תסמינים של מיקופלזמוזיס (זיהום מיקופלזמה)

תקופת הדגירה של מיקופלזמוזיס (זיהום מיקופלזמה) נמשכת 1-3 שבועות, לפעמים 4-5 שבועות. המחלה יכולה להופיע בצורות קליניות שונות: החל מנזלת קלה של דרכי הנשימה העליונות ועד לדלקת ריאות מצטברת קשה.

נזלת בדרכי הנשימה העליונות מתחילה בהדרגה, עם עלייה בטמפרטורת הגוף לערכים תת-חומיים, נזלת, אובדן תיאבון, שיעול יבש וכואב. ילדים גדולים יותר מתלוננים על חולשה כללית, חולשה, צמרמורות, כאבי גוף, כאב ראש, יובש וכאב גרון. בימים שלאחר מכן, טמפרטורת הגוף עולה לעיתים קרובות, ומגיעה למקסימום של 38-39 מעלות צלזיוס ביום השלישי-רביעי או אפילו החמישי-שישי מתחילת המחלה. בשיא הביטויים הקליניים, נצפים חיוורון של הפנים, לעיתים היפרמיה של הלחמית, הזרקת כלי דם סקלרליים. כאב ראש, סחרחורת, צמרמורות, הפרעות שינה, הזעה, כאבים בעיניים, לעיתים כאבי בטן, בחילות, הקאות, הגדלה מסוימת של הכבד, לימפדנופתיה אפשריים. באופן כללי, תסמיני הרעלה אצל רוב החולים בשיא המחלה מתבטאים בצורה גרועה ואינם תואמים חום ממושך. נצפים שינויים בלוע הפה ובדרכי הנשימה. הקרום הרירי היפרמי קל או בינוני, על הדופן האחורית של הלוע ישנם סימנים של דלקת גרון עם התגברות התבנית ועלייה בזקיקים. ילדים גדולים יותר מתלוננים לעיתים על כאב גרון, יובש וגמילה בבליעה. נשימה דרך האף בדרך כלל קשה, ישנם תסמינים של ברונכיט. בתחילת המחלה, השיעול יבש, מהיום הרביעי-חמישי מופיע כיח דל. לפעמים מצטרפים תסמינים של קרופ. נשימה קשה, צפצופים יבשים מפוזרים ולא מתמידים נשמעים בריאות.

בצילום הרנטגן של הריאות, עלייה בדפוס הסימפונות והרחבת השורשים, סימנים של אמפיזמה בינונית נראים באופן עקבי.

בדם ההיקפי יש לויקוציטוזיס קלה, נויטרופיליה; שקיעת דם (ESR) עולה ל-20-30 מ"מ/שעה.

דלקת ריאות מיקופלזמית יכולה להיות מוקדית או אונתית. דלקת ריאות יכולה להתפתח מהימים הראשונים של המחלה, אך לרוב היא מופיעה ביום השלישי-חמישי למחלה. טמפרטורת הגוף עולה ל-39-40 מעלות צלזיוס. עם זאת, חומרת החום לא תמיד תואמת את חומרת דלקת הריאות; לעיתים דלקת ריאות מיקופלזמית מתרחשת עם טמפרטורת גוף תת-חומית או תקינה.

התסמינים הקליניים העיקריים של דלקת ריאות מיקופלזמית הם שינויים מתקדמים בריאות עם תסמינים חלשים יחסית של שכרות. סימנים של נזק לאף-לוע עשויים להופיע, אך לעיתים קרובות עם התפתחות דלקת ריאות הם נחלשים או אף נעדרים לחלוטין. חלק מהחולים חווים נזלת, היפרמיה של הקרום הרירי של הלוע-אופורינקס, דלקת גרון. לפעמים דלקת ריאות מלווה בנזק לפלאורה. מבחינה קלינית, זה מתבטא בכאבים בחזה, המתגברים עם הנשימה, לפעמים ניתן להאזין לרעש החיכוך הפלאורלי.

בשיא הנזק הריאה, המצב הכללי נפגע בדרך כלל במידה בינונית. אצל ילדים צעירים, הרעלה מתבטאת בחולשה כללית, אובדן תיאבון וחוסר עלייה במשקל.

בדם ההיקפי יש נטייה ללויקוציטוזיס בינונית, תזוזה של נוסחת הלויקוציטים שמאלה, לימפופניה, מונוציטופניה; שקיעת דם עד 30-40 מ"מ/שעה.

זיהום מולד במיקופלזמה. זיהום תוך רחמי במיקופלזמות יכול להוביל להפלה ספונטנית או למוות של העובר מיד לאחר הלידה. במקרים אלה, ניתן למצוא מיקופלזמות כמעט בכל איברי התינוק המת. נצפים שינויים דלקתיים בריאות ובאיברים אחרים. מיקופלזמוזיס תוך רחמי מתבטא בלידה מוקדמת או משקל לידה נמוך, דלקת ריאות, עור חיוור עם גוון אפור או צהוב, תסמונת דימומית, הופעת דלקת קרום המוח באמצע עד סוף השבוע הראשון לחיים. אצל פגים, עשויות להופיע גם סקלרומה וצפלוהמטומה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]