שלשול בתחילת ההריון: האם זה קורה, האם זה מסוכן, מה לעשות?

שלשול בתחילת ההריון הוא תופעה שכיחה. הוא יכול להופיע כשינוי טבעי בקשר לתחילת ההריון, וגם להצביע על פתולוגיות מסוימות. לכן, כאשר בוחנים את השאלה האם שלשול בתחילת ההריון יכול להיות תסמין נורמלי, יש לקחת בחשבון את כל הגורמים הנלווים ולהתייעץ עם מומחה.

[ 1 ], [ 2 ]

גורם ל שלשולים בתחילת ההריון

ישנן מספר סיבות לשלשולים בתחילת ההריון. הפתוגנזה של שלשולים בשליש הראשון יכולה להיות כדלקמן:

• תהליכים הורמונליים;
• תגובה לנטילת קומפלקסים של מולטי ויטמינים, תרופות המכילות ברזל;
• חריגה מהמינון המומלץ של חומרים משלשלים כאשר יש קושי במתן צואה;
• אכילת מזונות שאינם תואמים עקב העדפות מזון חדשות;
• מחלות זיהומיות;
• פתולוגיות של מערכת העיכול;
• תוצאה של חרדה מוגברת (פסיכוסומטית);
• הרעלת מזון לאחר תאריך התפוגה.

גורמי הסיכון כוללים בעיקר התעלמות מכללי בטיחות המזון ונוכחות של מחלות כרוניות.

[ 3 ], [ 4 ]

תסמינים שלשולים בתחילת ההריון

הסימן הראשון לשלשול הוא צואה רכה ותנועות מעיים תכופות. תסמין כזה כמו שלשול בתחילת ההריון עשוי להיות מלווה גם בתסמינים נלווים.

שלשולים והקאות בתחילת ההריון בשילוב הם סימן שווא לרעילות. לפיכך, על פי הסטטיסטיקה, 70% מהנשים ההרות חשות בחילות והקאות בשליש הראשון. קיימת אמונה טעות ששלשולים בבוקר בתחילת ההריון בשילוב עם הקאות הם תופעה נורמלית במהלך תקופת ההריון. עם זאת, שלשולים אינם סימן לרעילות. שלשולים ובחילות בתחילת ההריון יכולים להיות סימן ל:

• הרעלה ממוצרי מזון באיכות ירודה או שפג תוקפם;
• החמרה של מחלות כרוניות של הקיבה והמעיים;
• תופעות לוואי כתוצאה מנטילת תרופות מסוימות;
• חווה לחץ.

רעילות ושלשולים בתחילת ההריון אינם תופעה שכיחה הקשורה לשינויים בגוף, לכן אם בחילות, הקאות ושלשולים מופיעים בו זמנית, עליך לפנות לרופא.

חום ושלשולים בתחילת ההריון עשויים להיות תסמינים של התפתחות פתולוגיה זיהומית. במקרה זה, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.

שלשול שחור בתחילת ההריון עשוי להיות סימן לדימום במעיים. צואה נוזלית כהה נמצאת לעיתים קרובות לאחר נטילת תרופות המכילות ברזל. אם אישה בהריון נוטלת תרופות אלו במהלך תקופת השלשול הכהה, עליה תחילה ליידע את הרופא על עובדה זו ולהפסיק ליטול את התרופה.

שלשול ירוק בתחילת ההריון מצביע על הרעלה או פתולוגיה זיהומית.

[ 5 ], [ 6 ]

סיבוכים ותוצאות

שלשול בשליש הראשון של ההריון כרוך בכמה השלכות וסיבוכים, כגון:

• התייבשות, במיוחד עם שלשול ממושך וחמור בתחילת ההריון;
• היפרטוניות של הרחם;
• הפסקת הריון;
• חדירת חומרים זיהומיים דרך השליה במקרה של פתולוגיות זיהומיות.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

אבחון שלשולים בתחילת ההריון

בתחילה, שלשולים בתחילת ההריון מאובחנים על ידי בדיקה כללית של המטופלת ובדיקה גופנית. סביר להניח שיינתנו גם המלצות לבדיקת פרוקטולוג.

אם יש לך שלשול, עליך לעבור בדיקות מסוימות, כגון:

• קו-תוכנית;
• תרבית בקטריולוגית;
• בדיקת דם כללית או ביוכימית;
• בדיקת דם סמוי בצואה.

