המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
אבחון של dyskinesia של המעי הגס
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אבחון dyskinesia של המעי הגס מבוסס על איסוף זהיר של ההיסטוריה ואת התוצאות של שיטות אבחון אינסטרומנטלי.
מחקרים קולונודינמיים ואלקטרומיוגרפיים מאפשרים למדוד את הפרמטרים של המאגר ואת פונקציות הפינוי של המעי הגס, להעריך את מצבם של הספינקטורים האנאליים:
- ב dyskinesia hypertensive, ירידה בנפח של החלק הדיסטאלי של המעי, המראה המואץ של רפלקס לרוקן;
- עם hypysonic dyskinesia, נפח החלק הדיסטלי הוא מורחב, hyporeflexia באה לידי ביטוי, לעתים קרובות בשילוב עם rectodolyshosigma.
Recto-manoscopy, sigmoscopy מאפשרים להעריך את מצב הרירית ואת הטון של המעי הגס הדיסטלי:
- ב dyskinesias יתר לחץ דם לומן המעיים "הרגיז תסמונת המעי" haustration מצמצם הביעו יכול לזהות hyperemia קלה הזרקת ריריות, עדות היסטולוגית של שינויים דלקתיים או ניווניים אותרו;
- עם דיסקינזיה hypotonic, המעי הגס ישן, או לומן שלה יכול להיות מוגדל, את הקפלים עגולים מתקצרים.
איריגוגרפיה מאפשרת לך להעריך את הטון והריקון של המעי הגס, להוציא את הכשל של לולאת העין, מומים מולדים (dolichosigmus, Hirschsprung's disease):
- עם dyskinesia hypertensive, לומן של המעי הוא הצטמצם, gaustration הוא התחזק, ריקון לא מופרע.
- ב dyskinesia hypotonic חלקים דיסטליים של המעי מתרחבים, פינוי הואט.
אבחנה דיפרנציאלית של dyskinesia המעי הגס מתבצעת עם קוליטיס כרונית ומחלות מולדות - dolichosigma ו Hirschsprung המחלה.
Dolihosigma הוא לולאה נוספת של המעי הגס המוארך. מבחינה קלינית, המחלה מתבטאת בעצירות מתמשכת, המופיעה מגיל צעיר, אך לא מלידה. במהלך השנים הראשונות של החיים, השרפרף הוא עצמאי, אבל מאוחר יותר עבור ריקון המעי יש צורך לנקוט משלשל או חוקנים ניקוי. האבחנה מבוססת על נתוני האיריגוגרפיה.
מחלת הירשפרונג - חלק aganglioz המולד של המעי הגס, אשר עשוי להיות מקומיים ברמות שונות - aganglioza ברמה גבוהה יותר, עצירות המופיעות מוקדם ומחלות כבדות. עצירות מודאגת מהשנה הראשונה לחיים, הולכת וגוברת. רנטגן מגלה את התרחבות של המעי הגס סעיפים הממוקם מעל אזור agangliosis, שנראית כמו קטע צרה. במקרי ספק, מחקר בפעילות האצטילכולין מעי גס חלק רירית צמצמה ביופסיה מתעלה מחלת הירשפרונג. טיפול במחלת הירשפרונג.