גסטוזה מאוחרת בהריון: מה מסוכן, גורמים, טיפול חירום, מניעה

גסטוזה מאוחרת היא סוג של הריון מסובך, שבמהלכו יש הפרעה מטבולית והפרעה בתפקוד התקין של האיברים והמערכות העיקריים. היא מלווה בבחילות קשות, הקאות, בצקות ושיכרות. לפעמים מחלה זו נקראת רעילות מאוחרת. התקופה העיקרית של התפתחות פתולוגיה זו היא המחצית השנייה של ההריון. התקדמות המחלה מתרחשת עד הלידה.

נערכים מחקרים רבים, נעשים ניסיונות לזהות את הגורם המדויק למחלה ולבחור את הטיפול היעיל ביותר. אך עד כה ניסיונות אלה לא הוכתרו בהצלחה הצפויה. רוב החוקרים נוטים להאמין כי גסטוזה היא תוצאה של ויסות לקוי של תהליכים חיוניים על ידי המערכת האנדוקרינית. אחרים סבורים כי גסטוזה מצביעה על כך שהעובר והאם אינם תואמים זה את זה מבחינה גנטית ואימונולוגית.

שכיחותה של פתולוגיה זו עולה בהתמדה משנה לשנה. הדבר מוסבר על ידי העובדה שמספר הנשים שיולדות בגיל מאוחר עולה באופן משמעותי. יותר ויותר נשים יולדות לאחר גיל 35, דבר שנחשב בעבר בלתי מקובל ומסוכן ביותר. הריון כזה מסתבך בדרך כלל על ידי מספר רב של פתולוגיות כרוניות, ומשמש כנטל נוסף על הגוף.

[ 1 ], [ 2 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

גסטוזה משפיעה על כ-10-15% מהנשים ההרות. התוצאה של פתולוגיה זו ברוב המקרים היא תמותת אימהות, שאחוזה עומד על 40% מכלל סיבות המוות המיילדותיות.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

גורם ל גסטוזה מאוחרת

למרות העובדה שמתבצעים מחקרים רבים, מדענים ממדינות שונות בעולם מנסים למצוא תשובה לשאלה על אופי התפתחות הגסטוזה, הסיבות המדויקות טרם נקבעו. נותר רק להניח. נבחנות תיאוריות שונות, אשר באופן כללי יכולות להסביר את מקור הרעילות בשלבים המאוחרים.

התיאוריות הבאות נחשבות למוכרות והמשמעותיות ביותר: קורטיקוביסצרליות, אנדוקריניות, אימונולוגיות, גנטיות ושליה.

התיאוריה הקורטיקוביסצרלית של גסטוזה מכוונת להתייחס לפתולוגיה זו כהפרעה נוירוטית של אישה בהריון, המלווה בהפרעה חדה בתפקוד התקין של קליפת המוח והמבנים התת-קורטיקליים המתאימים. הקשר בין אלמנטים אלה מופרע, וכתוצאה מכך מתרחשים כשלים בתהליכים הרגולטוריים שמטרתם לשלוט בפעילות האורגניזם כולו. התפקוד התקין של מערכת הדם מופרע, תהליך ההמטופויזה עצמו מופרע, מה שגורם להפרעות באספקת הדם לאיברים שונים.

אם ניקח בחשבון גסטוזה מנקודת מבט של תורת האנדוקרינה, ניתן לייצג אותה כהפרה של ויסות מערכת הלב וכלי הדם. כתוצאה מכך, אספקת הדם לאיברים הפנימיים מופרעת. רקמות ותאים סובלים מעודף של חומרי פסולת ומחוסר בחומרים מזינים וחמצן. זרימת הדם ממשיכה להתדרדר, רעלים ותוצרים מטבוליים מצטברים בגוף, ומתפתחת שיכרון של האורגניזם כולו. בנוסף, ההורמונים הדרושים, מווסתי רקמות וחומרים פעילים ביולוגית מפסיקים להיווצר. טונוס כלי הדם והאיברים הפנימיים מופרע, כמו גם הנזילות, הקרישה והתכונות הבסיסיות של הדם.

