פגיעה קשה בברך

פגיעה קשה בברך היא פגיעה סגורה, טראומה לאחד המפרקים הגדולים ביותר בגוף האדם. מפרק הברך שייך לקבוצה של articulatio קונדילאר, כך המפרקים הלטינית נקראים. מפרק הברך נוצר על ידי thickenings או condyles כי להתרחק הירך, ואת מבנה patellar כולל את הפטלה ואת השוקה.

התאם את העומס הדינמי על הברך של המניסקוס - פנימי וחיצוני (לרוחב). המניסקוס הוא רקמה סחוסית בצורת סהר, הנמצא בין הפמורל לבין השוקה. הפעילות המוטורית של הברך אינה אפשרית ללא הרצועות המחברות את העצמות, וגם מסייעות לספוג ולייצב את העומס. צרורות בתורם מחולקים לסוגים:

• רצועות הליגמנט (הממוקמות בחלל המשותף) הן קדמיות, ואינן מאפשרות לטביה לנוע קדימה, והרצועה האחורית מונעת את הטיביה מלהיות עקורה לאחור. 
• רצועה חיצונית צדדית (לרוחב משנית). 
• בטחונות פנימיים (טיבליים לרוחב).

כל העצמות המעורבות בתפקוד הברך מכוסות ברקמה סחוסית, המאפשרת למפרק להחליק. בתוך המפרק מצופה קרום סינוביאלי שמפחית את חומר הסיכה, מחוץ למפרק עטוף בשקית קפסולה מסוימת. מפרק הברך מספק תנועה רב-שכבתית - סיבובית וליניארית. מאז הברך היא אחראית ישירות על כיפוף הרגל, כל נזק זה, חוץ מזה מה שגורם כאב, אלא גם נושאת את הסיכון של immobilization.

[1], [2], [3]

פגיעה קשה בברך, סוגי פציעות

חבורה פשוטה

זעזוע מוח משותף מאובחן על ידי אי הכללת פציעות חמורות יותר בברך. לרוב, חבורה פשוטה מסתיימת במכה בחזית הימנית של הברך או על צדה. אם, לעומת זאת, את המכה הולך לאורך המשיק מלווה סיבוב של הירך, כמו עם נפילה או לקפוץ מגובה, הרצועות או menisci נפצעים בדרך כלל. וחבלות וסוגים אחרים של פציעה בברך מלווים בנפיחות וכאב, ולכן, רק רנטגן יכול להבדיל בין הנזק.

אם הרדיוגרפיה לא זיהתה נזק חמור, והפציעה אושרה, הברך קבועה (משותקת) עם גבס ל תקופה של לא פחות משבועיים. זה קורה גם כי פגיעה בברך חזקה מלווה נפיחות משמעותית, המציעה hemarthrosis אפשרי - דימום לתוך חלל משותף. במקרים כאלה, את exudate מצטבר מוסר על ידי ניקוב, לאחר 7-10 ימים, פיזיותרפיה ותרגילי טיפול עדין מוצגים. כמו כן, פציעה חזקה בברך נספגת על ידי משחות וג'ל משמרים המבוססים על הפרין, תמצית ערמונים של סוס או המכילים דיקלופנק. מפרק הברך חבול בתוך חודש. 

Hemarthrosises

פציעה קשה בברך יכולה להיות סיבוך בצורת hemarthrosis - דימום קטין או נרחב לתוך חלל משותף. גילויים קליניים מתבטאים במהירות רבה, תוך שעתיים לכל היותר - כאבים עזים באזור הברך וגידול חזק, נפיחות. בנוסף, עם hemarthrosis, זה כמעט בלתי אפשרי לצעוד על הרגל הפגועה. דימום, ככלל, נמשך זמן רב, מתיחה את הקפסולה המשותפת. אם פציעה קשה בברך היא מוחצת, אז אפשר להרגיש את התנועה של exudate המצטבר מתחת לעור (תנודות). העור של הברך הוא מתוח, לעתים קרובות כחלחל, המצב הכללי הוא הרבה יותר כבד מאשר עם חבורה פשוטה, הטמפרטורה עלולה לעלות. אם לא עוזרים למטופל בזמן, הדם מתחיל להפיג את הרקמה הסחוסית, ויוצרים בה קרישי דם, מה שמוביל לשינויים דלקתיים וניווניים בסחוס המפרקי. כצעדי אבחון, מוצג רנטגן בעל שתי הקרנות, בנוסף לכך, hemarthrosis נקבעת בקלות באמצעות בדיקה של הקלת הפטלה ("טובעת" את הפטלה ב"העלייה "). חובה היא לנקב, אשר שואפת את הנוזל שנצבר, ואז הברך הוא קבוע עם langette או תחבושת לחץ. קיבוע מוסר לא לפני שלושה שבועות. במהלך הטיפול, השימוש chondroprotectors ותרופות אנטי דלקתיות נוגדות דלקת הוא ציין. סוג זה של חבורה עובר אחרי חודש וחצי עד חודשיים, אם זה לא מלווה קרע של menisci או נקעים של רצועות. 

פגיעה במניסי

הטראומה המניסקלית היא גם אחת מהתופעות הנפוצות המלוות לפציעה חזקה בברך. חבורה חמורה של הברך עלולה לפגוע בחומרה תחילה, אך אדם אינו מאבד את היכולת לזוז. רק תקלות תקופתיות ב כיפוף או הרחבת הרגל, חסימת הברך בעת טיפוס במעלה המדרגות והגדלת הנפיחות עלולה לגרום למטופל להיוועץ ברופא. כאב רוכש אופי מפוזר ("מפוזר" כאב), בנוסף, דימום פנימי מתפתח לתוך חלל של הקפסולה - hemarthrosis. פציעה קשה בברך עם חשד לפגיעה במניסקוס מאובחנת עם בדיקות אורתופדיות המציעות עומס צירית. סדק מוחשי ומפרקי, סימן אופייני לפגיעה במניסקוס הוא נוכחות של כאבי מצבים מבודדים. להבהיר את האבחנה עם anemomartografii, מיוחד בדיקת רנטגן, שבו האוויר מוזרק לתוך חלל משותף. בחירת שיטת הטיפול תלויה בחומרת הנזק, ניתן לבצע ניקובים קבועים, כאשר הם אינם יעילים, מתבצעת פעולה. גם פונופורזה prescribed עם יישום של hydrocortisone, יישומים רפואיים על המפרק, חוסך תרגילי משקם.

חבורה חדה של הברך, למרות שזה אחד הפציעות הנפוצות ביותר, הן מקומי ומקצועי, ספורט, נזק חמור מספיק שיכול להוביל לעיוות של הסחוס המפרקי, וכתוצאה מכך, על אובדן פעילות גופנית. לכן, חבורה שלא נעלמת בתוך חמישה עד שבעה ימים עם בצקת מוגברת של הברך צריכה להיות מטופלת בעזרת אנשי מקצוע, כלומר, מנתחים, traumatologists ואורתופדים.