סינוסיטיס במהלך ההריון

דלקת הג'אנטריטיס בהריון היא מחלה שאמהות לעתיד רבות מתמודדות. חשוב על הגורמים העיקריים למחלה, על שיטות האבחון ועל שיטות הטיפול והמניעה.

סינוסיטיס שייך לקטגוריה זו והיא דלקת של הממברנה הרירית של חללים המקסימלים. הסינוסים המקסיביים הם חללים גדולים בדרכי הנשימה בתוך עצמות המוח. הם מתקשרים עם הסינוס האף דרך הפה. ככלל, דלקת מתפתחת בו זמנית או לאחר הנגע של רירית, זה יכול להיות דו צדדי חד צדדי.

[1], [2], [3]

גורם ל סינוסיטיס בהריון

לרוב, דלקת הסינוסים נובעת מזיהומים ויראליים וחיידקיים. מיקרואורגניזמים זדוניים לנפול בתוך הסינוסים לסתי מחלל הפה בנוכחות מחלות שיניים, נזלת באף, כמו גם שקדי נגעים, דהיינו adenoiditis שקדים. התפתחות המחלה מקלה על ידי פוליפים באף, אנומליות מולדות של גולגולת הפנים, עקמומיות של מחיצת האף.

הסיבות של דלקת ריאות בהיריון קשורות עם היחלשות של המערכת החיסונית. זה יוצר את התנאים המוקדמים עבור תהליכים דלקתיים. קבלת על קרום רירי של sinuses ואף, מיקרואורגניזמים זיהומיות לגרום נפיחות שלה להגדיל את הייצור של ריר. מאז תזרים של תוכן הסינוסים הוא שבור, כל התנאים הכפל של חיידקים ופיתוח של דלקת שופעת נוצרות.

[4], [5]

פתוגנזה

המחלה יכולה להיות חריפה אם היא מתרחשת בו זמנית עם נגעים דלקתיים אחרים של הגוף. זה נראה בגלל ההשפעה של מחלות זיהומיות של דרכי הנשימה העליונות, פתולוגיות ב nasopharynx וחלל הפה. אם הסימפטומים של המחלה נשארים ללא טיפול רפואי, ולאחר מספר שבועות הפתולוגיה לובשת צורה כרונית, שהטיפול בה מסובך למדי וארוך. גושים הפרשות הפרשתיות אופייניות של סינוסיטיס מקסימלי, לעתים קרובות זה נקרא rhinosinusitis.

המנגנון של התפתחות דלקת סינוסי האף הדלקתית קשורה להשפעה של מיקרואורגניזמים וחיידקים זיהומיים. פתוגנזה מבוססת על ההשפעות של streptococci, staphylococci, סוכני ויראלי, פטריות, מוט hemophilic, chlamydia על רירית האף. סינוסיטיס יכול להתפתח בגלל הקורס החמור של זיהומים בדרכי הנשימה חריפה או חיידקים זיהומיות במעברים הנשימה.

במקרים מסוימים, המחלה מתפתחת בשל מחלות שיניים מוזנחות. עקמומיות מולדת של מחיצת האף או קורס ממושך של מחלות אלרגיות גם לעורר דלקת.

[6], [7], [8]

תסמינים סינוסיטיס בהריון

האורגניזם של האם לעתיד אינו בעל תכונות הגנה גבוהות, ולכן אפילו הזיהום הקל ביותר יכול לגרום לתהליך דלקתי רציני. הסימפטומים של דלקת ריאות בהריון תלויים הגורם להתפתחותה. כדי לחשוד מחלה אפשרית עם קורס ארוך של זיהומים בדרכי הנשימה וחוסר טיפול הכרחי.

