חותם שן אור: הטוב, ההבדל מן הרגיל

רפואת שיניים מודרנית מתקדמת בקצב מדהים. פיתוח מהיר מאפשר יותר ויותר להכניס כלים חדשים, תרופות וחומרי מילוי לתחום זה. אחד החומרים המושלמים ביותר עבור איטום היום הוא photopolymer מרוכבים, אשר חותם שנקרא אור מורכב.

אנשים רבים מתעניינים בשאלה, מה שמו של חותמת אור בשיטת השיניים? יכולות להיות מספר תשובות: photopolymer, photocomposite, אור ריפוי החותם מורכב, חותם לרפא קל. כל השמות האלה נכונים בשימוש נרחב ברפואת שיניים. אתה צריך רק לבחור את המונח שנזכר ביותר. החומר של החותם אור (photopolymer מרוכבים) מורכב מטריקס אורגני (מונומר), מילוי אורגני activator פילמור. בנוסף לרכיבים הבסיסיים, הרכב המורכב כולל צבעים שונים, חומרי מילוי, מייצבים ופיגמנטים. החומר מיוצר מזרקים מיוחדים, שם מורכב הוא במצב פלסטיק. כדי photopolymer להקשיח, יש צורך להשתמש מנורה מיוחדת. מכשיר זה הוא מקור אור כחול, אולטרה סגול ו אינפרא אדום קרינה. אורכי גל של כ 760 ננומטר מפעילה את התגובה פילמור מונומרים (מטריקס אורגני) מחוברים על ידי שרשרת. לפיכך, המנורה של החותם האור הוא מנגנון ההתחלה של התמצקות.

היתרונות של החותמות אור מול חומרים משקם אחרים לעודד רופאי להשתמש photopolymer מרוכבים כל יום. חומר זה יש עקביות אידיאלי: זה לא להתפשט באותו זמן הוא לא צמיג יתר על המידה. בעזרתו זה מאוד נוח לדמות סדקים, שחפת, חיתוך קצה משטחים אחרים של השיניים. אגב, בסטים של יצרנים רבים יש מרוכב מיוחד נוזל מלא. יש לו עקביות שמנוני והוא אידיאלי עבור מילוי חללים קטנים מאוד.

היתרון הבא והחשוב הוא שליטה על גיבוש החומר. עד רופא השיניים מתחיל photopolymerize באמצעות מנורה, החותם יישאר במצב רך. זה מאפשר לך בזהירות ובצורה מדויקת ליצור את כל המשטחים האנטומיים של השן ללא חיפזון. האפשרות של שכבת שכבת אחר שכבת יתרון נוסף של photocomposites. זה הרבה יותר קל עבור רופא השיניים לעשות חלקי חומר, כדי לשחזר את כל משטח השן בנפרד. זה מאפשר לך להתרכז על הפרטים ולבצע עבודה איכותית. יתר על כן, שכבת על ידי שכבת היישום של folopolymer מאפשר לבחור גוון עבור חלק מסוים של החומר בכל שלב. גישה זו מבטיחה תכונות אסתטיות גבוהות של שיקום עתידי. אחרי הכל, רקמות מוצקות של השיניים שלנו יש צבע שונה מידת שקיפות. לכן, החותם צריך לשכפל את המאפיינים האופטיים של אמייל, dentin ומלט. החומר המורכב מתמודד באופן מושלם עם משימה זו.

אחד המאפיינים החשובים ביותר של חומר האיטום הוא מתיחה חוזק דחיסה. מאז השיניים לקחת על עומס הלעיסה גדול, כל הרקמות שלה חייבים לעמוד בלחץ עליהם. דרישה זו חלה גם על חותמות המחקות משטחים מסוימים של השיניים. חומרים מרוכבים עקב מילוי אורגני יש תכונות כוח גבוה מאוד. בזכות זה, אריכות ימים של שיקום עולה פעמים רבות. כתוצאה מכך, הרופאים יותר בביטחון לקחת על עצמו את האחריות, וחולים נוטים פחות להתמודד עם בעיות כגון חותמת ירד, פיצול של שחזור מרוכבים ואת הניידות של החותם.

