אילו כדורים אני יכולה לקחת בזמן הריון?

אילו כדורים ניתן ליטול במהלך ההריון? שאלה זו חשובה מאוד, שכן כל אישה דואגת לבריאות התינוק העתידי, גם אם הוא טרם נולד. חשוב מאוד לנקוט בגישה מובחנת לנושא השימוש בתרופות כלשהן במהלך ההריון, כי לא רק שהילד עלול לסבול, אלא שגם תגובת האישה עצמה יכולה להיות בלתי צפויה. לכן, עליכם לדעת על תרופות שיש להן פחות תופעות לוואי על העובר ולכן השימוש בהן במהלך ההריון הוא בראש סדר העדיפויות.

מאפייני שימוש בסמים במהלך ההריון

חשוב מאוד ללמוד את כל ההשפעות האפשריות של תרופה זו על גוף האם ההרה וגוף הילד לפני השימוש בכל תרופה במהלך ההריון. הריון הוא תקופה בחייה של כל אישה שבה מתפתחים חיים אחרים בגופה ובשלב זה יש להיזהר מאוד מנטילת תרופות כלשהן. תהליך האורגנוגנזה מתחיל בשליש הראשון, ולאחר מכן ממשיכים הגדילה וההתמיינות של הרקמות, מה שמחייב גם תשומת לב מוגברת לנטילת תרופות כלשהן. העובר הוא חומר זר לגוף האישה, מכיוון שהוא מכיל 50% מהמידע מהאב. מערכת החיסון של האישה תופסת אותו במידה מסוימת כנוגדן, לכן, עד להיווצרות השליה שלו עם מחסום אישי וזרימת דם, מתפתח מצב של דיכוי חיסוני יחסי. זה נכון במיוחד לשליש הראשון של ההריון, כאשר עדיין אין שליה, כמנגנון הגנה אישי, והעובר פגיע מאוד. מצב זה של אישה בהריון תורם לשינוי בכל התגובות של גוף האישה, שיכלו להיות נורמליים קודם לכן. כלומר, התגובות של טרנספורמציה פרמקולוגית של תרופות מתרחשות גם הן בצורה שונה, מה שיכול להשפיע באופן משמעותי על הילד. תגובות אלרגיות בלתי צפויות לתרופות שלא היו קיימות קודם לכן עשויות להתגלות. לכן, נושא הגישה המובחנת לבחירת תרופה במהלך ההריון הוא חשוב מאוד, ויש לקרוא בעיון את ההוראות לפני השימוש בתרופה.

ישנם מקרים בהם לא תמיד יש צורך לפנות לרופא, ואישה בהריון אינה יודעת האם ניתן ליטול תרופה זו או אחרת. במקרים כאלה, למשל, עם כאב ראש או כאב שיניים, או עם לחץ דם גבוה, כתרופת הצלה צריכה להיות תרופה מהירה כלשהי עד שניתן לפנות לרופא. במקרה כזה, יש צורך להכיר כמה מאפיינים שיש לקחת בחשבון ואת התרופות שיכולות לגרום לפחות נזק.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

גלולות מותרות במהלך ההריון

חשוב מאוד ליטול כדורים רק באישור הרופא המטפל, אך כמובן, ישנם מקרים בהם לא ניתן להתייעץ עם רופא, ולכן יש צורך לדעת אילו כדורים ניתן ליטול במצבים מסוימים. הבעיה הנפוצה ביותר שעולה היא תסמונת כאב, שיכולה להיגרם מכאב שיניים, הצטננות, כאב ראש, אך בכל מקרה, מדובר בתסמין מאוד לא נעים. לעתים קרובות מאוד, נשים במהלך ההריון סובלות מכאבי ראש, שיכולים להיות קשורים לחוסר יציבות של לחץ דם או לשינויים תפקודיים הורמונליים. בכל מקרה, כאבי ראש הם כאלה שקשה לסבול ויש צורך ליטול משכך כאבים. באופן טבעי, חשוב לברר את האטיולוגיה של כאב ראש כזה. חיוני למדוד את לחץ הדם, ואם כאב הראש הוא סימפטום של עלייה או ירידה שלו, אז טקטיקות הטיפול שונות. אבל עזרה ראשונה, לפני ביצוע אמצעי אבחון, יכולה להיות נטילת תרופות. אילו משככי כאבים ניתן ליטול במהלך ההריון? אלה כוללות שתי קבוצות עיקריות של תרופות - תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ותרופות נוגדות עוויתות. מבין תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, עדיפות ניתנת לפרצטמול, כתרופה הפחות מזיקה בקבוצה זו. אך ישנם כמה מאפיינים של שימוש בפרצטמול בשלבי הריון שונים.

