אילו מאכלים מורידים את רמת הסוכר בדם?

לשאלה מי ומדוע, מלבד חולי סוכרת, צריך לצרוך מוצרים המורידים את רמת הסוכר בדם, נענה בדוגמה המוכרת לרבים, אך הם פשוט לא ייחסו לה חשיבות.

ובכן, אביב בחוץ, השמש זורחת, הכל פורח ומתפשט, אבל הגוף פשוט לא נותן לך ליהנות מהחיים. או שאתה פתאום מרגיש חלש בצורה מדהימה, או שאתה מתעייף, למרות שלא עבדת קשה בעבודה.

בדיוק כשחשבתי על מחסור בוויטמינים, הופיעו תסמינים מחשידים נוספים: גירוד עורי ללא סיבה, צמא עז ויובש בפה. את מתחילה לשים לב שהתיאבון שלך הפך ל"זאבי", ופצעים, אפילו קטנים, נרפאים לאט באופן מפתיע.

ופתאום, בשלב מסוים, מגיעה ההבנה שהגוף מאותת על הפרעות בתפקודו, מה שאומר שהגיע הזמן למהר למרפאה כדי לבצע בדיקת סוכר בדם, שתבהיר את המצב.

האם רמת הסוכר שלך גבוהה? זה לא גזר דין מוות, זה פשוט הזמן לדאוג לעצמך ולשים לב למוצרים להורדת סוכר.

מדוע רמת הסוכר בדם עולה?

סוכר נכנס לגוף שלנו יחד עם מוצרי מזון עשירים בפחמימות. כתוצאה מתגובות כימיות הכוללות פחמימות, נוצר גלוקוז. גלוקוז זה מתגלה לאחר מכן בדם במהלך בדיקות מעבדה.

בדיקות סוכר בדם במעבדה מבוצעות באמצעות ריאגנטים מיוחדים, שתחת השפעתם הדם מתחיל לשנות את צבעו. ריכוז הגלוקוז נקבע על ידי עוצמת צבע הנוזל. בדיקות דם מבוצעות באמצעות מכשיר מיוחד - פוטואלקטרולקטור.

נוכחות גלוקוז בדם אינה פתולוגיה, משום שהגוף זקוק לו כאחד ממקורות האנרגיה העיקריים לחיים. בזכות האנרגיה המתקבלת מגלוקוז מתרחשות בגוף תגובות כימיות ותהליכים ביולוגיים רבים.

כדי שגלוקוז יקבל צורת אנרגיה, נדרש רכיב המפרק אותו למרכיביו. רכיב כזה נחשב להורמון המיוצר על ידי הלבלב. שמו של רכיב זה הוא אינסולין. כתוצאה מאינטראקציה עם אינסולין, חלק מהגלוקוז מומר לאנרגיה, וכמות קטנה ממנו משתחררת לדם ללא שינוי.

עם תזונה מאוזנת ותפקוד תקין של הלבלב, תכולת הסוכר בדם יציבה פחות או יותר. אבל אם אנו צורכים הרבה פחמימות (במיוחד ממתקים, ממתקים, קרמים ועוגות), אנו מגדילים את העומס על הלבלב. הוא אינו יכול לייצר כמות כזו של אינסולין שיכולה להגיב עם כמות גדולה של סוכר המגיע מהמזון, מה שאומר ששאריות הגלוקוז בצורה ללא שינוי חוזרות לדם.

במקרה זה, בדיקת דם תראה עלייה ברמות הגלוקוז, והגוף יאותת על המצב הנוכחי על ידי הידרדרות הבריאות (תסמינים של טרום סוכרת), שיכולה להתייצב עם תזונה נכונה, אך אם לא שמים לב אליה במשך זמן רב, היא עלולה להתפתח לפתולוגיה של ממש - סוכרת מסוג 2.

תהליך זה ילווה בעלייה הדרגתית ברמות הסוכר בדם עד שיגיעו לרמות קריטיות. הסיבה לכך היא עומס יתר מתמיד על הלבלב, אשר מותש ומתחיל לייצר פחות ופחות אינסולין.

באופן עקרוני, תפקוד לקוי של הלבלב יכול להיגרם מסיבות נוספות מלבד כמות גדולה של פחמימות הנצרכות. הוא, כמו כל איבר המעורב בתהליך העיכול, מושפע לרעה מצריכת מזון שומני, מטוגן וכבד המעכב את עבודת האיבר, שימוש לרעה במזון חריף, רטבים, מרינדות ותבלינים המגרים את הרירית של מערכת העיכול וגורמים לדלקת בהן, נוכחות של זיהום חיידקי התומך בתהליך זה, כמו גם השפעת גורמי לחץ המפחיתים את החסינות המקומית.

כל הגורמים הנ"ל, בתוספת הרגלים רעים, אכילת יתר, חוסר שינה, אקולוגיה לקויה, יחס רשלני לבריאות וקשיים כלכליים שאינם מאפשרים להתחיל לטפל בבעיות בריאותיות בזמן, משפיעים לרעה ביותר על עבודת הלבלב. וכתוצאה מכך, עולה שכיחות טרום-סוכרת וסוכרת, המאופיינות בתסמינים שתיארנו בתחילת המאמר. אך תסמינים אלה מצביעים על רמה מוגברת של גלוקוז לא מעובד וכי הגיע הזמן ללמוד מוצרים המורידים את רמת הסוכר בדם ולשקול מחדש את התזונה לטובתם.

איך יודעים אם רמת הסוכר בדם גבוהה?

רבים מהתסמינים המתוארים, האופייניים למצב טרום-סוכרתי, המאופיין ברמות סוכר גבוהות בדם, קיימים גם בפתולוגיות ובמצבים אחרים, לכן אין לאבחן את עצמך על סמךם. אך לא יזיק להיבדק שוב לסוכר.

ניתן לעשות זאת במעבדה של כל מוסד רפואי, שם, לאחר ששמעו על התסמינים, הם בהחלט יציעו לעשות בדיקת דם לסוכר. העיקר הוא לא לשכוח שבדיקת הדם לסוכר צריכה להיעשות על קיבה ריקה, אחרת התוצאות שלה יהיו שגויות.

