אוגמנטין עבור כאב גרון

עם בואו של לחות הסתיו ומזג אוויר קר, רשומות רפואיות של רבים מאיתנו מתחדשים עם רשומות חדשות. רוב האבחונים נשמעים כמו "ARVI" או "ORZ", ומאחורי המילים האלה זיהומים בדרכי הנשימה (ויראלי וחיידקי). אחד המקומות המובילים בין הצטננות הוא כאב גרון עם כאב גרון כואב שלה חום גבוה. אבל המראה של סימפטומים אלה אינו מקרי. כאב הוא תוצאה של תהליך דלקתי המופעל על ידי זיהום שנכנס למערכת הנשימה, וחום הוא אינדיקציה למאבק הגוף נגד פתוגנים (סימפטום שימושי עד שהטמפרטורה מגיעה לערכים קריטיים, האופייניים לאנגינה). הוא האמין כי "אוגמנטין" עם אנגינה עוזר להסיר את שני תסמינים לא נעימים באופן משמעותי להקל על מצבו של המטופל. אבל מאז התרופה בשם שייך סוכני אנטי מיקרוביאלית עוצמה (אנטיביוטיקה), זה צריך להיות שנקבעו בזהירות רבה.

טיפול באנגינה עם אנטיביוטיקה

אנגינה, המכונה גם דלקת שקדים חריפה, היא מחלה דלקתית של הגרון, אשר משפיע בעיקר על השקדים (לרוב, השקדים מושפעים). כאשר הבליעה, הגדלים בגודל תצורות דלקתיות להיות די כואב, בעוד קוטר של טבעת הלוע פוחתת, יצירת מכשול המעבר של מזון.

אבל למה הם שקדים דלקתי? ברוב המקרים, הגורם של כאב גרון הוא זיהום (סטרפטוקוקל, staphylococcal, לעתים קרובות יותר כל האחרים). זה חייב להיות אמר כי ביותר מ 90% מהמקרים זיהום חיידקי הופך לסוכן סיבתי של המחלה, ולאחר מכן  טיפול של אנגינה עם אנטיביוטיקה  יכול להיחשב מוצדק. ומאחר ומספר עצום של פרקים של גרון כואב חיידקי קשורה microflora קוקל פופולרי (סטרפטוקוקוס hemolytic ו Staphylococcus aureus, אשר מעורר את הפיתוח של תהליכים ססגוניים ברקמות הדלקתיות של השקדים), רופאים בעיקר לפנות אנטיביוטיקה פניצילין.

פניצילינים מודרניים נחשבים לאחת התרופות הבטוחות ביותר, ולכן הן מרשמות הן למבוגרים והן לילדים, שחווים כאב גרון לעתים קרובות יותר עקב מערכת חיסונית שאינה מספקת. אחרי הכל, האמיגדלה - מרכיב חשוב שלה. הם מעכבים את הזיהום כך שהוא לא יכול לחדור עמוק יותר לתוך מערכת הנשימה ואת מערכת העיכול.

ב רקמות הלימפה של השקדים, לימפוציטים ונוגדנים נוצרים שהופכים פתוגנים לא פעילים. אבל עם חולשה של המערכת החיסונית, התאים הביטחון המיוצר על ידי זה לא מספיק כדי למנוע את הרבייה של הזיהום. מאבק נוסף מוביל דלקת של רקמות הלימפה באתר של הצטברות של מיקרואורגניזמים פתוגניים, ומכאן הכאב והטמפרטורה.

נראה כי אתה לעתים קרובות לגרגר עם פתרונות חיטוי כדי להסיר את הזיהום מפני השטח של השקדים. אבל שיטה זו בדרך כלל מסייעת בימים הראשונים של המחלה, עד הזיהום מכפיל. בעתיד, השקדים עצמם הופכים לקרקע רביה לזיהום שיכול לחדור למערכת הנשימה ולעכל, לעבור דרך מערכת הלימפה ולגרום לדלקת של בלוטות הלימפה. זה מצביע על הכללה (הפצה) של זיהום, מה שאומר צעדים חמורים יותר יש צורך לחסל אותו.

אנטיביוטיקה, חודר לתוך הדם ונוזלי גוף אחרים, לחפש פתוגנים שם ולהרוס אותם. אבל ההשפעה שלהם משתרעת רק על חיידקים, בעוד שהם לא פועלים על פטריות, וירוסים, וכמה פרוטוזואה. יתר על כן, אין השפעה סלקטיבית, תרופות שימושיות יכול ליצור סביבה מתאימה לשכפול שלהם, להרוס גם את החיידקים המרכיבים את microflora מועיל של הגוף.

בהתבסס על האמור לעיל, אנו יכולים להסיק את המסקנות הבאות:

• "אוגמנטין" או אנטיביוטיקה אחרת עבור כאב גרון צריך להיות prescribed רק אם אופי החיידק של הפתוגן הוא אישר.
• הקבלה של אנטיביוטיקה צריך להיות משולב עם קורס של הכנות מיוחדות המסייעות לשחזר את microflora מועיל, אשר נחשב גם להיות מרכיב של חסינות שלנו.

באופן אידיאלי, סוג של הפתוגן צריך להיקבע על ידי המעבדה, אשר לוקח זמן רב, ואת המחלה מקבלת פיתוח נוסף. ספקטרום רחב אנטיביוטיקה, כגון "augmentin" " אמוקסיצילין ", " Ceftriaxone " " Sumamed ", " Ofloxacin " ואחרים בעלי פעילות כנגד מינים מרובים זנים של חיידקים, אשר מאפשרת לספק טיפול בחולה להסרת נעים, ואפילו תסמינים מסוכנים, מבלי להמתין לתוצאות הבדיקה.