מנקודת מבט אימונולוגית, גסטוזה היא שינוי במצב מנגנוני ההגנה, כולל מנגנוני הגנה לא ספציפיים. יש כשל בגוף בכל רמותיו: תאי, רקמות, איברים. גם יסודות דם וריריות עוברים שינויים. כתוצאה מכך, מערכת החיסון מתבלבלת ומפסיקה לזהות את תאי גופה, ותופסת אותם כזרים. אנטיגנים מתחילים להיווצר נגדם, שמטרתם להרוס את האחרונים. תהליך זה נקרא אוטואימוניות. מתרחש מאבק פעיל בין האורגניזם של האם לגוף העובר, הישרדותם נמצאת בסכנה. הסכנה היא שהיסודות האנטיגניים המיוצרים פועלים הן נגד גוף האישה ההרה והן נגד העובר, ולא משאירים לאף אחד מהם סיכוי לשרוד.

התיאוריה הגנטית מבוססת על נתונים שאושרו סטטיסטית. גסטוזה שכיחה יותר אצל נשים שאמהותיהן סבלו גם מגסטוזה. ישנם מדענים שאף מציעים כי קיים "גן רעלת הריון", שנוכחותו כרוכה בהתפתחות מצב מסוכן ביותר כמו גסטוזה.

מקורותיה של תיאוריית השליה מבוססים על ההנחה שהתהליכים האופייניים לאישה בהריון אינם מתרחשים ברחם. כלי הדם של הרחם אינם עוברים את השינויים הנדרשים. הם אינם מפתחים את היכולת להזין את השליה. כלי דם כאלה מתחילים להיתפס כפגועים וזרים, והגוף מתחיל לסנתז חומרים פעילים ביולוגית, וכתוצאה מכך המצב רק מחמיר. ראשית, כלי הדם של השליה ניזוקים, לאחר מכן כלי הדם המספקים אספקת דם לרחם ושכבת הרירית שלו עוברים שינוי. בסופו של דבר, מצע כלי הדם הכללי מופרע, הדם והלימפה עומדים על שמריהם, ומתפתחת בצקת עזה. הסכנה טמונה בפגיעה הן בכלי הדם של חלל הרחם והן בכלי האיברים הפנימיים. דבר זה כרוך בהפרעה בתפקוד האורגניזם כולו.

כתוצאה מעיבוד כל הנתונים הזמינים וניתוח תיאוריות והנחות קיימות, מדענים מגיעים למסקנה הכללית כי הגורם להריון הריון אינו מוגבל לגורם אחד, אלא מרמז על פעולה משולבת של מספר גורמים. יחד, הם משבשים את התפקוד התקין של לא רק הרחם והשליה, אלא גם של האם והעובר.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

גורמי סיכון

נשים יולדות בפעם הראשונה ויולדות באיחור, כמו גם נשים הרות בתאומים ונשים בהריון קטינות נמצאות בסיכון משמעותי לחלות בהריון. נשים הסובלות ממחלות כרוניות, זיהומים באברי המין ובמין, ויולדות כל שנתיים, נמצאות בסיכון גבוה יותר. מחלות כמו כלמידיה, אוראפלזמוזיס ומיקופלזמוזיס מסוכנות במיוחד. כל מחלה נלווית מהווה גורם סיכון נוסף.

הצטננות קודמת, מחלות ויראליות, לחץ ולחץ עצבי מגבירים את הסיכון להתפתחות גסטוזה. נשים עם היסטוריה משפחתית של גסטוזה (לאמא או לסבתא היו בעיות דומות) כפופות למעקב מיוחד.

אלו הנמצאים בסיכון כוללים נשים הסובלות מפוליהידרמניוס, הריונות מרובים, נשים עם עובר גדול, אנמיה, היסטוריה של הפלה, ואלו הסובלות מאי-התאמה ל-Rh וסבלו מרעלת מחלה קשה בשלב מוקדם.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

פתוגנזה

בניגוד לגורמים, שלא נחקרו מספיק, הפתוגנזה של המחלה ידועה במלואה. הפתולוגיה העיקרית היא עווית, הפוגעת בכלי הדם. יתר על כן, העווית משפיעה על כל כלי הדם בגוף: כלי הדם הגדול והקטן, המוח, השליה ואפילו כלי הדם הכליליים של המוח.