אבל, בזכות ההתקדמות הטכנולוגית, אנשים רבים אינם צריכים לרוץ למרפאה או לבית חולים, לעמוד בתור כדי לראות רופא כדי שיוכל לרשום הפניה לבדיקה, ואז לעמוד בתור נוסף כדי לבצע את אותה הבדיקה ולאחר זמן מה לקבל תשובה: רמת סוכר גבוהה בדם או שהחולשה נגרמה מסיבה אחרת.

כיום, ניתן לברר את רמת הסוכר בדם מבלי לצאת מהבית. לשם כך, עליכם לרכוש גלוקומטר אישי בבית מרקחת רק פעם אחת, שהוא הכרחי לפתולוגיות עם רמות גלוקוז גבוהות בדם, כאשר יש לנטר את תכולתו באופן מתמיד.

הקורא יגיד: ובכן, בסדר, אני אקנה גלוקומטר, ומה יגידו לי המספרים בתצוגה אם אני לא יודע אילו מדדים נחשבים נורמליים ואילו מצביעים על פתולוגיה? האם באמת אצטרך לרוץ שוב לרופא עם גלוקומטר ולעמוד בתור כדי לפענח את הקריאות?

אין צורך בכך. מספיק להכיר את הערכים הקיצוניים של הנורמה ואת הנתונים שיצביעו על פתולוגיה, אם, כמובן, הם חוזרים על עצמם יום אחר יום. מצד שני, עלייה חד פעמית ברמת הסוכר בדם הנגרמת מכך שאכלתם ממתקים יתר על המידה יום קודם לכן, לא צפויה לגרום לתסמינים בולטים המהווים סיבה לדאגה.

ישנם טבלאות מיוחדות שפותחו על ידי מדענים רפואיים אשר מחשבות במדויק את האינדיקטורים של הנורמה והפתולוגיה בהתבסס על גיל ומין המטופל.

אבל גם אם אתם מגלים שרמת הסוכר בדם שלכם מעט גבוהה מהרגיל, אסור לכם להשמיע את האזעקה ולרוץ לבית המרקחת לתרופות נוגדות גליקמיה. זהו צעד קיצוני לסוכרת מאובחנת או טרום-סוכרת עם תפקוד מופחת מאוד של הלבלב. במקרים קלים יותר, הכל מתוקן על ידי דיאטה, שתפריטה חייב לכלול בהכרח מוצרים המורידים את רמת הסוכר בדם.

אילו מאכלים מורידים את רמות הסוכר בדם?

הקורא/ת צודק/ת אם יאמר/ת שקשה להתאים את התזונה אם אינך/ה יודע/ת האם המוצרים שאתה/את אוכל/ת טובים ללבלב, האחראי/ת על חילוף החומרים של הגלוקוז, האם הם יכולים להקל על עבודתו ולהפחית את רמות הסוכר בדם. בואו ננסה להבין זאת יחד.

כל מוצרי המזון מחולקים ל-3 קטגוריות לפי מדד ההיפוגליקמי (GI), המראה עד כמה המוצר מסוגל להעלות את רמת הסוכר בדם. ככל שמדד ההיפוגליקמי נמוך יותר, כך המוצר בטוח יותר עבור אנשים שרמת הסוכר בדמם גבוהה מהרגיל, וכמובן, עבור חולים הסובלים מסוכרת.

לקבוצת המוצרים הראשונה יש אינדקס היפוגליקמי גבוה (מעל 70), מה שאומר שהם יכולים להעלות את רמות הסוכר בדם. אל תחשבו שקטגוריה זו של מוצרים כוללת רק ממתקים ומאפים, ביניהם יש גם פירות ומשקאות.

ברור שמוצרים עם אינדקס של 70 ומעלה כוללים ממתקים, כולל שוקולד, ממתקים שונים (למעט ריבה), דבש. קינוחים וממתקים אהובים (ופלים, עוגיות מתוקות, עוגות, מאפים) יכולים להיכלל כאן גם כן. אגב, באשר לשוקולד, רק שוקולד חלב וחטיפי שוקולד הם בעלי אינדקס גליקמי גבוה של 70, בעוד ששוקולד מריר עם תכולת קקאו גבוהה הוא בעל אינדקס גליקמי של 20-30.

מוצרי בצק רבים שנראים במבט ראשון כמכילים מעט סוכר או ללא סוכר כלל, הם גם בעלי אינדקס היפוגליקמי גבוה: מאפים עשירים, מוצרי מאפה העשויים מקמח משובח, סוגים שונים של פסטה העשויה מקמח חיטה רך. אפילו לחמי חיטה דיאטטיים אינם יכולים להתפאר ב-GI נמוך, שלהם הוא 75.

• מזונות בעלי אינדקס גליקמי גבוה

באופן מוזר, מדד היפוגליקמי (GI) מעל 70 (לשם השוואה, לגלוקוז טהור יש GI של 100) נמצא במוצרים המסווגים כמזון מהיר, אם כי במבט ראשון הם כמעט ואינם מכילים סוכר.

באשר לירקות ופירות, אנשים עם סוכר גבוה בדם יצטרכו לוותר על אכילת פירות מתוקים וירקות מבושלים מתוקים. לתפוחי אדמה יש מדד גליקמי גבוה (95) אם הם נאכלים אפויים או מטוגנים או בתבשילים, כמו גם גזרים מבושלים ומבושלים. ואפילו פירה עם מדד גליקמי של 83 בקושי מתאים לאכילה עם סוכר גבוה בדם. לתמרים יש מדד גליקמי גבוה מאוד של 146.

מבין המשקאות, בירה (66-110 תלוי בסוג), מיצים קנויים עם תוספת סוכר ומשקאות מתוקים מוגזים (70) יכולים להתפאר באינדקס היפוגליקמי גבוה.

מבין הדגנים, אורז עגול (90), דוחן (71), סולת ושעורת פנינה (70) הם בעלי אינדקס גליקמי גבוה. חשוב לציין שהדגנים עצמם יכולים להיות בעלי אינדקס גליקמי גבוה, אך הדייסות המיוצרות מהם בעלות אינדקס גליקמי נמוך יותר. לדוגמה, סולת חלב בעלת אינדקס גליקמי של 65, סולת צמיגה בעלת אינדקס גליקמי של 50, ושעורת פנינה על מים בעלת אינדקס גליקמי של 22.

