אבחון של טיפוס הבטן אצל מבוגרים

אבחון קדחת הטיפוס מבוסס על נתונים אפידמיולוגיים, קליניים ומעבדה.

[1], [2], [3], [4]

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

התייעצות עם המנתח - עם התפתחות דימומי מעיים או ניקוב מעיים.

אבחון קליני של קדחת הטיפוס

מנתוני אפידמיולוגיים הם קשר חיוני עם מטופלים חומים, השימוש במי neobezzarazhennoy, ירקות רחוצים ופרות, מוצרי חלב ומוצרי חלב nekipyachonogo עשו ממנו, נרכש על ידי אנשים פרטיים, האוכל במתקני הקייטרינג עם סימנים של בעיות בריאות, השכיחות הגבוהה של מחלות מעיים זיהומיות בבית במושב של המטופל. מנתונים קליניים הם חום גבוה והכי חשוב, פריחה rozeoloznaya, חולשה, אופייני סוג של שפה, נפיחות, כבד מוגדל וטחול, שרפרף מתעכב, עייפות, הפרעות שינה, כאבי ראש, חוסר תאבון. כל החולים עם חום ממקור לא ידוע צריכים להיבחן על בטן ללא אשפוז.

[5], [6], [7], [8], [9],

אבחון ספציפי ומעשי לא ספציפי של קדחת הטיפוס

האבחון הכי אינפורמטיבי של קדחת הטיפוס הוא בידוד התרבות הדם של הפתוגן. תוצאה חיובית ניתן להשיג לאורך כל תקופת החום, אך לעתים קרובות יותר עם תחילת המחלה. זריעת דם צריכה להתבצע תוך 2-3 ימים ביום, בפעם הראשונה - רצוי לפני מינויו של מיקרוביאלית. הדם נלקח בסכום של 10-20 מ"ל ו מחוסן, בהתאמה, 100-200 מ"ל של בינוני Rappoport או מרק מרה. מהשבוע השני של המחלה עד ההתאוששות, ניתן לבודד copro, urino ו- biolocululgores, אבל אם התוצאה של הבדיקה חיובית, יש להוציא את האפשרות של הובלה כרונית. מחקר ביילה מתבצעת ביום העשירי לאחר נורמליזציה של טמפרטורת הגוף. גידולים של מצעים אלה, כמו גם skarifikata תִפרַחַת וְרוּדָה, ליחה, הנוזל השדרתי לייצר בינוני סלקטיבית (בינוני vismutsulfatny אגר Ploskireva, agars אנדו לוין). את התוצאה הראשונית של בדיקה בקטריולוגית ניתן לקבל לאחר יומיים, הסופי, כולל ההגדרה של רגישות אנטיביוטיקה phagotyping. - אחרי 4-5 ימים.

כדי לאשר את האבחנה, השתמשו גם ב- RA (תגובה של וידל), כמו גם ב- RIGA רגיש וספציפי יותר עם H, O ו- Vi- אנטיגן, אשר כמעט לחלוטין החליף את התגובה של וידאל. המחקר מתבצע בהודאה ולאחר 7-10 ימים. הערך האבחוני הוא הגידול של titer של נוגדנים O לפי גורם של ארבעה או על ידי titer של 1: 200 ומעלה. תגובה חיובית עם H- אנטיגן מציין מחלה קודמת או חיסון, עם ויגן אנטיגן - קדחת טיפוסית כרונית. בשנים האחרונות, ELISA שימש גם לאבחון קדחת הטיפוס.

אבחנה דיפרנציאלית של קדחת הטיפוס

אבחון דיפרנציאלי של קדחת הטיפוס נעשה עם מחלות רבות המתרחשות עם חום; לעתים קרובות יותר עם שפעת, דלקת ריאות, זיהום אדנווירוס, כמו גם עם מלריה, brucellosis, leptospirosis, אורניתוזיס, rickettsiosis. טריצינוזיס, צורה כללית של yeriniosis, אלח דם, שחפת מיליארית.

[10], [11],