הלב נחלש, מהירות ונפח הדם הזורם בכלי הדם פוחתים. כתוצאה מכך, האיברים הפנימיים, ובמיוחד התאים והרקמות, מקבלים פחות דם. זה מחמיר משמעותית את התהליכים המטבוליים בגוף, תורם להצטברות רעלים ותוצרים מטבוליים בדם. כמו כן, התאים מפסיקים לקבל את החומרים הדרושים להם. בסופו של דבר, מתרחשים תהליכים ניווניים בתאים וברקמות, והם נתונים לתהליכים ניווניים. זה יכול להסתיים במותם של תאים ורקמות.

התאים הרגישים ביותר לחוסר זרימת דם הם המוח, כמו גם הכליות והכבד. השליה, המורכבת ברובה מכלי דם, עוברת את השינויים הקשים ביותר, מכיוון שהיא רגישה מאוד.

בהריון, הוא אינו מספק לעובר את כמות החמצן והחומרים המזינים הדרושה, אינו מספק חילופי חמצן מלאים בין האם לילד, ואינו מסיר לחלוטין תוצרים מטבוליים. התוצאה היא שיכרון גבוה של הגוף, רעב חמצן.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

תסמינים גסטוזה מאוחרת

גסטוזה מאוחרת אינה מחלה אחת, אלא מכלול שלם של פתולוגיות ומצבים קריטיים המתפתחים במחצית השנייה של ההריון. סימני גסטוזה יכולים להיות מגוונים מאוד, ולפעמים קשה לבצע את האבחנה הנכונה באופן מיידי. נדרשים מחקרים נוספים ותצפית שיטתית.

התסמין העיקרי הוא הופעת בחילות ונפיחות חמורה בשליש השני והשלישי, כבדות ברגליים, כאב ראש חמור. בהדרגה, תסמינים אלה גוברים, המצב מחמיר. קשה ללכת, העומס על הלב והרגליים גובר.

הסימנים הראשונים המעידים על גסטוזה מתגלים בסביבות שבוע 28-29. מצבים בהם ידיים ורגליים נפוחות, ונפיחות חמורה בפנים צריכים לעורר דאגה. מצב זה נקרא לעתים קרובות "נפילת פה". במצב זה, הפנים והגוף נראים כאילו מלאים במים והופכים לשעווה. לחיצה משאירה סימן, נוצר שקע, שלוקח זמן רב להתיישר.

שליטה מתמדת במצב חשובה, מכיוון שהמצב מתקדם די מהר. אם הנפיחות אינה בולטת מספיק, ייתכן שהמחלה לא תורגש וייתכן שלא יינקטו צעדים בזמן, דבר כרוכה בהשלכות. יש צורך לעקוב מקרוב אחר המצב, שכן אם הנפיחות אינה בולטת מספיק, האישה עלולה לא להבחין בה. כמו כן, יש לוודא שליטה מתמדת במשקל, במיוחד בדינמיקה. בממוצע, עלייה שבועית במשקל היא 350-500 גרם. אינדיקטורים אלה יכולים לעלות משמעותית על הנורמה, דבר שעשוי להצביע על הצטברות נוזלים בגוף, מה שמוביל להתפתחות של גסטוזה.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

שלבים

שלב 1 נקרא הידרוצלה אצל נשים בהריון. זהו המצב בו מופיעים הסימנים הראשונים של המחלה.

השלב השני הוא נפרופתיה, הגורמת לנזק חמור לכליות ולנגעים עמוקים אחרים של הקרביים. הפרנכימה והמנגנון הגלומרולרי ניזוקים. זה מתבטא בבצקת. קשה לנשום, קשה ללכת. לחץ הדם עולה בחדות. סימן מדאיג הוא הופעת חלבון בדם ובשתן. תכולת חלבון גבוהה מעידה על מצב חמור של הגוף ופרוגנוזה שלילית. בהדרגה, יותר ויותר נוזלים נשמרים בגוף, וכמות השתן המופרשת פוחתת.

