אורתרוגרפיה

אורתרוגרפיה היא הליך רפואי המשמש לחקר השופכה (שופכה) באמצעות צילומי רנטגן. זה מבוצע בדרך כלל באמצעות חומר ניגוד המוזרק לתוך השופכה לפני צילום רנטגן. אורתרוגרפיה מאפשרת לרופאים לדמיין את השופכה ולהעריך את המבנה, הצורה והתפקוד שלה. הליך זה יכול להיות שימושי לאבחון והערכת בעיות שונות של השופכה כגון היצרות השופכה (היצרות), טראומה, זיהום או חריגות אחרות. אורתרוגרפיה יכולה להתבצע אצל גברים ונשים כאחד ויכולה לסייע באבחון ותכנון הטיפול במחלות או מצבים של השופכה.

אינדיקציות להליך

אינדיקציות לשופכה עשויות לכלול:

1. שינויים בשופכה : אם למטופל יש תסמינים או סימנים של שינויים בשופכה, כגון כאב בזמן מתן שתן, צריבה, גירוד, דימום מהשופכה או הפרשות חריגות, ניתן להזמין שופכה כדי לזהות חריגות אפשריות, היצרות, גידולים או חריגות אחרות.
2. חשד לטראומה של השופכה : ניתן להשתמש באורתרוגרפיה כדי להעריך את השופכה כאשר יש חשד לטראומה כגון שברים, נקעים או פציעות אחרות שעלולות להתרחש כתוצאה מתאונות או פרוצדורות רפואיות.
3. Urolithiasis : ניתן לבצע אורתרוגרפיה כדי לזהות נוכחות של אורוליטים, שעלולים לחסום את השופכה ולגרום לכאב ולקושי במתן שתן.
4. הכנה לפרוצדורות כירורגיות : במקרים מסוימים, יתכן שרופא השופכה יזמין לפני ניתוח השופכה כדי להבין טוב יותר את המבנה והמצב של השופכה.
5. בדיקה של ילדים עם מומים : ניתן להשתמש באורתרוגרפיה כדי לאבחן ולהעריך מומים בשופכה בילדים.

הכנה

הכנה לשופכה, הידועה גם בשם אורתרוגרפיה רטרוגרדית, עשויה לכלול את השלבים הבאים:

1. התייעצות עם הרופא שלך: ראשית, תצטרך לראות רופא או אורולוג שיזמין בדיקה זו. הרופא יסביר את מטרת ההליך, ידבר איתך על סיכונים ותופעות לוואי אפשריים ויענה על שאלותיך.
2. אזהרת הרופא: חשוב להזהיר את הרופא אם את אלרגית לתרופות, סובלת ממצבים רפואיים ספציפיים או אם את בהריון, שכן הדבר עשוי לדרוש אמצעי זהירות נוספים.
3. מידע על תרופות: לפי הוראות הרופא שלך, ייתכן שיהיה עליך להפסיק זמנית ליטול תרופות מסוימות לפני ההליך.
4. צום: הרופא שלך עשוי גם לבקש ממך לא לאכול או לשתות במשך פרק זמן מסוים לפני בדיקת השופכה. זה נדרש בדרך כלל אם ההליך ייעשה בהרדמה כללית או בהרדמה בעמוד השדרה.
5. שלפוחית ​​השתן: הרופא שלך עשוי לבקש ממך לרוקן את שלפוחית ​​השתן שלך לפני ההליך כדי להבטיח ראות טובה יותר ולהימנע מעצירות.
6. הכנה לשופכה: ביום ההליך, עליך לעקוב אחר הוראות הרופא לגבי מה ללבוש, אילו תרופות לקחת והנחיות ספציפיות אחרות.