לגבי מגע עם נוזלים ולחות, photopolymers להציג מאפיינים שונים במצב פלסטיק מוקשה. כאשר חותם מוחדר רק לתוך חלל השן, כל מגע עם הנוזל יכול לשבש את תהליך פילמור נוסף. אם, בתהליך של שיקום, השן היה מבודד מן הרוק, את תחזית למילוי הוא חיובי. מרוכבים נרפא לחלוטין סובל את הנוכחות בסביבה לח ולא להתמוסס נוזל הפה.

בהחלט את כל חומרי מילוי יש מידה מסוימת של הצטמקות. למרבה הצער, photopolymer מורכב אינו יוצא מן הכלל. הוא, כמו גם כל המלט ואת amalgams, פוחתת בגודל לאחר התמצקות. עם זאת, חותמות אור עדיין יש יתרון על פני חומרים אחרים. העניין הוא מרוכבים photopolymer מוצגים בחלקים קטנים. לאחר כל תוספת, החומר הוא מואר עם מנורה, אשר מוביל מיצוק שלה. לכן, את ההקדמה של אצווה הבא של החומר מאפשר לפצות על הצטמקות של המנה הקודמת. זה ממזער את גורם הצמצום ומבטיח חיי שירות ארוכים של החותם.

היתרון הבא של חותמות האור הוא קיבוע כימי של מילוי בחלל של השן. כדי להשיג אפקט זה, הטיפול צריך להיות בתוספת שלבים שונים. השלב הראשון - תחריט - הוא הליך המאפשר לך לנקות את פני השטח של השן ולהכין אותו לאטימה. השלב השני הוא יישום של מערכת דבק, שהוא הקישור בין המילוי לבין השן (שנקרא דבק עבור החותם). אם מניפולציות אלה מתבצעות כראוי, לאחר המילוי, החותם הוא קבוע היטב בחלל יימשך שנים רבות.

רפואת שיניים מודרנית נבדלת על ידי העובדה כי רופאי שיניים מנסים לשמור על רקמות שן רבות ככל האפשר. עם זאת, עבודה עם כמה חומרי מילוי, כגון פילוסופיה קשה מאוד לדבוק. הדבר הוא כי סתימות רבות חייב להיות צורה מסוימת (כמו תיבת, טרפז, אליפסה, וכו '), זה בשל תכונות פיזיות שלהם. כתוצאה מכך, היווצרות של חלל ימין גורם לרופא שיניים להסיר את dentin בריא אמייל על מנת להשיג את הגיאומטריה הנכונה. אמנם זה מותר ברפואת שיניים המודרנית, זה מאוד לא רצוי. אחרי הכל, רקמות קשות הם בעלי ערך רב עבור תפקוד נוסף של השן. יתר על כן, מדענים עדיין לא המציאו חומר שניתן להשוות בין תכונות ביופיסיקליות עם שן אמיתית ולהחליף אותו גם באופן חלקי. עבודה עם photopolymer מרוכבים, אין צורך ליצור חלל של צורה מסוימת וגודל. זה יכול לאטום שני מיקרו חללים ולשחזר עד 50% של משטח הלעיסה של השן.

החומר של החותם האור נחשב לאחד biosomitable ביותר ברפואת שיניים. Photopolymer מורכב אין השפעה רעילה על רקמת עיסת. לאחר שחיקה יסודית וליטוש, החותם הופך חלק לחלוטין. זה לא כולל נזק מכני אפשרי לרירית הפה. ההרכב הכימי של המרכב מספק גם רמה נמוכה של השפעות אלרגיות ורעילות על הרירית.

סוגי חותמות אור

תחרות גבוהה בשוק מוצרי השיניים מכריחה את היצרנים לייצר גרסאות מתקדמות יותר של חומרי מילוי. בהקשר זה, חותמת האור ניתן לחלק את הריכוז של המילוי, פיזור של חלקיקים מוצקים, מאפייני צבע היצרן. כמו כן יש צורך להקצות חומר מיוחד - קומפומר, המייצג שילוב של מלט זכוכית יונומר עם מרוכבים הוא קל לרפא. יתר על כן, כמה צמנטים יונומר זכוכית הם גם polymerized על ידי מנורה. לכן, באופן תיאורטי גרידא, compomers ו-יונים זכוכית יון יש את כל הזכות להיקרא חותמת אור. עם זאת, הפופולריות של השימוש בחומרים אלה הוא נמוך יותר מזה של מרוכבים. לכן, בחברה, המונחים אור photopolymer חותם התכוון שחזור מרוכבים.

