פגמים ועיוותים של גבות ועפעפיים: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

לרוב, סך כל הפגמים הגפיים של העפעפיים ואת העפעפיים נובעים עקב פציעות טראומות (scalping), כוויות בפנים, הקרנות, מחלות עור.

עיוותים קריקטריים (עפעפיים) של העפעפיים מופיעים בדרך כלל כתוצאה מצלקות חמורות של הפצעים לאחר כוויות של מעלות II-III, טראומה מקרית או ניתוח על הרקמות הרכות של הפנים.

פגמים ועיוותים של העפעפיים והגבות יכולים גם להיות מומים.

אם הגבות לערוק - ליתר דיוק, השיער שלה הוא ערך קוסמטי בעיקר, עיוות, ועל אחת כמה וכמה במאה פגם, יכול להוביל ייבוש של הלחמית קרנית, כך - הצטלקות עיוורונה.

לעתים קרובות כאשר עפעפיים להתברר, המטופלים להתלונן על דלקת מתמדת, כאב ועקצוץ בעין, במיוחד במזג אוויר סוער ובכפור. זה כרוך ירידה ביכולת העבודה, כך אנשים עם פגמים כאלה לפעמים צריך לשנות את המקצוע שלהם.

[1], [2], [3], [4], [5]

טיפול בפגמים ובעיוותים של העפעפיים והגבות

חיסול פגמים גבות

חיסול פגמים גבות יכול להתבצע באחת הדרכים הבאות:

1. השתלה חופשית של רצועת עור שנלקחה מאחורי האורג;
2. גבות פלסטיק על pedicle כלי דם נסתרים;
3. דש פלסטיק על רגל פתוחה של הקרקפת;
4. פלסטיק על ידי דש על רגל מגבה אחרת (בריאה).

השתלת חינם של דש העור נלקח מאחורי האורי

השתלה חופשית של דש העור נלקח מאחורי האורגל רצוי אם השתל מושתל באזור פגם אספקת דם טוב מסופק.

שיטה זו משמשת המיטב מייד לאחר כריתה של הגבות יחד עם העור הבסיסי (נגעים, כגון שאת כלי דם נימים). לאחר השיג המוסטאסיס (על ידי מפית דחיסה קטנה נימי דימום) מאחורי האפרכסת לגזור רצועה מתאים צורה וממדים של העור עם השיער (או כיוונית), זה מועבר הפגם ותפרים מאובטחים מן הניילון או פוליפרופילן בסדר. קצוות הפצע שמאחורי האורגלה מופרדים, מופרדים ותפרים. במקרה של engraftment של דש, המבצע נותן תוצאה קוסמטית טובה.

השיטה המתוארת לא ניתן להשתמש עם פגמים הקרקפת של הקרקפת, כמו גם בחולים קירח. זה גם מסוכן להשתמש בו אצל גברים צעירים, שכן במהלך הזמן ניתן לקשר את הקרחת בהם על ידי אובדן שיער על הגבות המשוחזרת.

פלסטיק גבות דש על pedicle כלי דם נסתרים

השיטה יעילה, אבל זה אפשרי בהעדר baldness ואת השינויים ברוטו עמוק cicatricial באזורים הטמפורליים ואת הקודקוד. תנאי מחייב הוא שלמות הגזע ואת הסניפים של העורק הזמני השטחי.

אין להשתמש בו עם העדר השיער במקדש, את חוסר האפשרות של שתלי עור על pedicle וסקולרית הסמוי (בשל רקמה התת עורית עיוות צלקת באזור הזמני, חורבן העורק הזמני השטחי), בשילוב עם גבות פגם פגם או eversion של העפעף העליון. תנאי הכרחי עבור פלסטיק זה הוא נוכחות של שיער על העור של חזיתית ו parital אזורים.

ניתוח פלסטי בגבות על הרגל, נלקח מהגבה השנייה

הטעם של הגבה עם דש של עור על הרגל נלקח מהגבה השני אפשרי בתנאי הגבות של התורם הוא רחב מספיק (זה קורה בדרך כלל רק גברים).

נוהל: לגלח את הקרקפת על גבה בריאה, מתילן כחול, לצייר קו באמצע הגבה לאורך כל אורכו; לעשות הרדמה בצד של הפגם של הגבה, ולאחר מכן לנתח את העור (scars) על ידי חתך אופקי, אשר לאורך לאורך המתאים גבה בריאה.

קצוות הפצע מופרדים מעט ומתפשטים עם כדורי גזה, ויוצרים רוחב מספיק עבור דש העור המושתלת כאן מגבה אחרת (בריאה).

ההרדמה נעשית באזור של גבה בריאה לנתח אותו לאורך הקו המיועד.

הקצה הפנימי של החתך מובא למרכז גשר האף. מעל חתך זה לעשות שנייה - לאורך הקצה העליון של הגבה, ואת הקצה החיצוני שלה הוארך לקצה החיצוני של החתך הראשון.

בניסיון לא לפגוע בנורות השיער, הם חותכים את "הרצפה" העליונה של העין המתוארת בדרך זו, הופכים אותה ל -180 מעלות ומסתובבים בשולי הפצע באזור הפגם. על ידי לחיצה על מפיות למשטחי הפצע הן על התורם והן על הצד המקבל, הדימום נעצר. כלי גדול הם ligated עם מיטב catgut.

החתך העליון באזור של גשר האף צריך להיות קצת יותר כדי להבטיח הטיה בטוחה יותר של הרגל דש. הוא מונח בקופסה פתוחה ומרופד בתפרים.

התחבושת מיושמת במשך 2-3 ימים, ואז ניתן לבצע את החלקים המופעלים בשיטה הפתוחה.

התפרים מוסרים ביום 8 - 9 לאחר הניתוח.

חיסול פגמים ועיוותים בעפעפיים

הטיפול מתבצע בעיקר באמצעות השתלה חופשית של השתלת עור מפוצלת. כפי שמוצג הניסיון, את הגודל האמיתי של פגם העור של המאה ניתן להקים רק על שולחן הניתוחים.

עדיף לשאול את העור עבור הפלסטיות של העפעף מן פני השטח הפנימי הקדמי של הכתף, שכן יש לו את התכונות הפיזיולוגיות הקרובות ביותר לעור העפעפיים.

תקן את העור המושתל במצב של hypercorrection עם התפרים כמו לולאה מן הקו מאחורי עור המצח או הלחי (תלוי באיזה עפעף הוא מעוות).

Blepharoplasty עם הגזע של Filatov מבוצעת רק במקרים שבהם אין רק מום מבודד או עיוות של העור של העפעף, אלא גם פגם של רקמות רכות סמוכות של הפנים.