אין ליטול פרצטמול בתחילת ההריון, במיוחד בשליש הראשון. בתקופה זו מתרחש תהליך היווצרות האיברים החיוניים העיקריים של התינוק, כמו גם היווצרות השליה, המהווה מחסום בפני גורמים מזיקים. לכן, נטילת תרופות כלשהן, כולל פרצטמול, בשליש הראשון של ההריון אינה מומלצת בהחלט. למרות שאין להן השפעה טרטוגנית מובהקת, הנזק האפשרי גבוה. באשר לנטילת פרצטמול במהלך ההריון בשליש השני, ישנה גם צמיחה של רקמת עובר, אך נוצרת שליה, אשר באופן מסוים מגן על הילד. לכן, אם יש אינדיקציות, ניתן ליטול פרצטמול בשליש השני. פרצטמול במהלך ההריון בשליש השלישי גורם לנזק הקטן ביותר, מכיוון שכל איברי התינוק נוצרים, ואנחנו מדברים על כך שתסמונת כאב עז משפיעה חזקה יותר על העובר מאשר פרצטמול. לכן, נטילת פרצטמול בשליש השלישי היא האפשרות הטובה ביותר. כמו כן יש לקחת בחשבון כי פרצטמול לילדים במהלך ההריון כרוך בסיכון נמוך יותר לסיבוכים עקב המינון הנמוך יותר, ולכן יש לתת עדיפות לתרופה זו.

אם מדברים על אפקט משכך כאבים, אז עבור כאבי ראש, תרופה מקבוצת נוגדי העוויתות - פפאברין - יכולה להיחשב יעילה יותר ופחות מזיקה. לתרופה יש תכונה מיוטרופית נוגדת עוויתות, המתממשת עקב ההשפעה על סיבי השריר של כלי הדם העורקיים, וזה מוביל גם להתרחבותם ולירידה בלחץ. כך מתממשת אפקט משכך הכאבים של פפאברין עבור כאבי ראש, כמו גם עבור כאבים עוויתיים אחרים. השפעה נוספת של התרופה היא אפקט הטוקוליטיקה שלה, המאפשרת להשתמש בה בטיפול מורכב אצל נשים בהריון. כמו כן, פפאברין אינו מזיק במהלך ההריון, מכיוון שלחומרים הפעילים והמטבוליטים שלו אין השפעה רעילה ישירה. לכן, אם עולה השאלה, אילו כדורים ניתן ליטול עבור כאבי ראש - יש לתת עדיפות לנוגדי עוויתות - פפאברין או אנלוגים שלו.

כאשר מופיע כאב ראש עקב לחץ דם גבוה, יש צורך תחילה להקל על לחץ הדם הגבוה, מכיוון שהוא מאיים על הופעת סיבוכי הריון. לכן, חשוב לדעת את רמת הלחץ וכמה להוריד אותו. טבליות ללחץ במהלך ההריון שניתן ליטול - זהו היתרון של תרופות להורדת לחץ דם בעלות פעולה מרכזית. אלה כוללות קלונידין ודופגיט, ודופגיט היא התרופה המועדפת. התרופה נלקחת במינון של 250 מיליגרם, החל מהמינון הנמוך ביותר, כלומר טבליה אחת. ניפדיפין יכול להיחשב כתרופה קו שני ואמצעי לסיוע מהיר במקרה של לחץ דם גבוה. הוא מראה את השפעתו תוך 40-60 דקות, שיכולות להיות השלב הראשוני של הטיפול, ולאחר מכן דופגיט יראה את השפעתו, תוך שמירה על לחץ לאורך כל היום. אם אין ניפדיפין, אז מחוסמי בטא ניתן ליטול לבטולול, אך כתרופת רזרביות. לפיכך, ניפדיפין יראה את ההשפעה הבולטת ביותר, ולכן ניתן להמליץ עליו ללחץ בשלבים מאוחרים של הריון אצל נשים בהריון.

