דיהידרוטסטוסטרון אצל גברים: לשם מה הוא משמש?

כ-90% מהטסטוסטרון בדם אינו פעיל - הוא קשור לחלבון מיוחד שמיוצר בכבד ונקרא גלובולין קושר הורמוני מין (SHBG), ואינו יכול לחדור לדפנות הנימים. לכן, לא יותר מ-10% מהאנדרוגן הנכנס לדם יכול להשפיע בפועל על הגוף. חלק מהטסטוסטרון החופשי בחלק מתאי המטרה, בהשפעת האנזים 5-אלפא-רדוקטאז (סוג 1 או 2), מומר לדיהידרוטסטוסטרון, וחלק - להורמון המין הנשי אסטרדיול (המרה זו מתרחשת בהשפעת אנזימים בעלי השם הכללי ארומטאז).

ליתר דיוק, המצב הוא כדלקמן: 97.3-99% מהטסטוסטרון קשור ל-SHBG, אלבומין וגלובולין קושר קורטיקוסטרואידים. בהתאם, 1-2.7% נשארים חופשיים, כלומר כ-5-21 ננוגרם/דציליטר. טסטוסטרון אינו קשור בחוזקה לאלבומין ויכול להשתחרר, בדרך כלל בעת נטילת תרופות מסוימות או במצבים רפואיים מסוימים. טסטוסטרון כזה נקרא זמין ביולוגית, רמתו היא כ-12.3 עד 63 אחוז.

לאחר השלמת משימתו, הטסטוסטרון נהרס ומופרש מהגוף עם השתן. תהליך ההרס מתרחש בכבד. זמן מחצית החיים של הורמון המין הגברי הוא 60-100 דקות.

כפי שכבר הוזכר, חלק מהטסטוסטרון החופשי בתאי מטרה מסוימים מומר לדיהידרוטסטוסטרון על ידי האנזים 5-α-רדוקטאז (סוג 1 או 2). דיהידרוטסטוסטרון נקשר לאותו קולטן - AR כמו טסטוסטרון, והוא גם מסתובב בזרם הדם - רמת הדיהידרוטסטוסטרון בפלזמת הדם היא כ-10% מרמת הטסטוסטרון במחזור הדם. קומפלקס AR-דיהידרוטסטוסטרון יציב יותר (פי שלושה עד חמישה בערך) מקומפלקס דומה עם טסטוסטרון. כלומר, היווצרות דיהידרוטסטוסטרון היא דרך לשפר את יעילות הטסטוסטרון בתאי המטרה. זה נכון, אבל רק במבט ראשון. ראשית, מחקרים מראים שעם עלייה ברמות הטסטוסטרון בגוף, תוחלת החיים של קומפלקס קולטן הטסטוסטרון-אנדרוגן עולה משמעותית וכמעט מגיעה לחיי אותו קומפלקס עם דיהידרוטסטוסטרון. זהו טיעון נוסף לטובת מינונים גבוהים של טסטוסטרון. ושנית, בגוף האדם ישנם שני סוגים של 5-α-רדוקטאז: סוג 1 נמצא בעור והוא האנזים הדומיננטי בעור של החלק בראש בו צומח השיער. סוג 2 נמצא בעור הישבן, הערמונית וכמה רקמות אחרות. מהאמור לעיל נובע שדיהידרוטסטוסטרון אחראי בעיקר על צמיחת איברי המין הגבריים הפנימיים, הפין במהלך גיל ההתבגרות (במילים פשוטות), כמו גם שיער בפנים ובגוף. אותו הורמון אחראי להופעת אקנה. יחד עם זאת, עלייה במסת שריר ועלייה בחשק המיני תלויות יותר בטסטוסטרון מאשר בדיהידרוטסטוסטרון - זאת בשל העובדה שבתאי שריר דיהידרוטסטוסטרון מומר לאנדרוסטנדיול "חלש".

מסתבר שכל הצרות ה"אנדרוגניות" של טסטוסטרון נובעות מהפיכתו (חלקית) לדיהידרוטסטוסטרון?

באופן כללי, כן, אבל בפועל מראה ששימוש בו זמנית (עם זריקות טסטוסטרון) בתרופה כמו "פרוסקר" מוביל לירידה משמעותית בהשפעת השימוש הראשון. זאת בשל העובדה שלדיהידרוטסטוסטרון יש השפעה חיובית על מערכת העצבים המרכזית, וכתוצאה מכך עלייה במדדי הכוח והפחתה בזמן ההחלמה. אז לא כל מה ש"אנדרוגני" הוא רע.

בנוסף, התברר שדיהידרוטסטוסטרון הוא... אנטי-אסטרוגן! דיהידרוטסטוסטרון מדכא את פעילות האסטרדיול ברקמות, אך לא רק - הוא גם מפחית משמעותית את קצב ההמרה של טסטוסטרון לאסטרדיול על ידי עיכוב פעילות ארומטאז. יתר על כן, השימוש בקרם עם דיהידרוטסטוסטרון מאפשר להילחם בגינקומסטיה (אם כי בשלבים שלא ניתן לכנותם מתקדמים).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]