השלב השלישי הוא שלב חמור אף יותר, בו מתפתחת רעלת הריון. בשלב זה כבר נדרשים צעדים דחופים. רעלת הריון מלווה בהתפתחות של נפרופתיה, נזק כלייתי חמור. לכל זה מתווספת בצקת. הראייה נפגעת, מופיעים עיגולים שונים, שלעתים קרובות נקראים על ידי אנשים "זבובים", מופיע צעיף. אם לא ננקטים צעדים דחופים, מתרחש השלב הסופי - רעלת הריון.

השלב הרביעי הוא רעלת הריון. יש אובדן הכרה, סחרחורת תכופה, עוויתות. שלב זה מסתיים בדרך כלל במוות.

[ 23 ], [ 24 ]

טפסים

סוגי הגסטוזה המאוחרת תואמים לשלבי התפתחותה. לפיכך, ניתן להבחין בין 4 צורות עיקריות של גסטוזה:

• טיפות של נשים בהריון;
• נפרופתיה;
• רעלת הריון;
• רעלת הריון.

כמו כן, מובחנת גסטוזה טהורה, שבה מצב הבריאות משביע רצון, פתולוגיות אינן מזוהות וההריון מתקדם כרגיל. בגסטוזה משולבת, נרשמים מספר רב של פתולוגיות ומחלות נלוות, רמה גבוהה של עומס יתר נוירופסיכי.

[ 25 ], [ 26 ]

סיבוכים ותוצאות

ההשלכות הן לידה מוקדמת. זאת בשל הלידה הטבעית המוקדמת של התינוק והצורך לגרום ללידה מלאכותית. במקרים רבים, לידה דחופה היא האפשרות הנכונה היחידה המאפשרת להציל את חיי האם והילד ובריאותם. במקרים מסוימים, יש צורך לגרום ללידה מוקדמת, ובמקרים אחרים יש צורך בניתוח קיסרי דחוף.

ההשלכות כוללות גם היפרדות שליה במיקום הרגיל שלה. זה מסתיים במוות עוברי והיפוקסיה, מוות תוך רחמי. תוצאה שכיחה היא דימום. גסטוזה יכולה להסתיים בהתקף עוויתי, דימום והתפתחות תסמונת DIC.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

אבחון גסטוזה מאוחרת

אישור או הפרכה של נוכחות גסטוזה אינם מוגבלים לביקור פשוט אצל הרופא ולבדיקה. על הרופא לרשום בדיקות מעבדה ובדיקות אינסטרומנטליות. יש צורך גם בתצפית שיטתית על ידי רופא מיילד-גינקולוג. התצפיות נרשמות באופן דינמי.

יש צורך בתמונה של שינויים בדינמיקה. יש צורך לדעת בבירור כיצד לחץ הדם משתנה. יתר על כן, יש למדוד את הלחץ בשתי הזרועות. חשוב לדעת כיצד הדופק משתנה. יש גם צורך לעקוב אחר שינויים במשקל הגוף בדינמיקה. עלייה בלחץ מעל 135/85 עשויה להצביע על נוכחות של גסטוזה. עלייה במשקל לא צריכה לעלות על 500 גרם לשבוע. משקל רב עשוי להצביע על אצירת נוזלים. יש צורך לדעת כמה שתן מופרש ביום, האם חלו שינויים לקראת ירידה בדיאורזה היומית. יש צורך גם לעקוב אחר נוכחות או היעדר חלבון בשתן. בנוסף, יש צורך בהתייעצות עם מומחים כגון רופא עיניים, נוירולוג ונפרולוג.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

בדיקות

אם אישה מאובחנת עם גסטוזה, יידרש מספר בדיקות גדול למדי. ראשית, נלקחת דם ונערכת בדיקה קלינית כללית. מספר כדוריות הדם האדומות וטסיות הדם בדם יכול לספק מידע משמעותי. בדיקת דם ביוכימית קובעת את כמות החלבון, שהיא סימן אבחוני חשוב. ריכוז האלקטרוליטים חשוב גם הוא, והוא מצביע על המצב הכללי של הגוף, על מצב חילוף החומרים. רמות האוריאה והקריאטינין חשובות.