כדורי אלרגיה במהלך ההריון בעלי השפעה מוכחת ואינם משפיעים על העובר - אלה לא כל התרופות, או ליתר דיוק, אין אנטי-היסטמינים שאושרו להריון. אבל בשליש השלישי, ניתן להשתמש באנטי-היסטמין, כמוצא אחרון, ויש לתת עדיפות לתרופות מהדור השני או השלישי שאין להן תופעת לוואי בצורת נמנום. אריוס היא תרופה אנטי-אלרגית המשמשת לטיפול בתגובות אלרגיות. מנגנון הפעולה של התרופה בטיפול בשיעול אלרגי נובע מעיכוב קולטני היסטמין על ידי חסימתם, מה שאינו מאפשר להיסטמין להראות את פעילותו. בשל כך, אין בצקת ברקמות, הפרשת כיח מוגברת ופריחה בעור אפשרית. התרופה אינה גורמת להשפעה היפנוטית, כמו קודמותיה, שבגללה היא נמצאת בשימוש נרחב. במהלך ההריון, תרופה זו לא נבדקה באופן נרחב למדי, ולכן השימוש בה בשליש הראשון אינו מומלץ. אריוס זמין בצורת טבליות וסירופ. סירופ למבוגרים, כצורה נעימה יותר, ניתן להשתמש בכפית אחת פעמיים ביום. תופעות לוואי של התרופה אפשריות בצורה של סחרחורת, כאב ראש, עלייה בקצב הלב, תפקוד לקוי של הכבד עם עלייה באנזימי כבד, יובש בפה ובגרון. ניתן להמליץ על תרופה זו במקרה של תגובה אלרגית חמורה, אך לא לשימוש סיסטמי.

כדורים להצטננות וכאבי גרון נמצאים בשימוש נרחב במהלך ההריון, שכן מחלות נשימה הן הנפוצות ביותר בקרב נשים בהריון. מומלץ ליטול את התרופות אשר, יחד עם השפעה בולטת, משפיעות בצורה המינימלית ביותר על העובר.

הכדורים המומלצים ביותר לכאב גרון במהלך ההריון הם סוכריות בעלות השפעה מקומית ארוכת טווח. סוכריות לגרון מצפה היטב את הקרום הרירי של רירית האפיתל של דרכי הנשימה, ולכן משפרות את חומרת השיעול אם הוא רטוב. סוכריות דומות משמשות, כמו סירופים - דוקטור MOM, Faringosept, Mucaltin. סוכריות כאלה, בשל הרכבן הצמחי העשיר, בעלות השפעה מכייחת ומרחיבת סימפונות, וגם מקלות על נפיחות בקרום הרירי, מפחיתות את חומרת התגובה הדלקתית. בשל השפעות כאלה, הליחה מוסרת טוב יותר, מה שהופך שיעול יבש לשיעול רטוב עם הפתרון המהיר ביותר של המצב. Isla-Moos הן סוכריות בעלות השפעה מקומית בולטת על שיעול ומסייעות בהפחתתו. תרופה זו פותחה על בסיס תמצית אזוב איסלנדי ובשל כך, היא פועלת בנוסף על יובש וכאב גרון. באות לידי ביטוי גם ההשפעות האימונומודולטוריות המקומיות של תרופה זו, מה שמגביר את יעילותה בטיפול בשיעול כתרופה סימפטומטית. התרופה זמינה בצורת סוכריות מציצה ומשמשת לאורך כל היום כשמרגישים שיעול גס או כאב גרון, ניתן ליטול אותה כל שעתיים, אך לא יותר מהמינון היומי של שתים עשרה טבליות. לא נמצאו תופעות לוואי של התרופה, לשימוש במהלך ההריון אין השפעה טרטוגנית. לכן, כטבליות נגד שיעול במהלך ההריון, ניתן להמליץ על טבליות צמחיות - Isla-Moos, Faringosept, Mucaltin.

כאשר חסינותה הכללית של אישה פוחתת, גם ההגנות המקומיות פוחתות, מה שתורם לירידה בפעילותם של מיקרואורגניזמים מועילים עם התפשטותם של פתוגניים. כך מתפתחת אחת המחלות הנפוצות המדאיגות נשים בהריון - דלקת נרתיק פטרייתית, או קיכלי. זוהי פתולוגיה המאופיינת בהתפשטות פלורת הפטרייה של הנרתיק עם התפתחות ביטויים קליניים מקבילים. קיכלי היא הפתולוגיה הנפוצה ביותר המתרחשת אצל נשים בהריון ומאופיינת בפגיעה באיברי המין. זה דורש את הטיפול המהיר ביותר האפשרי, אך יחד עם זאת, התרופה חייבת להיות בטוחה לילד. טבליות לקיכלי שניתן להמליץ עליהן כטיפול הן נרות נרתיקיים Clotrimazole. לתרופה אין השפעה מערכתית על הגוף גם במהלך ההריון עקב ספיגתה המינימלית. יחד עם זאת, נטילת התרופה היא התווית נגד בשליש הראשון, שכן בתהליך הנחת איברי העובר, כל השפעה, אפילו עם טיפול מקומי, יכולה להיות טרטוגנית. לכן, ניתן להשתמש ב-clotrimazole במהלך ההריון, מכיוון שהוא יעיל מאוד כנגד זיהומים פטרייתיים רבים, אך יש להשתמש בו רק בשליש השני והשלישי.