אם ערך ה-GI הוא בין 40 ל-70, נחשב למוצר בעל אינדקס היפוגליקמי בינוני.

ממתקים עם אינדקס גליקמי בינוני כוללים מרשמלו, ריבת בקר ופסטילה. מבין המוצרים המתוקים, גלידה, ריבה וצימוקים הם בעלי אינדקס זה. מבין הירקות, סלק מבושל ותפוחי אדמה אפויים הם בעלי אינדקס של 65, ולמלון יש אינדקס של 60.

לחם שמרים שחור, לחם שיפון, לחם לבן ללא שמרים, פסטה וורמיצ'לי העשויים מחיטת דורום הם בעלי אינדקס היפוגליקמי ממוצע.

פירות רבים מחו"ל הם בעלי אינדקס גליקמי בינוני: בננות, קוקוס, אננס, קיווי, פפאיה, מנגו, תאנים, כמו גם חמוציות, ענבים ומלונים. מיצים רבים ללא סוכר הם בעלי אינדקס גליקמי בינוני: תפוח, אוכמניות, ענבים, אשכוליות, גזר, כמו גם אפרסקים משומרים וירקות משומרים.

מבין הדגנים, כוסמת, חיטה ושיבולת שועל (פתיתים) הם בעלי ערך GI של 40-65. קטגוריה זו של מוצרים כוללת גם קטשופ ומיונז, חלק מהמשקאות האלכוהוליים: יינות יבשים, שמפניה ברוט, סוגים מסוימים של בירה.

ולבסוף, מוצרים בעלי אינדקס היפוגליקמי נמוך. המדד שלהם נע בין 0 ל-35. אלו בדיוק המוצרים שמורידים את רמת הסוכר בדם, אשר אמורים להוות את החלק העיקרי בתזונה של אנשים עם בדיקות גרועות.

ה-GI הנמוך ביותר השווה ל-0 הוא עבור פירות ים, וודקה וקוניאק, רוטב סויה. סרטנים, תבלינים שונים הם בעלי אינדקס של 5. גם לאבוקדו מעבר לים יש אינדקס נמוך מאוד - רק 10 יחידות. אפשר לאכול חסה בבטחה בכמויות גדולות, אך אסור להתעלל בפטריות עם אותו GI, מכיוון שמוצר זה קשה לעיכול, אם כי הוא אינו משפיע על רמת הסוכר.

מספר רב של מוצרים בעלי אינדקס GI של 15. אלה הם ירקות: תרד, בצל, קישואים, ריבס, מלפפונים, צנוניות, שמיר. סוגים וזנים שונים של כרוב שימושיים גם כן, כולל כבוש ומבושל. זה כולל גם שעועית ירוקה (שעועית בשלה גם בעלת אינדקס נמוך - רק 25 יחידות), פלפלים אדומים, דומדמניות שחורות.

המדד מעט גבוה יותר (20-30) עבור פירות רבים: דובדבנים, דומדמניות, משמשים, חבושים. ניתן לכלול כאן גם פירות יער: תותים, פטל, אוכמניות שחורות, דומדמניות אדומות ואחרים. בין הירקות ניתן לציין שום, חצילים, ארטישוק, גזר נא ועגבניות.

לקטניות רבות יש מדד גליקמי נמוך, כמו גם לפירות מחו"ל (פומלה, פסיפלורה, מנדרינות, אשכולית, תפוזים, פומלה, רימון).

• מזונות בעלי אינדקס גליקמי נמוך

לאפרסקים ונקטרינות (למרות שהם די מתוקים), לשזיפים ולתפוחים יש אינדקס מעט גבוה יותר.

מוצרים בעלי אינדקס היפוגליקמי נמוך כוללים חלב ומוצרי חלב או מוצרי חלב מותססים ללא סוכר, מיץ עגבניות ולימון, קקאו, אפונה משומרת, תירס (אגב, תירס משומר אינו בעל אינדקס של 35, אלא 55, והוא נחשב למוצר בעל אינדקס גליקמי בינוני), גרעיני חמניות, אגוזים, פרג.

מבין כל הדגנים, גריסי שעורה ודייסות העשויות מהם הם בעלי ה-GI הנמוך ביותר.

באשר למוצרי חלבון ממקור מן החי (כל סוג של בשר ודגים, עוף, ביצים), רמת הגלוקוז בהם זניחה, מה שאומר שניתן לכלול אותם בבטחה בתזונה.

אבל כאן הרבה תלוי בשיטת ההכנה ובהרכב המנות. לדוגמה, כבד בקר מטוגן וחביתה מביצי עוף הם בעלי ערכי GI ממוצעים, נקניקיות מבושלות בעלות GI של 25-30, ובשר מבושל בעל GI של 0. אם מטגנים או אופים בשר עם ירקות, מדד ההיפוגליקמי של המנה יעלה בהתאם, ואם אוכלים אותה עם סלט מירקות טריים, סביר להניח שה-GI לא ישתנה הרבה. הבעיה היא שטיפול בחום מגביר את מדד ההיפוגליקמי של ירקות, אך מפחית את ה-GI של דגנים, במיוחד אם מבשלים מהם דייסות צמיגות.

למי שמעוניין בשאלה זו ביתר פירוט, אנו ממליצים ללמוד טבלה מיוחדת, שבה כל המוצרים רשומים לפי מדד ההיפוגליקמי שלהם. בינתיים, בואו נדבר על אלו שעבורם טבלה כזו צריכה להפוך לתנ"ך שני.

תזונה לסוכרת

אנשים שאובחנו כחולי סוכרת צריכים להיות זהירים במיוחד בבחירת מוצרים והרכב המנות. הלבלב של אנשים אלה נחלש כל כך שהוא אינו יכול עוד להתמודד עם תפקידו של ייצור אינסולין. ובלי אינסולין, גלוקוז לא יהפוך לאנרגיה, אלא בצורתו המקורית ייכנס לדם, ויגרום לכל אותם תסמינים לא נעימים שהזכרנו בתחילת המאמר.

