חוקרים חקרו תכונות גנטיות של דיכאון אצל יותר מ-14,000 אנשים
סקירה אחרונה: 14.06.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
חוויות הליבה של דיכאון - שינויים ברמות האנרגיה, הפעילות, החשיבה ומצב הרוח - תוארו כבר יותר מ-10,000 שנים. המילה "דיכאון" נמצאת בשימוש כ-350 שנה.
בהתחשב בהיסטוריה כה ארוכה, זה עשוי להיות מפתיע שמומחים עדיין מסכימים על מהו דיכאון, כיצד להגדיר אותו ומה גורם לו.
מומחים רבים מסכימים שדיכאון איננו תופעה אחת. זוהי קבוצה גדולה של מחלות עם סיבות ומנגנונים שונים. זה מקשה על בחירת הטיפול הטוב ביותר עבור כל אדם.
דיכאון ריאקטיבי ואנדוגני
גישה אחת היא לחפש תתי סוגים של דיכאון ולראות אם טיפולים שונים מתאימים להם. דוגמה אחת היא ההבדל בין דיכאון "תגובתי" ל"אנדוגני".
דיכאון תגובתי (נחשב גם לדיכאון חברתי או פסיכולוגי) מתרחש בתגובה לאירועי חיים מלחיצים, כגון התקף או אובדן של אדם אהוב - תגובה מובנת לטריגר חיצוני.
דיכאון אנדוגני (נחשב גם לדיכאון ביולוגי או גנטי) נחשב כנגרם על ידי גורמים פנימיים כגון גנים או כימיה במוח.
אנשי מקצוע רבים בתחום בריאות הנפש מקבלים את החלוקה הזו.
עם זאת, אנו מאמינים שגישה זו היא פשטנית מדי.
למרות שאירועי חיים וגנים מלחיצים יכולים לתרום בנפרד להתפתחות דיכאון, הם גם מקיימים אינטראקציה כדי להגביר את הסיכון לדיכאון. הוכח שקיים מרכיב גנטי בנטייה ללחץ. גנים מסוימים משפיעים על היבטים כגון אישיות, אחרים משפיעים על האופן שבו אנו מתקשרים עם הסביבה שלנו.
המחקר שלנו ותוצאותיו
הצוות שלנו החליט לבחון את תפקידם של גנים וגורמי לחץ כדי לבדוק אם סיווג דיכאון כתגובתי או אנדוגני באמת הגיוני.
במחקר הגנטי האוסטרלי של דיכאון, שפורסם בכתב העת לפסיכיאטריה מולקולרית, אנשים עם דיכאון מילאו שאלונים על אירועי חיים מלחיצים. ניתחנו DNA מדגימות הרוק שלהם כדי לחשב את הסיכון הגנטי שלהם לפתח הפרעות נפשיות.
השאלה שלנו הייתה פשוטה: האם הסיכון הגנטי לדיכאון, הפרעה דו-קוטבית, סכיזופרניה, הפרעות קשב וריכוז, חרדה ונוירוטיקה (תכונות אישיות) משפיע על רמת החשיפה לאירועי חיים מלחיצים?
אתה עשוי לתהות מדוע לחשב את הסיכון הגנטי להפרעות נפשיות אצל אנשים שכבר סובלים מדיכאון. לכל אדם יש וריאנטים גנטיים הקשורים להפרעות נפשיות. לחלק יש יותר, לחלק יש פחות. אפילו אנשים עם דיכאון עשויים להיות בעלי סיכון גנטי נמוך לפתח אותו. ייתכן שאנשים אלו פיתחו דיכאון מסיבות אחרות.
בדקנו סיכון גנטי למצבים אחרים מלבד דיכאון מכמה סיבות. ראשית, גרסאות גנטיות הקשורות לדיכאון חופפות לגרסאות הקשורות להפרעות נפשיות אחרות. שנית, שני אנשים עם דיכאון עשויים להיות בעלי גרסאות גנטיות שונות לחלוטין. לכן, החלטנו לחקור מגוון רחב של וריאנטים גנטיים.
