הפרעות סומטופורמיות וחיקוי: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

סומטיזציה היא ביטוי של תופעות נפשיות באמצעות תסמינים פיזיים (סומטיים). בדרך כלל, תסמינים אלה אינם ניתנים להסבר על ידי מחלה סומטית. הפרעות מאופיינות בסומטיזציה, המתבטאת כרצף מתסמינים המתפתחים באופן לא מודע ולא רצוני ועד לתסמינים המתפתחים באופן מודע ומכוון. רצף זה כולל הפרעות סומטופורמיות, הפרעות מלאכותיות והזיות. סומטיזציה כרוכה בסדרה של בדיקות רפואיות סדירות וחיפוש מתמיד אחר טיפול.

הפרעות סומטופורמיות מאופיינות בתסמינים פיזיים או בתפיסות של פגמים במראה החיצוני של האדם. התפתחות התסמינים או התפיסות של פגמים מתרחשת באופן לא מודע ולא רצוני. התסמינים או התפיסות של פגמים אינם ניתנים להסבר על ידי מחלה גופנית בסיסית. הפרעות סומטופורמיות גורמות למצוקה ולעתים קרובות פוגעות בתפקוד החברתי, התעסוקתי ואחר. הפרעות אלו כוללות הפרעת דיסמורפיה גופנית, הפרעת המרה, היפוכונדריה, הפרעת כאב, הפרעת סומטיזציה, הפרעה סומטופורמית לא מובחנת והפרעה סומטופורמית שלא סווגה במקום אחר.

הפרעות מלאכותיות כרוכות בהצגה מודעת ומכוונת של תסמינים כוזבים בהיעדר גירויים חיצוניים ומטרות חיים ספציפיות (למשל, סיום עבודה בזמן) ולכן נבדלות מהחמרה. המטופל מקבל גמול מלקיחת תפקיד החולה על ידי חיקוי, הגזמה או החמרה של סימנים ותסמינים. הסימנים והתסמינים עשויים להיות נפשיים, פיזיים או שניהם. הצורה החמורה ביותר היא תסמונת מינכהאוזן.

החמרה היא הצגה חוזרת ונשנית ומתמשכת של תסמינים פיזיים ונפשיים כוזבים המונעים על ידי גורמים חיצוניים (למשל, העמדת פנים של מחלה כדי להימנע מעבודה או שירות צבאי, כדי להתחמק מהעמדה לדין, כדי לקבל פיצוי כספי או כדי להתמכר לסמים). החמרה עשויה להיות חשודה כאשר מטופל מדווח על תסמינים חמורים שאינם נראים לעין בקלות מתצפית אובייקטיבית, בדיקה גופנית או בדיקות מעבדה. החמרה עשויה להיות חשודה גם כאשר מטופל אינו משתף פעולה בניסיונות לאבחן או לטפל בגורם פוטנציאלי לתסמינים שלו.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]