אבל סוכרת עצמה היא רק חצי מהצרה. גרועים בהרבה הם סיבוכיה, המתרחשים אם אדם אינו מקבל אינסולין מבחוץ (עם מחסור קריטי) ואינו מקפיד על תזונה מיוחדת. מוצרים המורידים את רמת הסוכר בדם בסוכרת הם הבסיס לתזונה וישועה אמיתית עבור החולים.

לא נתמקד במדדי ה-GI של מוצרים, כי תמיד ניתן למצוא אותם בטבלה מיוחדת. נתמקד רק באילו מוצרים נחשבים שימושיים לסוכרת.

קראו גם:

• דיאטה לסוכרת
• דיאטה 9 לסוכרת
• דיאטה לסוכרת מסוג 2
• תזונה לסוכרת מסוג 2

ירקות. קשה לדמיין שולחן מלא בלעדיהם, כי הם מאגר של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים הנחוצים לאדם. ואם לוקחים בחשבון גם את עושר הטעם שירקות מעניקים למנות יומיומיות וחגיגיות כאחד, אז אי אפשר להוציא אותם מהתפריט. והאם זה הכרחי?

לרוב הירקות יש אינדקס היפוגליקמי בינוני ונמוך, כך שהם לא יכולים להחמיר את מצבם של חולי סוכרת. חצילים וקישואים, בצל ושום, גזר טרי, פלפלים, צנוניות, מלפפונים ועגבניות - כמה מנות טעימות אפשר להכין מירקות אלה הנפוצים באזורנו! אבל עדיין צריך להיזהר עם גזרים, עדיף לחולי סוכרת לאכול אותם רק טריים, מכיוון שטיפול בחום מגדיל משמעותית את ה-GI של ירק זה.

ארטישוק, כל ירקות ירוקים ועליים ירוקים, וסוגי כרוב שונים יהיו גם הם שימושיים לסוכרת. אבל אסור להיסחף עם תפוחי אדמה ודלעות לסוכרת, למרות העובדה שהאחרונים משפרים את חילוף החומרים. עם זאת, אין צורך להוציא אותם מהתזונה לחלוטין. חתיכה קטנה של דלעת טרייה ותפוח אדמה מבושל בקליפה כמה פעמים בשבוע לא צפויים להעלות משמעותית את רמת הגלוקוז בגוף.

פירות ופירות יער. זהו מעדן אהוב על מבוגרים וילדים, הקינוח הבטוח ביותר שתוכלו לחשוב עליו (אם כי לא אם יש לכם אלרגיה). האם ניתן לספק תזונה מלאה ללא פירות? התשובה היא, כמובן, לא. משמעות הדבר היא שפירות טעימים אלה, שניתנו לנו מהטבע, חייבים להימצא בתזונה של חולי סוכרת.

נכון, לא כל הפירות טובים לחולי סוכרת. תצטרכו להגביל את צריכתם של זנים מתוקים של פירות. אפרסמון, ענבים, צימוקים, משמשים מתוקים ומשמשים מיובשים, כמו גם פירות הדר רבים - אלה אינם פירות ליום יום. כולם מאופיינים ב-GI ממוצע, מה שאומר שאכילתם בכמויות גדולות יכולה בקלות להעלות את רמת הסוכר בדם, אך 2-3 פעמים בשבוע תוכלו ליהנות מהם קצת בכל פעם.

אבל משמשים חמוצים מתוקים, תפוחים, חבושים, אגס, שזיף ולימון חמוץ מתאימים למדי לתזונה יומית, כמו גם רוב פירות היער הארומטיים והבריאים. דומדמניות ודומדמניות, פטל ותותים, תותים בר ופירות שחורים - זוהי רשימה חלקית של מעדנים שחולי סוכרת יכולים להרשות לעצמם. היוצא מן הכלל הוא פירות היער הגדולים ביותר הגדלים באזורנו - אבטיח, מכיוון שה-GI שלו הוא 70 יחידות, הנחשב למדד גבוה.

לחלק מהפירות יש תכונה מעניינת שהופכת אותם לשימושיים ללא קשר למדד ההיפוגליקמי. לדוגמה, תפוז (GI בין 35-50 תלוי בזן) מכיל הרבה סיבים, מה שמעכב את ספיגת הגלוקוז, מה שאומר שהוא נחשב שימושי לסוכרת. לא ניתן לומר את אותו הדבר על מיץ, אולם יש לו מדד גבוה יותר ופחות סיבים. ולימון עצמו יש מדד נמוך, אך גם אינו מאפשר למוצרים אחרים להשפיע על רמות הסוכר בדם.

דגנים וקטניות. לסוגים וזנים שונים של דגנים עשוי להיות אינדקס היפוגליקמי שונה. לחלק מהדגנים יש אינדקס היפוגליקמי גבוה למדי. אבל האם כדאי לדאוג אם אנשים בדרך כלל אוכלים דגנים בצורת גרגירים בדייסות, שה-GI שלהם בדרך כלל נמוך מזה של דגנים מלאים שלא מעובדים תרמית.

ואיך אפשר לסרב לדייסת שיבולת שועל אם היא מכילה הרבה מיקרו-אלמנטים וויטמינים הנחוצים לגוף שלנו, כמו גם סיבים תזונתיים, מה שמאפשר להפחית במהירות את רמות הסוכר בדם.

בהקשר זה, כל סוגי הדייסה יהיו שימושיים:

• דייסת שעורה היא המתאימה ביותר בשל ה-GI הנמוך של הדגנים עצמם.
• תירס, בעל מדד גליקמי נמוך, מסוגל להפחית באופן פעיל את רמות הגלוקוז בדם.
• שיבולת שועל, דוחן וכוסמת לא רק קלים לעיכול, אלא גם עוזרים להפחית משקל. יחד עם זאת, ה-GI של דגנים נחשב לאחד הנמוכים ביותר.
• דייסת שעורה פנינה נחשבת למקור לחלבון צמחי וחומרים מזינים.
• דייסת חיטה עם אינדקס היפוגליקמי נמוך משפרת את חילוף החומרים, דבר שחשוב ביותר לסוכרת.

