חום תת-חום אצל ילד

טמפרטורה תת-חומית אצל ילד נקבעת כאשר, בעת המדידה, המדד נע בטווח שבין 37°C ל-38°C.

זהו מצב תרמי זה של הגוף - הן אצל מבוגר והן אצל ילד - שנחשב כמעט חום ולעתים קרובות מוגדר על ידי רופאים כחום תת-חום. מאיזה סיבות מתרחשת חום תת-חום אצל ילדים?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

גורמים לטמפרטורה תת-חומית אצל ילדים

עלייה בטמפרטורה היא סימפטום, וסימפטום של כל כך הרבה מחלות שונות וסטיות פתולוגיות מהנורמה, עד שכנראה בלתי אפשרי לכסות את הנושא הזה בפירוט בפרסום אחד. אבל ננסה לספק לכם את המידע החשוב ביותר.

אז, הסיבה הפשוטה ביותר לטמפרטורה תת-חומית אצל תינוקות וילדים עד גיל שנה וחצי היא בקיעת שיניים, המלווה בהפרשת רוק מוגברת וברצון של התינוק להכניס הכל לפיו - לשפשף את החניכיים המגרדות. במקביל, הילד חסר מנוחה, אוכל בצורה גרועה ובוכה לעתים קרובות.

לעיתים קרובות, חום תת-חום אצל ילד במהלך היום קשור לאלרגיות, מהן סובלים אחוז הולך וגדל של ילדים, או לירידה בחסינות, האופיינית גם לזמננו. ועלייה בטמפרטורה בערב יכולה להתרחש עקב מתח עצבי או פעילות גופנית מוגזמת של הילד, מכיוון שהמטבוליזם בגוף הילד הגדל אינו יציב ויש לו מאפיינים ייחודיים משלו.

הצטננות וזיהומים ויראליים נשימתיים חריפים, כמו שפעת או נזלת, הם הגורם השכיח ביותר לטמפרטורה נמוכה אצל ילדים. ודמיינו לעצמכם, דווקא כאשר הטמפרטורה עולה, ייצור האינטרפרון האנדוגני "מופעל" במלוא העוצמה - חלבון מיוחד שלא רק מונע מהנגיף להתרבות, אלא גם מעלה את כל עתודות ההגנה של החסינות ההומוריסטית של הגוף, כולל נוגדנים ופגוציטים, כדי לתקוף פתוגנים.

יש להדגיש: חום נמוך מהחום הוא סימן אופייני לרוב המחלות הזיהומיות שילדים עלולים לסבול מהן. אלו הן דלקת שקדים, זיהום אדנווירוס, אבעבועות רוח, אדמת, שעלת, דיפתריה, דלקת קרום המוח, אנדוקרדיטיס זיהומית, שחפת. במקביל, מחלות כמו חצבת, קדחת ארגמנית וחזרת זיהומית גורמות לטמפרטורה מעל 38 מעלות צלזיוס.

לילד עשויה להיות טמפרטורה תת-חומית עקב הפעלת נגיפים קיימים הנמצאים כל הזמן בגוף: נגיף הרפס סימפלקס מסוג I ו-II (כרטיס הביקור שלו הוא "פצע קור" על השפתיים), נגיף הרפס מסוג VI (הגורם לרוזולה אצל ילדים), ונגיף הרפס מסוג IV (נגיף אפשטיין-בר), הגורם למונונוקליוזה זיהומית.

חום תת-חוםי עשוי להיות תוצאה של דלקות, שמוקדיהן חבויים בגוף הילד, והתהליכים עצמם איטיים, ללא תסמינים בולטים. מוקדים דלקתיים סמויים נוצרים בצורות כרוניות של סינוסיטיס, דלקת שקדים, דלקת שקדים ודלקת ריאות מוקדית, כמו גם דלקת כיס מרה, דלקת שלפוחית השתן ודלקת פיילונפריטיס. יתר על כן, במחלות אלו, קיימת סבירות גבוהה להצבת זיהום משני - חיידקי - על גבי הדלקת הראשונית, וכתוצאה מכך, המדחום חוצה כל הזמן את קו 37 מעלות צלזיוס.

אין להתעלם ממחלות פולשניות (הלמינתיאזיס) וזיהומים פרוטוזואניים (טוקסופלזמה ומיקופלזמה). יש לקחת בחשבון שתולעים טפיליות יכולות להתיישב לא רק במעיים (מה שמזוהה על ידי תוצאות בדיקות מתאימות), אלא גם בריאות ובכבד...

קיים קשר אטיולוגי בין חום תת-חום אצל ילדים לבין פתולוגיות אנדוקריניות כגון היפרפעילות של בלוטת התריס (תירוטוקסיקוזיס) וסוכרת, כמו גם עם רוב המחלות האוטואימוניות של רקמת החיבור והמפרקים: זאבת אדמנתית מערכתית, סקלרודרמה מערכתית ודלקת כלי דם, דלקת מפרקים שגרונית לנוער ועוד.