אבל אנגינה היא נוראית לא רק עבור הסימפטומים שלה, אלא גם עבור אותם סיבוכים שיכולים להתרחש אם לא להתחיל טיפול יעיל בזמן. מחלה זו היא אחד המנהיגים במספר סיבוכים שונים על איברים של שמיעה, לב, כליות, וכו '

אבל בחזרה לתרופות הפופולריות ביותר, לרוב שנקבעו על ידי הרופאים. אוגמנטין, Amoxiclav ו Sumamed הם השילוש האהוב של סמים, אשר מטפלים ורופאי ילדים הם אדישים במיוחד. שתי התרופות הראשונות הן אנטיביוטיקה המבוססת על אמוקסילין, אשר הוכיחה את עצמה בטיפול בזיהומים חיידקיים בדרכי הנשימה עם שכיחות נמוכה של תופעות לוואי. התרופה השלישית ניתנת בדרך כלל לחולים עם רגישות אישית לפניצילינים (למרבה הצער, נקודה שלילית זו מועברת מקליניציל מדור לדור).

שקול את הטיפול של אנגינה עם אנטיביוטיקה של סדרת פניצילין באמצעות הדוגמה של התרופה פופולרי Augmentin. אבל ראשית, יידע אותנו יותר מקרוב מהי תרופה בשם הזה.

אינדיקציות אוגמנטין עם שקדים

יש לומר כי כאב גרון הוא רק אחת המחלות אשר הטיפול היעיל אפשרי רק בעזרת אנטיביוטיקה. ההכנות פניצילין, ובמיוחד "אוגמנטין", נקבעים לעתים קרובות על ידי רופאים עבור פתולוגיות זיהומיות שונות של מערכת הנשימה. בנוסף אנגינה, אלה כוללים סינוסיטיס, דלקת הלוע, ברונכיטיס, דלקת ריאות, וכו ' רשמו את התרופה עם דלקת של האוזן התיכונה (אוטיטיס) של אופי חיידקי. אחרי הכל, סוכן סיבתי של מחלה רצינית זו ברוב המקרים הם גם נציגים של סטרפטוקוקי, hemophilus bacillus וכמה מיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים רגישים אוגמנטין.

אבל בעזרת אנטיביוטיקה זו ניתן לטפל לא רק את מערכת הנשימה. הרופאים השתמשו בהצלחה בהכנת הפניצילין לטיפול בחלקים אחרים ובאיברים של גופנו: כליות (pyelonephritis, glomerulonephritis וכו '), שלפוחית השתן, עצמות ומפרקים (osteomyelitis), חלל הבטן (פריטוניטיס), איברי המין הנשיים מערכות וכו '

לרשום את התרופה עם מחלות עור שונות של אופי זיהומיות, כולל אבצסים, נשיכות חיה, דלקת של רקמות רכות ורקמות תת עורית. במילים אחרות, אוגמנטין יכול להיות prescribed עבור הפתולוגיה של כל איבר או מערכת של הגוף אם הטבע החיידקי שלה נחשד (באופן אידיאלי, כאשר המאשר את נוכחותם של חיידקים פעילים רגישים amoxicillin בגוף).

ב אנגינה, אוגמנטין הוא prescribed ברוב המקרים, בהתחשב בכך כמעט כל פתוגנים אפשרי רגישים מאוד אנטיביוטיקה זו. היוצאים מן הכלל הם מקרים נדירים של אנגינה בעלת אופי חיידקי או פטרייתי.

עם זאת, עם catarrhal (שטחי) כאב גרון, השימוש באנטיביוטיקה לא סביר להיות מוצדק. כאן אתה יכול לנקוט את הטיפול של שקדים עם חיטוי, אשר אינם סוכנים עוצמה משמשים חיצונית. אבל הטיפול בדלקת שקדים, ללא דלקת פרקים, ללא אנטיביוטיקה, טומן בחובו סיבוכים חמורים, משום שיש התפשטות פעילה של חיידקים, הכרוכה בדלקת רקמתית חמורה, והכללה אפשרית של הזיהום כשהיא מתפשטת דרך הגוף והלימפה, ומשפיעה על הלב, הכליות וחיוניים אחרים איברים.

הסימפטומים האופייניים של גרון כואב catarrhal הם אדמומיות של הגרון, hyperemia ונפיחות של השקדים, כאבים כאשר בליעה וטמפרטורה לעלות לערכים חום (בדרך כלל לא גבוה מ 38-38.5 מעלות). אבל עם גרון כואב גרון, אתה יכול לראות pustules צהבהב או פטינה אפור לבנבן בגרון, ואת הטמפרטורה יכולה לעלות במהירות 39-40 מעלות או יותר.

נכון, נוכחות של סימפטומים של דלקת שקדים חיידקי הוא בכלל לא סיבה לקחת Augmentin מבלי ללכת לרופא. כדי לקבוע איזה תרופה מסוימת רלוונטית בכל מקרה מסוים, זוהי המשימה של מומחה. יתר על כן, במקרה של מחלה חוזרת ונשנית, מומלץ להחליף את האנטיביוטיקה עם תרופה אחרת, רצוי עם מרכיב פעיל אחר, על מנת למנוע התפתחות של עמידות לאנטיביוטיקה.

[1], [2], [3]

טופס שחרור

התרופה Augmentin, לעתים קרובות כל כך מרשם כאב גרון, לא נחשב במקרה אחד התרופות הכי מיקרוביאלית, כי זה מבוסס על 2 חומרים פעילים יעיל:

• Amoxicillin - אנטיביוטיקה חזקה עם פעילות גבוהה נגד מגוון רחב של חיידקים הגורמים למחלות זיהומיות רציניות וסיבוכים,
• חומצה Clavulanic הוא המעכב החזק ביותר של בטא לקטאזה הידועה למדע, המיוצר על ידי כמה מיקרואורגניזמים פתוגניים כדי לבטל אנטיביוטיקה ביתא lactam, אשר כוללים גם פניצילינים.

