סינדרום ומחלת מיקוליק

מחלת Mikulicz (מילים נרדפות: sarcoid sialoz, retikuloepitelialny אלרגית sialoz Mikulić, limfomieloidny sialoz, גידול לימפוציטית) נקרא על שמו של רופא ג'יי Miculicz, אשר בשנת 1892 תיאר את העלייה בכל הרוק גדולים וקטנים ובלוטות הדמעות, שבה התבונן על במשך 14 חודשים האיכר יש 42 שנים.

המחבר כתב כי המחלה החלה כחצי שנה לפני תחילת התצפית עם נפיחות של בלוטות הדמעות. פער העין הצטמצם, קשה לצפות בהילה. לא היו שום תחושות סובייקטיביות אחרות. עד מהרה הם גדלו תחת בלוטות המנדביבול, אשר הפריעו לדבר ואכילה, ולאחר מכן - בלוטות הרוק. המראה לא הופרע. בלוטות הרוק המוגדלות היו בעלות עקביות גמישה, ללא כאבים, ניידות למדי. הרוק בפיו נצפתה הרבה, הקרום הרירי לא השתנה. המחבר עשה כריתה חלקית של בלוטות הדמעות, אשר בקרוב שוב גדל באותו גודל. רק לאחר הסרה מוחלטת של בלוטות דמעות ותת-בלוטות, חזר האיכר אל עבודתו והרגיש טוב. עם זאת, לאחר 2 חודשים הוא חלה ועל ביום 9 מת דלקת הצפק. הפרוטיד ו בלוטות הרוק הקטנות, שהורחבו מעט לאחר הניתוח, החלו לרדת במהירות לפני המוות ואז נעלמו לחלוטין. במחקר הפאתואיסטיולוגי של בלוטות התת-בלוטת התריס, הקים מיקוליץ 'כי לכל הבלוטה יש מבנה תקין; אתה יכול לחלק אותו לאונות ולתחמושת. על החתך, רקמת הבלוטה היתה שונה מחוסר הכדאיות הנורמלית של כלי הדם, היה לה צבע צהוב אדמדם. למגהץ היתה עקביות רכה, עם משטח שמנוני ושקוף. מיקרוסקופית ללא שינוי היו פרושים על ידי רקמה בתא עגול, תאים של אשר היו בגדלים שונים. ביניהם היה רטיקולום דק. בתאים גדולים יותר, ניתן לזהות את המיטוזה: דפוס דומה נצפה בבלוטות הדמעות.

אפידמיולוגיה של מחלה מייקולרית

זוהי מחלה נדירה, שנצפתה אצל מבוגרים, בעיקר אצל נשים. בילדות זה לא צוין. היא מאובחנת לעיתים קרובות בחולים עם מחלות דם (lymphogranulomatosis) או קודמתם.

[1], [2], [3], [4],

גורם למחלתו של מיקוליץ '

הסיבות למחלתו של מיקוליך אינן ידועות, זיהום ויראלי הוא חשוד, כמו גם מחלת דם (lymphogranulomatosis).

תסמינים של מחלת מיקוליץ '

התמונה הקלינית מתאפיינת בעליה איטית וחסרת כאב בכל הבלוטות הרוקיות והדיסקיות (כפי שתואר ב- 1892). העור על הבלוטות בצבע לא משתנה. כאשר המישוש של הבלוטה הוא עקביות גמישה. תפקודם של בלוטות הרוק והריאות, בניגוד לתסמונת סיוגרן, אינו משתנה. הקרום הרירי של חלל הפה בצבע לא השתנה. הרוק עם בלוטות הרוק המונית משוחרר באופן חופשי. לא אותרו סימני נזק לאיברים פנימיים.

אבחון מחלת Mikulic

עם תסמונת Mikulich, שינויים lymphoproliferative במערכת הדם יכול להיות מזוהה. האינדיקטורים המעבדה של השתן נותרים בגבולות הרגילים. את sialograms לקבוע את הסימנים של sialadenitis interstitial עם צמצום של בלוטות תעלות. בביופסיות של בלוטות הרוק והדיסקיות מתגלה חדירת לימפה בולטת המדחסת את הצינורות מבלי להרוס את הממברנות הבסיסיות ולהחליף את רקמת האסינאר.

טיפול במחלת מיקוליך

הטיפול במחלת Mikulich (תסמונת) הוא בעיקר סימפטומטי. הם משתמשים בתרפיה רנטגן, אשר נותן אפקט זמני, לאחר מכן בלוטות הרוק להגדיל שוב, ויובש ממושך של חלל הפה יכול להתרחש. עבור שימוש טיפול כמו מצור חיצוני הפרוקאין בבלוטת הרוק, וכו הזרקת galanthamine. הטיפול נחשב יעיל במקרה של ירידה משמעותית בלוטות רוק תקופה ארוכה, בהעדר יובש בפה ואת sialadenitis החריפה.

פרוגנוזה של מחלת מיקוליך

התחזית היא שלילית. דיכאון הוא נצפה לעתים קרובות למדי. בדינמיקה של תצפית, מחלות דם שונות או תהליכים פתולוגיים חמורים אחרים בגוף מזוהים.