הן לסוכרת והן כטוניק כללי, חיטה מונבטת נחשבת שימושית במיוחד, שנבטיה מכילים את הכמות המקסימלית של מיקרו-אלמנטים הדרושים. אבל דייסת סולת, למרבה הצער, אינה נחשבת לאורחת רצויה על שולחנם של חולי סוכרת.

באשר לקטניות, כמעט לכולן יש אינדקס גליקמי נמוך והן נחשבות שימושיות לסוכרת. עדשים, פולי סויה ושעועית לא רק יגוונו את תזונתם של אנשים עם סוכר גבוה בדם, אלא גם יעזרו להם לייצב ביעילות את מצבם.

ודייסה ומרקים העשויים מאפונה אף עוזרים לגוף של חולה סוכרת לספוג ביתר קלות אינסולין המגיע מבחוץ, מה שאומר שהם שימושיים כפליים לסוכרת.

חלב ומוצרי חלב מותססים. חלב הוא מוצר שנותן חיים, כי לא בכדי חלב הופך למזון הראשון של יילוד, ומספק לאורגניזם הגדל את כל החומרים הדרושים. עם זאת, ישנן כל כך הרבה מחלוקות סביב מוצר זה שקשה לומר האם יש לו ערך כלשהו עבור מבוגר, ובמיוחד עבור אלו הסובלים מפתולוגיות מטבוליות.

אפילו תזונאים מתווכחים על יתרונות החלב לחולי סוכרת. נהוג לחשוב שכמות קטנה של חלב דל שומן (כולל מאכלים המכילים אותו) אינה יכולה להעלות את רמות הסוכר בדם, מכיוון שה-GI שלו נע בין 25-35 יחידות. אבל חלב טרי ושומני אינו רצוי לחולי סוכרת.

באשר למוצרי חלב מותססים, יש שפע לחולי סוכרת. המבחר גדול, העיקר הוא שהמוצר מכיל אחוז שומן נמוך. ריאז'נקה, קפיר, יוגורט טבעי ללא תוספים ועם תוספת של פירות יער ופירות, גבינת קוטג' דלת שומן יעזרו לשמור על תקינות המיקרופלורה של הגוף, כמו גם לחדש את עתודות הסידן, מגנזיום, אשלגן, זרחן ומיקרו-אלמנטים חשובים אחרים.

מי גבינה יהיו מציאה אמיתית לחולי סוכרת. מוצר דל קלוריות זה מרווה ביעילות צמא, מסייע להילחם במשקל עודף ומווסת את רמות הסוכר בדם.

דגים ופירות ים. דגים הם מקור לחלבון מן החי, זרחן, סידן, נחושת ומיקרו-אלמנטים חשובים אחרים. דגי ים נחשבים שימושיים במיוחד. ה-GI של דגים הוא למעשה 0, מכיוון שהם אינם מכילים פחמימות, מה שאומר שהם שימושיים מאוד לסוכרת.

באשר לפירות ים, שרימפס, צדפות, מולים ומעדנים אחרים הם בעלי אינדקס גליקמי נמוך במיוחד, מה שהופך אותם לאורחים רצויים עבור חולי סוכרת. הם מוערכים בזכות תכולת המינרלים העשירה שלהם ויכולתם להפחית את רמות הסוכר בדם.

אצות (למינריה) נחשבות למתנה ימית שימושית מאוד לאנשים. לא רק שיש להן GI של 22 יחידות בלבד, אלא שהיא גם נחשבת לאחד המוצרים הבריאים ביותר על שולחננו.

מוצרי בשר, ביצים, אגוזים. בשר, ביצים ואגוזים הם הספקים העיקריים של חלבון לגוף האדם. סירוב לאכול אותם מסוכן למדי, כמו גם אכילתם בכמויות גדולות. במקרה של סוכרת, מותר לאכול את כל המוצרים הללו, מכיוון שה-GI שלהם נמוך מאוד. אך עדיין יש לתת עדיפות לסוגי בשר דלי שומן וקלים לעיכול, כדי לא להעמיס על הלבלב.

אגוזים וביצים מומלץ גם לאכול בכמויות קטנות: ביצים בגלל יכולתן להעלות את הכולסטרול בדם, ואגוזים בגלל תכולת הקלוריות הגבוהה שלהם.

תבלינים ותבלינים. כמעט את כל התבלינים האהובים עלינו ניתן לסווג כמוצרים המורידים את רמת הסוכר בדם. הם עוזרים לגוון את טבלת הסוכרת, כי כל תבלין מאפשר לכם להכין משהו חדש ומיוחד ממנה מוכרת.

שום מיובש, שמיר, פטרוזיליה, פלפל אדום ושחור, קינמון, ציפורן וג'ינג'ר נחשבים שימושיים במיוחד מבחינת נרמול רמות הסוכר בדם. ניתן להוסיף אותם למגוון מנות, ובכך להפוך אותם לא רק לטעימים אלא גם בריאים.

מוצרי קמח. כאן מבחר המוצרים לחולי סוכרת מוגבל מאוד. בכמויות מוגבלות, הם יכולים לאכול לחם שיפון ומוצרים העשויים מקמח מלא, אפויים ללא תוספת שמרים.

יש לרכוש פסטה גם מקמח חיטת דורום, לצרוך אותה במנות קטנות ולא כל יום.

פטריות. זהו מוצר שימושי מאוד לסוכרת, מכיוון שיש לו אינדקס היפוגליקמי של 10 יחידות בלבד (לדוגמה, פטריות מלוחות) וחומרים שימושיים רבים. עם זאת, פטריות נחשבות למוצר קשה לעיכול, ולכן אכילתן בכמויות גדולות אינה מומלצת אפילו לאנשים בריאים, שלא לדבר על אלו שהלבלב שלהם מוחלש מאוד.

משקאות. באשר למשקאות שטובים לחולי סוכרת, יש לתת עדיפות למיצי פירות וירקות ומשקאות פירות מירקות, פירות וגרגרים בעלי אינדקס גליקמי נמוך, כמו גם מי גבינה. מים טהורים ותה לא ממותק (ניתן להוסיף מעט חלב דל שומן) יהיו שימושיים.