לפיכך, על ידי יצירת תרופה ייחודית זו, המדענים הצליחו להשיג יעילות רבה יותר של אמוקסיצילין כנגד רוב זני החיידקים, כולל אלה המסוגלים לייצר בטא לקטאמאס. אוגמנטין, שהופיעה בתחילת שנות ה -80 של המאה העשרים, היא התרופה הראשונה בה בוצע האנטיביוטיקה בשילוב עם מעכב בטא-לקטאז (חומצה קלאבולנית). מאוחר יותר, תרופות אחרות עם שילוב יצא לשוק, אשר, עם זאת, לא לגרוע מן הערך של אוגמנטין בטיפול במחלות זיהומיות. וזה אושר על ידי שנים רבות של ניסיון בשימוש בו.

בשנת 1995, הוכרה אוגמנטין כ"סטנדרט הזהב "בין אנטיביוטיקה מסוג פניצילין והומלצה על ידי התרופה המועדפת לטיפול בזיהומים שונים. בנוסף, למרות התפתחות של תרופות יעילות חדשות, גם לאחר שנים רבות בשנת 2018, הרופאים מעדיפים לפנות לעזרתו של אנטיביוטיקה זו נבדק זמן מסוים.

היום "Augmentin" ניתן למצוא על מכירת צורות שונות של שחרור ומינונים:

• גלולות:
  • אוגמנטין 875/125 (1000 מ"ג) - צורה חדשה ומשופרת של אנטיביוטיקה ידועה עם פעילות חיידקית מוגברת ופעולה ממושכת,
  • אוגמנטין 500/125 (625 מ"ג) - מינון סטנדרטי טופס פעמיים עד שלוש פעמים,
  • אוגמנטין 1000 / 62,5 פעולה ממושכת בסרט פגז.
• השעיה, אבקה מדויקת יותר להכנתה:
  • אוגמנטין 200 / 28.5 מ"ג (מינון לכל 5 מ"ל של השעיה מוכן),
  • אוגמנטין 400/57 מ"ג לכל 5 מ"ל של השעיה עם מינון כפול של amoxicillin ו clavulanic חומצה
• אבקה להכנת תמיסת הזרקה בבקבוקים המכילים 500 או 1000 מ"ג של אמוקסיצילין ו -100 או 200 מ"ג של חומצה קלאבולנית (500/100 או 1000/200), המשמשת במקרה של חמור או מסובך של אנגינה.

אינדיקציה יוצאת דופן של המינון של טבליות ואבקה נובעת מכך שההכנה כוללת 2 מרכיבים פעילים הקשורים זה בזה, אך רק לאחד מהם יש השפעה טיפולית - האמוקסיצילין לאנטיביוטיקה. המספר הראשון בשם התרופה מציין את המינון של amoxicillin, כך המומחה יכול לנווט, prescribed משטר טיפול ספציפי משטר מינון.

[4]

פרמקודינמיקה

מינוי של כל, ואפילו סמים חזק יותר מבלי לדעת פעולה פרמקולוגית שלה אין בסיס ואף עלול להיות מסוכן. לכן רופא מנוסה, כמו כל אדם מעוניין, יש הזדמנות להכיר את המידע הזה, אשר באה לידי ביטוי בהוראות לשימוש של התרופות המצורפות לכל חבילת תרופות. בידיעה פעולה פרמקולוגית של אנטיביוטיקה, ניתן לגבש נכונה את הטיפול של אנגינה או זיהומים אחרים עם יעילות מקסימלית ופגיעה מינימלית לגוף.

אוגמנטין היא תרופה משולבת שבה אמוקסיצילין פועלת כסוכן מיקרוביאלי חזק, ו clavulanate מגן על אנטיביוטיקה מפני התפוררות תחת השפעת beta-lactamase המיוצר על ידי כמה חיידקים. אם כבר מדברים על האפקטיביות של "Augmentina", שנקבעו עבור אנגינה או כל זיהום אחר, מרמז על הרגישות של מיקרואורגניזמים כדי amoxicillin.

Staphylococcus aureus, נציגי סטרפטוקוקסי, bacilli hemophilic ועוד סוגים אחרים של חיידקים חיוביים גרמיים שליליים וחיידקים אנאירוביים שיכולים לעורר דלקת שקדים חריפה (כאב גרון) הוכיחו להיות הרגישים ביותר לאנטיביוטיקה במחקר. נכון, יש הוכחות להתנגדות לאמוקסיצילין של זנים בודדים של pneumococci, אבל אלה חיידקים אופייניים יותר של דלקת ריאות (דלקת ריאות) מאשר כאב גרון (דלקת של השקדים של הגרון).

באשר הפעולה של תרופה אנטי מיקרוביאלית על חיידקים רגישים אליו, הוא מאופיין כמו bactricidal, כלומר. אנטיביוטיקה עלולה לגרום למוות של תאים חיידקיים, להרוס את מעיל החלבון המגן שלהם. פעולה זו אופיינית פניצילין, כולל amoxicillin. לחומצה Clavulanic אין פעולה אנטיבקטריאלית קלינית משמעותית.

כאשר מרשם את התרופה, יש לזכור כי זה נשאר בלתי פעיל זנים חיידקים עמידים מתילצילין המייצרים בטא לקטאמאס. כלומר, ישנם מספר מיקרואורגניזמים שאינם רגישים לשילוב של amoxicillin עם חומצה clavulanic.

[5], [6], [7], [8]

פרמקוקינטיקה

ללא קשר לצורה של שחרור של התרופה, הן של חומרים פעילים שלה נקלטים במהירות לתוך הדם של דרכי העיכול במהלך צריכת סמים פנימית. הוא האמין כי הזמן הטוב ביותר לקחת תרופה היא להתחיל ארוחה כאשר קליטת הכימיקלים היא מקסימלית.