כאמור, מרוכבים photopolymer הם חומרי מילוי אוניברסלי ביותר להיום. היתרון שלהם נקבע לא רק על ידי סוג של פילמור ונוחות העבודה, אלא גם על ידי מספר רב של מינים מגוונים. ראוי להזכיר כי בעת ביצוע שיקום של שן אחת רופא יכול להשתמש על חמישה סוגים של אותו החומר. מרוכבים מחולקים מיקרו מלא, מלא מלא, מאקרו מלא היברידית. כל השמות האלה מדברים רק על מספר וגודל של חלקיקים מוצקים כי הם מומסים שרפים אורגניים של מרוכבים.

Microfilled - מרוכזים ביותר דק מרוכבים, הם מכילים מילוי 37% עם גודל החלקיקים של 0.01-0.4 מיקרומטר. הרכב כזה מאפשר ללטש בזהירות וללטש את החותם. כתוצאה מכך, השיקום יקבל משטח חלק מאוד מבריק כי יהיה לשכפל את התכונות האופטיות של השן. בשל כמות קטנה של מילוי מוצק, החותם לא יובחן על ידי חוזק גבוה. לפיכך, האינדיקציות לשימוש בחומר זה הן בעיקר פגמים חסרי שיניים ולא מסוכנים הדורשים שיקום אסתטי ואינם מתוכננים לתפוס עומס מסטיק גבוה (אזור צוואר הרחם ומשטחי מגע של השיניים). דוגמאות של מרוכבים microfilled הם Filtek A-110 ו Silux פלוס (3M ESPE, ארה"ב), Heliomolar (Ivoclar Vivadent, ליכטנשטיין).

מיני מלא מרוכבים לכבוש עמדה ביניים בין מיקרו מלא מאקרו מלא. גודל החלקיקים של חומרים אלה הוא 1-5 מיקרומטר. התוכן של המילוי הוא 50-55%. מצד אחד, הרכב כזה הוא הממוצע הזהב לעומת מרוכזים גס מפוזרים היטב מרוכבים. עם זאת, שחיקה וליטוש סתימות מחומרים מיני מלא אינו מאפשר להשיג תוצאות אופטימליות, ואת כוחם אינו גבוה מספיק. לכן, חומרים אלה נמצאים בשימוש נדיר היום, ויצרנים לייצר אותם בכמויות קטנות מאוד. דוגמה של ריפוי אור ריפוי הוא מרתון V (Den-Mat, ארה"ב).

MacPronapolized photopolymers - מרוכבים עם גודל החלקיקים של עד 12-20 מיקרון התוכן שלהם עד 70-78% מהנפח הכולל של החומר. כמות גדולה של מילוי גס משפר את כוחו של עשרות פעמים מילוי לעומת מיקרו מיקרו מלא חומרים. זה מאפשר שימוש מרוכב כדי לשחזר את הלעיסה ומשטחים לרוחב של השיניים. עם זאת, למרות היתרון החזק של חותמות כאלה, abrasiveness גבוהה עושה את זה בלתי אפשרי להשיג משטח חלק גם לאחר שחיקה ארוכה ליטוש. כתוצאה מכך, האסתטיקה של חותם כזה משאיר הרבה כדי להיות הרצוי. דוגמה של מאקרופיליק אור מורכב הוא Folacor-C (קשת, רוסיה).

Hybrid photopolymers הם ללא ספק הכי פופולרי composites. הם מכילים בהרכב שלהם מילוי עם מאקרו, מיני ו microparticles. מתוך הנפח הכולל של החומר, מילוי מוצק תופסת עד 70-80%. שילוב זה של שפע של חלקיקים בגדלים שונים מאפשר לשמר את חוזק החותם הגבוה, ובמהלך הליטוש ניתן להשיג אסתטיקה אידיאלית של שיקום. ניתן לומר כי מרוכבים היברידית בשילוב התכונות החיוביות של photopolymers macrophilic ו microphilic. אם הניסויים הראשונים עם מרוכבים היברידיים לא גרמו תהודה משמעותית הפופולריות, ההתפתחות נוספת של החומר הוכיח את היתרון שאין להכחישו.