• דלקת הסינוסים המקסימליים גורמת להידרדרות במצב הכללי. יש כאבי ראש, עייפות, חולשה, בגלל גודש האף, התיאבון מתדרדר, ותחושת הריח יורדת.
• כאשר ממלאים את חלל האף עם מוגלה או ריר בהם, הלחץ עולה. זה מתבטא ככאב מתפוצץ מתחת לעיניים באזור הלחי, נפיחות קלה של העפעפיים והלחיים התחתונות בצד הפגוע.
• תחושות לא נעימות משופרת על ידי הטיית הראש קדימה. אם הפטנט של הפיות בנחיריים נשמר, אז ריר סמיך צהוב ירוק הוא ציין.
• כאשר טופחים מתחת לעיניים, כלומר, באזור ההקרנה של הסינוסים המקסיביים, מתעוררות תחושות כואבות.

בשלבים מאוחרים יותר, סינוסיטיס מלווה בשחרור של ריר מוגלה, שיעול חמור, חום וצמרמורות. אולי התפתחות של דלקת הלחמית והכאב בתנועות פתאומיות של הראש. סימנים אלה מצביעים על כרוני, כלומר, צורה מוזנחת של פתולוגיה.

סימנים ראשונים

כל מחלה במהלך ההריון יש כמובן מורכב המאיים עם השלכות חמורות על האם והעובר. הסימנים הראשונים של סינוסיטיס מתבטאים כדלקמן:

• נשימה קשה וקשה.
• כאבי ראש.
• הגברת הטמפרטורה.
• תחושות כואבות באף.
• האף הממולא.
• סינוסים האף מלאים ריר הפרשות סמיכה עבה.

המחלה מלווה בתחושות לא נעימות של כל הפנים. לפעמים נראה כי הפנים הוא הרדמה מתמשכת. כל תנועה של הראש, פונה, ואת המדרונות לגרום כאבים חדים חודר. אם יש לך סימפטום זה, עליך מיד לחפש עזרה רפואית.

[9]

אם דלקת הגרון היא מסוכנת במהלך ההריון?

בסימפטומים הראשונים של ARI ומחלות דלקתיות אחרות המתרחשות במהלך ההריון, אתה צריך לחפש עזרה רפואית. לאמהות רבות יש שאלה, האם זה מסוכן אם דלקת הג'אנטריטיס נמצאת בהריון - כן, זה מסוכן. מאז המחלה מאופיינת גודש באף, יש גירעון של חמצן נכנס לגוף. זה מוביל לשיבוש של תפקוד תקין של איברים ומערכות. עבור אם לעתיד, זה כרוך תקלה של מערכת הלב וכלי הדם, הריאות. מחלה עלולה לגרום היפוקסיה עוברית הפרעות בהתפתחותה.

עם התקדמות של סינוסיטיס, סיבוכים רציניים להתעורר, חיסול אשר ניתן רק כירורגי. יחד עם זאת, קיים סיכון גבוה לפגיעה בילד העתידי, שכן הפעילות במהלך ההריון מסוכנת. היעדר טיפול הכרחי עלול לגרום לנזק בכליות, שריר הלב, מורסה של המוח ודלקת קרום המוח.

טפסים

על פי הסיווג הבינלאומי של מחלות של גרסה 10, סינוסיטיס מתייחס ישירות למספר קטגוריות.

מחלקה X מחלות של מערכת הנשימה (J00-J99)

J00-J06 זיהומים בדרכי הנשימה חריפה של דרכי הנשימה העליונות

• דלקת חריפה חריפה כלול בקטגוריה (J00- J06) זיהומים בדרכי הנשימה חריפה של מערכת הנשימה העליונה. קוד J01.0 סינוסיטיס מקסימאלית (סינוסיטיס).
• סינוסיטיס כרונית מתייחס לקטגוריה (J30- J39) מחלות אחרות של דרכי הנשימה העליונות. קוד J32.0 סינוסיטיס כרונית כרונית.

לעתים קרובות יש צורך להבהיר את המקור של הפתוגן הגורם למחלה. לשם כך, השתמש בקידוד נוסף B95-B97. על פי הסיווג B95, streptococci ו staphylococci הם הגורם למחלות הממוקמות במקומות אחרים. B96 - סוכני חיידקים אחרים. B97 - וירוסים אשר גרמו להתפתחות דלקת.