לאחר הקליטה, amoxicillin בשילוב עם חומצה clavulanic מתפשט במהירות לרקמות שונות של התקשורת של הגוף. המצב עם התפלגות הנוזל השדרתי הוא קצת יותר גרוע.

חומרים פעילים "Augmentina" בטיפול של אנגינה או זיהומים אחרים ניתן לקבוע בהרכב חלב אם לחדור את מחסום השליה.

חילוף החומרים של הסמים מתבצע בכבד, והכליות מעורבים בהסרת חומרים אנטיביוטיים, בעוד שחלק מחומצה clavulanic ניתן גם לבטל דרך המעיים עם צואה. תיקון המינון ותדירות השימוש נחוצים אפוא עבור קטגוריות כאלה של חולים כמו קשישים, חולים עם חוסר הכבד של הכבד והכליות.

"אוגמנטין" עבור אנגינה אצל מבוגרים ללא הבעיות הנ"ל משמש בדרך כלל במינון הסטנדרטי. מינון הילדים ותדירות הניהול של התרופה תלוי בגיל ובמשקל של הילד.

[9], [10],

מינון וניהול

"אוגמנטין" עבור אנגינה בחולים מבוגרים ניתן להשתמש בכל צורה של שחרור. לרוב, גלולות הן prescribed, ובמקרים חמורים של המחלה - זריקות עם המעבר לתרופות פרורליות, ברגע הסימפטומים של המחלה לשכב. השעיה ניתן לקבוע אם מסיבה כלשהי החולה לא יכול לבלוע את הגלולה, אבל באותו זמן יש צורך לקחת את המינונים הנמוכים של התרופות מוכן.

מינון של טבליות 825/125 מ"ג. זה prescribed לחולים עם משקל של יותר מ 40 ק"ג במינון של 1750/250 מ"ג ליום, כלומר. בסכום של 2 טבליות ליום עם מרווח של לא יותר מ 12 שעות.

אם טבליות אלה משמשות לטיפול בילדים ובני נוער במשקל של 25 עד 40 ק"ג, אז אתה צריך לדבוק במינון כזה, אשר יהיה 25-45 מ"ג של amoxicillin, ובהתאם, 3.6-6.4 מ"ג של חומצה clavulanic לקילוגרם של משקל התינוק ליום.

טבליות מינון של 500/125 מ"ג. וריאנט זה של התרופה הוא prescribed לחולים מבוגרים שלוש פעמים ביום, 1 Tablet.

ביישום של טופס מינון כזה לטיפול בילדים ומתבגרים במשקל של 25-45 ק"ג, ההוראה ממליצה לציית לכללי המינון: 20-60 מ"ג של אמוקסיצילין ו- 5-15 מ"ג של חומצה קלאבולנית לקילוגרם של משקל התינוק ליום.

בשל העובדה כי לא מומלץ לחלק את טבליות "אוגמנטין", אין זה מומלץ להשתמש בהם בטיפול בילדים בעלי משקל גוף הנמוך מ -25 ק"ג.

טבליות של פעולה ממושכת של 1000 / 62,5 מ"ג. הם מרשמים לחולים מעל גיל 16 שנים. המינון המומלץ של אוגמנטין SP עבור כאב גרון הוא 2 טבליות פעמיים ביום.

טבליות אלה יש קו שבר כדי להקל על הבליעה.

אבקה להכנת השעיה בעל פה. צורה זו של התרופה יכולה להיקרא תינוק, כי זה נוח לשימוש לילדים בכל גיל ויש לו מינון נמוך לעומת גלולות. הוא מיועד לשימוש פנימי (נתיב בעל פה). במקרה זה, מומלץ לקחת את ההשעיה במהלך ארוחה על מנת לצמצם את הסבירות של אי סבילות העיכול.

לטיפול בחולים במשקל של עד 40 ק"ג, ניתן להשתמש בשני סוגי ההשעיה עם מינון של 200 ו -400 מ"ג אנטיביוטיקה.

חישוב המינון הבטוח והאפקטיבי מתבצע על בסיס היחס בין המינון המומלץ לבין משקל הילד:

• אם משקל הגוף של התינוק הוא פחות מ 4 ק"ג, ההשעיה ניתנת על בסיס יחס של 25 מ"ג של amoxicillin ו 5 מ"ג של חומצה clavulanic לקילוגרם של משקל של ילד עם מרווח של 12 שעות,
• עם משקל גוף של 4 עד 40 ק"ג, התרופה במינון של 25-45 מ"ג אמוקסיצילין ניתנת פעמיים ביום כל 12 שעות (או 25 מ"ג / 3.6 מ"ג שלוש פעמים ביום, מרווח הזמן בין המינונים יהיה 8 שעות)

המינון המקסימלי בטיפול בילדים עד גיל שנתיים "אוגמנטין 400" לא צריך להיות יותר מ 45 מ"ג של amoxicillin לכל קילוגרם של משקל הילד ליום. עבור זיהומים מסובכים קשות, ילדים מעל גיל 2 ניתן לתת לא יותר מ 70/10 מ"ג של התרופה ליום לק"ג של משקל הגוף ליום.

עבור ילדים צעירים, מומלץ להמליץ על טופס ההשעיה 200 אוגמנטין. יחד עם זאת חשוב מאוד כי המומחה קבע את המינון היעיל של התרופה, ולא ההורים על פי הניסיון שלהם ואת שיקול הדעת.

הכנת ההשעיה אינה גורמת לקושי רב. אבקת להכנת שלה הוא בבקבוקים, שבו יש סימן לאיזו רמה אתה צריך להוסיף מים מבושלים מבושלים. ראשית, מומלץ לנער את אבקת יבש, ולאחר מכן להוסיף מים אליו לרמה של סימן התחתונה, ולאחר מכן לנער אותו שוב כדי לפזר את האבקה. עכשיו להוסיף מים לפס שחור העליון עם החץ ולנער אותו עוד יותר כדי לערבב את הנוזל באופן שווה עם אבקה מומסת.