מרוכבים לחלוטין הם סוג של מרוכבים היברידית שבה מספר החלקיקים של פיזור שונים מחושב במדויק את היחס האופטימלי נמצא. זה הגדיל באופן משמעותי את התכונות הפיסיקליות והכימיות של החומר, מה שעשה אותו אחד האמצעים הפופולריים ביותר לשיקום של השיניים. רבים מהם הופקו בהצלחה בשימוש עד כה: Spectrum THP (Dentsply), Valux Plus, Filtek Z250 (3M ESPE), כריזמה (Heraeus Kulcer). עם זאת, על זו הדרך של המודרניזציה של מרוכבים להורג לחלוטין לא הסתיים. השלב הבא של האבולוציה היה גילוי של מיקרו-מטריקס מרוכבים. קבוצה זו של חומרים מאופיינת בעובדה כי במהלך הייצור כל החלקיקים מילוי הם pretreated על ידי טכניקה מיוחדת. זה מאפשר להפחית את פיזור המילוי ללא אובדן כוח של מרוכבים. דוגמאות לסוג זה של חומרים הן: נקודה 4 (קר), אסת X (Dentsply), Vitalescens (Ultradent).

Nanocomposites הם תת מינים של מרוכבים היברידית המכילים חלקיקים קטנים מאוד של מילוי אורגני. גודל האלמנטים הוא על 0.001 מיקרומטר. מספר גדול של microparticles יכול לשפר את המאפיינים האסתטיים של החומר מבלי להקטין את עוצמת החותם. אחד nanocomposites הראשון היה photopolymer "אסת X" מן החברה Dentsply.

נשטפים - חומר מרוכב קבוצה מיוחדת המשלבת את המאפיינים mininapolnennyh (dispersibility של המילוי - 1-1.6 מיקרון), מילא-מיקרו (בסך של אלמנטים אורגניים - 37-47%) ו היברידית (כיול מדויק ועיבוד מילוי) מרוכבים. מרוכבים אלה משמשים למילוי חללים קטנים סדקים. חומרים זורמים נוזלים יש רכוש פיזי, אשר נקרא thixotropy. משמעות הדבר היא כי החומר במצב נוזלי הוא מסוגל לשמור על צורתו עד שזה לא מושפע מכנית. כלומר, החומר מתחיל להתפשט רק כאשר רופא השיניים נוגע המכשיר עם זה. אחד מהנוזלים הפופולריים של זרימת נוזלים הוא זרימת Latelyux (Latus, Ukraine), זרימת Filtek (3M ESPE, ארה"ב).

בנוסף לאפשרויות שונות בהרכב של מרוכבים, הם מחולקים בצבעים וגוונים. הצורך בסיווג זה נובע מכך שרקמות השיניים (אמייל ודנטין) בעלות דרגה שונה של אי-נקבוביות (אטימות, אטימות). יתר על כן, השיניים של כל אדם יש גוון בודד, אשר דורש בחירה זהירה שילוב של סוגים שונים של מרוכבים. זה גם שווה להוסיף כי עם הגיל, את הצבע של השיניים משתנה. לדוגמה, אצל אנשים צעירים יש צבע רוויה נמוכה ואטימות גבוהה (ערפל). במבוגרים ובקשישים, להיפך, השיניים בהירות ורוויות יותר, אך בה בעת שקופות יותר. בעקבות כללים אלה, היצרנים של חומרים דנטליים להגדיר מטרה - כדי ליצור את ערכת אוניברסלית ביותר עם מספר מינימלי של מזרקים של מרוכבים. לדוגמה, GC (יפן) מייצרת Essentia, שבה יש רק 7 גוונים ו 4 מכפילים (צבע). אגב, אם אתה סופר את כל גוני השיניים על סולם ויטה, אז הם יהיו 16. עם זאת, GC התמקדה לא על גוונים של השיניים בכללותה, אבל על המאפיינים של צבע דנטין ואמייל. היוצרים של Essentia טוענים כי היכולת לשלב כראוי את גוונים שונים של רקמות קשות של השיניים מאפשר לך לשחזר את כל צבע החותם האור. לשם השוואה, החברה Heraeus Kulzer (גרמניה) הלך לכיוון השני. סט אוניברסלי שלהם כריזמה מכיל שלושה סוגים של חומרים מרוכבים עבור dentin של אטימות שונות. כמו כן ישנם 11 גוונים הנפוצים ביותר של אמייל, אשר תואמים את סולם ויטה. יתר על כן, ישנם 7 גוונים נוספים בקבוצה. סך הכל, רופא השיניים הבעלים של לוח של 23 גרסאות של מרוכבים. עם זאת, למרות הגישה שונה של יצרנים, אי אפשר לומר בדיוק איזה חותם אור טוב יותר. העובדה היא כי החברות GC ו Heraeus Kulzer לייצר מוצרים באיכות גבוהה יש רמה גבוהה באותה מידה של סמכות. לכן, סוגי ושמות של חותמות האור אינם חשובים כמו היכולת לעבוד עם קבוצה מסוימת של מרוכבים.

