מפרקים, פריחות גושים וסימנים אופייניים אחרים למחלה (חום ממושך, שינויים בכליות, בלב, בדם היקפי וכו').

לאבחון מעבדתי, PCR ושיטות בקטריולוגיות הן בעלות חשיבות עליונה. ניתן לבודד את Y. enterocolitica מצואה, דם, שתן, מוגלה, ריר מהלוע, בלוטות הלימפה, חומר כירורגי וכו'. לרוב, הפתוגן מבודד ב-2-3 השבועות הראשונים מתחילת המחלה, לעיתים ניתן לבודד אותו עד 4 חודשים. בצורות מפרקיות ועוריות, הפתוגן מבודד לעיתים רחוקות מאוד. במקרים אלה, נעשה שימוש באבחון סרולוגי. דלקת מפרקים שגרונית מאובחנת בתרבית חיה או מתה של ירסיניה ו-RNGA בדינמיקה של המחלה. טיטרים אבחנתיים ב-RA הם 1:40-1:160, ב-RNGA - 1:100-1:200. טיטרים מקסימליים של אגלוטינינים יורדים תוך חודשיים.

אבחון דיפרנציאלי

יש להבדיל בין ירסיניוזה במעיים בעיקר לבין קדחת השנית, חצבת, זיהום אנטרו-וירוס, שיגרון, אלח דם ומחלות דמויות טיפוס.

ברוב המקרים, לא ניתן להבדיל קלינית בין ירסיניוזה של המעי לבין פסאודו-שחפת, ורק שימוש בשיטות מעבדה (בידוד הפתוגן, תגובות אימונולוגיות) מאפשר לנו להבהיר את אבחנת המחלה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]