נמק השד

נמק של המסטיק הוא פתולוגיה, אשר מציין את המוות של רקמות. שקול את הגורמים העיקריים של המחלה, סימפטומים, שיטות אבחון, כמו גם טיפול ופרוגנוזה להחלמה.

נמק הוא צורה פתולוגית של מוות של תאים, אשר מוביל למוות של רקמות וחלקים של איברים בגוף החי. הייחודיות של המחלה היא כי בשלבים המוקדמים הסימפטומים הם מטושטשים וקשה לאבחן. נימק החניכיים עלול להתרחש עקב פציעות, ניתוחים רפואיים ברפואת שיניים, כמו גם פרה של התפקוד של הגוף עקב בצורות כרוניות או אקוטיות של דלקת, שכרות, חוסר בויטמינים והפרעות אחרות.

חשיפה לכימיקלים, טמפרטורות גבוהות או נמוכות, פגיעה בלחץ הדם, מיקרואורגניזמים מזיקים ומספר גורמים נוספים מגבירים את הסיכון לפתח את המחלה. מחלות שיניים רבות תורמות להתפתחותה. אם יש לך דימום החניכיים, ריח רע מהפה ושיניים רופפות, זה עשוי להצביע על התפתחות נמק. לדוגמה, מחלות כגון דלקת חניכיים, ללא טיפול מתאים להתפתח טופס כרוני, אשר גורם נגעים ulcerative של החניכיים, וכמובן, מוות של רקמות.

הסכנה של נמק היא כי זהו תהליך בלתי הפיך, כלומר, התאים האבודים לא להתחדש. אבל עם גישה בזמן הטיפול הרפואי, אתה יכול לעצור את התפשטות המחלה. אם זה לא נעשה, אז נמק פרוגרסיבי מוביל לאובדן מוחלט של פונקציה masticatory.

[1], [2], [3], [4], [5]

גורם נמק גניבי

הסיבות נמק גניבי הם מגוונים מאוד. המחלה יכולה להתרחש בשל השפעות מכניות, פציעות, חשיפה ממושכת לטמפרטורות קרות או גבוהות, או עקב כלי דם אוחזים. גוסס של רקמות חניכיים מתרחשת עקב הפרה של זרימת הדם הרגילה לתאי האזור הפגוע. לעתים קרובות, נגעים מסטיק מלווה נמק של השיניים.

רופאי שיניים לזהות מקור טראומטי, איסכמי, trophoneurotic ו toxicogenic של נמק gingival. הצורה האיסכמית של הפתולוגיה נובעת כתוצאה מהפרעות במחזור הדם, וטרופוןרוטי בשל הפרה של העצבנות של רקמת חניכיים. שקול את הסיבות העיקריות של נמק גניבי:

• היגיינה ירודה של חלל מוביל דימום ונפיחות של החניכיים, הרס של ההתקשרות של השן לחניכיים נמק רקמות.
• פגיעה רגילה ברקמות עקב טיפול או תותבות מוביל להפרה של זרימת הדם גוסס של מסטיק. פגיעה מכנית עקב נשיכה לא נכונה, גורם דלקת, ובמקרה מוזנח, נמק.
• הפרעות הורמונליות, מחלות דם ועוד מספר פתולוגיות אחרות של הטבע האנדוקריני מובילות למחלות דנטליות, אשר, ללא טיפול עקב, לגדול לתוך נמק.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

נמק של החניכיים מארסן

נמק של החניכיים מארסן הוא בעיה שכיחה למדי, כי חולים רבים של מרפאות שיניים הפנים. עד עכשיו, בפועל השיניים משתמשת חומצה אריתמית anhydrite בצורה של הדבק. החומר משמש כדי devitalize עיסת השן. כלומר, כדי להסיר עיסת העטרה או שורש עם הרס מוחלט של כל המבנים והפונקציות של רקמה זו. עומק ההרס תלוי לחלוטין במינון של ארסן להדביק את משך הפעולה שלה. טיפול כזה משמש עם דַלֶקֶת הַמוֹך (כרוני מפוזר חריף) עם שורשים מעוקלים או בלתי עבירים בחולי קשישים עם fibroznyypulpite מתוחמים פתיחת הפה, או תגובות אלרגיות הרדמה מקומית.