מה עדיף: חותם אור, חותם כימי או חותם בטון?

אנשים רבים שואלים את עצמם: מה ההבדל בין חותמת אור לבין אחד רגיל? מה עדיף: חותם מלט או אור? זה צריך להיות מיד אמר כי אין מועדף מוחלט. לכל חומר יש יתרונות מסוימים. לכן, נשווה זכוכית ionomer צמנטים וחומרים מרוכבים (photopolymer וכימי) על ידי מספר קריטריונים. הגורם הראשון הוא כוח. מלט דנטלי במבנה שלה עמיד פחות מאשר מרוכבים. אם נשווה את מרוכבים של פילמור כימי ואור, ואז מרוכבים אור הם עמידים יותר בשל התקשות מלאה שלהם. העובדה היא כי photopolymers הם הציג לתוך חלל השן במנות קטנות. זה מאפשר לך לבצע בזהירות "פלאש" בכל שלב. מרוכבים כימיים הם ללוש ולהציג בחלק אחד. ככלל, גם לאחר ערבוב זהיר בחותם, כמות מסוימת של מונומר נשאר, אשר מפחית את כוח המילוי. לכן, בקטגוריה זו, מורכב של ריפוי אור מרוויח משיג ניצחון ראוי.

הגורם השני הוא התנגדות לסביבות לחות. כל חומרי השיניים טוב יותר לשמור על תכונותיהם בסביבה יבשה. עם זאת, לחות נמצא כל הזמן בפה. לכן, היצרנים מנסים ליצור חומר זה יהיה יציב ככל האפשר כדי ליצור קשר עם נוזל אוראלי. בין החומרים המפורטים, צמנט יונומר זכוכית יש התנגדות לחות הגבוהה ביותר. הם מסומנים עבור איטום חללים באזור מסטיק, שבו השן נמצאת במגע עם הנוזל ברציפות. מרוכבים, אם כי יש להם רמה מסוימת של התנגדות, אבל זה פחות בולט מאשר ב- SIC.

הגורם השלישי הוא biocompatibility. בקטגוריה זו, זכוכית ionomer מלט גם עולה על מרוכבים. זאת בשל העובדה כי photopolymers לחזק עם מנורה מיוחדת, המהווה את המקור של גלים אולטרה סגול ו אינפרא אדום. הם מסוגלים לחמם את עיסת (עצב) לטמפרטורה של 70-80 מעלות, אשר יכול לגרום דלקת אספטי (לא זיהומיות) דלקת. לגבי חומרים מרוכבים כימיים, זה כבר הוזכר קודם לכן כי לאחר התמצקות, כמות מסוימת של מונומר נשאר בהם, אשר יש השפעה רעילה על מבנים של השן וחלל הפה.

הגורם הרביעי הוא אסתטיקה. רק photopolymer מרוכבים יכול להתפאר ספקטרום עשיר של כל מיני צבעים וצבעים. יישום החומר multistage מאפשר שכפול רב שכבתי של כל רקמות השן קשה להשיג אסתטיקה מקסימלית. למרבה הצער, חומרים מרוכבים כימיים ו- SIC הם פחות אסתטיים. אמנם יש מיוחד "אסתטי" יונומר זכוכית, זה לא כל כך נוח לעבוד איתם כמו עם photopolymers.

הגורם החמישי הוא המחיר. באופן כללי, מילוי של המלט זכוכית ionomer כ 3-5 פעמים זול יותר מאשר משוחזרת composite. אבל זה לא אומר שזה רווחי יותר לשים אותם מאשר סתימות מן photopolymer. למעשה, זה כבר הוזכר קודם לכן כי מורכב הוא עמיד יותר מלט.

