הרעלת אדי אלקלי

אלקאליס הם בסיסים מסיסים במים. הם כוללים הידרוקסידים מתכתיים והאלמנטים הכימיים VE, MG, CA, SR, BA, RA. שיכרון שאיפה עם אדים אלקלי הוא פתולוגיה המבוססת על מחלת כוויות. לאלקלי יש השפעה מעוררתית על העור ועל הממברנות הריריות. אם נשאף הרעלן, דרכי הנשימה העליונות, דרכי העיכול ואיברים פנימיים מושפעים.

הרעלה ושריפה פגיעה על ידי תרכובות אלקליין מתרחשת כאשר ההתחדשות באה במגע עם מים. הגורמים העיקריים לשיכרון הם:

• כניסה של חלקיקי רעלן על עור רטוב, ממברנות ריריות.
• שאיפה ומגע של אדים אלקלי/תמיסה עם עור, דרכי העיכול, דרכי הנשימה.

פגיעות אלקאלי נמצאות לרוב במקום העבודה וכאשר חומרים מטופלים ברשלנות. אלקאליס הורסים חלבונים ומפנים שומנים, מה שהופך את הרקמות לשברירות. כלומר, כוויות אלקאלי הן עמוקות יותר וחמורות יותר, מה שמוביל לפגיעה קשה באיברים פנימיים ובעור.

תסמינים הרעלת אלקלי

הסימפטומטולוגיה של הפתולוגיה דומה לנגעי חומצה:

• כאב חד.
• מְדַמֵם.
• רוק רווח.
• הֲקָאָה.
• שיעול וכאב מאחורי עצם החזה.
• אפשר לפרוש את הוושט או הבטן.
• אדמת רירית הפה.
• גבול השפה בצבע אפור וסבון למגע.

שעות ספורות לאחר התפתחות התסמינים לעיל מתרחשת קריסה. לחץ הדם של הקורבן יורד, קצב הדופק עולה, מתפתח ציאנוזה בעור, אובדן הכרה אפשרי.

עם נזק חמור לרירית של דרכי הנשימה ובדרכי העיכול, מתפתחים אי ספיקת נשימה חריפה והלם אקזוטוקסי. בשל כוויות של הגרון, קיימת בצקת של המנגנון הרצועה ויש סיכון לאספיקסיה מכנית. על רקע זה, נשלפת וחיוורון העור, גדלים הממברנות הריריות. ללא סיוע רפואי חירום קיים סיכון גבוה למוות בשעות הראשונות לאחר ההרעלה.

יַחַס הרעלת אלקלי

עזרה ראשונה לשיכרון אלקלי נועדה לטפל בעור ובקרומים הריריים עם כמויות גדולות של מים או בתמיסת חומצה בורית של 3% (תמיסת חומצה לימונית של 0.5%). כדי לבטל את תסמונת הכאב, הקורבן מנוהל כולינוליטיקס, תערובות גלוקוזונובוקאין, תרופות נרקוטיות ותרופות אחרות. חובה לפקח על נשימתו של המטופל. אם קיימת עלייה מהירה בפיספנאה, מצוין ציאנוזה בעור, אספיקסיה, טרכיאוטומיה.

הרעלת אלקלי היא מצב רפואי חמור הדורש טיפול מיוחד מיידי במתקן רפואי. הנה איך הטיפול הזה נראה:

1. נטרול האלקלי: העדיפות הראשונה היא לנטרל את האלקלי שנכנס לגוף. זה עשוי להיות כרוך בשטיפת האזורים המושפעים במים או בתמיסת חומצה חלשה כמו חומצה אצטית או מיץ לימון. נוהל זה יכול להתבצע למשך מספר שעות לאחר הקשר עם האלקלי.
2. התבוננות רפואית והערכת חומרת הפציעה: הנפגע ייצפה רפואית ויוערך לצורך חומרת הפציעה. זה עשוי לכלול הערכת עומק הפגיעה ברקמות, בדיקת איברים פנימיים ומעקב אחר מצב הנשימה והמחזור הדם.
3. טיפול בסיבוכים: הרעלת אלקלי יכולה להוביל לסיבוכים חמורים כמו כוויות לוושט, הלוע ואיברים אחרים במערכת העיכול. הטיפול עשוי לכלול ניתוח לתיקון רקמות פגומות וכן מתן טיפול תומך.
4. יתכן ויהיה צורך בטיפול אנטי-שוקת-שטח: במקרה של זעזועים או קריסת מחזור הדם, טיפול נגד נעליים, כולל חליטות של נוזלים ותרופות לשמירה על לחץ הדם וזרימת הדם.
5. טיפול סימפטומטי: הטיפול נועד להקל על תסמיני הרעלה כמו כאב, בחילה, הקאות ואחרים. זה עשוי לכלול שימוש במשככי כאבים, אנטימטיקה ותרופות אחרות.
6. שיקום: ברגע שהפצוע התייצב, יתכן שיידרש טיפול בשיקום, כולל פיזיותרפיה, טיפול בדיבור ותמיכה פסיכולוגית.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה להתאוששות תלויה בחומרת הפציעה ונקבעת על ידי מצבו של המטופל בשעות הראשונות לאחר שריפת האדים.