נציג נוסף לטיפול בקנדידה הוא ניסטטין. התרופה ניסטטין בצורת נרות הייתה בעבר "סטנדרט הזהב" לטיפול בקנדידה, אך עם הזמן הסטנדרטים תוקנו עקב היווצרות עמידות פטרייתית לתרופה זו. כיום, חוזרים אליה מכיוון שמיקרואורגניזמים "שכחו" מעט את התרופה הזו והיא יעילה מאוד. נרות עם ניסטטין הן תרופה בעלת השפעה אנטי-פטרייתית, הבולטת במיוחד כנגד פטריות דמויות שמרים. מנגנון הפעולה של נרות עם ניסטטין הוא הרס קרום התא של הפטרייה. זה קורה בשל העובדה שמולקולת הניסטטין מכילה חומרים רבים הדומים לכדור החומרים בקרום הפטרייה, וניסטטין מוטמע בקרום שלה, ובכך משבש את עבודת המשאבות התאיות. כתוצאה מתהליכים אלה, ההרכב היוני הרגיל של מבנים תאיים וחוץ-תאיים מופרע, מה שמקדם את חדירת יוני הנתרן לתא, ולאחר מכן מים. במקרה זה, התא משבש את עבודתו ומתרחשת ליזיס של מבנים תאיים, ולאחר מכן הפטרייה מתה, מה שעוצר את רביית הפטרייה. לנרות עם ניסטטין יש השפעה מקומית בולטת בלבד, והם אינם נספגים לזרם הדם המערכתי. זה מאפשר לנו להניח את השימוש האפשרי בנרות עם ניסטטין במהלך ההריון. בהתחשב בבטיחות המלאה של התרופה, פימאפוצין יכולה להיחשב כ"סטנדרט הזהב". תרופה זו נחשבת בטוחה יותר ונמצאת בשימוש נרחב יותר בקרב נשים בהריון.

כדורים נגד בחילות במהלך ההריון מבוקשים מאוד, שכן בחילות הן אחד התסמינים של הריון מוקדם. לכן, יש צורך להבדיל את בחירת התרופה בתקופה זו.

תרופות בעלות מנגנון פעולה מרכזי ישיר - Cerucal - אינן ניתנות לשימוש בתרופות עצמיות בשלבים המוקדמים, וגם בשלבים מאוחרים יותר, ניתן להשתמש בהן רק בבית חולים. על מנת להקל על מערכת העיכול ולהפחית את חומרת התסמינים, ניתן ליטול רק סורביינטים וכמה הפטופרוטקטורים.

סמקטה הוא סופח טבעי שיכול לספוג וירוסים וחיידקים, וגם בעל השפעה מגנה על ידי ייצוב מחסום הרירי-ביקרבונט והגדלת כמות הריר. התרופה מפחיתה את תסמיני הנפיחות והצרבת. זמינה בשקיות של 3 גרם.

ניתן להשתמש בתרופה במהלך ההריון וההנקה, מכיוון שהיא אינה נספגת, אלא מופרשת ללא שינוי. השימוש בה יכול להפחית את חומרת הבחילה, כך שבבית, לפני התייעצות עם רופא, ניתן ליטול אותה בעצמכם.

צרבת היא תסמין שכיח שיכול להופיע בסוף ההריון עקב לחץ מוגבר בחלל הבטן ולחץ על הקיבה מהרחם המוגדל, מה שתורם להחזר חומצה לוושט וגורם לגירוי שלו. זאת בשל העובדה שמערכת העיכול במהלך ההריון, עקב השפעת הורמונים - פרוסטגלנדינים - משתנה באופן שמתרחשת תת לחץ דם של מערכת העיכול. במקרה זה, הסוגר התחתון של הוושט אינו יכול להתכווץ כרגיל ומתרחשת אטוניה או הרפיה לא רצונית שלו, מה שתורם להחזר של תוכן חומצי בקיבה. עלייה בהחזר בסוף ההריון מתרחשת גם עקב הרחם המוגדל, אשר לוחץ על הקיבה והמעיים. זה מלווה בתלונות על צרבת, בחילות והקאות.

