הפרעות נפשיות אצל ילדים ובני נוער: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

למרות שילדות וגיל ההתבגרות נתפסים לעיתים כתקופה של רוגע ובעיות, עד 20% מהילדים והמתבגרים סובלים מהפרעה נפשית אחת או יותר הניתנת לאבחון. רוב ההפרעות הללו יכולות להיתפס כהגזמות או עיוותים של התנהגות ורגשות נורמליים.

כמו מבוגרים, ילדים ומתבגרים נבדלים במזגם; חלקם ביישנים ומאופקים, אחרים פטפטניים ופעילים, חלקם שיטתיים וזהירים, בעוד שאחרים אימפולסיביים וחסרי קשב. כדי לקבוע האם התנהגותו של ילד אופיינית לגילו או סטייה, יש צורך להעריך את נוכחותם של נזק או לחץ הקשורים לתסמינים הגורמים לחרדה. לדוגמה, ילדה בת 12 עשויה לפחד מהאפשרות לדבר מול הכיתה על ספר שקראה. פחד זה לא ייחשב לפוביה חברתית אלא אם כן הוא חמור מספיק כדי לגרום נזק ומצוקה משמעותיים קלינית.

במובנים רבים, התסמינים של הפרעות רבות וההתנהגות והרגשות המאתגרים של ילדים נורמליים חופפים. לפיכך, רבות מהאסטרטגיות המשמשות לטיפול בבעיות התנהגות אצל ילדים (ראה להלן) יכולות לשמש גם עבור ילדים עם הפרעות נפשיות. יתר על כן, טיפול נכון בבעיות התנהגות בילדות יכול למנוע את התפתחות התמונה המלאה של ההפרעה אצל ילדים בעלי אופי רגיש ופגיע.

הפרעות הנפש הנפוצות ביותר בילדות ובגיל ההתבגרות מתחלקות לארבע קטגוריות עיקריות: הפרעות חרדה, סכיזופרניה, הפרעות מצב רוח (בעיקר דיכאון) והפרעות התנהגות חברתית. עם זאת, לעתים קרובות יותר, לילדים ובני נוער יש תסמינים ובעיות החוצים את גבולות האבחון המקובלים.

סֶקֶר

הערכת תלונות או תסמינים של בריאות הנפש אצל ילדים ומתבגרים שונה מהערכתם אצל מבוגרים בשלוש דרכים עיקריות. ראשית, ההקשר הנוירו-התפתחותי הוא קריטי אצל ילדים. התנהגות שעשויה להיות נורמלית בילדות המוקדמת עשויה להצביע על הפרעה נפשית חמורה אצל ילדים גדולים יותר. שנית, ילדים קיימים בהקשר משפחתי, ולמשפחה יש השפעה עמוקה על התסמינים וההתנהגות של הילד; ילד נורמלי החי במשפחה עם אלימות במשפחה ושימוש בסמים ואלכוהול עשוי להיראות על פני השטח כסובל מהפרעה נפשית אחת או יותר. שלישית, ילדים לעיתים קרובות חסרים את היכולת הקוגניטיבית והלשונית לתאר במדויק את התסמינים שלהם. לכן, על המטפל להסתמך בעיקר על תצפית ישירה של הילד, המאומתת על ידי תצפית של אחרים, כגון הורים ומורים.

במקרים רבים, עולות בעיות וחששות בנוגע להתפתחות הנוירופסיכולוגית של הילד וקשה להבחין ביניהן לבין בעיות הנובעות מהפרעה נפשית. חששות אלה נובעים לעיתים קרובות עקב הישגים ירודים בלימודים, התפתחות דיבור מאוחרת ומיומנויות חברתיות לא מספקות. במקרים כאלה, ההערכה צריכה לכלול בדיקות התפתחותיות פסיכולוגיות ונוירופסיכולוגיות מתאימות.

בגלל גורמים אלה, הערכת ילד עם הפרעה נפשית היא בדרך כלל מאתגרת יותר מאשר הערכת מטופל מבוגר דומה. למרבה המזל, רוב המקרים אינם חמורים וניתן לטפל בהם במיומנות על ידי רופא משפחה. עם זאת, מקרים חמורים מטופלים בצורה הטובה ביותר בהתייעצות עם פסיכיאטר המתמחה בעבודה עם ילדים ומתבגרים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]