נפח ההשעיה מוכן בדרך זו הוא 70 מ"ל. בעזרת כובע מדידה או מזרק סגורה (זה יותר נוח למדוד כרכים קטנים המשמשים לטיפול בתינוקות) הוא מודד את שיעור התרופה הנדרשת עבור כל גיל (משקל). במקרה זה, אל תשכח לנער את הבקבוק לפני כל שימוש כדי להעלות את המשקעים.

אם אנחנו מדברים על הטיפול בילדים מתחת לגיל שנתיים, ההשעיה הסופית ניתן לתת לילד מדולל במים 1: 1 כדי לרכך את הטעם של התרופה.

השאלה החשובה היא, כמה צריך אוגמנטין לשתות גרון כואב? בדרך כלל, התרופה נקבעת תוך 7 ימים, אך במידת הצורך, ניתן להאריך את הטיפול באנטיביוטיקה ל -2 שבועות, בתנאי שהפרוביוטיקה נלקחת במקביל.

אבקת המשמש פתרונות הזרקת עירוי. המינון הסטנדרטי של התרופה, המוזרק (כזריקה) לחולים במשקל של יותר מ -40 ק"ג, מכיל 1000 מ"ג של אמוקסיצילין ו -200 מ"ג של חומצה קלאבולנית ומשמש עם מרווח של 8 שעות. מינון לילדים שמשקלו לא הגיע ל 40 ק"ג מחושב על ידי אנלוגיה עם ההשעיה לשימוש בעל פה.

ניתן להחיל את הפתרון של אוגמנטין רק דרך הווריד בצורה של זין (הזרקת) או droppers (עירוי). ניהול שריר של התרופה הוא בלתי מתקבל על הדעת. בטיפול לתינוקות עד גיל 3 חודשים, רק טיפול אינפוזיה מתבצע.

פתרון ההזרקה הוא מוכן על ידי המסת אבקה במים להזרקת. "אוגמנטין 500/100 מ"ג" מומס 10 מ"ל מים להזרקת, ואת ההכנה עם מינון של 1000/200 מ"ג - ב 20 מ"ל.

פתרון עירוי מוכן על בסיס הרכב ההזרקה, ערבוב, בהתאמה, עם 50 מ"ל (עבור מינון אוגמנטין 500/100 מ"ג) או 100 מ"ל (עבור הטופס שבו היחס של חומצות אמוקסיצילין וחומצה clavulanic מסומן כמו 1000/200 מ"ג) של הרכב עירוי. כמו פתרון תוך ורידי (אינפוזיה) יכול להיות מים עבור הזרקה, מלוחים, פתרונות של רינגר הרטמן, שילוב של תמיסת מלח עם פתרון 0.3% של אשלגן כלורי.

פתרון מוכן טרי עבור droppers מומלץ להשתמש באופן מיידי, למרות שזה יכול לשמור על יציבותו במשך 2-3 שעות. משך ההמלצה המומלץ הוא 30-40 דקות.

משך הטיפול בהזרקה נקבע על ידי הרופא, אך בדרך כלל הוא אינו עולה על 5-7 ימים.

[17]

השתמש אוגמנטין עם שקדים במהלך ההריון

מחקרים על צורות פרמורליות של התרופה "אוגמנטין" על בעלי חיים לא הראו סימנים של ההשפעה הטרה-גנית של החומרים הפעילים שלה על העובר, כלומר. אין השפעה שלילית על התפתחות העובר. מחקרים דומים על נשים בהריון עם קרע מוקדם של הקרומים של הביצית הראו סיכון כלשהו להתפתחות מחלת מעיים חמורה אצל תינוקות - necrotizing enterocolitis, כרוך ניקוב איברים דלקת הצפק. למרות שבמקרה זה קשה לקבוע את הקשר בין נטילת אנטיביוטיקה לבין התפתחות המחלה, משום שעבודה מוקדמת היא כבר גורם סיכון למחלה זו.

עם זאת, הרופאים מעדיפים לא לקחת סיכונים שוב ולקבוע "אוגמנטין" לאמהות לעתיד בזהירות רבה, בעיקר במצבים קשים כאשר קיימת סכנה חמורה לחייה ולבריאותה של האישה, תוך הימנעות ממינויים כאלה בשליש הראשון של ההריון.

"אוגמנטין" במקרה של דלקת שקדים שופעת יכולה גם להיות רשם לאם סיעודית, אך בהתחשב בעובדה ששני חומרים פעילים יכולים לחדור לחלב אם, מומלץ להימנע מהנקה במהלך תקופת הטיפול באנטיביוטיקה. זה יעזור למנוע בעיות ילדות אפשריות, כגון שלשולים, תגובות אלרגיות או התפתחות של קיכלי על הריריות של התינוק רירית עקב מותו של מיקרופלורה מגן מועיל.

[11], [12]

התוויות נגד

במהלך ההריון, אין התוויות נגד ישיר מרשם של אנטיביוטיקה, אבל יש הפרעות נפרדות בגוף שבו השימוש אוגמנטין נחשב בלתי רצוי. אנו מדברים על הרגישות המוגברת של המטופל ל- amoxicillin, חומצה clavulanic או חומרים עזר של צורה מסוימת של התרופה.

"אוגמנטין" במקרה של כאב גרון ומחלות זיהומיות אחרות לא נקבע בכל מקרה, אם החולה יש היסטוריה של תגובות אנאפילקטי רציני תוך לקיחת אוגמנטין או פניצילינים אחרים. כמו כן יש צורך לטפל אלה עם תגובות רגישות לאחר שימוש בטא lactams אחרים (cephalosporins, carbapenems, וכו ').

