Dopegit במהלך ההריון

Dopegit במהלך ההריון היא תרופה מספר אחת לטיפול במחלה מאוחרת. כדי להבין את הצרכים של תרופה זו, אתה צריך לדעת על הסיבות להתפתחות toxicoses של נשים בהריון.

Gestosis היא מצב של אישה שמתפתחת בקשר להריון והיא נגרמת על ידי נוכחות של ביצית עוברית בחלל הרחם ויש לו ביטויים קליניים שונים. כאשר המחלה מחולקת מוקדם ומאוחר. המוקדם להתרחש במחצית הראשונה של ההריון, והם קשורים עם התפתחות והיווצרות של השליה. העובר הוא סוכן זר לגוף של אישה, למעשה 50% של המידע שהוא מכיל מן האפיפיור. המערכת החיסונית של האשה תופסת אותו כנוגדן במידה מסוימת, ולכן, עד לרגע היווצרות שליה עם מחסום בודד ודם, הילד הוא היעד. לכן, ישנם מספר ביטויים, אשר נקראים התזה מוקדם. אלה כוללים בחילה, הקאות, hyperersalivation, דרמטוזיס. תופעות אלה אינן דורשות תרופות אינטנסיביות אם הן אינן מפרות את מצבה הכללי של האשה. הם בדרך כלל עוברים את עצמם לאחר השיליה נוצר.

מחלת מאוחר מתרחשת במחצית השנייה של ההריון. הם נגרמים על ידי תגובה רב-מערכתית רב-פעמית להתפתחות העובר. כלומר, התגובה של האורגניזם האימהי עצמו, שהיא תופעה חמורה ומסוכנת יותר הדורשת התערבות רפואית. ההתנגדות המאוחרת כוללת:

• NELP- תסמונת היא תסמין סימפטומטי הכולל hemolysis intravascular, העלאת אנזימים בכבד, וירידה במספר טסיות הדם היקפי.
• ניוון שומן צהוב חריף של הכבד.
• רעלת הריון קלה, מתונה וחמורה
• רעלת הריון.

תנאים אלה מהווים איום ישיר על חייהם של נשים וילדים, ולכן הם דורשים התערבות מתאימה חובה.

מצב אחד כזה הוא רעלת הריון - עלייה בלחץ הדם בשילוב עם proteinuria באישה במהלך ההריון על הקווים המאוחרים. יש צורך להבחין בין רעלת הריון ראשוני או יתר לחץ דם הריוני, אשר לא נצפה בנשים בעבר והמפתחת רק במהלך הריון או לאחר השבוע ה -20, ולאחר כרונית - עלייה בלחץ לפני השבוע ה -20, או יתר לחץ דם אצל נשים לפני ההריון. לטיפול בשני הפתולוגיות הללו יש מאפיינים ייחודיים.

[1], [2], [3], [4]

המאפיין העיקרי של dopegit

אינדיקציות לשימוש dopegita: תרופה זו היא prescribed לטיפול יתר לחץ דם אצל נשים בהריון. אצל אנשים מבוגרים, התרופה משמשת לטיפול במחלת פרקינסון.

שחרור טופס : dopegit שוחרר בצורה של טבליות של 250 מ"ג.

פרמקוקינטיקה ופרמקודינמיקה : dopegit או methyldopa הוא סוכן antihypertensive מרכזי המפחית את לחץ העורקים על ידי גירוי קולטני אלפא 2-adrenergic. גירוי של קולטנים אלה מלווה בדיכאון של מערכת העצבים הסימפתטית והפחתת הדחפים העצביים, המתבטאת בהרגעת כלי הדם היקפיים הפריפריאליים. בנוסף, dopegit מפחית את כמות הרנין בפלסמה, אשר מגביר את זרימת הדם בכליות ומשלים אפקט antihypertensive שלה. זה גם מקטין את קצב הלב ואת תפוקת הלב.

התרופה מתחילה לפעול ארבע עד שש שעות לאחר הכניסה, אך השפעתה נמשכת כמעט יום או חצי, דבר המאפשר לקיחת מנה יומית של כל הזמן.

התרופה נקלטת למחצה בדרכי העיכול, ואז כעשרה אחוזים חודרים למחסום הדם במוח, התואם את ההשפעה המקסימלית. Dopegit מופרש על ידי הכליות. מחצית החיים של החומר הוא כשעתיים.