התקן לביצוע ההליך

הליך השופכה מתבצע באמצעות מכשיר רנטגן וחומר ניגוד המוזרק לתוך השופכה של המטופל. להלן סקירה כללית של הרכיבים והציוד העיקריים המשמשים באורתרוגרפיה:

1. מכונת רנטגן : זהו ציוד מיוחד המשמש ליצירת תמונות רנטגן. מכשיר רנטגן מורכב מצינור רנטגן וגלאי שמתעד צילומי רנטגן ויוצר תמונות.
2. חומר ניגוד : אורתרוגרפיה משתמשת בחומר ניגוד המוזרק לתוך השופכה של המטופל. חומר זה הופך את השופכה לגלויה בצילומי רנטגן, ומאפשר לרופא להעריך את המבנה והתפקוד שלה.
3. קטטר : ניתן להשתמש בקטטר להזרקת חומר ניגוד לשופכה. הצנתר מוחדר לתוך השופכה דרך השופכה ומשמש להעברת חומר הניגוד לתוך השופכה.
4. מחשב : המחשב משמש לעיבוד וניתוח תמונות רנטגן שנוצרו על ידי מכשיר הרנטגן. זה עוזר לרופא לקבל תמונות מפורטות של השופכה.
5. מסך ומסך : המסך והצג משמשים להמחשת תמונות רנטגן בזמן אמת במהלך ההליך.
6. הגנה מקרני רנטגן : מכשיר הרנטגן מצויד במגנים ומגנים כדי להגן על הצוות והמטופלים מפני קרינה.
7. ציוד עיקור : צנתרים ומכשירים אחרים המשמשים בהליך חייבים להיות סטריליים, ולכן ייתכן שיהיה צורך בציוד עיקור.

טֶכנִיקָה אורתרוגרפיה

להלן השלבים הבסיסיים בטכניקה של urethography:

1. הכנת המטופל : המטופל לבוש בחלוק רפואי ונשכב על שולחן הרדיולוגיה. המטופל עשוי להיות במצב שכיבה עם רגליים פשוקות, ולעיתים יתכן שיידרשו תנוחות אחרות בהתאם למטרת המחקר.
2. צנתור השופכה: הרופא מחדיר צנתר שופכה גמיש לתוך השופכה דרך השופכה. הצנתר בדרך כלל חודר לשלפוחית ​​השתן. זה עלול לגרום לאי נוחות מסוימת, אך ההליך מבוצע בסביבה סטרילית מבוקרת.
3. הזרקת חומר ניגוד : לאחר הכנסת הקטטר לשלפוחית ​​השתן, הרופא מזריק חומר ניגוד לווריד דרך הקטטר. חומר הניגוד הופך את מבני השופכה לגלויים בצילומי רנטגן.
4. צילומי רנטגן : הרופא לוקח צילומי רנטגן של השופכה בהקרנות שונות כדי לקבל תמונה מלאה של המבנה והתפקוד שלה. תמונות אלו עשויות להצטלם בזמן אמת (במהלך הזרקת חומר הניגוד) או לאחר השלמת ההליך.
5. הסרת קטטר : לאחר השלמת המחקר, הקטטר מוסר וניתן לעקוב אחר המטופל עבור כל סימפטומים או סיבוכים לא נעימים.
6. עיבוד התוצאות: הרדיולוג מפרש את התמונות ומכין דוח הניתן לרופא המרשם.

אורתרוגרפיה עולה

זהו הליך הדמיית רנטגן של השופכה (שופכה) שבו מוזרק חומר ניגוד דרך השופכה ולאחר מכן מתועד בסדרה של צילומי רנטגן. הליך זה מבוצע בדרך כלל אצל גברים כדי להעריך את השופכה בפירוט ועשוי לשמש במקרים הבאים:

1. חשד לשינויים מבניים : ניתן להצביע על בדיקת אורתרוגרפיה עולה אם יש חשד להיצרות, עיוותים או שינויים מבניים אחרים בשופכה.
2. חקירת הגורם לכאב או קושי בהטלת שתן : אם מטופל חווה כאב, גירוד, דימום או תסמינים חריגים אחרים הקשורים לשופכה, בדיקת שופכה עולה יכולה לעזור למצוא את הגורם לתסמינים אלה.
3. הערכת תוצאות ניתוח : ניתן להשתמש בשופכה עולה כדי להעריך את התוצאות של ניתוח השופכה ולוודא את יעילותו.
4. הכנה לתיקון כירורגי : לפני ניתוח השופכה, בדיקת השופכה יכולה לספק לרופא מידע על המבנה והמורפולוגיה של השופכה.