הערנות נגרמת גם על ידי נוכחות בהיסטוריה של המטופל של פרקי צהבת או חריגות בכבד, אשר נגרמו על ידי נטילת חומצות אמוקסיצילין clavulanic.

"אוגמנטין" במקרה של דלקת שקדים בילדים, על פי ההנחיות, ניתן לקבוע מחודשיים, אשר אינו כולל את מינויו אפילו בגיל מוקדם יותר, אם, על פי הרופא, יש צורך בכך. היתרון של צורה זו של שחרור, כמו השעיה, מספק הזדמנויות רבות לשימוש באנטיביוטיקה בטיפול בילדים בגילאים שונים.

התוויות נגד לשימוש של "אוגמנטין" יכולות להיחשב מונונוקלאוזיס מדבקת (עם הופעת פריחה דמוית קליפת המוח), פוסטוס אקוסטלי מתמשך (הסימפטום שלה עשוי להיות התפתחות של multiforme אריתמה בחולים המקבלים אמוקסיצילין), הפטיטיס, אשר יכול להתרחש עם טיפול אנטיביוטי כאשר העומס על הכבד עולה.

דלקת קוליטיס קשורה לאנטיביוטיקה נחשבת לתוצאה שכיחה של טיפול אנטיביוטי, ולכן, עם הופעת שלשולים בחולים, יש לבדוק את הטיפול. העובדה היא כי מקרים חמורים של קוליטיס הנגרמת על ידי נטילת אנטיביוטיקה יכול להיות סכנה לבריאותם של החיים של חולים, ולכן, התפתחות של צורות חמורות של המחלה לא ניתן להרשות לעצירה, לעצור אותו הנבט עצמו.

[13], [14]

תופעות לוואי אוגמנטין עם שקדים

הוראות לתרופה כלשהי בנוסף למידע על התוויות נגד שימוש מכיל מידע על תסמינים לא נעימים והפרעות בגוף שעלולות להתרחש במהלך הטיפול. פחות תופעות לוואי של התרופה ואת התדירות נמוכה יותר של המופע שלהם, בטוח יותר הוא התרופה.

אוגמנטין נחשב אנטיביוטי בטוח יחסית, כי כאשר משתמשים בו נכון אצל אנשים ללא רגישות ל בטא lactams, לא גורם נזק רציני לגוף. הפרעות הבריאות הנפוצות ביותר במהלך השימוש בו הן (על פי חולים) בחילות, שלשולים והקאות, כלומר. התגובות של דרכי העיכול, אשר בדרך כלל קורה כאשר משתמשים במינונים גבוהים. כדי להפחית את ההשפעה השלילית של אנטיביוטיקה על מערכת העיכול אפשרי על ידי לקיחת צורות מינון אוראלי עם הארוחות.

אמנם, באמצעות "אוגמנטין" עבור כאב גרון, אין צורך להוציא את העובדה כי חלק מהתסמינים לעיל עשויים להיות ביטויי המחלה עצמה עקב גירוי של רירית הגרון.

עוד תופעות לוואי שכיחות של התרופה הוא קיכלי (קנדידיזיס הרירית), אשר מתרחשת עקב הרס microflora מועיל של הגוף על ידי אנטיביוטיקה. כדי להימנע מצרה זו, זה מספיק במהלך טיפול אנטיביוטי לקחת תרופות מיוחדות לנרמל microflora (פרוביוטיקה), למשל, Linex, Enterol, Bifidumbacterin, וכו '

תסמינים לא נעימים אחרים ופתולוגיות, כגון הפרת הרכב ומאפיינים של הדם, סחרחורת וכאבי ראש, עוויתות, דלקת קרום המוח aseptic, צהבת, הפטיטיס, נפריטיס, קוליטיס קשורה לאנטיביוטיקה, פריחות בעור, שינוי צבע בשיניים, תגובות אלרגיות וכו '.. התדירות של התרחשות של תסמינים רבים אינו ידוע, אחרים מתרחשים בתדירות קטנה. אבל באופן כללי, בהיעדר רגישות יתר לתרופה וקליטתה הנכונה, הטיפול ברוב החולים נסבל היטב, ללא הופעת תחושות לא נעימות והפרעות בריאותיות.

אבל עם הופעת סימנים כלשהם לתגובה אלרגית, יש להפסיק את השימוש בתרופה בדחיפות. העובדה היא כי תגובות אלרגיות קשות אנפילקטי הם אופייניים פניצילינים, אשר יכול להוביל למוות של המטופל. בשום מקרה אין לקחת או לנהל את אוגמנטין אם יש מידע על תגובות רגישות לתרופות שהתרחשו לפני כן, כולל אלו הקשורות לקיחת בטא-לקטנים אחרים.

[15], [16]

מנת יתר

ללא קשר לשיטת השימוש של התרופה "אוגמנטין" עבור כאב גרון או כל מחלה אחרת שבה הרופא יכול לרשום את זה אנטיביוטיקה, יש צורך בקפידה לעקוב אחר המינונים המומלצים לכל גיל ומשקל. אחרת, הרופאים אינם שוללים תופעות לא נעימות כמו מנת יתר של התרופה.

מצב של מינון יתר עם תסמינים של דרכי העיכול, כמו גם שינויים במאזן המים והאלקטרוליטים, מה שיכול להוביל להופעת תסמינים לא נעימים אחרים, כגון בצקת, צמא גבוה, עוויתות, כאבים בשרירים, שינויים בקצב הלב וכדומה.

מקרים של התפתחות קריסטלוריה של אמוקסיצילין נצפו גם כאשר האנטיביוטיקה מופקדת בכליות בצורה של אבנים, מה שעלול לגרום לכשל כלייתי. על בסיס זה, התקפים עשויים להתרחש, אופייני לחולים עם תפקוד כלייתי קשה.

מצב זהה ניתן לראות אצל מי לקחת מינון גבוה של התרופה.