באשר למשקאות אלכוהוליים כמו וודקה, קוניאק, ליקר וכו', ניתן לומר שלמרות שיש להם מדד גליקמי נמוך, התועלת שלהם לסוכרת מוטלת בספק רב. ושתיית בירה יכולה אפילו להיות מסוכנת, מכיוון שה-GI שלה יכול להיות גבוה מאוד, ולהשאיר מאחור את מדד הגלוקוז עצמו.

כפי שאנו רואים, עם הגישה הנכונה לארגון התזונה, שמירה על רמות סוכר בדם תחת שליטה אינה כה קשה אפילו עם פתולוגיה כה חמורה כמו סוכרת. אבל מה לגבי במהלך ההריון, כאשר אחוז מסוים של נשים מבחינות בעלייה ברמות הגלוקוז בדם?

סוכר גבוה במהלך ההריון

כאשר מתכוננים להולדת חיים חדשים, גופה של האם המצפה מתחיל לעבוד בקצב שונה מהרגיל, ולכן תהליכים רבים בו מתנהלים בצורה שונה. לדוגמה, ייצור האינסולין על ידי הלבלב עולה, מכיוון שהוא נחוץ לעיבוד כמות גדולה של פחמימות, הנחוצות לאספקת אנרגיה לאם ולעובר.

נראה כי הפרשת אינסולין גבוהה אמורה להפחית את רמות הסוכר בדם. למעשה, זה מה שקורה אם הלבלב של האישה ההרה פועל ללא תקלות. אחרת, לא ניתן להימנע מעלייה ברמות הגלוקוז בדם, דבר נפוץ למדי במהלך ההריון.

בדרך כלל, רמות הסוכר בדם של האם ההרה צריכות להיות בטווח של 3.3-5.1 מילימול/ליטר. גם ירידה וגם עלייה במדד זה צריכות לעורר דאגה.

רמות סוכר נמוכות יכולות לאותת על סבירות גבוהה להיווצרות גופי קטון בגוף, אשר בעלי רעילות משמעותית, מה שאומר שצריך לעשות כל שביכולתם כדי להחזיר את רמות הסוכר לנורמה.

זה אפילו גרוע יותר אם רמת הסוכר בדם עולה על הנורמה, כלומר היא בטווח של 5.1-7 מילימול/ליטר. זה מצביע על כך שהאישה ההרה מפתחת סוכרת הריונית. למרות העובדה שפתולוגיה זו נחשבת זמנית, ותסמיניה נעלמים לאחר לידת התינוק, אי אפשר להשאיר הכל כפי שהוא.

העובדה היא שאפילו עלייה קלה ברמות הסוכר בדם אצל האם ההרה מגבירה את הסיכון ללידה מוקדמת או למוות עוברי תוך רחמי. על רקע רמות סוכר גבוהות בדם, נשים עלולות לפתח רעילות מאוחרת (מה שנקרא גסטוזה של נשים בהריון), שהיא מסוכנת עקב ירידה ברמות האסטרוגן, היפוקסיה עוברית, הפרעות התפתחותיות תוך רחמיות עקב התפתחות אי ספיקה שליה ולידה מוקדמת.

רמות גבוהות של גלוקוז בדם עלולות לעורר מצב מסוכן הנקרא פוליהידרמניוס, שתוצאותיו הן, שוב, מחסור בחמצן של העובר, הצגתו השגויה ופיתול חבל הטבור.

פתולוגיות אפשריות אצל תינוקות שאמהותיהם סבלו מרמות גלוקוז גבוהות בדם במהלך ההריון: פטופתיה סוכרתית, התפתחות שלד לא תקינה, תת-התפתחות של הריאות (אשר לעיתים קרובות גורמת למותו של התינוק בדקות הראשונות לאחר הלידה), מומים מולדים באיברים שונים (לב, מוח, מערכת גניטורינארית).

המצב נחשב מסוכן במיוחד כאשר רמת הסוכרת (AHC) של אישה בהריון עולה ל-7 mmol/l ומעלה. זה כבר לא מצביע על פתולוגיה זמנית, אלא על סוכרת אמיתית, שהטיפול בה יצטרך להימשך לא רק בתקופת ההריון הנותרת, אלא גם לאחר הלידה.

במהלך ההריון, הרכב הדם מנוטר, אך בדיקת סוכר נבדקת 2-3 פעמים במהלך כל ההריון (עם סיכון גבוה לפתח סוכרת, קצת יותר לעתים קרובות). אבל אישה עצמה יכולה להבחין בתסמינים חשודים ולהשמיע את האזעקה.

תסמינים כאלה כוללים: עלייה פתאומית בתיאבון, צמא מתמיד, עליות בלחץ הדם, מתן שתן כואב וקשה, חולשה מוגברת ונמנום.

אם האבחנה תאושש, האם ההרה והרופאים יצטרכו להילחם על חיי התינוק במשך כל הזמן שנותר לפני הלידה, בניסיון להוריד את רמת הסוכר בדם של האישה. אם רמת הסוכר בדם גבוהה מאוד, קשה מאוד להסתדר בלי תרופות להורדת סוכר. אבל כל עוד רמות הסוכר במהלך ההריון הן בין הנורמה לערך הקריטי, את יכולה להילחם למען עצמך ולמען ילדך בעזרת מוצרים המורידים את רמות הסוכר בדם.

אילו מאכלים יעזרו להוריד את רמת הסוכר במהלך ההריון?

שאלה זו מדאיגה נשים רבות שנתקלו בבעיית סוכר גבוה בדם במהלך ההריון. אחרי הכל, מצד אחד, אישה חייבת לאכול טוב, לספק אנרגיה לעצמה ולילדה, ומצד שני, להגביל את עצמה, להקפיד על תזונה מיוחדת, תוך הוצאת מוצרים בריאים רבים שלמרבה הצער יש להם אינדקס היפוגליקמי (GI) בינוני או גבוה.