אורתרוגרפיה רטרוגרדית

מדובר בפרוצדורה רפואית המשמשת לאבחון ולדמיין את השופכה, כלומר את השופכה, בשיטה הפוכה באמצעות צילומי רנטגן וחומר ניגוד. הליך זה מאפשר לרופאים להעריך את המבנה והתפקוד של השופכה ולזהות חריגות או בעיות באזור זה.

הנה איך פועל הליך השתן הרטרוגרדי:

1. המטופל בדרך כלל שוכב על גבו על שולחן הרנטגן.
2. השופכה (שופכה) בתוך האגן מנוקה ומחטאת היטב.
3. לאחר מכן מוחדר צנתר דק וגמיש לתוך השופכה.
4. דרך צנתר זה מוזרק חומר ניגוד לשופכה, מה שהופך את השופכה לנראית בצילומי רנטגן.
5. הרדיולוג מצלם סדרה של תמונות המציגות את קווי המתאר והמבנה של השופכה כאשר חומר הניגוד עובר דרכה.

לאחר בדיקת אורתרוגרפיה רטרוגרדית, הרופא יכול להעריך את מצב השופכה, לזהות נוכחות של היצרות (היצרות), פוליפים, גידולים או חריגות אחרות שעלולות להיות הגורם לתסמינים או בעיות באזור זה. הליך זה מסייע לרופאים לבצע אבחנה מדויקת ולתכנן את הטיפול הדרוש.

הליך השופכה הרטרוגרדי מבוצע על ידי מומחים ברדיולוגיה או אורולוגיה ועשוי לדרוש הכנה ספציפית וטיפול לאחר.

התוויות נגד

אורתרוגרפיה, כמו הליכים רפואיים רבים, יכולה להיות התוויות נגד וסיכונים. התוויות נגד לשופכה עשויות לכלול את התנאים או הנסיבות הבאים:

1. אלרגיה לחומר ניגוד: אם למטופל יש אלרגיה ידועה לחומר הניגוד המשמש באורתרוגרפיה, זו עשויה להיות התווית נגד.
2. זיהום פעיל: אם למטופל יש זיהום פעיל בשופכה או בשופכה, ייתכן שאורתרוגרפיה לא תהיה רצויה מכיוון שהיא עלולה להפיץ את הזיהום.
3. הריון: אורתרוגרפיה יכולה להיות הליך לא רצוי בהריון, במיוחד אם זה לא הכרחי לחלוטין. על הרופא לדון בזהירות ביתרונות ובחסרונות של ההליך עם האישה ההרה.
4. הפרעות דימום או קרישה: אם למטופל יש דימום בשופכה או הפרעות קרישה, זו עשויה להיות התווית נגד לשופכה.
5. מצבים רפואיים חמורים אחרים: אם למטופל יש מצבים רפואיים חמורים אחרים שעלולים להפוך את בדיקת השופכה לא בטוחה או בלתי אפשרית, זו עשויה להיות גם התווית נגד.

ביצועים רגילים

ערכי urethography תקינים עשויים להשתנות בהתאם למצב הספציפי ולמטרת ההליך. אורתרוגרפיה היא שיטה להדמיה של השופכה, וערכים תקינים עשויים להיות שונים עבור גברים ונשים, ועשויים להיות תלויים גם במטרת ההליך. להלן כמה היבטים נפוצים של ערכים נורמליים:

1. פתיחות של השופכה : שופכה יכולה לעזור להמחיש את השופכה ולאשר את פתיחותה ללא חסימה, היצרות או חריגה אחרת.
2. מבנה וצורה של השופכה : לשופכה הרגילה יש מבנה וצורה מסוימים שצריך להראות בצילומי רנטגן. הרופא יכול להעריך אם יש עיוותים, היצרות (היצרות) או חריגות אחרות.
3. תפקוד השופכה : ניתן להשתמש ב-urethrography כדי להעריך את תפקוד השופכה במהלך מתן שתן. הטלת שתן תקינה והפצה של חומר ניגוד עשויים להיות אינדיקטורים חשובים.
4. היעדר אבנים וגידולים : אורתרוגרפיה יכולה גם לסייע בזיהוי נוכחות של אורוליתיאזיס או גידולים שעלולים לחסום את השופכה.

