Animalpox (קופים): גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

Animalpox היא קבוצה של מחלות זיהומיות zoonotic הנגרמת על ידי וירוסים של Poxviridae המשפחה מאופיינת חום ו vesiculose-pustular פריחה. אלה כוללים: monkeypox, פרות אבעבועות שחורות, המחלה נגרמת על ידי נגיף החיסון ותתי שלה - תאו וירוס אבעבועות, ואבעבועות psevdokorovya (pseudocowpox) ו טאנה אבעבועות. הסוכן הסיבתי של pseudocororhoids הוא התייחס לסוג Parapoxvinis, אבעבועות שחורות טאנה - לסוג Yatapoxvirus, והשאר - על סוג Orthopoxvirus. קופים של אבעבועות שחורות דומים מבחינה קלינית לאבעבועות שחורות טבעיות ומייצגים את הסכנה הגדולה ביותר, מכיוון שהיא מסוגלת לעבור מאדם לאדם, והסוכן הסיבתי דומה מאוד לגנים של נגיף האבעבועות השחורות. זיהומים אחרים של וירוס אבעבועות מתבטאים על ידי אלמנטים בודדים שלפוחיים-פוסטלרים ודלקת לימפאניטיס אזורית.

Monkeypox (monkeypox אנגלית, vimus אֲבַעבּוּעוֹת הלטינית ..) - מחלה זיהומית מוקד טבעי ויראלית חריפה zoonotic נפוצים ביערות טרופיים וסוואנה של אזור קו המשווה של מרכז ומערב אפריקה מאופיין שכרות, חום ופריחה vezikulozno-מוגלתי.

קוד ICD-10

B04. זיהומים שנגרמו על ידי וירוס קופים.

אפידמיולוגיה של אבעבועות

המקור והמאגר של הפתוגן הם פרימטים חולים של 12 מינים (cercopithecas, colobus, gibbons, gorillas, שימפנזים, אורנגאוטנים, וכו ') וחלבונים טרופיים. משך תקופת הבידוד של הנגיף אינו ידוע. אדם נדבק מבעלי חיים חולים על ידי מגע (באמצעות לחמית ועור פגום) ועל ידי נתיב אבק או אוויר (מנגנון זיהום אירוסול). הרגישות הטבעית של אנשים אינה ידועה. אדם חולה יכול להיות מקור של סוכן זיהומיות.

התפרצויות הראשונות של קופים אבעבועות שחורות נרשמו בשנת 1958 עם מרווח של ארבעה חודשים במכון המדינה של סרה בקופנהגן ב מקאו Javanese, המיובאים מסינגפור. מאוחר יותר, התפרצויות ב -78 מעבדות של מדינות שונות שעבדו עם קופים. בסוף אוגוסט 1970, במחוז המחוזי של הרפובליקה לשעבר של זאיר (הרפובליקה הדמוקרטית של קונגו), נרשם לראשונה מקרה של קופי אבעבועות אצל נער בן תשעה חודשים. השנים 1970-1970. היו כ 950 מקרים של אנשים אבעבועות שחורות באבעבועות שחורות ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו, הרפובליקה המרכז אפריקאית, גבון, קמרון, ניגריה, חוף השנהב. ליבריה. סיירה לאונה. בשנת 2003, הוא זוהה ב -37 אנשים בארצות הברית. יותר מ 95% מכלל המקרים מאובחנים ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו. יותר מ -450 מקרים של קופים של אבעבועות שחורות בבני אדם במדינה זו נרשמו בשנים 1996-1997. בשני מחוזות של מזרח Kasai, ואילו ב 73% מהמקרים הוכיח את העברת זיהום מאדם לאדם. הנפגעים ביותר הם ילדים בגילאי 4-10 שנים. עונתיות - קיץ.

כאשר מגלים חולים עם קופים של אבעבועות שחורות או חשודים למחלה זו, מתבצעות אותן פעולות אנטי-מגיפות ומניעה, כמו במקרה של אבעבועות שחורות, כולל חיסון עם חיסון נגד אבעבועות שחורות.

באזורים טרופיים של מרכז ומערב אפריקה, אנדמית עבור קופים אבעבועות שחורות, חיסון שגרתי של האוכלוסייה מומלץ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

מה גורם לקופים של אבעבועות שחורות?