דלקת נוגדת דלקת בהריון

המסוכן ביותר וקשה לרפא הוא סינוסיטיס ססגוני. בהריון, פתולוגיה זו מתפתחת בשל היעדר טיפול נאות ותסמינים משומנים. לעתים קרובות, עם הופעתו של צורה זו של דלקת, רופאים חוששים התפשטות של זיהום איברים ורקמות בקרבת מקום.

תסמינים של המחלה מתבטאים בשחרור שופע מהאף, אובדן ריח, כאב ברקות ובאף, כאבים בראש, קוצר נשימה באף. הריון צריך להזהיר שיעול לילה, לחץ מתפרץ על שורשי השיניים. אם התהליך המופעל מתחיל, אז יש ירידה ביכולת העבודה, עלייה חדה בטמפרטורה.

סינוסיטיס מרהיב במהלך ההריון מתפתח בתנאים הבאים:

• נוכחות של microflora פתוגני בדרכי הנשימה.
• להחליש את המאפיינים המגנים של הריריות הריריות של חלל האף.
• תכונות אנטומיות של המבנה של מחיצות האף.

כדי לאבחן יש צורך לעבור בדיקה עם otolaryngologist. הרופא אוסף אנמנסיס, מבצע בדיקת רנטגן של הסינוסים האףיים. על הרנטגן, המחלה נראית כמו האפלה. יישום אפשרי של ניקור אבחון. שיטה זו משמשת כאשר רנטגן חשף שינויים פתולוגיים בסינוסים. ניקוב סינוס מאפשר לשאוב את מוגלה המוגבר ולהוריד את הלחץ. אם אישה בהריון מסרבת הליך זה, זה יכול להוביל דלקת הלחמית או דלקת המוח.

הטיפול צריך להיות מקיף. כדי למנוע את השימוש במחלות אנטיביוטיקה, פיזיותרפיה ושיטות ביצור. אבל השימוש באנטיביוטיקה וכל תרופה אחרת במהלך ההריון מסוכנת מאוד, שכן היא עלולה להוביל לסיבוכים רציניים. לכן, כדי למנוע דלקת, מומלץ יותר מוצרים מבוססי צמחים, אשר הרופא בוחר בנפרד עבור כל חולה.

[10], [11], [12]

סיבוכים ותוצאות

ללא אבחון וטיפול בזמן, סינוסיטיס במהלך ההריון גורם לתופעות לוואי רבות. תוצאות המחלה מסובכות באופן משמעותי על ידי העובדה כי הסינוסים מודלק קרובים איברים חיוניים כגון העיניים, המוח והגרון.

ההשלכות הנפוצות של rhinosinusitis:

• דלקת של auricles.
• דלקת של עצבים אופטיים.
• דלקת הלוע, דלקת שקדים.
• Osteomyelitis.
• דלקת הלחמית.
• נויריטיס של העצב הטרימינלי.
• דלקת של הריאות, ברונכיטיס, דלקת ריאות.
• מורסה גסה באף.
• דלקת קרום המוח.

המחלות שתוארו לעיל מסוכנות לבריאותה של האם לעתיד ולילדה שטרם נולד. כדי לחסל אותם דורש את השימוש של תרופות עוצמה כי הם התווית הריון. עוד סיבוך שלילי הוא המעבר של המחלה לצורה כרונית. אל תשכח שהזיהום יכול להיכנס לדם ולפגוע בתינוק. בנוסף, דלקת מעוררת רעב חמצן של העובר, אשר גם משפיעה לרעה על התפתחותה.

[13], [14], [15]

ההשלכות של סינוסיטיס בהריון עבור ילד

התבוסה של הסינוסים באף גורמת לגודש באף קבוע, מה שמוביל לחוסר חמצן. ההשלכות של דלקת הדלקת הנרתיק בהריון לילד תלויות באופן שבו התהליך הפאתולוגי מתרחש באם ואיזה טיפול נעשה כדי לחסל אותו. היעדר נשימה נורמלית אצל אישה מעוררת פתולוגיות כאלה בעובר:

• היפוקסיה.
• הפרעות בלחץ העורקים.
• בעיות במערכת הלב וכלי הדם ומערכת העצבים המרכזית.
• נפיחות של גלגל העין.
• תקופתיים.
• אנצפליטיס.
• דלקת מפרקים שגרונית.
• מורסה רינוגנית.