הספק העיקרי של גלוקוז לגוף הוא פחמימות קלות לעיכול. אלו הם חלב ומוצרי חלב עתירי שומן, ממתקים וממתקים, מאפים מקמח משובח, בשר שומן ושומן חזיר, נקניקיות ומיונז. יש להפחית לאפס את צריכתם של מוצרים כאלה עם רמות גלוקוז גבוהות בדם. כמו כן, תצטרכו לשכוח ממאכלים מעודנים כמו מיצים מתוקים קנויים ומשקאות מוגזים, כמו גם זנים מתוקים של פירות, שה-GI שלהם גבוה למדי.

אבל זה לא אומר שצריך להסתמך על פחמימות קשות לעיכול (סוגים שונים של פסטה, מוצרי לחם, דגנים). צריך לדעת את הנורמה בכל דבר, במיוחד במהלך ההריון.

ישנם גם מאכלים המסייעים בהורדת רמות הסוכר בדם. בין המאכלים המורידים את רמות הסוכר בדם במהלך ההריון נמנים מלפפונים טריים, עגבניות וכרוב, ירקות ירוקים, ארטישוק ירושלמי, צנון וירקות רבים אחרים. כמו כן, לימון, אוכמניות, דייסת כוסמת, מיצי ירקות ופירות סחוטים טריים ללא סוכר, פירות ים ועוד מתנות טבע רבות ומנות העשויות מהם.

חשוב לנשים הרות לדעת ש-GI אינו המדד היחיד להתאמת מוצר למזון עם סוכר גבוה בדם. אחרי הכל, חלק מהמוצרים יכולים להפחית את ספיגת הגלוקוז המשתחרר ממוצרים אחרים, מה שאומר שניתן לפצות על השפעתם בדרך זו.

בואו נבחן מקרוב מזונות שמורידים את רמת הסוכר בדם במהלך ההריון, ומאפשרים לאם ההרה לאכול טוב:

• דגי ים ופירות ים, דגים אדומים החיים בנהרות. הם מכילים כמות גדולה של חומצות שומן אומגה 3 הנחוצות לגוף לביצוע תהליכים מטבוליים שונים, המווסתים בין היתר את חילוף החומרים של גלוקוז.
• בקר. הוא מכיל חומצה לינולאית, אשר מווסתת את חילוף החומרים של הגלוקוז בגוף. לבשר עצמו יש GI של 0.
• ירקות ירוקים ועגבניות. הם מכילים רכיב מיוחד (קוורצטין), המסייע בהפחתת רמות הסוכר בדם, ובכך מפחית (כמו דגים) את הסיכון לפתח סוכרת בכמעט 25 אחוז.

• לימון ומיץ לימון. הדרים בהירים, ארומטיים וחמוצים אלה, בעלי אינדקס גליקמי וקלוריות נמוכות, מפחיתים גם את קצב ספיגת הגלוקוז ממוצרים אחרים הידועים באינדקס ההיפוגליקמי הגבוה שלהם. על ידי תיבול מנות שונות במיץ לימון, תוכלו לשמור על שליטה לא רק במשקל שלכם, אלא גם ברמת הסוכר בדם.

אבל הכי חשוב, סיבים נחשבים ללוחמים פעילים למען הנורמה של הסוכר. למרבה הצער, מוצרים רבים עם GI נמוך אינם מכילים אותם או שהם קיימים בכמויות קטנות. אבל סיבים נחוצים מאוד לאישה בהריון, מכיוון שהם משפרים את תהליך העיכול, שולטים במשקל ומקלים על יציאות, מה שהופך לבעייתי בתקופה זו. מהי הדרך לצאת ממצב זה?

הפתרון הוא לשים לב לא רק למוצרים שמורידים את רמות הסוכר בדם, אלא גם לאלו שיכולים לשמור על רמה זו תקינה. ככלל, מוצרים כאלה מכילים מספיק סיבים תזונתיים.

כרוב טרי מעיד על כך, שכן הוא מכיל הרבה סיבים וחומרים מועילים לגוף. על מנת שלכרוב תהיה השפעה חיובית בלבד, עליכם לבחור ירקות שנאספו בגינה שלכם ללא הוספת דשנים ורחוקים מאזור התעשייה.

אבל צריך להיזהר עם כרוב. רמת סוכר גבוהה בדם מעידה על תפקוד לקוי של הלבלב, ועבורו סיבים גסים של כרוב אינם הבחירה הטובה ביותר. כדי לרכך איכשהו את העלה הקשה ולהקל על עיכולו, עדיף לאכול כרוב מבושל או מבושל ובכמויות לא גדולות במיוחד. גם אם ה-GI של ירק שעבר טיפול בחום גבוה מעט יותר, אבל לא בהרבה.

שיבולת שועל (או ליתר דיוק פתיתים) יכולה גם להוריד את רמת הסוכר בדם של אישה בהריון, משום שהיא מכילה כמות נכבדה של אותם סיבים המווסתים את רמות הגלוקוז. בנוסף, שיבולת שועל נחשבת למנה קלה ובריאה לארוחת בוקר עבור האם ההרה, במיוחד אם מוסיפים לה חתיכות של פירות יער ארומטיים, כמו גם קורט קטן של קינמון (קינמון נחשב לאחד התבלינים הטובים ביותר מבחינת הפחתת סוכר).

כוסמת נחשבת גם יעילה לשמירה על רמות סוכר תחת שליטה; מנות העשויות ממנה ישמחו אישה בהריון בכל שעה ביום. לגיוון, ניתן לקנות סובין כוסמת כמקור לסיבים צמחיים נקיים ובריאים ולאכול אותו עם קפיר או יוגורט.

מוצר בעל שמות רבים המסייע לנרמל את רמת הסוכר בדם ולהקל על תנועת מעיים במהלך ההריון: ארטישוק ירושלמי, בטטה, בטטה, ארטישוק ירושלמי. למוצר זה טעם מתוק מעט, אך בניגוד לתפוחי אדמה רגילים, יש לו ערך היפוגליקמי נמוך, וניתן לאכול אותו טרי עם חמאה או כחלק מסלטים של ירקות.

