אבחון של סלמונלוזיס במבוגרים

מאופיין על ידי התחלה חריפה עם חום, בחילה, הקאות, שלשולים, כאבי בטן.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

ייעוץ של המנתח הוא הכרחי כאשר חשד של appendicitis, פקקת של כלי mesenteric, חסימת מעיים.

ייעוץ של גינקולוג הוא prescribed עבור חשד הריון ectopic, apopolxy השחלות, salpingo-oophoritis.

ייעוץ של קרדיולוג - כדי למנוע אוטם שריר הלב, משבר יתר לחץ דם, תיקון של טיפול עם IHD במקביל, יתר לחץ דם.

אינדיקציות לאשפוז

כמובן קשה של המחלה, נוכחות של סיבוכים; אינדיקציות אפידמיולוגיות.

אבחון אפידמיולוגי של סלמונלוזיס

צריכת מזון מוכן ומאוחסן עם הפרה של סטנדרטים סניטריים, צריכת ביצים גלם. הבזקים קבוצתיים. ב מטרופוליני, איתור של מקרים קבוצתיים של המחלה מציג קשיים גדולים אם המוצר מזוהם עם סלמונלה נמכר דרך רשת המסחר או מפעלי קייטרינג הציבור. ללא אישור של האבחנה על ידי בדיקות מעבדה, אבחון דיפרנציאלי של סלמונלה עם זיהומים רעילים למזון מציג קשיים גדולים.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

אבחון ספציפי ומעשי לא ספציפי של סלמונלוזיס

בדיקה בקטריולוגית של צואה (פעם או פעמיים), קיא, דם, שתן, מרה, שטיפת הבטן, שרידי מוצרים חשודים.

אנטיגנים סלמונלה יכול להיות מזוהה בדם ושתן בעזרת ELISA ו RGA. עבור אבחון רטרוספקטיבי להשתמש בהגדרה של נוגדנים ספציפיים (RIGA ו ELISA). סירה זוג, נלקח במרווחים של 5-7 ימים, נבדקים. הערך האבחוני הוא הגידול ב titres על ידי ארבע פעמים או יותר.

אבחון דיפרנציאלי של סלמונלוזיס

אבחון דיפרנציאלי של סלמונלוזיס. דיזנטריה, כולרה

תכונות קליניות	סלמונלוזיס	בּוֹרְדָם	כולרה
יו"ר	מימי, עם ריח לא נעים, לעתים קרובות עם תערובת של ירק של צבע בוץ בוץ	בזלובי דליל עם תערובת של ריר ודם - "לירוק רקטלי"	מימי, צבע של מרק אורז, ריח, לפעמים עם ריח של דגים גולמיים
צואה	כואב עם קוליטיס	עם הטנסמוס	ללא כאב
כאב בבטן	מתונה cramping, ב epigastrium או mesogastrium	חזק, עם דחף שווא, בבטן התחתונה, האזור השמאלי iliac	לא אופייני
הקאות	מרובות, לפני שלשולים	אפשרי עם gastro-enterocolitis	מרובות מימיות. מופיע מאוחר יותר בשלשולים
עווית וכאב של המעי הגס	אפשרי עם אפשרות קוליטיס	מאפיין	לא מסומן
אדון	מתון	לא אופייני	אופייני, מבוטא
טמפרטורת הגוף	מוגברת	מוגברת	רגיל, היפותרמיה
צמרמורת	אופייני	אופייני	לא אופייני

אבחון דיפרנציאלי של סלמונלוזיס, דלקת חריפה חריפה, פקקת של כלי mesenteric

תכונות קליניות	סלמונלוזיס	דלקת תוספתן חריפה	פקקת של כלי mesenteric
אנמנזה	שימוש במזון באיכות ירודה, אפשרות להתפרצויות קבוצתיות	ללא תכונות	CHD. טרשת עורקים
הופעת המחלה	חריפה, עם שיכרון מובהק, תמונה קלינית של דלקת גסטרואנטריטיס חריפה	כאב באפיגסטריום עם התנועה לאזור האיילק הימני	חריפה, לעתים קרובות יותר - הדרגתית, עם כאבי בטן
טבעו של כאבי בטן	מתונה התכווצויות. ב epigastrium או שנשפך. נעלם לפני הפסקת השלשול או בו זמנית	קבוע חזק, גרוע יותר כאשר משתעל. נשמר או מוגבר עם הפסקת שלשול	חדה, בלתי נסבלת, קבועה או פרוקסימלית, ללא לוקליזציה מסוימת
יו"ר	נוזלי, שופע, מטוגן, עם תערובת של ירקות, מרובים	צואה נוזלית, ללא זיהומים פתולוגיים, עד 3-4 פעמים. לעתים קרובות יותר עצירות	נוזלי, לעתים קרובות עם תערובת של דם
עוויתות, התייבשות. צמרמורת	בשיא המחלה	אף אחד	אף אחד
בדיקה של הבטן	מתנפח באופן מתון, רוטט במישוש, מכאיב באפיגסטריום או מזוגסטריה	תחושה של אי נוחות באזור השריר. הסימפטומים של גירוי של הצפק הם חיוביים	האם תתנפח, נשפך בכאב
הקאות	מרובות, בשעות הראשונות	לפעמים בתחילת המחלה. 1-2 פעמים	לעתים קרובות, לפעמים עם תערובת של דם
לוקוציטוזיס	מתון	מבוטא, גדל	מבוטא, גדל

[15], [16], [17],

דוגמה לגיבוש האבחנה

A02.0. סלמונלוזיס. גסטרואינטסטינאלי. גרסה גסטרוטרית. הזרם בינוני-כבד.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],