הגורם השישי הוא הנוחות של העבודה. זה הרבה יותר נוח להשתמש בחומר כי לא לשים את המומחה "מסגרת צרה". לדוגמה, ב מרוכבים כימיים SIC, לאחר התמצקות, תהליך מיצוק מופעל. לכן, רופא השיניים צריך להתאים את מגבלות הזמן. כאשר בימוי חותם אור, מומחה יש את ההזדמנות לעבוד עם החומר עד שהוא בהצלחה מדמה את המשטח הרצוי של השן. כמו כן, כאשר עובדים עם photopolymers אין תהליך ערבוב, אשר גם משחרר את רופא השיניים מעבודה נוספת. לבסוף, הכנסת השכבות של החומר מאפשרת את תהליך השחזור להיות מחולק צעדים קטנים רבים, אשר מפשט את העבודה של רסטורטור.

בהתבסס על המאפיינים ההשוואתיים ניתן להסיק כי אין חומר אידיאלי. עבור חומרים מרוכבים עבור cements, יש אינדיקציות נפרדות. אם תבחר, חותם כימי או אור, אז הבחירה ברורה - חותמת אור עכשיו רלוונטי יותר.

אינדיקציות

Photopolymer מרוכבים הוא חומר מילוי אוניברסלי ביותר. לכן, יש לו את הרשימה הגדולה ביותר של אינדיקציות לשימוש. ניתן להתקין חותם אור לאחר טיפול בחומרים מסוכנים ולא מסוכנים (שחיקה, פגם בצורת טריז, פלואורוזיס, נמק של אמייל וכו '). גם photopolymers משמשים בשלבים הסופיים של דלקת הדלקת ו periodontitis. עם פציעות שיניים (שברים, מחשופים של אמייל) עם ריפוי קל, ניתן לבצע שחזור אסתטי. אם לאדם יש שחיקה חריגה, אבל אין אפשרות מיידית prosthetics, חותם אור ניתן להשתמש כדי לשחזר באופן זמני את התלול שחוקים. לפני תותבים שאינם נשלפים מבנים (כתרים, גשרים), שן השיניים מעוצבת בגודל. על מנת לתת לו את קווי המתאר הדרושים, ניתן להשתמש מרוכבים של פילמור אור. מאחר וחומר זה כולל מגוון רחב של גוונים שונים ורמת חוזק גבוהה, ניתן להשתמש בו לשיקום השיניים ולשיחזור אסתטי של החותכות, הכלבים והפרולרים (טוחנות קטנות).

הכנה וטכניקה של התקנת חותם אור

שחזור שיניים עם photopolymer מרוכבים הוא תהליך רב שלבי ומורכב הדורש ריכוז ואחריות של רופא השיניים. הכנת השן לאטימה כוללת את הסרת הרקמה הפגועה ואת היווצרות החלל. אל תשאיר dentin דנטין אמייל בשן, כי הם יכולים להוביל לאובדן מהיר של החותם וסיבוכים שונים. חלל השן צריך להיווצר בצורה כזאת כי שיקום יש מספיק שטח תמיכה. גורם זה חשוב במיוחד במקרים אלה כאשר החותם אור ממוקם על השיניים הקדמיות. שלא כמו חבית ולעיסה גלילית, החותכות והכלבים יש צורה מאורכת יותר. כתוצאה מכך, השיקום שלהם הוא מורכב דורש יצירת נקודות שימור (כריות נוספות). לכן, במהלך היווצרות של חלל, צעדים שונים נוצרים. אם דרגת ההרס של השן גדולה מדי, אז העצב מוסר, סיכה מוכנס לתוך הערוץ ואת החותם אור קבוע נקבע לאחר מכן.