טמפרטורה תת-חומית ממושכת אצל ילד צריכה להתריע בפני ההורים, שכן היא עשויה להיות סימן למחלה אונקולוגית (לוקמיה, לימפוגרנולומטוזיס, קרניופרינגיומה וכו');

כאשר מפרטים את הגורמים לטמפרטורה תת-חומית אצל ילדים, לא ניתן להתעלם ממחסור בוויטמינים B9 ו-B12. עם מחסורם, מח העצם מייצר פחות המוגלובין, ואז קשה יותר לתאי הדם האדומות לספק חמצן לתאי המוח, מה שמוביל להפרעות תפקודיות של חלקיו, בפרט, החלק התרמו-רגולטורי של הדיאנספלון - ההיפותלמוס.

[ 5 ]

הכל עניין של ההיפותלמוס

אגב, רופאי ילדים אומרים שטמפרטורה תת-חומית ארוכת טווח אצל ילד עשויה להצביע על בעיה מולדת או נרכשת בוויסות שלה בתסמונת ההיפותלמוס (דיאנספלית) - פתולוגיה רב-גורמית של ההיפותלמוס. רופאים אמריקאים מכנים פתולוגיה זו תפקוד לקוי של ההיפותלמוס, רופאים במערב אירופה - מחלת היפותלמוס.

ההיפותלמוס שומר על האיזון הפנימי של הגוף (הומאוסטזיס); ממלא תפקיד חשוב בתיאום אותות בין מערכות העצבים והאנדוקריניות; שולט בטמפרטורת הגוף, קצב הלב ולחץ הדם, תחושות הרעב והצמא; באמצעות ההורמונים שהוא מייצר, הוא מווסת מקצבים צירקדיים הורמונליים והתנהגותיים רבים של הגוף.

מחלת היפותלמוס יכולה להיגרם כתוצאה מהפרעות גנטיות, פגיעה מוחית (כולל פגיעה מלידה), אספקת דם לקויה לאזור ההיפותלמוס במוח, דלקת מוח או דלקת קרום המוח קודמת, תת תזונה ממושכת או הפרעות אכילה (אנורקסיה או בולימיה), קרינה מוגברת, גידול במוח או נזק פיזי למוח במהלך ניתוח וכו'.

כתוצאה ממחלת ההיפותלמוס, מופיעות תפקודים רבים, כולל כשלים בוויסות תרמו, מה שמוביל לטמפרטורה תת-חומית אצל ילדים.

טמפרטורה תת-חומית שזוהתה אצל ילד במהלך היום, שאינה מגיבה לתרופות מורידות חום, יכולה להיות מאובחנת כתרמונורוזיס, שהיא שכיחה במיוחד בגיל ההתבגרות וקושרת על ידי רוב רופאי הילדים לארגון מחדש בקנה מידה גדול של הגוף ומערכת העצבים המרכזית המתרחשת במהלך גיל ההתבגרות.

טיפול בטמפרטורה תת-חומית אצל ילדים

הדבר הראשון והחשוב ביותר שהורים צריכים לזכור: טיפול בטמפרטורה תת-חומית אצל ילדים - בהיעדר רמזים כלשהם להצטננות או שפעת - לא ייתן תוצאה חיובית אם תעשו זאת בעצמכם, כלומר, תעקפו את השלב החשוב ביותר במאבק נגד כל מחלה - אבחון. ולשם כך, יש לבדוק את הילד - עם כל הבדיקות, אולטרסאונד והדמיית תהודה מגנטית של האיברים הפנימיים והמוח. לכן, אנו ממליצים בחום לא להתעכב על פנייה למומחים רפואיים מנוסים.

אם מתחילים מיד לטפל בהצטננות בתרופות המורידות חום, הדבר עלול רק לסבך את מהלך המחלה. רופאים מזכירים כל הזמן כי יש ליטול תרופות להורדת חום לזיהומים ויראליים בטמפרטורה מעל 38 מעלות צלזיוס, כדי לא לשבש את תהליך ייצור האינטרפרון של הגוף. ובמקרה של מחלות זיהומיות, באופן טבעי, אי אפשר להסתדר בלי אנטיביוטיקה, שאותה יש לרשום רק על ידי רופא.

במקרים אחרים, הטיפול בטמפרטורה תת-חום אצל ילדים צריך להתבצע בהתאם לאלגוריתם הטיפולי של המחלה שזוהתה - כלומר, ביטול הגורם להופעתה. כמובן, אם זה אפשרי, שכן בפרקטיקה הקלינית של רופאי ילדים ורופאים בעלי התמחויות מסוימות ישנם מקרים רבים של מה שנקרא טמפרטורה תת-חום של אטיולוגיה לא ברורה. מקרים כאלה נחשבים בדרך כלל לעלייה תקופתית בטמפרטורה ל-38 מעלות צלזיוס למשך 20 יום לפחות, שאת הסיבות להן לא ניתן לקבוע במהלך בדיקה רפואית הנערכת בבית חולים.

בהתחשב בעובדה שטמפרטורה תת-חומית אצל ילד עשויה להיות ביטוי לפתולוגיה של ההיפותלמוס, על ההורים להתייעץ עם נוירולוג.