עם הזמן, הטיפול התחיל ועמידה המלצות רפואיות יכול למנוע את הפתולוגיות לעיל.

[16], [17], [18], [19]

סיבוכים

סינוסיטיס הוא איום רציני על הבריאות. סיבוכים מתפתחים עקב טיפול לקוי או חוסר. דלקת מעוררת נפיחות של הרירית של הממברנה הפנימית של האף וסינוסים מקסימליים. הנשימה האף קשה עבור האישה ההרה, אשר גורם כמות עצומה של מיקרואורגניזמים פתוגניים לצבור באף. עלייה הדרגתית של חיידקים מזיקים מחמירה פתולוגיה.

כל הסיבוכים מחולקים לשתי קבוצות:

• סינוסיטיס חריפה לוקחת צורה כרונית והיא מלווה בתסמינים מכאיבים. פתולוגיה של מערכות הלב וכלי הדם ומערכת הנשימה, קוצר נשימה, היפוקסיה, כאבי ראש.
• תהליך דלקתי להביס את הלוע והשקדים, לעורר את התפתחותם של adenoids ו שקדים. יש היפרטרופיה של רירית האף ויצירת פוליפים - גידולים סרטניים.

שקול את סיבוכי המחלה, אשר באים לידי ביטוי על ידי איברים ומערכות אחרות:

• המערכת החזותית היא בצקת סיבית, פקקת של ורידים, תהליכים דלקתיים ססגוניים ברקמות הרכות של המסלול. בנוסף, יש נפיחות ואדמומיות של העפעפיים, ליקוי ראייה והגבלה של ניידות העין, כאב בעת לחיצה על מסלול.
• Osteoperiostitis הוא נגע דלקתי של העצמות המתרחשת עקב המעבר של תהליך פתולוגי מ ממברנות ריריות לרקמת העצם. פתולוגיה, יכול להיות פשוט ו מעורר, אבל בשני המקרים זה סיבוך של סינוסיטיס.
• דלקת קרום המוח - לרוב מתרחשת עקב טיפול עצמי של המחלה ואת המעבר של דלקת לתוך צורה כרונית. ישנם סוגים רבים של דלקת קרום המוח, אבל כולם מלווים בכאבי ראש קשים, פחד של אור וקולות חדים, מצב קדחתני.
• אלח דם הוא הסיבוך המסוכן ביותר. זיהום של דם עולה מחדירה אליו של חיידקים של ריקבון ואת הרעלים שלהם. לטיפול יש צורך לחסל את המוקד העיקרי של דלקת. אבל ללא טיפול, אלח דם מוביל לתוצאה קטלנית.

[20], [21], [22], [23]

אבחון סינוסיטיס בהריון

במהלך ההיריון, על האם הצפויה להקדיש תשומת לב מיוחדת לבריאותה. בסימנים הראשונים של תהליך דלקתי או כל תהליך פתולוגי אחר, אתה צריך לראות רופא. אבחון של דלקת ריאות בהריון מתבצעת בסימנים הראשונים של המחלה.

הבה נבחן את הליכי האבחון הבסיסיים שמונו או מינוים על ידי otolaryngologist:

• איסוף אנמנזה - הרופא שואל שאלות על תלונות של גודש באף, נוכחות של כאבים חמורים בסינוסים מקסימליים, שיעול, כאבי ראש וסימנים אחרים של המחלה.
• בדיקה ויזואלית - בעזרתו ניתן לזהות אדמומיות ונפיחות באזור האינפראורביטל עקב הרחבת הרפלקס של כלי הדם.
• רינוסקופיה - על פני השטח של רירית האף יש דלקת ונפיחות. יש פריקה של ריר ססגוני.
• צילומי רנטגן של הסינוסים של הנשיקה - יש כהה קלה בתמונה, מה שמעיד על רינוסינוסיטיס.
• לנקב - לנקב את מחיצת הסינוסים מקסימלי. בעזרת הליך זה, ניתן להסיר חלק מוגלה עבור המחקר של חיידקים באותה עת כדי להקל על הנשימה.