ארסן הוא יסוד כימי ממשפחת החנקן. 5-50 מ"ג של חומר זה נחשב מינון רעיל לגוף האדם. מנגנון הפעולה הרעיל קשור ישירות הפרעות מטבוליות. מאז ארסן מתייחס רעלים protoplasmic, זה אינטראקציה עם קבוצות sulfhydryl. תהליכי חמצון מובילים להרס רקמות מקומי. המטרות העיקריות של ארסן: עור, כליות, דרכי העיכול, מוח העצמות והריאות.

חשיפה ממושכת ארסן גורם לשינויים רעילים ב periodontitis של השן נמק של המסטיק. אם הדבק ארסן אינו אטום הרמטית עם חותמת זמנית, אז החומר יהיה לדלוף החוצה לגרום נמק של המסטיק, ולאחר מכן המוות של תאי העצם, כלומר, osteonecrosis. הסכנה של הפתולוגיה השנייה היא שיש לה מסלול כרוני ומתקדם. אז, משך המחלה יכול להיות בין 1 ל 10 שנים, ובתחילה המחלה אינה מעיזה. אבל בעתיד, החולה סובל מכאב חמור בעצמות ובנוירופתיה.

תסמינים של נמק גניבי

הסימפטומים של נמק חניכיים יש כמה שלבים של התפתחות, שכל אחד מהם מאופיין ביטויים קליניים. הבה נבחן את התסמינים הבסיסיים של שינויים נרוטיים בבדים של מסטיק:

• בשלב מוקדם, נמק לא יכול להתבטא, אבל זה במהלך התפתחות המחלה כי אובדן של פיגמנטציה וברק של אמייל השיניים הוא ציין, הם הופכים רגישים לשינויים חדים בטמפרטורה, ואת מסטיק מדמם. בנוסף, פני השטח של השיניים הופך מחוספס, החניכיים להתנוון מעט בפיגור מאחורי השיניים.
• עם דרגה ממוצעת של חומרת, יש papillae edematous ואת הרס רקמות של שלהם apexes. פפיליה gingival לדמם, הם מכוסים ציפוי אפור מלוכלך והם כואבים כאשר מנסים ללטש. חלק של גנינגל מושפע הוא דהוי או שחור, יש פצעים ריח לא נעים מן הפה. Desnevoy נמק גורם לעלייה subbibular האזורי ובלוטות הלימפה אחרים.
• השלב האמצעי של נמק מאופיין בהיפרמיה בהירה ונפיחות של המסטיק השולי ופפיליות השד. הקרום הרירי של המסטיק הוא היפרמי ומכוסה בכיבים, ועל כיבים ציפוי אפור מלוכלך. באזורים הנגועים, עשוי להופיע לוח רך. טמפרטורת הגוף עולה ל 38-39 ° C, החולה סובל מכאבי ראש קבועים ומהפרעות תיאבון.
• בשלב האחרון של נמק חניכיים, יש hyperemia אקספרסיבי, דלקת ונפיחות של החלק השטחי שלה, papillae gingival ו gingiva השוליים. הרקמות למות, חושף את העצם, גרימת ריח לא נעים מן הפה ותחושות כואבות. על האזורים הפגועים יש פיקדונות משמעותיים של רובד רך. החולה סובל מחום גבוה, מהפרעות דספטיות וממחלות כלליות.