אם תת-הסוגים של דיכאון תגובתי ואנדוגני הגיוניים, היינו מצפים מאנשים עם מרכיב גנטי נמוך של דיכאון (הקבוצה התגובתית) לדווח על אירועים מלחיצים יותר. לעומת זאת, אנשים עם מרכיב גנטי גבוה (קבוצה אנדוגנית) ידווחו על פחות אירועים מלחיצים.
אבל לאחר מחקר של יותר מ-14,000 אנשים עם דיכאון, מצאנו את ההיפך.
מצאנו שאנשים עם סיכון גנטי גבוה יותר לדיכאון, חרדה, ADHD או סכיזופרניה מדווחים על יותר גורמי לחץ.
תקיפות באקדח, התעללות מינית, תאונות, בעיות משפטיות וכלכליות והתעללות והזנחה בילדות היו שכיחים יותר בקרב אנשים עם סיכון גנטי גבוה לדיכאון, חרדה, ADHD או סכיזופרניה.
אסוציאציות אלו לא הושפעו באופן משמעותי מגיל, מגדר או מערכות יחסים משפחתיות. לא שלטנו בגורמים אחרים שעשויים להשפיע על אסוציאציות אלו, כגון מצב סוציו-אקונומי. הסתמכנו גם על זיכרונות העבר של אנשים, שאולי אינם מדויקים.
כיצד ממלאים גנים את תפקידם?
סיכון גנטי להפרעות נפשיות משנה את הרגישות של אנשים לסביבה.
דמיין שני אנשים, אחד עם סיכון גנטי גבוה לדיכאון והשני עם אחד נמוך. שניהם מאבדים את מקום עבודתם. אדם פגיע גנטית תופס את אובדן העבודה כאיום על ההערכה העצמית ועל מעמדו החברתי. זו הרגשה של בושה וייאוש. הוא לא יכול להביא את עצמו לחפש עבודה אחרת מחשש לאבד אותה. מצד שני, לאבד את עבודתם יש פחות קשר לעצמם ויותר לחברה. שני האנשים מפנימים את האירוע בצורה שונה וזוכרים אותו אחרת.
סיכון גנטי להפרעות נפשיות יכול גם להגדיל את הסיכוי שאנשים יגיעו לסביבות שבהן קורים דברים רעים. לדוגמה, סיכון גנטי גבוה יותר לדיכאון יכול להשפיע על ההערכה העצמית, ולגרום לאנשים להגיע למערכות יחסים לא מתפקדות שאחר כך ילכו רע.
מה המשמעות של המחקר שלנו לגבי דיכאון? ראשית, הוא מאשר שגנים וסביבה אינם עצמאיים. גנים משפיעים על הסביבה בה אנו נמצאים ועל מה שקורה אחר כך. גנים משפיעים גם על האופן שבו אנו מגיבים לאירועים אלו.
שנית, המחקר שלנו אינו תומך בהבחנה בין דיכאון תגובתי לבין דיכאון אנדוגני. לגנים ולסביבה יש אינטראקציה מורכבת. רוב המקרים של דיכאון הם תערובת של גנטיקה, ביולוגיה וגורמי לחץ.
שלישי, אנשים עם דיכאון שנראה שיש להם מרכיב גנטי חזק יותר בדיכאון שלהם מדווחים שחייהם מסומנים בגורמי לחץ קשים יותר.
מבחינה קלינית, אם כן, אנשים עם פגיעויות גנטיות גבוהות יותר עשויים להפיק תועלת מאימון בטכניקות ספציפיות לניהול מתח. זה עשוי לעזור לאנשים מסוימים להפחית את הסבירות שלהם לפתח דיכאון מלכתחילה. זה עשוי גם לעזור לחלק מהאנשים הסובלים מדיכאון להפחית את החשיפה המתמשכת שלהם לגורמי לחץ.