[24], [25], [26]

מנתח

אם אתה חושד סינוסיטיס בחולה לקחת סדרה של בדיקות המאפשרות לך לזהות את התהליך הפתולוגי. אישה בהריון צריכה לתת בדיקת דם כללית ושתן. תהליך דלקתית חריפה מסומן על ידי הערך הגבוה של ESR ואת כמות מוגברת של granulocytes.

בנוסף לתרומת דם לבירור המחלה, מבוצעות בדיקות נוספות: מטלית האף לבדיקת רגישות לתרופות אנטיביוטיות, רדיוגרפיה של סינוסי האף ו- CT של החלק הפנימי של הגולגולת. זריעה על התרבויות האף סינוס הוא חובה. כאשר חשודים באופי אלרגי של rhinosinusitis, החולה לוקח בדיקות אלרגיות כדי לקבוע את האלרגן.

[27], [28], [29]

אינסטרומנטלי

אבחנה של נגעים דלקתיים של רירית חלל האף היא תהליך מורכב הכרוך בשימוש בשיטות שונות. האבחון האינסטרומנטלי מאפשר לך להבהיר את נוכחות הפתולוגיה.

• רינוסקופיה - בדיקת הסינוסים באף בעזרת מראות. אם המחלה מתמשכת בצורה חריפה, אז יש בצקת של הקרום הרירי של המעבר האף האמצעי ו hyperemia מפוזר של הקליפה האמצעית מן הצד של הנגע. הצורה החיידקית מוגדרת כהצטברות מוגברת של מוגלה, היפרפלזיה, פוליפים על הרירית.
• רדיוגרפיה - הפתולוגיה נראית כמו האפלה בתמונה. התמונה נלקחה בתחזיות שונות כדי לקבל תוצאה מדויקת יותר. רנטגן תכונות של צורות שונות של סינוסיטיס מאפשרים לקבוע את המורפולוגיה של המחלה.
• דיאפנוסקופיה היא העברת הסינוסים המקסיביים הנגועים בעזרת אור חשמלי, הדיאפנוסקופ של וויאצ'אק או המנורה של גרינג. שיטה זו קובעת דלקת רק עם נגע חד צדדי.
• CT הוא סוג של רנטגן, נותן מידע מדויק יותר על נוכחות של המחלה.
• Echosinusoscopy הוא אולטרסאונד של הסינוסים האף, אשר אין התוויות נגד. המחקר רשאי לבצע במהלך ההריון.

אבחון דיפרנציאלי

בסימפטומים שלה, סינוסיטיס דומה למחלות אחרות, ולכן דיאגנוסטיקה דיפרנציאלית יש להשתמש כדי לזהות את זה. תן לנו לשקול בפירוט רב יותר, עם מה מחלות יש צורך להבדיל בין rhinosinusitis:

• הגרנולומטוזיס של וגנר הוא פתולוגיה אוטואימונית שבה גראנולומות נוצרות בקירות כלי הדם. לפי הסטטיסטיקה הרפואית, ב -90% מהחולים מחלה זו גורמת נזק לסינוסים המקסימליים ולאיברים של ENT.
• תסמונת של cilia היא מחלה אוטוזומלית רצסיבית כי הוא קשור עם הישנות של מחלות ENT ו נגעים קרדיווסקולריים.
• Ataxia-telangiectasia היא מחלה גנטית המתפתחת על רקע חוסר החיסונים העיקרי. המחלה מעוררת סינוסיטיס חוזר סינוסיטיס, דלקות ריאות.
• Polyposis של האף - rhinosinusitis חוזר בחולים עם נטייה לתגובות היפראלרגיות בחלל האף. הפתולוגיה קשורה עם אסתמה הסימפונות.

דלקת יכולה להתפתח עקב מחלות הקשורות מרחוק ל- nasopharynx. פתולוגיות כאלה כוללות מחלת ריפלוקס גסטרו-וופגיאלי, מחלות דנטליות שונות, אדנואידיטיס. מאחר וישנם אבחונים שונים, רק האוטולירינגולוג צריך לאבחן את המחלה.

