טיפול בסינוסיטיס מקסימלי בהריון

טיפול בכל מחלה כרוך בשימוש בתרופות.

השימוש בתרופות במהלך ההריון הוא התווית נגד. עם זאת, ישנם תרסיסים וטיפות לאף היעילים בטיפול במחלה. מוצרים כאלה מכילים גורמים להצרת כלי דם, ולכן ניתן להשתמש בהם רק במקרים קיצוניים ותחת פיקוח רפואי.

תרופות לדלקת סינוסים במהלך ההריון

הטיפול התרופתי נבחר על ידי הרופא המטפל, אשר מונחה על ידי תקופת ההיריון, מאפייני המחלה ומצבה הכללי של האישה ההרה. רוב התרופות אינן ניתנות לשימוש משום שיש להן השפעה רעילה. הן עלולות להוביל לשיכרון גוף האישה ההרה. מצב זה מהווה איום על הפלה ומומים בעובר.

ככלל, רופא אף אוזן גרון רושם אנטיביוטיקה בטוחה מהדור האחרון. סדקס ואוגמנטין הוכיחו את עצמם היטב. בעת שימוש בתרופות, יש צורך לשמור על הפלורה החיידקית של המעי ובנוסף ליטול לינקס או הילאק פורטה.

אם המחלה קיבלה צורה מוגלתית, לחולה ניתנים חומרי דילול. לדוגמה, התרופה סינופרט מפחיתה משמעותית את צמיגות הריר, מה שמקל על פריקתו הקלה. התרופה מבוססת על רכיבים צמחיים, כך שניתן להשתמש בה על ידי האם המצפה.

וילפרפן

אחת האנטיביוטיקה היעילה מקבוצת המקרולידים שניתן להשתמש בה לנשים בהריון היא וילפרפן. התרופה משוחררת בצורת טבליות עם החומר הפעיל ג'וסמיצין. מנגנון הפעולה שלה קשור להפרעה של סינתזת חלבונים בתא המיקרוביאלי. לתרופה יש השפעה בקטריוסטטית, היא מאטה את הרבייה והצמיחה של מיקרואורגניזמים מזיקים. למינונים גבוהים יש תכונות חיידקיות.

• האנטיביוטיקה פעילה כנגד רוב החיידקים הגרם-חיוביים והגרם-שליליים, מיקרואורגניזמים תוך-תאיים. עם זאת, היא אינה משפיעה על חיידקי אנטרובקטריה, ולכן אין לה השפעה מזיקה על מערכת העיכול.
• השימוש בתרופה במהלך ההריון וההנקה מותר. הטבליות מיועדות לטיפול בנגעים זיהומיים ודלקתיים הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים הרגישים לחומר הפעיל. התרופה יעילה לזיהומים של איברי אף אוזן גרון ודרכי הנשימה העליונות/תחתונות, קדחת השנית, דיפתריה, זיהומים דנטליים ואופתלמולוגיים ונגעים בדרכי השתן.
• לאחר מתן דרך הפה, החומר הפעיל נספג במהירות ממערכת העיכול. צריכת מזון אינה משפיעה על תהליך הספיגה וההפצה. קצב הקישור לחלבון בפלזמה הוא 15%. התרופה עוברת מטבוליזם בתווית, מופרשת במרה ובשתן.
• התווית נגד לשימוש במקרים של תפקוד כבד לקוי חמור, רגישות יתר לחומר הפעיל או אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים. אם לא מקפידים על המלצות אלה, מתרחשות תופעות לוואי. לרוב, מדובר בבחילות, הקאות, שלשולים, עצירות. במקרים נדירים, מתרחשות דלקת סטומטיטיס, צהבת, תגובות אלרגיות בעור והפרעות שמיעה.
• המינון נבחר עבור כל אישה בהריון באופן אינדיבידואלי. משך הטיפול הוא בין 5 ל-21 ימים. במקרה של מנת יתר, יש עלייה בתופעות הלוואי ממערכת העיכול.

טיפות לטיפול בסינוסיטיס

תרופות רבות משמשות לטיפול בדלקת בסינוסים. טיפות סינוסיטיס פופולריות משום שהן מסירות במהירות את התסמינים הלא נעימים של המחלה. ישנן תרופות רבות לאף בשוק התרופות. כל המוצרים פועלים בצורה שונה, חלקם פשוט מקלים על נשימה דרך האף, בעוד שאחרים בעלי השפעה טיפולית.

באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק את כל טיפות האף לקבוצות הבאות:

• מכווצי כלי דם.
• טיפות עם אנטיביוטיקה.
• תכשירים צמחיים.
• טיפות עם מי ים.