תוויות נגד ותופעות לוואי dopegita הריון : התוויות בסיסיות - פתולוגיה של התסמונת הכבדה cytolysis, אי ספיקת כליות חריפה, צהבת, אנמיה המוליטית תורשתית, השימוש בתרופות הפועלות על מערכת העצבים המרכזית, מחלות לב כרוניות וחמורות במדינת decompensation.

תופעות הלוואי העיקריות הן :

• את מצב מערכת העצבים המרכזית בצורה של עיכוב, עייפות, שינויים במצב הרוח, ירידה ביעילות, סחרחורת.
• הפרשי לחץ בצורה של לחץ דם אורתוסטטי ביישום הראשון.
• שינויים באיברים הפנימיים: הגדלת הכבד והטחול, צהבת, עלייה בריכוז אנזימי הכבד, בחילות והקאות, הפרת תנועת המעי.
• להשפיע על hemopoiesis בצורה של דיכוי של הנבט hematopoietic.
• שינויים במצב החיסון ובביטויים אלרגיים.

מינון Dopegit בהריון: התרופה נקבעת עבור 250 מיליגרם, החל במינון הנמוך ביותר, כלומר טבליה אחת. בפעם הראשונה, methyldopa הוא prescribed עבור הלילה, ולאחר מכן את כמות התרופה הוא גדל למינון מינימלי, אשר למעשה שומרת על רמת הלחץ בתוך ערכים נורמטיביים. תדירות אופטימלית של היישום הוא 3-4 פעמים ביום.

המינון המקסימלי של dopegit במהלך ההריון הוא 3 גרם ליום.

יש לבטל את התרופה בהדרגה, על אותו עיקרון שנקבע, ולהשאיר את המנה הקטנה ביותר השולטת בלחץ.

מנת יתר של התרופה באה לידי ביטוי על ידי ירידה בלחץ הדם, חולשה, היפודינמיה, עייפות, ירידה בקצב הלב, נמנום, הטון ירד תנועה המעי.

אינטראקצית Dopegita עם תרופות חיוניות אחרות : שימוש בו זמנית מתילדופה עם סוכנים אשר משפיעים על מערכת העצבים המרכזית (תרופות נוגדות דיכאון, חוסמי MAO), וגם עם אגוניסטים אלפא הזהים עלולים להגביר את תופעות הלוואי של התרופה. לאחר מכן, יכול להיות לחץ דם חריף הולכה. שימוש עם חוסמי ביתא מגביר את הסיכון לפתח אי ספיקת כלי דם חריפה. אחד מהשימושים בו זמנית של תרופות אנטי-דלקתיות לא סטרואידיות מפחית השפעה להורדת לחץ דם dopegita.

תנאי ותקופות אחסון - תקופת האחסון היא לא יותר מ -18 חודשים, יש צורך להבטיח משטר טמפרטורה של לא יותר מ 25 מעלות כדי להגן מפני השפעה ישירה של טמפרטורות נמוכות ולחות.

בין אם זה אפשרי dopegit בהריון?

השאלה של טיפול antihypertensive במהלך ההריון הוא מאוד חשוב, כי כל התרופות כי הם שנקבעו לאם נופלים לתוך הדם העובר ומשפיעים על התפתחותה. שאלת הפגיעה בתרופות לילד נדונה לעתים קרובות מאוד, ודעה נפוצה שניתן לבטא היא שאין תרופות שלא ישפיעו על העובר, אבל כאן יש לבחור את הקטע הקטן מבין שתי הרעות. כלומר, תרופה שהשפעתה על העובר אינה טרטוגנית, יש לה יתרון ביישום.

עכשיו יש צורך להבין מה תרופות antihypertensive מומלץ לטיפול רעלת הריון.

בטיפול, יש חמש קבוצות עיקריות של סוכנים antihypertensive - מעכבי ACE, אנגיוטנסין II חוסמי קולטן, חוסמי ביתא, משתנים וסולידנים אנטגוניסטים. אצל נשים הרות העקרונות של שימוש בסמים אלה שונים במקצת.

מעכבי ACE מנוגדים באופן מוחלט לנשים בהריון, משום שהם משפיעים על הכליות העובריות - הם מדכאים את תפקוד ההפרשה שלהם ותורמים להתפתחות הצחיחות, במיוחד בשליש השני והשלישי. אם אישה לפני ההריון לקח את הסמים האלה, אז אתה צריך להחליף אותם עם אחרים. זה טקטיקה זהה יש צורך במקרה של טיפול עם סידן antagonists.