[30], [31], [32],

יַחַס סינוסיטיס בהריון

חיסול של מחלות דלקתיות בתקופת ההיריון הוא תהליך מורכב וארוך, שכן השימוש ברוב התרופות הוא התווית עבור אמהות בעתיד. טיפול בדלקת סינוסיטיס במהלך ההריון יכול להתבצע בשיטות כאלה:

• לנקב את הסינוסים האף היא השיטה האופטימלית ביותר לטיפול של רינוסינוסיטיס. זה מורכב לנקב את המעבר periaplane עם מחט מיוחדת מוצץ את התוכן ארסי עם מזרק. לאחר מכן, פתרון תרופתי עם תכונות חיטוי הוא שפך לתוך חלל מרוקן. ההליך מסיר חלק מהתסמינים המכאיבים ומאפשר לנשום את האף.
• טיפול אנטיביוטי הוא שיטה יעילה לטיפול, המבוצעת על פי מרשם הרופא. כאשר rhinosinusitis במהלך ההריון, ניתן להשתמש סוכנים כגון: Augmentin, Spiramycin, Cephalosproin, Azithromycin. אנטיביוטיקה לא משמשים בשלבים המוקדמים של ההריון.
• שיזוף האף (שיטת קוקיה) - הליך זה אינו דורש ניקורים מיוחדים. כביסה מתבצעת באמצעות העברת נוזלים. החולה ההרה צריך לקחת עמדה אופקית, כך שהראש מתחת לכל הגוף. לאחר מכן הרופא שופך בהדרגה נחיר אחד פתרון של חיטוי, ועם אחר מוצץ נוזל ארצי. במהלך ההליך, החולה צריך לומר "ku-ku", שכן צליל זה יוצר לחץ שלילי בחלל האף. במהלך ההליך, לא שואפים, כמו כל הנוזל עם מוגלה יכול להיכנס דרכי הנשימה.

מְנִיעָה

כל מחלה היא הרבה יותר קל למנוע מאשר לטפל. זה נכון במיוחד במהלך ההריון, כאשר הגוף הנשי נחלש מאוד. מניעת מחלות ENT ו סינוסיטיס בפרט, כולל חיזוק המערכת החיסונית. יש להימנע היפותרמיה ולבצע התעמלות נשימה כדי להעשיר את הגוף עם חמצן. אל תשכח את האוכל הנכון, אשר מסייע במניעת מחלות רבות.

יש מורכבת של אמצעי מניעה של סינוסיטיס, המטרה העיקרית של אשר היא להבטיח את ההסרה הרגילה של ריר מן הסינוסים מקסימלי גירוי של חסינות מקומית.

• שטיפה רגילה של האף מנקה קרום רירי ממיקרואורגניזמים מזיקים. במהלך ההליך, אתה יכול להשתמש בפתרון של מלח ים או עירוי של קמומיל.
• התעמלות הנשימה משפר חילופי האוויר בסינוסים האף. קרוב לנחייר אחד, דרך השני, נושם נשימה עמוקה ונושף דרך הפה. מומלץ לבצע 8-10 גישות עבור כל נחיריים עד 5 פעמים ביום.
• עיסוי של סינוסים האף משפר את זרימת הדם שלהם פריקה ריר, מגביר חסינות מקומית. אם המערכת החיסונית נחלשת מאוד, מומלץ להשתמש באימונומודולנטים, אשר מגדילים את עמידות הגוף לוירוסים, חיידקים וזיהומים.

[33], [34],

תַחֲזִית

דלקת הריאות בהיריון היא מחלה קשה, ללא טיפול נכון זה יכול להוביל לסיבוכים רציניים. הפרוגנוזה של המחלה תלויה בתוצאות האבחון שלה, בצורה של דלקת ואת המוזרויות של הגוף של המטופל. אם הטיפול כפוף בצורה חריפה של rhinosinusitis, אז את הפרוגנוזה היא חיובית. דלקת סוחפת אין פרוגנוזה טובה, שכן היא עלולה לגרום לנזק מוחי ולמוות.

[35], [36]