כל הסימפטומים הנ"ל מטופלים עם תרופות ושיטות מתאימות, תוך מתן תשומת לב רבה לשיקום איזון מלח-מים בגוף. במקרים חמורים של מינון יתר ומחלת כליות, הרופאים עשויים להשתמש בהמודיאליזה, דבר המאפשר לך להסיר במהירות את ה- amoxicillin מהחולה ולהפחית את השפעתו השלילית על הכליות.

[18], [19], [20], [21], [22]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אוגמנטין שייכת לקטגוריה של תרופות רבות עוצמה, ולכן השילוב שלה עם תרופות אחרות יכולות להיות תוצאות לא נעימות למדי.

לכן, השילוב של חומצה amoxicillin-clavulanic ו probenecid, המשמשים לטיפול שגדון להסרת חומצת השתן, יכול להוביל הצטברות של amoxicillin בגוף, אשר באה לידי ביטוי על ידי תסמינים של מנת יתר.

Allopurinol הוא עוד תרופה אנטי ארתריטית, השימוש בהם, יחד עם אוגמנטין, מטיל ספק בבטיחות של שילוב כזה. העובדה היא כי שילוב של alopurinol עם amoxicillin מגביר את הסבירות של תגובות אלרגיות. במקרה זה, מומלץ לשקול מחדש את האפשרויות של טיפול משולב.

ב angina בחולים הנוטלים נוגדי קרישה (warfarin, acenocoumarol), "אוגמנטין" צריך להיות שנקבעו בזהירות, כי שילוב כזה יכול להשפיע על הזמן פרוthrombin (עוד להפחית את קרישת הדם, אשר מגדיל את הסיכון לדימום). לכן, ניטור של מצב הדם הוא הכרחי, ואם יש צורך, מנה התאמה של תרופות שנקבעו.

השילוב של אוגמנטינה כנציג של פניצילין ופטוטילן המשמש בטיפול במחלות אונקולוגיות, גידולים שפירים, פסוריאזיס חמור, יכול להוביל לעלייה בתכולת הדם של זה, אשר משפר את השפעתו הרעילה על הגוף של המטופל.

אוגמנטין יכול להפחית את הריכוז המוקדם של המטבוליט הפעיל של הסוכן הציטוסטטי Mycophenolate Mofetil, אשר יש לזכור בעת מתן תרופות.

"Agmentin", כמו כל אנטיביוטיקה אחרת, יכולה להיות השפעה שלילית על microflora במעי, שבו קליטה של רכיבים פעילים של תרופות רבות אוראלי מתרחשת. בהקשר זה, אנו יכולים לצפות לירידה ביעילות של אמצעי מניעה אוראליים, אשר צריך גם להיחשב כאשר מטפלים בגרון כואב או מחלות זיהומיות אחרות עם אנטיביוטיקה. במקרה זה, כדאי לשקול אפשרויות אחרות למניעת הריון על מנת לצמצם את הסיכון של לא רצויות (במיוחד בתקופה זו) הריון.

"אוגמנטין" לשימוש תוך ורידי לא מקובל לערבב עם aminoglycosides, כי זה מקטין את האפקטיביות של האחרון.

כמו כן, אנטיביוטיקה לא מומלץ להיות מעורבב עם מוצרי דם ונוזלים המכילים חלבונים אחרים, כמו גם עם תחליב שומן כי הם ניתנו תוך ורידי.

תנאי אחסון

החלת "אוגמנטין" על כאב גרון או פתולוגיות זיהומיות אחרות, יש צורך לשים לב למועד שחרור של התרופה כדי לקבוע התאמתו והבטיחות. העובדה היא כי רוב התרופות לאחר תום תקופת האחסון חלקית או לחלוטין לאבד את התכונות הרפואיות שלהם, וחלקם עלולים אפילו לגרום להרעלה חמורה.

טבליות רגילות "אוגמנטין" 825/125 מ"ג ו 500/125 מ"ג יש חיי מדף של 3 שנים. צורות אחרות של התרופה, כולל הרכב להכנת המתלים המשמשים עבור פורמולציות תוך ורידי, ניתן לאחסן לא יותר משנתיים לפני הפתיחה הראשונה של החבילה.

ההשעיה הפה סיים ניתן לאחסן עד 7 ימים, ואת הפתרון לחדירת תוך ורידי - לא יותר מ 2-3 שעות. פתרון ההזרקה מתאים לשימוש רק 20 דקות, אז אתה לא צריך להכין אותו במילואים.

תרופות המומלץ בטמפרטורת החדר עד 25 מעלות. אבל ההשעיה בעל פה צריך להיות מקורר. הטמפרטורה האופטימלית לאחסון היא 2-8 מעלות, אשר מתאים לתנאי המקרר.

[23], [24], [25], [26], [27]

מה לעשות אם אוגמנטין לא עוזר עם אנגינה?

הגוף של כל אדם הוא ייחודי, ולכן תרופות אלה המסייעים לחלק מהחולים לא יכול להיות השפעה טיפולית ניכרת על אחרים. זה לא אומר כי התרופה שנקבעה היא רעה או היה מזויף על השוק. לפעמים תרופה אחרת הדומה בהרכב עדיפה על פי מאפייני החולה.

אז מה לעשות אם התרופה שנקבעה לא עוזרת להרגיע את הזיהום ולהקל על תסמינים לא נעימים של אנגינה? יש דבר כזה אנלוגים. מילה זו נקראת סמים הדומים בהרכב או בפעולה.