על הרופא לבחור את התרופה בהתבסס על תוצאות הבדיקה והגורם לתהליך הדלקתי. תרופות פופולריות לאף:

• סינפורטה - מיוצר על בסיס רקפות, מקל במהירות על נפיחות ואינו מגרה את הקרום הרירי. החיסרון היחיד שלהם הוא תחושת צריבה קלה באף-לוע.
• איזופרה הוא תרופה בעלת השפעה קלה על כאבי כלי דם. בטוח לשימוש במהלך הריון ולילדים.
• פולידקסה – בעלת השפעה אנטי דלקתית, מקלה במהירות על גודש באף.
• סינופרט היא תרופה אנטי דלקתית המחזקת ביעילות את מערכת החיסון.
• טיפות פרוטרגול - המוצר מקל על הנשימה ועוזר היטב עם דלקת כרונית. הרכב התרופה כולל כסף, ולכן לתרופה יש השפעה אנטי-מיקרוביאלית.

אנטיביוטיקה לסינוסיטיס במהלך ההריון

אנטיביוטיקה משמשת לעתים קרובות לטיפול בכל מחלה דלקתית. אנטיביוטיקה לסינוסיטיס במהלך ההריון נקבעת על ידי הרופא המטפל. נטילת תרופות כאלה באופן עצמאי אינה התווית נגד, שכן הדבר מאיים על תופעות לוואי שונות שעלולות להשפיע לרעה הן על גוף האישה והן על התפתחות העובר.

כאשר מטפלים בסינוסיטיס, כל אם מצפה צריכה לדעת את הדברים הבאים:

• הצורה החריפה של המחלה מטופלת באנטיביוטיקה. לרוב, נשים בהריון רושמות: צפלוספורינים מדור שלישי, אזיתרומיצין, ספירמיצין או אגומנטין.
• עדיף לא להשתמש בטבליות אנטיביוטיקה לטיפול. לכן, הרופא רושם שטיפת הסינוסים העליונים בתרופות. במהלך הליכים כאלה, המטופל מקבל תרופות אנטי-היסטמין כדי להפחית את הנפיחות של הקרום הרירי.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

טיפול עממי בסינוסיטיס במהלך ההריון

טיפול בדלקת סינוסים במהלך ההריון מסובך עקב נוכחות התוויות נגד לשימוש בחומרים תרופתיים רבים. טיפול מסורתי נחשב בטוח, שכן הוא כרוך בשימוש ברכיבים רפואיים צמחיים.

בואו נבחן את השיטות היעילות והמוכחות ביותר של רפואה אלטרנטיבית:

• שיטת הטיפול הפשוטה והנגישה ביותר שניתן לבצע בבית היא חימום הסינוסים העליונים. לשם כך, השתמשו בביצה חמה קשה או במלח מחומם במחבת בתוך שקית בד. יש למרוח את התרופה לסירוגין על הסינוסים העליונים במשך 5-10 דקות.
• כדי להקל על הנשימה מהאף, ניתן לשטוף עם מרתח מרוכז של קמומיל או מלח ים. יש לחלוט קמומיל באמבט מים ולסנן בזהירות, ויש להמיס מלח ים במים רותחים.
• בשלב הסופי של סינוסיטיס, ניתן לבצע שאיפות טיפוליות. למטרות אלה, תפוחי אדמה מבושלים רגילים מתאימים. על המטופל לשבת מעל סיר תפוחי אדמה, לכסות את ראשו במגבת ולנשום. משך ההליך תלוי במהירות קירור הקיטור.

יש להסכים על השימוש בשיטות עממיות עם הרופא המטפל. מכיוון שאין ודאות שטיפול עצמי כזה לא יגרום לתופעות לוואי.

טיפול צמחי

השימוש ברכיבים צמחיים לחיסול מחלות דלקתיות הוא שיטה עממית. טיפול צמחי מסייע בהקלה על נפיחות בקרום הרירי, בהפחתת דלקת ובהסרת תוכן מוגלתי.

עשבי תיבול משמשים להכנת מרתחים או לשימוש במיץ טרי שלהם. בואו נבחן עשבי תיבול מרפא יעילים לדלקת סינוסים:

• הכינו מרתח מפרחי קלנדולה והשרו בו צמר גפן. הכניסו אותם לסינוסים העליונים. להכנת המרתח, קחו 1-2 כפות של פרחי קלנדולה יבשים ויוצקים 1-2 כוסות מים רותחים. יש להשרות את התרופה במשך שעתיים, לאחר מכן יש לסנן אותה בזהירות ולבצע שימוש.
• תרופה אנטי דלקתית מצוינת מוכנה ממיץ פקעות רקפת אירופאיות. יש לכתוש את הצמח ולסחוט היטב את המיץ. מטפטפים 2 טיפות מיץ לכל נחיר פעם ביום במשך 5-7 ימים.
• לעלי קלנצ'ו סגולות רפואיות. יש לשטוף את העלים, לכתוש אותם ולסנן אותם, כלומר לסחוט אותם כדי לקבל מיץ טהור. מטפטפים כמה טיפות מהתרופה בכל נחיר. משך הטיפול הוא עד 10 ימים.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