טבליות נגד צרבת במהלך ההריון המומלצות במקרה זה הן נוגדי חומצה, הכוללים את רני, גביסקון, מאלוקס, פוספלוגל, אלמגל. תרופות אלו כמעט ולא מזיקות במהלך ההריון, מכיוון שאין להן השפעה סיסטמית, אלא רק מנטרלות את החומצה בקיבה. הן גם יוצרות שכבה מגן המגנה על הקרום הרירי מפני גירוי ותחושת הצרבת נעלמת. אחת הנציגות היא התרופה רני. התרופה זמינה בטבליות לעיסה עם טעמי פירות נעימים שונים, מה שמעודד עוד יותר לבחור בתרופה זו, אם כי זהו מאפיין סובייקטיבי. מנגנון הפעולה של התרופה טמון בהשפעתה המגנה על הקיבה ובתכונות נוגדות החומצה שלה. התרופה מכילה חומרים פעילים בצורת סידן פחמתי ומגנזיום פחמתי, שבזכותם מתבטאת השפעת התרופה. הרכיבים הפעילים של התרופה, לאחר שהם מגיעים לקיבה, תורמים לשילוב עם רדיקלים של חומצה הידרוכלורית וכתוצאה מכך, היא מנוטרלת עם היווצרות מלחי סידן ומגנזיום. כך מתגלה יכולת הנטרול של התרופה. השפעה נוספת של רני היא מגנה. זה מוסבר על ידי גירוי של סינתזת ביקרבונט בחלל הקיבה תחת השפעת מגנזיום, המסייע בהגנה על הקרום הרירי מפני גורמים תוקפניים. לא זוהתה השפעה טרטוגנית ישירה של רני; הוא מסוגל לחדור את מחסום השליה העוברית רק בריכוזים הקטנים ביותר בצורת תרכובות סידן ומגנזיום, מה שמוכיח שניתן ליטול תרופה זו במהלך ההריון. אך לעיתים קרובות נצפית תופעת לוואי של תרופה מסוג זה - ההשפעה ההפוכה בצורה של תסמינים מוגברים ללא נטילת תרופות, ולכן השימוש המתמיד בהם אינו יעיל כמו אפיזודי.

תולעים הן פתולוגיה לא נעימה שלעתים קרובות מטרידה נשים במהלך ההריון, שכן הרקע של חסינות מופחתת של האישה ההרה יוצר תנאים לרבייה חיובית של טפילים אלה. סוגיית הטיפול בפתולוגיה זו במהלך ההריון היא אינדיבידואלית. לפעמים לא כדאי לטפל בהן במהלך תהליך הלידה, ולפעמים זה הכרחי. בכל מקרה, השימוש בתרופות אנטי-הלמינטיות בשליש הראשון של ההריון אינו מומלץ, שכן יש להן סיכון גבוה לסיבוכים.

יש ליטול כדורים נגד תולעים במהלך ההריון רק לאחר שגוף האישה הוכן בצורה של ניקוי רעלים של מערכת העיכול, ולכן השימוש המיידי בכל תרופה בבית אינו מוצדק. אך פירנטל מומלצת ומשתמשת בה לרוב. לתרופה זו אין נזק מוכח לעובר, אך גם אין לה בסיס ראיות לשימוש במהלך ההריון, ולכן השימוש בה בשליש הראשון אינו מומלץ.

טבליות אנטי-ויראליות שאושרו לשימוש במהלך ההריון הן רשימה מוגבלת מאוד של תרופות, שכן למרות שהן בעלות השפעה אנטי-ויראלית, לתרופות יש גם השפעה בולטת על העובר. אחת התרופות האנטי-ויראליות המקובלות ביותר שניתן ליטול במהלך ההריון היא Erebra. זוהי תרופה אנטי-ויראלית צמחית המבוססת על תמצית אשחר הים, היעילה מאוד כנגד מחלות ויראליות שונות - נגיף שפעת, פארא-אינפלואנזה, אדנווירוס, נגיף סינסיטיאלי נשימתי. לכן, בשל הבסיס הצמחי שלה, ניתן להמליץ על תרופה כזו כתרופה אנטי-ויראלית ויעילותה בולטת ביותר למניעת שפעת ובטיפול בשלבים המוקדמים של המחלה.

לטבליות שניתן ליטול במהלך ההריון יש שימוש מוגבל מאוד, שכן חשוב לא רק לרפא פתולוגיה מסוימת אצל אישה, אלא גם לא לפגוע בילד. לכן, יש להיזהר בנטילת תרופות עצמיות, וגם ליטול תרופות רק כאשר הכרחי לחלוטין. לכן, עדיף למנוע את הופעת הפתולוגיה לפני ההריון מאשר לטפל בה מאוחר יותר תוך סכנה לילד.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]