Amoxicillin (אנלוגים של Amoksil, Flemoxin Soljutab) נחשבת אנלוגיה חלקית של אוגמנטינה במקרה של אנגינה. אבל ללא תוספת של חומצה clavulanic, אנטיביוטיקה יכולה להיהרס על ידי אנזימים המיוצרים על ידי סוגים מסוימים של מיקרואורגניזמים פתוגניים. במקרה זה, שוב, אנו עומדים בפני חוסר היעילות של התרופה. עם זאת, כאשר מראים זנים רגישים לאמוקסיצילין בגוף (במהלך ניתוח PRC), התרופה ללא חומצה clavulanic נחשב אפילו עדיף יותר, שכן הסיכון לתגובות אלרגיות נמוך במקרה זה.

האנלוגיה המלאה הנפוצה ביותר של אוגמנטין נחשבת לאמוקסיכלב. הכנה זו מכילה גם את המורכב "amoxicillin-clavulanic חומצה" ושונה רק מרכיבים העזר ואת הטעם של ההשעיה.

"Amoxiclav" ניתן למצוא על מדפים של בתי מרקחת בצורה של טבליות עם מינון של 250, 500 או 875 מ"ג במתחם עם 125 מ"ג של חומצה clavulanic (עם או ללא מעיל הסרט), כמו גם טבליות מיידיות של Amikticlav Quiktab (825/125 מ"ג). ישנם 3 וריאנטים של אבקת שממנו השעיה בעל פה מוכן המכיל 125, 250 או 500 מ"ג של amoxicillin, כמו גם 2 סוגים של הרכב תרופתי להכנת פתרון תוך ורידי של 500 ו 100 מ"ג של amoxicillin.

כפי שאנו רואים, בהיעדר התרופה "אוגמנטין" בבית המרקחת, ניתן להחליף אותו עם "Amoxiclav" בהעדר חוסר סובלנות את מרכיבי עזר עיקריים של התרופה. למרות התרופות יש הרכב דומה, האפקטיביות שלהם אצל אנשים שונים עשויים להשתנות.

אנלוגים של אוגמנטין מסדרת פניצילין עם חומרים פעילים אחרים בגרון כואב נקבעים בתדירות נמוכה יותר, שכן לאמוקסיצילין יש את הספקטרום הרחב ביותר של פעילות ומכסה כמעט את כל הפתוגנים של דלקת שקדים, המאפשרת להקצות אותו אפילו בלי לחכות לתוצאות של ניתוח מיוחד (ולעתים קרובות ניתוח יקר אינו ).

במקרים מסוימים, הכישלון של אוגמנטין מוסבר על ידי העובדה כי החולה לקח בעבר את התרופה (לפעמים אפילו באופן בלתי סביר), ואת מיקרואורגניזמים יש ירידה ברגישות אליו. במקרה זה, כדאי להשתמש באנטיביוטיקה עם מרכיב פעיל אחר. וזה לא בהכרח צריך להיות סם מסוג פניצילין.

במקרה של צורות חמורות של אנגינה (ססגוני) בהעדר ההשפעה של נטילת אנטיביוטיקה פניצילין, ההכנות cephalosporin יכול להיות שנקבעו. נציג בולט שלהם נחשב "Ceftriaxone", המיוצר בצורה ממנה פתרון הזרקת הוא הכין לאחר מכן, דילול עם הרדמה. אנטיביוטיקה ניתנת עבור שקדים דלקתית 1 פעם ביום. יתר על כן, טיפול כזה מוצג אפילו לתינוקות מימי החיים הראשונים עם שימוש במינונים מינימליים מספיק כדי להילחם בזיהום.

בטיפול בדלקת שקדים חריפה, רופאים נוטים להשתמש בסמים אנטי-מיקרוביאליים ממספר מקולרידים, אשר ידועים גם בהשפעתם הרעילה המינימלית על הגוף. אחת התרופות הפופולריות ביותר לגרון כואב היא Sumamed עם המרכיב הפעיל בצורה של אזירומיצין אנטיביוטי bacteriostatic, אשר יש צורות המינון המתאימים לטיפול של מבוגרים וילדים (טבליות ההשעיה).

למרות העובדה כי ההשפעה של התרופה אינה מבוססת על הרס הזיהום, אך רק על צמצום מספר חלקיקים חיידקים פעילים, כלומר, מניעת הרבייה שלה, הספקטרום הרחב של פעילות אנטיביוטיקה מאפשר די מהר וביעילות לעצור את התפתחות המחלה ומוביל התאוששות מהירה. במקרה של רגישות יתר פניצילינים אחרים בטא lactams, טיפול כזה יהיה המתאים ביותר ובטוח.

סמים ביקורות

לא משנה כמה היצרן משבח את התרופה שלו, וכל מה שהמפתחים שלה יכולים לטעון, אין כמעט סמים בעולם שאנשים היו מגיבים רק לחיוב. דבר נוסף הוא כי כמה תרופות, כולל אוגמנטין, יש ביקורות חיוביות יותר מאשר אלה שלילי, כי הם עזרו למרבית החולים במהירות לרפא את הזיהום למנוע סיבוכים לא נעימים ומסוכנים.

ביקורות מראות כי רוב האנלוגים אוגמנטין אינם יעילים יותר או פחות. הכל תלוי בפתוגן, במאפיינים של המטופל ושל אותם מיקרוביאלית שהחולה לקח בעבר. אבל, על פי רוב הרופאים, הרכב של התרופה "אוגמנטין" הוא מאוזן ביותר, כך התרופה עצמה היא שנקבעה לעתים קרובות יותר מאחרים.

יעילות גבוהה, מחיר סביר ומגוון של צורות מרפא של התרופה, המאפשרים להשתמש בו לטיפול בחולים בכל גיל, החל הקטן ביותר, לעשות אוגמנטין עבור אנגינה עם התרופה של בחירה של רופאים רבים. אם יש צורך להחליף את התרופה, מומחה צריך שוב להיות prescribed, תוך לקיחה בחשבון את כל הנסיבות של המחלה ואת ההיסטוריה של המטופל. רק במקרה זה, הרופא יכול לקחת אחריות על תוצאות הטיפול.

[28], [29], [30]