טיפול בדלקת סינוסים אצל נשים הרות באמצעות תרופות הומאופתיות הוא אלטרנטיבה לאנטיביוטיקה ולתרופות. ניתן להשתמש בהומאופתיה רק על פי מרשם רופא לאחר בדיקה ראשונית של המטופלת. לרוב, התרופות הבאות נקבעות לטיפול:

• אסיניס.
• צינבסין.
• אשלגן יודאטום.
• אופורביום קומפוזיטום.
• מרקוריוס מסיס.
• צינאבר.
• סיליסאה.

משך הטיפול תלוי בצורת הדלקת ובמצב הכללי של גוף האישה ההרה, ולכן הוא נקבע על ידי הומיאופת. הומיאופתיה מגרה את מערכת החיסון, מה שמאיץ את תהליך ההחלמה. אבל לפני שמתחילים להשתמש בתרופות כאלה, עליכם להבין שהטיפול ייקח זמן רב יותר, בניגוד לטיפול שמרני.

טיפול כירורגי בסינוסיטיס במהלך ההריון

התערבות כירורגית לדלקת בסינוסים העליונים משמשת לצורות כרוניות של המחלה ונחשבת לצעד קיצוני. טיפול כירורגי במהלך ההריון אינו מומלץ, שכן הניתוח כרוך בשימוש בתרופות שונות. השפעתן משפיעה לרעה על רווחת המטופלת ועל התפתחות הילד שטרם נולד.

המטרה העיקרית של התערבות כירורגית היא לשחרר את הסינוסים החסומים במוגלה. במהלך הניתוח ניתן להסיר פוליפים, רקמות וחלקי עצם. ישנם מספר סוגים של ניתוחים, שביצועם תלוי בכמות ובאיזה סינוס חסום, ובנפח הרקמה הצפוי שיש להסיר.

בואו נבחן את הסוגים העיקריים של טיפול כירורגי:

• ניקוב (ניקוב אבחוני)

הוא משמש לחיסול דלקת, הסרת ריר ומוגלה. לפני ההליך, הרופא מבצע הרדמה מקומית ומנקב את מחיצת האף הגרמית בעזרת מחט מיוחדת. באמצעות מזרק, תוכן חלל האף נשאב החוצה ונשטף.

• ניתוח אנדוסקופי

זה מבוצע אם טיפול שמרני לא הניב את התוצאות הצפויות. אנדוסקופ וכלי כירורגי מוכנסים לאף. בעזרתם, הרופא מסיר מחיצות עצם, רקמות פגומות ומסיר תרבית מוגלתית. ההליך כולו אורך לא יותר מ-90 דקות.

• פעולה קלאסית

מומלץ לבצע התערבות כירורגית מסוג זה במקרה של דלקת כרונית עם סיבוכים. במהלך הניתוח, הרופא מסיר חלק מהרקמה או העצם, תוך הבטחת ניקוז תקין של תוכן מוגלתי ורירי של הסינוסים העליונים.

• סינוספלסטיה עם בלון

ניתוח בעל טראומה נמוכה, שמטרתו העיקרית היא הרחבת האנסטומוזות בין האף לסינוסים הפאראנזליים. במהלך הניתוח נעשה שימוש במדריכים מיוחדים ובקטטרים גמישים. בעת הכניסה לחלל הסינוס, מנופחת השרוול שעל הקטטר, מה שמגדיל את קוטר האנסטומוזות.

• מבצע קולדוול-לוק

זוהי התערבות כירורגית רדיקלית, המבוצעת במקרה של שינויים בלתי הפיכים בקרום הרירי של הסינוסים באף וחוסר יעילות של שיטות עדינות יותר. ההליך מתבצע תחת הרדמה. הרופא מבצע חתך מעל השפה העליונה בצד הסינוס הפגוע. באמצעות מקדחה, נוצר חור קטן, הפותח גישה לסינוס. המנתח מסיר לחלוטין את הפרשות הפתולוגיות והרקמות המעוותות.

לאחר כל ניתוח, למטופל יש תקופת החלמה, שמשכה תלויה בהיקף ההתערבות הכירורגית. להחלמה מהירה, למטופלים נקבעים אנטיביוטיקה, אנטיהיסטמינים, תרופות נגד כלי דם ותרופות גלוקוקורטיקואידיות.