אבחון נמק גניבלי

אבחון נמק חניכיים מתבצע על ידי רופא השיניים, כמו בחינה שגרתית, וכאשר המטופל מתלונן על רוך, שטיפה וחניכיים מדממים. הקריטריונים העיקריים לאבחון נמק הם ריח רעם מהפה, דלקת ונפיחות של החניכיים, אובדן תיאבון והפרעות שינה, הפרעות בתפקוד הכבד, כאב בעת בליעה, מצוקות כלליות. אבחון משתמש בשיטות ray, למשל, בדיקת רנטגן בדיקה אינסטרומנטלית של חלל הפה, לשקול הראשי:

• בעזרת רנטגן, ניתן לזהות הרס נמק של רקמת השיניים וסיבוכים אפשריים נמק חניכיים. שיטה זו מאפשרת לך לקבוע את מידת הרס רקמות, כלומר, את שלב הנמק.
• בחלק מהמקרים מבוצעים מחקרים מעבדה, למשל, בדיקה מיקרוסקופית של רובד רך. זה מאפשר לקבוע את הרכב microflora, נוכחות של פטריות, מספר leukocytes, מוטות בצורת ציר ו Spiroschet וינסנט.

זיהוי נמק חניכיים תלוי בשלב המחלה, כמו פתולוגיה הפיתוח שלה עובר כמה שלבים. זה על הסימפטומים של המחלה כי רופא השיניים מושך תשומת לב עם בדיקה אינסטרומנטלית ויזואלית של חלל הפה. בשלב של prenecrosis, שינויים מסוימים ברקמת חניכיים הם הפיכים, אבל שיטות נבדלות משמשים לאבחון. זה הכרחי כדי לזהות מחלות שיניים אפשריות שגרמו לבעיות עם החניכיים.

אם יש אובדן רקמות, כלומר, נמק של תאים מושפעים, אז זה סימן ברור של נמק. אבל במקרה זה, רופא השיניים בודק את המטופל על נוכחות של מחלות במקביל של חלל הפה. עם שינויים הרסניים, כלומר, אובדן של רקמות מושפע, הרופא עורכת מחקרים על נוכחות של סיבוכים במקביל.

[14], [15], [16], [17]

טיפול נמק גניבי

טיפול נמק גניבי לחלוטין תלוי בצורת פתולוגיה, בשלב ההתפתחות שלה, נוכחות או היעדר של מחלות במקביל. ככלל, הטיפול ברקמות מושפעות הוא בלתי אפשרי, שכן נמק הוא תהליך בלתי הפיך. לכן, עם מחלה זו, הטיפול נועד לשקם את זרימת הדם באזורים הפגועים ומבטל את התהליך של נמק תא. רקמות מת יוסרו כירורגי כדי למנוע את התפשטות נוספת של הזיהום.

ישנן שתי שיטות טיפול, כלומר, הסרת נמק. הטיפול יכול להתבצע הן בבית החולים והן תחת פיקוח רפואי קפדני. ישנן שתי צורות של נמק: יבש ורטוב, לשקול אותם בפירוט רב יותר:

• קרישה (יבש) נמק - הוא ייבוש הדרגתי של רקמות מתות וירידה בנפח שלהם (החניטה). במקרה זה, התגובה הדלקתית מתרחשת לעתים רחוקות מאוד, זה חל גם על הנזק זיהומיות, אין סימנים של שכרות.
• נמק (רטוב) נלווה - מלווה בתגובה נפיחות, דלקתית, עלייה בגוף או ברקמות בגודל הבעת hyperemia. אין גבולות ברורים של רקמות מושפעות ובריאות, דלקת ונפיחות מתרחבות מעבר לרקמות הנגועות בנמק. צורה זו מאופיינת על ידי זיהום המניעה ו purfulent. שיכרון כבד של הגוף, כאבי ראש וסימפטומים פתולוגיים אחרים להתפתח.

עם נמק יבש, הפתולוגיה מנוטרלת על ידי טיפול ברקמות מושפעות עם חיטוי. אם הרקמות מתות לחלוטין, הם מוסרים בניתוח, במקרים הנותרים, מחזור הדם הרגיל משוחזר. כדי לטפל נמק רטוב, זה חייב להיות מועבר לשלב יבש. לאחר מכן, הרקמות מטופלות עם פתרון של מי חמצן, הם unclose מסובך ו ulcerated אזורים ו לנקז אותם.