אגוזים נחשבים עשירים בסיבים תזונתיים, שומנים צמחיים בריאים וחלבון. אכילתם בכמויות קטנות (5-6 אגוזים) פעם ביום בלבד יכולה להפחית את הסיכון לפתח סוכרת כמעט בשליש. יחד עם זאת, כל האגוזים הפופולריים אצלנו בריאים: שקדים, אגוזי מלך, אגוזי לוז (הידועים גם בשם פילברט או אגוזי לוז), בוטנים, קשיו וכו'. עם זאת, אסור לשכוח את תכולת הקלוריות הגבוהה של המוצר, ולכן לא מומלץ לאכול יותר מ-50 גרם ביום.

כבר הזכרנו את הקינמון, ובצדק. אחרי הכל, הוא מסוגל להפחית לא רק את רמות הסוכר, אלא גם את רמות הכולסטרול בדם, ולהגן על כלי הדם המספקים דם, ולכן חמצן, לרקמות האם והעובר (גם לבצל יש תכונה דומה). עם זאת, התבלין הארומטי נלחם בעודף סוכר בצורה כה פעילה שהוא יכול להפחית אותו יתר על המידה, והיפוגליקמיה, כידוע, היא מצב מסוכן למדי, במיוחד במהלך ההריון.

דובדבנים, המגנים על הלב, יהיו שימושיים גם במהלך ההריון. כנוגד חמצון ומוצר עשיר בסיבים קלים לעיכול, הם פותרים ביעילות רבה את בעיית הסוכר הגבוה ועוזרים ללב לעבוד.

מבין פירות ההדר העשירים בוויטמין C ורוטין, בנוסף ללימון, ראוי להזכיר גם אשכולית. פרי שימושי זה מחו"ל גם מפחית את רמת הסוכר בדם.

בקרב ה"אורחים" הזרים, אבוקדו מוערך גם כגורם להורדת סוכר. בנוסף, הוא מאגר של מיקרו-אלמנטים (אשלגן, מגנזיום, ברזל, זרחן וכו') וויטמינים הנחוצים הן לאם והן לתינוק הגדל ברחם.

שום גולמי בכמויות קטנות יכול לעורר את הלבלב ואת ייצור האינסולין בו. על ידי הוספתו בהדרגה למנות שונות, ניתן לווסת את חילוף החומרים של הגלוקוז בגוף.

ירקות שיכולים לשמור על רמות סוכר בדם תחת שליטה כוללים עגבניות, מלפפונים, חצילים ודלעת (למעט קישואים), ירקות עליים ירוקים (פטרוזיליה, תרד, אספרגוס, שמיר, סוגים שונים של חסה), קטניות (שעועית, אפונה, פולי סויה) ופטריות.

ניתן לומר כי מוצרים אלה מורידים את רמות הסוכר בדם על ידי הפחתת קצב הספיגה שלו במעיים.

בעת תכנון דיאטה, אישה בהריון עם רמות סוכר גבוהות בדם צריכה לדעת כמה נקודות חשובות:

• כפי שכבר כתבנו לעיל, יש לתת עדיפות לירקות גולמיים. העניין הוא שטיפול בחום של ירקות יכול להעלות משמעותית את האינדקס ההיפוגליקמי שלהם, ואז ירקות בטוחים לכאורה עם GI של 30-40 יכולים לעבור לקטגוריה של מוצרים בעלי אינדקס גבוה, שאינם מומלצים לצריכה.

זה חל על ירקות כמו סלק, גזר, תפוחי אדמה ודלעת. מיצים מירקות אלה לא יעלו את רמות הסוכר בדם, מה שאומר שניתן וצריך לצרוך אותם במהלך ההריון. אבל פירה, סלטים, תבשילים ומרקים יכולים להשפיע לרעה על מצבה של האם ההרה אם רמת הסוכר בדם שלה כבר גבוהה.

• באשר לדגנים וירקות עמילניים, לא במקרה טיפול בחום שלהם מעלה את ה-GI של המנות. הסיבה לכך היא עמילן, הנחשב לפחמימה מורכבת. בישול ארוך או חימום מסייע בהפיכת עמילן לצורה קלה לעיכול. זו הסיבה לכך שמדד ההיפוגליקמי של תפוחי אדמה או פסטה העשויים מזני חיטה רכים במנות מוכנות כה גבוה.

תזונאים ממליצים לשלב במנה מזונות עמילניים עם ירקות שרמת האינקלימינציה שלהם נשארת נמוכה למדי לאחר העיבוד, וגם להשלים אותה עם ירקות עליים טריים ועשבי תיבול.

• על ידי הוספת שומנים צמחיים למנות, ניתן להפחית את ספיגת הפחמימות, דבר שלא ניתן לומר על שומנים ממקור מן החי. שמן חמניות, זרעי פשתן, תירס ובמיוחד שמן זית יהיו שימושיים.
• על מנת לשמור על רמות הסוכר תחת שליטה, מומלץ לקחת בחשבון לא רק את האינדקס ההיפוגליקמי של המזונות הנצרכים, אלא גם את גודל המנות. אם תאכלו מנות קטנות אך לעתים קרובות יותר (עקרון התזונה החלקית), רמת הסוכר לא תעלה כל כך מהר ולא לרמות קריטיות.

אישה בהריון שרגילה לאכול לשניים עלולה למצוא את העיקרון הזה אבסורדי, שכן סביר להניח שהיא תרגיש רעב כל הזמן. למעשה, הבעיה נפתרת על ידי לעיסת האוכל היטב ואי-מהירות בזמן האכילה. במקרה זה, תחושת השובע תגיע רק בסוף הארוחה, והרעב לא ייסרה את האישה. והנורמה היומית של מזון עם תזונה חלקית לא הופכת קטנה יותר, היא פשוט מחולקת לחלקים נוספים.

רמות גבוהות של סוכר בדם במהלך ההריון, לא משנה כמה מסוכן המצב נראה, נחשבת למעשה לבעיה פתירה. את רק צריכה להתאים את התזונה שלך, להקל על הלבלב, ובקרוב הכל יחזור לקדמותו. העיקר הוא לכלול בתזונה שלך מזונות שמורידים את רמת הסוכר בדם ולהגביל את הצריכה של אלה שיכולים להיות בעלי השפעה הפוכה, ולמנוע את עליית רמות הגלוקוז לרמות קריטיות ולפתח סוכרת. ואז לא האם ההרה ולא תינוקה היקר יהיו בסכנה.