לפני התקנת החותם, חלל השן הוא רגיש תחריט חומצה. זה מה שנקרא ניקוי של קירות חלל מ נסורת ואלמנטים זרים אחרים. יתר על כן, על ידי חרוט האמייל, tubules דנטאלי נפתחות, אשר אחד הגורמים לתיקון החותם. השלב הבא הוא החלת מערכת דבק הפועלת כקשר בין המילוי והשן. איכות המערכת דבק הוא לא פחות חשוב מאשר איכות של מרוכב עצמו, כי זה משפיע על החיים של החותם האור. לאחר שהדבק נחשף, השלב הסופי מגיע - השיקום עצמו, הכולל הכנסת חומר מילוי לחלל השן. כאמור, מורכב מורכב בחלקים קטנים, אשר שווה בערך בנפח לגרגר של אורז. כל מנה מוגשת בקפידה על הקירות והתחתון של החלל, ולאחר מכן הוא מואר. שלב זה חוזר על עצמו עד שכל השן משוחזרת. כאשר הסימולציה של כל המשטחים הושלמה, שלב הגמר הוא הגיע. יש צורך לא רק ליצור "אמייל" מבריק, אלא גם כדי למנוע את ההתיישבות של חומרים שונים על פני השטח של שיקום. עבור שחיקה וליטוש, דיסקים מיוחדים, לקים, מברשות ומשחות משמשים. לטיפול במשטחי מגע, נעשה שימוש בדיסקים וברצועות קלטות.

חותם אור על חלב ושיניים קבועות לא מפותחות (עד 12-13 שנים) אינו רצוי. זאת בשל העובדה כי בשיניים כאלה tubules דנטאלי הם מאוד רחב. אלמנטים של מרוכב יכול להגיע עמוק מדי לתוך הערוצים, לחדור אותם לתוך עיסת ולגרום דלקת. כנ"ל לגבי תחריט רקמות שן קשה, אשר מבוצעות עם חומצה אורתופוספורית. מקרים של דלקת המעי הגס אינם מתרחשים לעיתים קרובות, אך הסיכוי לתוצאות טיפול כאלה קיים. ראוי גם להזכיר כי הגדרת חותם אור לילדים היא לא משימה קלה עבור רופא, ילד והוריו. השחזור על ידי מרוכבים הוא תהליך ארוך ורב-שלבי. לא לכל ילד יש סבלנות ואיזון רגשי כדי להעביר את הנוהל הזה. לכן, זה הרבה יותר יעיל במקרה זה להשתמש במלט זכוכית ionomer. כדי לעבוד איתו, אין צורך לקדוח שן ולבצע רוטב. יתר על כן, החומר הוא הציג בחלק אחד, אשר מפחית את כמות המניפולציה של הפה של המטופל.

אינדיקציות למילוי עם חומרים מרוכבים photopolymer אצל נשים הרות לא נבדלים אינדיקציות לשיקום שיניים אצל אנשים אחרים. יתר על כן, טיפול בשיניים "חיות" מומלץ בהרדמה מקומית. לאחר כאב פתאומי פתאומי יכול לגרום לאישה בהריון יותר נזק מאשר כמה milliliters של הרדמה. כנ"ל לגבי מנורת photopolymer, אשר אינו משפיע לרעה על העובר. לכן, חותם אור בהריון יכול להיות מותקן בכל עת.

Photopolymer מרוכבים אינם דורשים תנאים מיוחדים, ציוד יקר לעבוד איתם. חותם אור יכול להיות מותקן במרפאה המדינה או משרד שיניים פרטי. תוצאת הטיפול תלויה רק באיכות החומר והכישורים של הרופא.

התוויות נגד

התוויות נגד הגדרת חותם אור מתייחסים בעיקר לשימוש של נרות ו photopolymer המנורה. לגבי חומצה אורתופוספורית, זה כבר הוזכר קודם לכן כי בשיני חלב ג 'ל תחריט קבוע קבוע, זה יכול להיות בעל השפעה רעילה על רקמות עיסת. שחזור עם נורה לא מומלץ לאנשים עם קוצבי לב או פתולוגיות של העיניים. התוויות נגד אחרים מתייחסים לא רק photopolymers, אלא גם חומרי מילוי אחרים. זו שאלה של אותם מקרים קליניים שבהם המילוי אינו מקובל. לדוגמה, כתר השן נהרס על ידי 90%, אבל אדם רוצה לשחזר אותו עם מרוכבים. במקרה זה, החותמת נידונה לנשור, ואת השן - כדי טיפול חוזר. כמו כן, אחד התוויות נגד איטום קבוע הוא שחזור עם טיפול חלקי של periodontitis. אנשים רבים אינם יכולים לסבול זמן רב את חוסר האסתטיקה של חיוך. לכן, לעתים קרובות הם מבקשים להשלים את הטיפול במחלת חניכיים ולבצע שחזור קבוע. אם הרופא עושה זאת, לאחר כמה חודשים את השן ניתן להסיר.