אם טיפול כזה הוא לא מוצלח, אז רקמות נמק מוסרים בדחיפות. תקופת ההמתנה לתוצאות הטיפול המקומי ב נמק רטוב היא 2-3 ימים, ולאחר מכן מחכה המטופל לפעולה. אם אתה לא מבצע הסרה כירורגית של רקמות חניכיים מושפעות, אז זה יוביל סיבוכים רציניים. בנוסף על ההליכים לעיל, החולה הוא prescribed אנטיבקטריאלי, כלי הדם ו detoxification טיפול. זאת בשל העובדה כי נמק מקדם זיהום זיהומיות מהיר, אשר כרוך שיכרון של האורגניזם כולו.

מניעת נמק חניכיים

מניעת נמק חניכיים מכוונת לשמירה על בריאות חלל הפה ומניעת הופעת מחלות דנטליות. אנו מציגים את אמצעי המניעה העיקריים:

• טיפול אוראלי רגיל ימנע את הכפל של מיקרואורגניזמים מזיקים. חובה היא הסרת אבנים ורוח.
• במקרה של malocclusion, יש צורך להתייעץ עם רופא שיניים כדי לחסל את הפתולוגיה. במקרים מסוימים, פרנום קצר ליד השפתיים או הלשון עלול לגרום לנמק.
• מזון צריך להיות מורכב של מזון בריא, ואת צריכה להיות מאוזנת דיאטה. זה הכרחי עבור הרוויה של הגוף עם ויטמינים, מינרלים, מיקרו ואלמנטים מאקרו, חומצות אמינו.
• דוחים אלכוהול וטבק. הרגלים מזיקים כאלה משפיעים לרעה על בריאות החניכיים והשיניים.
• תכונות הגנה מופחתת של המערכת החיסונית יכול להוביל להתפתחות של דלקת חניכיים, דלקת חניכיים או periodontitis. ללא טיפול הולם, מחלות אלה מעוררות נמק של המסטיק.
• אם אתם סובלים ממחלות כרוניות של מערכת העיכול או סוכרת, פתולוגיות אלה הם אחד הגורמים להתפתחות מחלות של חלל הפה.

אם כבר סבלת נמק של המסטיק, עליך לעשות הכל כדי למנוע את המחלה מלהציג את עצמה שוב. באופן קבוע לעבור בדיקות שיניים, להשתמש במברשות שיניים עם זיפים רכים או רכים מאוד. דבק היגיינת הפה, להשתמש משחות שיניים מניעתיות מרפא כי יש השפעה אנטי דלקתית. זה לא מיותר להשתמש בשטיפה על בסיס צמח עם פעולה חיטוי.

פרוגנוזה של נמק חניכיים

הפרוגנוזה של נמק חניכיים תלויה לחלוטין בתוצאות הטיפול ובצורה של המחלה. כמובן, עם בקשה בזמן לקבלת סיוע רפואי, התחזית היא חיובית. עם טיפול יעיל, החניכיים להפסיק דימום, אספקת הדם הרגיל שלהם, צבע וצפיפות משוחזרים. ב palpation אין תחושות כואבות, אין הפקדות שיניים ריח לא נעים מן הפה. במקרה זה, אנו יכולים לומר כי נמק מסולק.

נמק של המסטיק בשלבים המאוחרים או עם טיפול לא יעיל יש פרוגנוזה שלילי. מחלה מוזנחת עלולה לגרום לאובדן מוחלט של תפקוד הלסת, נזק לבלוטות הלימפה והשיניים האזוריות, וזה מוביל להרס מוחלט של החניכיים והשיניים. המטופל מצפה לטיפול ממושך ושיקום של תעלות הדנטוגינגל והחיסונים לטווח הארוך.