^

בריאות

A
A
A

הגדרת אופיואידים

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

אופיואידים הם חומרים הגורמים לתלות פיזית ופסיכולוגית. אופיום מופק ממיץ פרג האופיום (Papaver somniferum), והוא מכיל יותר מ-20 אלקלואידים שונים, המפורסם שבהם הוא מורפין. אלקלואידים חצי-סינתטיים מופקים ממורפין, כולל הרואין (דיאצטילמורפין), קודאין והידרומורפין. אופיואידים סינתטיים כוללים טרימפרידין, מתדון ועוד.

מכל סוגי ההתמכרות לאופיאטים, התמכרות להרואין היא הנפוצה ביותר. הרואין פעיל הרבה יותר ממורפין, מסיס יותר, ועובר את מחסום הדם-מוח מהר יותר.

אופיואידים מפעילים את פעולתם על ידי קשירה לקולטנים אופיואידים ספציפיים במוח. אזורים במוח בעלי זיקה גבוהה לאופיואידים חיצוניים מכילים ריכוזים גבוהים של פפטידים אנדוגניים מסוימים בעלי תכונות דמויות אופיואידים. פפטידים אלה נקראים אנדורפינים (מונח זה מבלבל במקצת בשל דמיונו לשמו של אחד האבות-טיפוסים העיקריים של פפטידים אופיואידים, β-אנדורפין, ולכן המונח "אופיופפטידים" משמש לציון השיוך הגנרי של פפטידים אופיואידים טבעיים, והמונח "אנדורפין" משמש לפפטידים הקשורים קשר הדוק ל-β-אנדורפין).

ההשפעות העיקריות של אופיואידים קשורות להפעלתם על מערכת העצבים המרכזית. החשובות שבהן כוללות משכך כאבים, אופוריה, עייפות, דיכוי נשימתי, נמנום וערפול הכרה; ייתכן גם שיקול דעת לקוי.

חלק משמעותי מהאופיואידים מומר למטבוליטים קוטביים, אשר לאחר מכן מופרשים במהירות על ידי הכליות. תרכובות עם קבוצות הידרוקסיל חופשיות (מורפין) מצומדות בקלות עם חומצה גלוקורונית ומופרשים עם מרה (אך זו אינה דרך ההפרשה העיקרית). הרואין (דיאצטילמורפין) עובר הידרוליזה למונואצטילמורפין, ולאחר מכן למורפין, אשר מצומד עם חומצה גלוקורונית. אופיואידים גם הם נתונים ל-N-דה-מתילציה בכבד. זמן מחצית החיים של מורפין הוא 2-4 שעות, הרואין - 1-1.5 שעות, קודאין - 2-4 שעות.

מכורים למורפין ולהרואין עשויים ליטול מאות מיליגרם של הרואין; מכורים סובלניים ליטול עד 5,000 מ"ג מורפין (אצל נבדקים שאינם סובלניים, מוות ממנת יתר עלול להתרחש עם 60 מ"ג מורפין). תסמונת הגמילה ממורפין והרואין מתחילה 6-8 שעות לאחר המנה האחרונה, מגיעה לעוצמתה המקסימלית תוך 2-3 ימים, ונמשכת 7-10 הימים הבאים (לעיתים עד 6 חודשים).

המינון הקטלני של מורפין בנטילה דרך הפה הוא 0.5-1 גרם, בנטילה תוך ורידית - 0.2 גרם. הריכוז הקטלני בדם הוא 0.1-4 מ"ג/ליטר. כל האופיואידים רעילים במיוחד לילדים בגילאים צעירים יותר. המינון הקטלני של קודאין לילדים מתחת לגיל 3 הוא 400 מ"ג, הרואין - 20 מ"ג.

אבחון של מנת יתר של אופיואידים הוא לרוב פשוט (אנמנזה, סימני הזרקה), אך במקרים אחרים הוא יכול להיות קשה מאוד (כמו בכל מצב תרדמת עם אטיולוגיה לא ידועה). במקרים כאלה, יש צורך בבדיקת שתן לתכולת אופיואידים. לשם כך, נעשה שימוש בשיטות שונות, הן איכותיות והן כמותיות.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.