[1]

השלכות וסיבוכים

יישום רחב של photopolymer מרוכבים מבטיח את ההופעה של תוצאות וסיבוכים שונים אצל כמה רופאי שיניים לאחר הטיפול. זאת בשל מספר גורמים. ראשית, פופולרי, מוצרים באיכות גבוהה לעורר את המראה של מספר גדול של זיופים בשוק. כתוצאה מכך, שימוש בחומרים שאינם מקוריים מוביל עובדת השיקום מתבצע בתום לב, אך חודש לאחר מכן חזר האיש לרופא השיניים התלונן כי חותם האור סדוק, נפל או חשוך. כמו כן, תופעות אלה יכול להיות קשור הפרה של פרוטוקול שיקום. יישום שגוי של מערכת דבק, בידוד עניים של השן רוק, הערכת יתר של שיקום לתרום הפסד מהיר של החותם. אחד הסימפטומים הנפוצים ביותר לאחר מילוי הוא כאב בשן. לעתים קרובות אנשים שואלים את עצמם את השאלה: "מה אם אתה שם חותם אור, ואת השן עדיין כואב?". עבור פרוטוקולים רפואיים, בשבועיים הבאים יש לעקוב אחר הדינמיקה של הכאב. אם הסימפטומטולוגיה יורדת, הסיבה עשויה להיות רגישות יתר של השן למרכיבה. מצב זה אינו מחייב טיפול ומעבר לבדו. אם החותם אור כואב בחריפות, אז זה יכול לדבר על התפתחות דלקת. במקרה זה, אתה צריך לפנות לרופא שלך כדי לגלות את הגורם של דלקת.

[2], [3], [4]

טיפול וייעוץ לאחר התקנת חותמת אור

השאלה הראשונה שעולה לאחר הטיפול: דרך כמה אתה יכול לאכול לאחר התקנת חותם אור? ככלל, יש להימנע מאכילה בשעתיים הבאות מרגע השיקום. עם זאת, יש ניואנס אחד: ביום המילוי יש צורך להוציא את השימוש של מוצרי צביעה (סלק, תה שחור, קפה, שוקולד, וכו '). צבעים אלה צבעים אור סתימות, ובכך להקטין את הביצועים האסתטיים שלה. אנשים רבים שואלים את השאלה: "האם צבע הבירה חותם אור?" התשובה תהיה תלויה בתדירות הצריכה ואת סוג של בירה. אם הבירה כהה, אז זה יכול להשפיע על צל של החותם עם שימוש תכוף. אתה יכול לקבל את אותה התשובה לשאלה: "האם אפשר לעשן לאחר התקנת חותמת אור?" במקרה המילוי השתנה צבעו, כדאי להבין את הסיבות הפיגמנטציה. אחרי הכל, אחד מהם הוא פיתוח של עששת משנית, הטיפול אשר ידרוש הסרת החותם האור. אם פחות משנה עברה מרגע מילוי, סביר להניח החלפת של החותם האור ייעשה תחת אחריות. אם מצב השיקום הוא משביע רצון, אבל אדם מעשן, שותה הרבה קפה ותה, אז את האטימות של השכבה העליונה של החותם יכול להתרחש. במקרה זה, מומלץ להחזיר את החותם. במקביל, הכדור העליון של המילוי הוא הקרקע, שכבה דקה של "טרי" מרוכבים מוחל על זה. גם במשרד שיניים אתה יכול להלבין את החותם האור. לשם כך, מכונות שונות פיצוץ אוויר (זרימת אוויר), חרירי שחיקה, לקים, מברשות, משחות, וכו 'משמשים. בעזרתם, ניתן להסיר את microlayer פני השטח של החותם, אשר צבר פיגמנטים מן המזון והסיגריות.

המשוב של המשקיעים מאשרת את האיכות והאמינות של שחזור photopolymer. במיוחד באופן חיובי אנשים מדברים על שחזור אסתטי על השיניים הקדמיות. אחרי הכל, חותמות אור כזה יכול לשפר את איכות החיים ולשפר את ההערכה העצמית. ובאשר העמידות של סתימות מרוכבים, אז כל היא פשוטה: אם אתה מבקר אצל רופא השיניים באופן קבוע, לשמור על כלל היגיינת פה, למנוע עומסים כבדים על השיניים ועל אורח חיים בריאים, חיי חותמות האור יכולים להגיע לעשרות שנים.