במקרים מסוימים, נקבע אבחון אינסטרומנטלי בצורת בדיקת אולטרסאונד של מערכת העיכול.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מבוצע כדי לקבוע את הגורם לתסמין זה. מכיוון ששלשול יכול להיות סימפטום של מצבים שונים (פתולוגיות זיהומיות, מחלות דלקתיות של הקיבה או המעיים, הרעלה), יש צורך לזהות במדויק את הגורם על מנת לרשום טיפול הולם.

יַחַס שלשולים בתחילת ההריון

במהלך תקופת ההיריון, אין ליטול תרופות ללא המלצת מומחה. ברוב המקרים, רופא רשאי לרשום תרופות נוגדות דלקת:

• סמקטה (3 גרם של התרופה נלקחים 3 פעמים ביום במשך 3 ימים עד שבוע. לעיתים רחוקות, נצפית תופעת לוואי בצורת עצירות, ובמקרה זה כמות התרופה הנלקחת מצטמצמת. התוויות נגד הן רגישות יתר לרכיבים וחסימת מעיים);
• אנטרוסגל (יש ליטול 15 גרם מהתרופה 3 פעמים ביום. משך הטיפול הממוצע הוא בין שבוע לשבועיים. במקרה של תופעות לוואי בצורת עצירות, שעלולות להתרחש בימים הראשונים של נטילת התרופה, נקבע חוקן. התוויות נגד: רגישות יתר לרכיבים וחסימת מעיים).

ייתכן שיומלץ על תמיסות להידרציה דרך הפה:

• רג'ידרון (תוכן שקית אחת מומס בליטר אחד של מי שתייה ונלקח לאחר כל יציאה בקצב של 10 מיליליטר לכל קילוגרם משקל. התוויות נגד הן יתר לחץ דם עורקי, היפרקלמיה, סוכרת. במקרה של מנת יתר, ייתכן שיופיעו היפרנתרמיה או היפרקלמיה);
• אלקטרוליט הומנה (ניתן להשתמש 2 עד 8 פעמים ביום (לאחר כל יציאה) 200 מ"ל של תמיסה שהוכנה בקצב של שקית אחת לכל 250 מ"ל של מי שתייה. התווית נגד היא אי סבילות אישית לרכיבים.)

אם שלשול הוא תוצאה של נטילת קומפלקס מולטי ויטמין, יש להחליפו בקומפלקס מתאים יותר.

טיפול עממי בשלשולים כרוך בנטילת התרופות הבאות:

• ג'לי אוכמניות (לקחת 250 מיליליטר 2-3 פעמים ביום);
• מרתח קליפות רימון (כף אחת של קליפה יבשה מושרות ב-250 מיליליטר מי שתייה רותחים, נלקחות לאורך כל היום);
• ציר אורז (מוכן בקצב של כף אורז לכל 500 מ"ל מים, יש ליטול 50 מיליליטר כל 2-3 שעות);
• עמילן (כפית אחת של עמילן מומסת ב-250 מ"ל מים ונצרכת כל שעה במהלך היום).

טיפול בשלשולים בתחילת ההריון באמצעות צמחי מרפא כגון קמומיל, יערת סנט ג'ון, פטל ארקטי, יערת האם, נענע אפשרי כטיפול נלווה. במקרה זה, יש להתייעץ עם מומחה, מכיוון שטיפול צמחי מרפא עלול לגרום להפסקת הריון.

ניתן לרשום הומאופתיה, בפרט תרופות כגון:

• אלוורה;
• קמומיל;
• קרוטון טיגליום;
• גוֹפרִית.

המינון במהלך ההריון נקבע על ידי רופא הומאופתי. תופעות לוואי אפשריות במקרה של מנת יתר או רגישות יתר למרכיבי התרופה.

טיפול פיזיותרפיה בדרך כלל אינו מרשם.

מְנִיעָה

כדי למנוע שלשולים בשלבים המוקדמים, עליך תחילה לפעול לפי כללי בטיחות המזון, אשר יסייעו לך להימנע מהרעלה:

• עיבוד תרמי של מזון
• מוצרי ניקוי לפני צריכה
• שתיית מים נקיים

כדאי להימנע מללכת למקומות שבהם אתם עלולים להיחשף למחלות זיהומיות ולהימנע מלחץ.

אם שלשול נגרם עקב חוסר איזון הורמונלי, אמצעי מניעה עשויים לא להביא תוצאות. במקרה זה עליך להתייעץ עם רופא.

[ 17 ]

תַחֲזִית

עם טיפול הולם והפניה בזמן למומחה, הפרוגנוזה לתסמין כמו שלשולים במהלך תחילת ההריון היא חיובית.

[ 18 ]