קלנבוטרול לירידה במשקל

התרופה קלנבוטרול שייכת לקבוצה הפרמקולוגית של אגוניסטים בטא-אדרנרגיים לטיפול במחלות ברונכופולמונריות. עם זאת, נוכחותן של מספר השפעות מטבוליות בתרופה זו הובילה לנוהג השימוש בקלנבוטרול לירידה במשקל, שאינו מאושר על ידי רופאים.

[ 1 ]

אינדיקציות לשימוש

על פי ההוראות הרשמיות, לקלנבוטרול (שמות מסחריים אחרים - קונטרספזמין, ספירופנט) יש את האינדיקציות הבאות לשימוש:

• ברונכיט כרונית;
• אסתמה של הסימפונות;
• מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD);
• ברונכיט אבק ופיברוזיס ריאתי בסיליקוזיס;
• אמפיזמה ריאתית;
• שחפת ריאתית.

התרופה זמינה בצורות הבאות: טבליות של 0.02 מ"ג; סירופ (בבקבוקים של 100 מ"ל).

פרמקודינמיקה

מנגנון הפעולה של קלנבוטרול על הסמפונות והריאות - הקלה בעוויתות, הפחתת ייצור הריר, הפחתת צמיגותו ושיפור ההפרשה - מסופק על ידי החומר הפעיל - קלנבוטרול הידרוכלוריד, שהוא 4-אמינו-אלפא (טרט-בוטיל-אמינו) מתיל-3,5-דיכלורובנזיל אלכוהול. לקלנבוטרול יש את אותה השפעה על קולטני בטא-2-אדרנרגיה כמו אדרנלין ונוראדרנלין, כלומר, הוא מעורר אותם. כאשר הוא מגיב עם אנזים הממברנה AC, ריכוז האדנוזין מונופוספט המחזורי (cAMP) בתאים עולה וחלבון קינאזות מושבתות. כתוצאה מכך, העברת האות הדלקתי של תאי החיסון של הסמפונות והריאות מעוכבת וסיבי השריר שלהם רגועים.

אבל תרופה זו משפיעה גם על קולטני בטא-1-אדרנרגיים של הלב ועל קולטני בטא-3-אדרנרגיים, הממוקמים ברקמת השומן. לפיכך, קלנבוטרול לירידה במשקל פועל על ידי גירוי קולטני בטא-3-אדרנרגיים, מה שמוביל להשפעה מטבולית - ייצור חום מוגבר והפעלת ליפוליזה. בנוסף, נצפית השפעה אנבולית של תרופה זו, הנובעת מהשפעה חיובית על סינתזת חלבונים. מסיבה זו, ברפואת ספורט, התרופה נחשבת לסמים ואסורה.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, קלנבוטרול לירידה במשקל נספג במערכת העיכול ונכנס לזרם הדם הסיסטמי; הזמינות הביולוגית היא 89-98%. זמן מחצית החיים נמשך יותר מיום, ורמות שיוריות של החומר הפעיל מזוהות בדם 48 שעות לאחר שימוש חד פעמי.

קלנבוטרול מתפרק בכבד על ידי גלוקונציה (צימוד עם חומצה גלוקורונית), והמטבוליטים מופרשים דרך הכליות.

איך לשתות קלנבוטרול לירידה במשקל?

יש להתחיל ליטול קלנבוטרול לירידה במשקל עם מינון יומי מינימלי של 20 מק"ג (טבליה אחת של 0.02 מ"ג), המינון היומי המקסימלי הוא 120 מק"ג. לגברים, המינון ההתחלתי הוא 40 מק"ג (שתי טבליות) ליום, המינון היומי המקסימלי הוא 140 מק"ג.

ישנן שתי תוכניות לנטילת קלנבוטרול לירידה במשקל - "נפיץ" ורגילי

על פי התוכנית הראשונה (הפופולרית בקרב מפתחי גוף), התרופה נלקחת במשך 14 ימים, החל ממינון מינימלי של 20-40 מק"ג, עם עלייה במינון מדי יום או כל יומיים. עד סוף השבוע השני, המינון היומי צריך להיות 100-140 מק"ג (5-7 טבליות). לאחר מכן לוקחים הפסקה של שבועיים, ולאחר מכן חוזרים לנטילה במינון של 100-140 מק"ג.

הבעיה העיקרית בשיטה זו היא שהשימוש באגוניסטים בטא-אדרנרגיים מוביל להתמכרות, והפסקת נטילת הגלולות מאטה את חילוף החומרים.

