אבחון של קדחת טיפוס חוזרת ונשנית

אבחון של קדחת חוזרת הנישאת על ידי כינים מבוסס במידה רבה על נתוני אנמנזה אפידמיולוגית - שהייה באזור בו מתרחשת קדחת חוזרת הנישאת על ידי כינים. במהלך ההתקף הראשון נלקחים בחשבון התסמינים העיקריים: התחלה חריפה של המחלה, היפרתרמיה מהשעות הראשונות, תסמונת כאב חמורה (כאב ראש, כאבי שרירים), הגדלה וכאב מוקדמים של הטחול והכבד, העור התת-בקטרי והלובן הקדמי. בהתקפים הבאים, המראה האופייני של עקומת הטמפרטורה מסייע באבחון.

השיטה האינפורמטיבית ביותר לאבחון מעבדתי ספציפי היא גילוי של Borrelia obermeyerii בדם ההיקפי במהלך חום (לעיתים רחוקות במהלך אפירקסיה). נבדקת משטח דם וטיפה עבה של דם שנצבעה לפי שיטת רומנובסקי-גימזה (כמו במלריה).

בדיקת דם קלינית מגלה אנמיה בינונית, טרומבוציטופניה, שקיעת דם מוגברת, ספירת לויקוציטים תקינה או מעט מוגברת. כמות קטנה של אריתרוציטים, חלבון ותאי היאלינה נמצאים בשתן.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

התייעצויות עם מומחים אחרים מסומנות אם מתעוררים סיבוכים: אם יש חשד לקרע בטחול, יש צורך בהתייעצות דחופה עם מנתח; אם מופיעים סימנים של הלם רעיל זיהומי, יש צורך בהחייאה.

דוגמה לניסוח אבחנה

A68.0. חום חוזר אפידמי, צורה חמורה (ספירוצטה של אוברמאייר במשטח דם). סיבוך: קרע בטחול.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

אבחנה מבדלת של חום חוזר

אבחון מבדל של קדחת חוזרת הנישאת על ידי כינים מתבצע עם מלריה, קדחת חוזרת הנישאת על ידי קרציות, לפטוספירוזיס, שפעת, טיפוס, דלקת קרום המוח, דלקת ריאות וקדחת דימומית. ניתן להימנע מטעויות אם ניקח בחשבון את פרטי האנמנזה האפידמיולוגית (שהייה בתקופה התואמת את משך תקופת הדגירה באזור בו מתרחשת קדחת חוזרת הנישאת על ידי כינים), התקפי חום חוזרים ונשנים ותוצאות בדיקה יסודית של מריחות דם בחולים שחלו בפתאומיות, עם חום גבוה, סימנים בולטים של שכרות, הגדלה מהירה ומשמעותית של הטחול וכאבו.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]