אבעבועות רוח נגרמת על ידי הנגיף של אורתופוקסוירוס המין של המשפחה Poxvuidae. על פי תכונותיו המורפולוגיות והאנטיגניות, הוא קרוב לנגיף האבעבועות השחורות, אך שונה ממנו בתכונותיו הביולוגיות הבסיסיות:

• על קליפת Chorio-allantoic של עובר חומוס בטמפרטורה של וירוס 34,5-35,0 ° C משכפל להיוצר דימום בכתמים קטן עם היחידה המרכזית בכתם לבן גדול: הטמפרטורה המרבית של - 39.0 מעלות צלזיוס;
• יש פעילות בולטת hemagglutinating;
• אין השפעה cytopathic ואינו גורם לתופעה של headesorption בתאים של קו הכליות המושתלים של עובר חזיר. ההתנגדות להשפעות של גורמים סביבתיים זהה לזו של הגורם הסיבתי של אבעבועות שחורות.

הפתוגנזה של קופי אבעבועות שחורות

שלבים של הפתוגנזה של קופים של אבעבועות שחורות זהים לאבעבועות שחורות, אבל עם התפתחות שינויים דלקתיים בולטים יותר בלוטות הלימפה.

תסמינים של קופים אבעבועות שחורות

תקופת הדגירה של קופים אבעבועות שחורות נמשך מן 7 עד 21 יום.

התכונה העיקרית המבדילה אבעבועות שחורות מאבעבועות שחורות היא התפתחות של לימפדניטיס ב -86% מהחולים. זה קורה בתקופה פרודרום בעת ובעונה אחת, יש סימפטומים של קופים אבעבועות: עליית הטמפרטורה ל 38.0-39.5 מעלות צלזיוס, כאבי ראש, מיאלגיה וארתלרגיה. לימפדניטיס יכולה להיות דו-צדדית או חד-צדדית, ובהתאם לשער הכניסה של הזיהום, מתפתחת בלוטות הלימפה, הצווארית, הצווארית או המפשעת. עם הופעת exenthema, 64% מהחולים לפתח לימפדנופתיה כללית. עם מנגנון האירוסול של זיהום, חולים להבחין בכאב בגרון ושיעול. תקופות של פריחה, הספקה והחלמה בביטויים קליניים כמעט ואינן נבדלות מאבעבועות שחורות, אך בדרך כלל הן קלות ומהירות יותר (במשך 2-4 שבועות). על פי הסיווג של Rao, קופסאות אבעבועות השחלות בבני אדם עוברות בצורה הרגילה בגירסה דיסקרטית ב -58% מהמקרים של המחלה, בחצי ובניקוז - ב -32 ו -10% מהמקרים, בהתאמה. ניתן לפתח פרפורה של אבעבועות שחורות (מקרה אחד אצל ילד), גרסה נפרדת של וריאולואיד, אבעבועות שחורות ללא פריחה, אבעבועות שחורות ללא טמפרטורה, וצורה נוגדת דיכאון.

סיבוכים של קופים אבעבועות שחורות

אבעבועות השחלות מסובכות לרוב על ידי זיהומים חיידקיים: דלקת ריאות, דלקת קרום, שלשולים, פלגמון, מורסות ועוד.

[7], [8],

תמותה

התמותה בקרב קופי אבעבועות השחורות עמדה בממוצע על 3.3-9.8% (תלוי בגיל הנגוע). בקבוצת הגיל מעל 10 שנים לא נרשמו מקרי מוות.

אבחון של קופים אבעבועות

אבחנה של קופים אבעבועות שחורות תואמת את זה של אבעבועות שחורות.

[9], [10], [11]

טיפול בקופים של אבעבועות שחורות

מנוחה במיטה (נמשכת עד שהקרום יורד). דיאטה - מכנית וחסכונית מבחינה כימית (טבלה מספר 4). טיפול של קופים אבעבועות שחורות זהה עם אבעבועות שחורות.

בדיקה קלינית

לא מוסדר.

[12], [13], [14], [15]

חיזוי של קופים אבעבועות שחורות

אבעבועות שחורות יש פרוגנוזה שונה, אשר תלוי בצורת קלינית וגיל.