התוכנית השנייה נחשבת לטובה ביותר, הכוללת עלייה הדרגתית במינון מ-20 מק"ג ראשוניים ל-100 מק"ג במשך 14-17 ימים. קיימת גם אפשרות: המינון המינימלי נלקח במשך ארבעה שבועות ללא עלייה.

אין להשתמש בקלנבוטרול במשך יותר מ-16 שבועות בכל שנה קלנדרית.

מנת יתר של קלנבוטרול גורמת לתופעות לוואי מוגברות: רעד, הפרעות קצב ועלייה בקצב הלב, ירידה בלחץ הדם, הפרעות פסיכו-נוירולוגיות. מנת יתר משמעותית כרוכה בדום לב.

קלנבוטרול ותירוקסין לירידה במשקל

תירוקסין (L-תירוקסין, לבותירוקסין, יותירוקס, אפרוקס) הוא אנלוג סינתטי של הורמוני בלוטת התריס - הוא משמש כדי לפצות על מחסור בהורמוני בלוטת התריס האנדוגניים בהיפותירואידיזם של אטיולוגיות שונות.

השימוש המשולב בקלנבוטרול ובתירוקסין לירידה במשקל מוסבר על ידי חסידי ירידה במשקל הנגרמת על ידי תרופות בכך שתירוקסין משפיע על חילוף החומרים, ומפעיל את פירוק החלבונים והליפידים. ראה עוד - הורמוני בלוטת התריס לירידה במשקל

הגדלת המינון היומי גורמת לתופעות לוואי, בפרט, ירידה בתיאבון ובמשקל הגוף, הפרעות שינה, שלשולים והקאות, רעידות, טכיקרדיה, הזעה מוגברת, חוסר יציבות, תחושת חוסר שקט וחרדה מוגברת.

אנלוגים של קלנבוטרול לירידה במשקל: סלבוטמול, ונטולין, איזדרין (ברונכודילטין, ניאואפינפרין, ניאודרנל, ריטודרין, אוספירן וכו'), טרבוטלין (בריקניל), פנוטרול (פרטוסיסטן), הקסופרנלין.

ביקורות הרופאים על קלנבוטרול לירידה במשקל שליליות בבירור: שימוש בתרופות שלא לפי המרשם עלול רק לפגוע בבריאות. לפיכך, השימוש בתרופה זו מוביל לחוסר איזון של הורמוני בלוטת התריס ולהתפתחות תת פעילות של בלוטת התריס משנית.

מניתוח ביקורות של אלו שירדו במשקל על קלנבוטרול לירידה במשקל, ניתן להסיק כי השימוש בתרופה זו מוביל לא רק לירידה במשקל (בממוצע 2-3 ק"ג בשבוע), אלא גם להידרדרות במצב הרוח.

תנאי אחסון: הרחק מאור שמש, בטמפרטורת החדר.

חיי מדף: 24 חודשים.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

התוויות נגד לשימוש

התוויות נגד לשימוש בקלנבוטרול הן רגישות יתר אישית, תירוטוקסיקוזיס, הפרעות קצב לב עם טכיקרדיה, קרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית, אוטם שריר הלב חריף.

השימוש במהלך ההריון - בשלושת החודשים הראשונים וחודש לפני הלידה - אינו התווית נגד.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

תופעות לוואי

השימוש בקלנבוטרול לירידה במשקל גורם לרוב לתופעות לוואי, המתבטאות בטכיקרדיה, שינויים בלחץ הדם לכיוון ירידה, רעידות ידיים, יובש בפה, בחילות, אורטיקריה. מופיעים גם כאבי ראש, נדודי שינה, מצב של חרדה מוגברת ועצבנות.

שימוש בקלנבוטרול לירידה במשקל מפעיל את פירוק הגליקוגן בכבד (גליקוגנוליזה), מה שמוביל לעלייה ברמת הסוכר בדם עם אפשרות להיפרגליקמיה. בנוסף, התרופה עלולה לגרום לאובדן אשלגן ולירידה בסינתזת טאורין, מה שגורם להתכווצויות שרירים.

תופעת הלוואי המסוכנת ביותר של תרופה זו היא היפרטרופיה חדרית.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

קלנבוטרול אינו תואם לחוסמי בטא. שימוש בו זמני עם תרופות להורדת סוכר בדם מנטרל את השפעתם של האחרונים. קלנבוטרול מגביר את הסיכון לפריקת עצם (extrasystole) כאשר משתמשים בו עם גליקוזידים לבביים.