תרופות משתנות אצל נשים בהריון אינן משתמשות, שכן הן מורידות את BCC וממנעות שימור נוזלים פיזיולוגיים, המאיים על התפתחות היפוקסיה בעובר.

חוסמי ביתא משפיעים לרעה על העובר, אך יחד עם זאת, אין להם אפקט טרטוגני. הם גורמים לעיכוב התפתחות תוך רחמית, לידת ילד עם משקל גוף קטן. אבל תרופות אלה משמשים כגיבוי גיבוי. התרופה המועדפת היא labetolol, אשר מחזיקה פעילות סימפטומיומית פנימית, כלומר, זה מרחיב את כלי הדם.

נשים בהריון לתת יתרון antihypertensive סוכני הפעולה המרכזית. אלה כוללים clonidine ו dopegit. לכן, ניתן לומר בוודאות כי dopegit ניתן להשתמש במהלך ההריון, היא תרופה של בחירה.

אם סימפטומים של יתר לחץ דם שיש עד 34 שבועות, אז החל הטיפול המקביל 22 או בשבוע ה -24 של רעלת הריון, טיפול מונע נשא עוברי של תסמונת מצוקה נשימתית, או החלת dexamethasone betaspan (beclomethasone). זהו גם שלב חשוב בטיפול מורכב. יש צורך בשלב זה לבצע כל שיטות אבחון נוספות לקביעת מצבו של העובר - המוניטור עוברי, סריקת דופלר וסריקה קולית עם ההגדרה של זרימת רחם-שליה.

Dopegit ואמצעים אחרים

ישנם מצבים בהם השימוש במתילדופה הוא התווית או שיש צורך לשלב כמה תרופות שונות, ואז הם באים לבחירה של תרופה אחת נוספת.

בהתייחס לשימוש בחוסמי בטא עם דופגיט במהלך ההריון, קיימת דעה כי זה לא שילוב טוב מאוד, כמו חוסמי ביתא להראות את ההשפעה העיקרית שלהם בצורה של ירידה בקצב הלב. Dopegit גם יש את האפקט הזה, כך תת לחץ יכול להיות כל כך בולט כי היפוקסיה עוברית תתרחש המאיימת על התפתחות של סיבוכים שונים.

עדיף להשתמש methyldopa עם nifedipine. זה מבטא את השפעתה ב 40-60 דקות, אשר יכול להיות השלב הראשוני של הטיפול, ואז הפעולה שלו יראה ו dopegite, שמירה על הלחץ לאורך כל היום.

Dopegita Application עם מרחיבי כלי דם (לא-ספא, papaverine) תורם גם תת לחץ דם ממושך, אבל אתה צריך לפקח על מצבו של האישה בהריון, כפי שהם יכולים לפתח נפיחות משמעותית עקב התרחבות מקבילה של arterioles והפקדת בדם.

אנלוגים של dopegit במהלך ההריון יכול להיות:

• clonidine (clofhellin);
• nifedipine 10mg;
• labetolol;
• מגנזיה גופרית.

תרופות אלה נמצאות במקום הבא לאחר Dopegit.

Dopegit במהלך ההריון היא התרופה המועדפת על הטיפול של רעלת הריון. בשל היעדר מוכח של השפעה רעה על העובר, הוא משמש בהצלחה לטיפול זה פתולוגיה מראה יעילות טובה. אבל מינויו של התרופה צריך להתבצע רק אם יש אינדיקציות קפדניות, למרות ההשפעה הקלינית, זה עדיין יש תופעות לוואי שלה. כאשר סימנים של לחץ דם גבוה, כגון כאבי ראש, כאבים בחליפות, גודש באף, סחרחורת - אישה בהריון צריך להתייעץ עם רופא, כי טיפול בזמן מונע התפתחות של סיבוכים של הילד ושל האם במהלך הלידה. Dopegit צריך להיות prescribed רק על ידי רופא אישי, לא להסתמך על העצה של חברות, כי בידיים שלך, לא רק את הבריאות שלך, אבל את הבריאות ואת החיים של התינוק העתידי שלך. מינון של dopegit הוא גם בודדים נבחרת על ידי ניטור מצב של אישה ולחץ דם. לאחר כל ההמלצות של הרופא, תוכלו לשמור את ההריון.

[5], [6], [7], [8]