חשוב לציין כי פרשנות של urethography צריכה להתבצע על ידי איש מקצוע רפואי מוסמך, בדרך כלל רדיולוג או אורולוג. הם ינתחו את התוצאות וייקחו בחשבון את ההקשר הקליני כדי להסיק על נוכחות או היעדר שינויים פתולוגיים.

ערכים תקינים עשויים להשתנות גם בהתאם לגיל ולמין של המטופל, ולכן יש לקבוע נורמות ספציפיות לכל מקרה.

סיבוכים לאחר ההליך

סיבוכים מסוימים או תסמינים לא נעימים עשויים להתרחש לאחר הליך השופכה. עם זאת, אלה בדרך כלל נדירים ובדרך כלל זמניים. להלן כמה מהסיבוכים האפשריים לאחר שופכה:

1. כאב או אי נוחות: לאחר הסרת צנתר השופכה, המטופל עלול לחוות כאב קל או אי נוחות בעת מתן שתן. זה בדרך כלל זמני ונעלם לאחר מספר שעות.
2. זיהום: למרות שההליך מבוצע בתנאים סטריליים, קיים סיכון קטן לזיהום בדרכי השתן או השופכה. אם אתה מפתח תסמינים של זיהום, כגון כאבי בטן תחתונה, הטלת שתן תכופה, צריבה בעת מתן שתן או חום, עליך ליידע את הרופא מיד.
3. תגובה אלרגית: במקרים נדירים, לחלק מהמטופלים עשויה להיות תגובה אלרגית לחומר הניגוד המשמש במהלך בדיקת השתן. זה עשוי להתבטא כפריחה בעור, גירוד, אדמומיות, או אפילו תגובות אלרגיות חמורות יותר. אם אתה מבחין בתסמינים אלרגיים, הודע מיד לצוות הרפואי.
4. דימום: במקרים נדירים, כמות קטנה של דימום מהשופכה עלולה להופיע לאחר בדיקת השתן. זה בדרך כלל מינימלי ומפסיק מעצמו, אך אם הדימום נמשך או מתגבר, עליך לפנות לרופא שלך.
5. תגובה להרדמה: אם ההליך מבוצע בהרדמה כללית או בהרדמה בעמוד השדרה, עלולות להופיע תגובות להרדמה כגון בחילות, הקאות, סחרחורת או תגובות אלרגיות.

טיפול לאחר ההליך

לאחר בדיקת השתן, חשוב לעקוב אחר כמה הנחיות טיפול כדי למנוע סיבוכים אפשריים ולהבטיח נוחות. להלן כמה הנחיות כלליות:

1. לשתות מים: חשוב לשתות הרבה מים לאחר בדיקת השתן. זה עוזר לשטוף את חומר הניגוד מדרכי השתן ומפחית את הסיכון לגירוי השופכה.
2. הימנע מזיהומים: נסו להימנע מאמבטיות, בריכות וג'קוזי למשך מספר ימים לאחר ההליך כדי למנוע זיהום אפשרי.
3. הימנעו ממאמץ: השתדלו להימנע ממאמץ גופני מיותר והרמה כבדה למשך מספר ימים.
4. הימנע מפעילות מינית: הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הימנעות מפעילות מינית במשך כמה ימים לאחר בדיקת השופכה כדי למנוע גירוי בשופכה.
5. עקוב אחר המלצות הרופא שלך: הרופא שלך עשוי לספק המלצות אינדיבידואליות התלויות במצב ובנסיבות הספציפיות שלך. חשוב לעקוב אחר המלצות אלו ולעקוב אחר הטיפול שנקבע במידת הצורך.
6. שימו לב לתסמינים: שימו לב לכל תסמין חריג כמו כאב, דימום, צריבה חמורה בעת מתן שתן או חום. אם תסמינים אלו מתרחשים, פנה מיד לטיפול רפואי.
7. מעקב אחר התרופות שלך: אם הרופא שלך רושם תרופות, וודא שאתה נוטל אותן כפי שנקבע.