בנוסף, נבדקות תכונות הקרישה והנוזלים של הדם. אחת העיקריות שבהן היא בדיקת שתן. במקרה זה, מתבצעת בדיקת שתן קלינית רגילה, כמו גם בדיקה ביוכימית ויומית של שתן. כמות החלבון בשתן נלקחת בחשבון בהכרח. מתבצעת שליטה קפדנית במתן שתן. אם לרופא יש מושג כיצד הנוזלים מתפזרים בגוף, מהי הדינמיקה של פיזורם והפרשתם, ניתן להסיק מסקנות חשובות רבות ולבחור פתרון הולם. חשוב לדעת את היחס בין כמות הנוזלים הנצרכת מדי יום לבין הנוזלים המופרשים. ניתן לקבל מידע זה על ידי מעקב אחר שינויים במשקל הגוף לאורך זמן.

[ 36 ]

אבחון אינסטרומנטלי

כדי לקבל מידע נוסף, במידת הצורך, מבוצעות בדיקות כגון אולטרסאונד עוברי עם דופלר וקרדיוטוקוגרפיה עוברית. מידע חשוב ניתן לקבל על ידי ניטור לחץ דם יומי ואלקטרוקרדיוגרמה יומית. במידת הצורך, ניתן לבצע המוסטאזיוגרם.

בדיקת קרקעית העין היא חובה. זאת בשל העובדה שגיסטוזה משפיעה על כל כלי הדם, כולל כלי העין. מצב כלי העין דומה למצב כלי המוח ומערכת כלי הדם בכללותה. כמו כן נקבעת התייעצות נוספת וחובה עם רופא עיניים, מטפל, נפרולוג ונוירולוג.

אבחון דיפרנציאלי

יש להבדיל בין גסטוזה מאוחרת של ההריון לבין יתר לחץ דם ומחלות כליות. התמונה הקלינית הקרובה ביותר נצפית בגלומרולונפריטיס ובפיאלונפריטיס. עם זאת, ניתן להבחין בין מחלות אלו על ידי תחילת המחלה והאנמנזה הנוכחית. גסטוזה מופיעה לראשונה בשבוע 28 להריון. מחלות אחרות יכולות להתבטא בכל עת, כולל לפני ההריון. מאפיין ייחודי של גסטוזה הוא עווית של גלגל העין. פתולוגיה כזו אינה נצפית במחלות אחרות. בצקת וירידה במתן שתן נצפות רק בגסטוזה ובגלומרולונפריטיס.

על מנת לבצע אבחנה מבדלת מדויקת, יידרשו תוצאות הבדיקות, כמו גם בדיקת שתן לפי נצ'יפורנקו. במידת הצורך, ניתן לבצע בדיקה בקטריולוגית, המאפשרת לשלול התפתחות של זיהומים חיידקיים. לרוב, השתן עובר בדיקה זו. במקרה של זיהום חיידקי מוגזם, ניתן לבצע טיפול אנטיבקטריאלי נוסף.

יַחַס גסטוזה מאוחרת

במקרה של ביטויים קלים, בשלבים המוקדמים של המחלה, מתבצע טיפול אמבולטורי. במקרה של ביטויים חמורים, יש צורך לאשפז את האישה ההרה. זה הכרחי על מנת לבצע ניטור יומי, לעקוב אחר שינויים באינדיקטורים העיקריים בדינמיקה, וגם לאפשר החלת טיפול מלא ומקיף. בנוסף, המטופלת תהיה תחת פיקוח מתמיד של צוות רפואי, אשר יסייע במניעת סיבוכים ובמידת הצורך לנקוט באמצעים דחופים. המטופלת מאושפזת במחלקת מיילדות.

הטיפול בשלבים הראשוניים כולל בעיקר טיפול תרופתי. נרשמים תרופות הרגעה, נוגדי חמצון ותרופות המסייעות לשליטה בלחץ הדם. במקרה של בצקת חמורה, ייתכן שיהיה צורך בתרופות אנטי-היסטמיניות או נוגדות עוויתות כדי לסייע בהרפיית שרירים והקלה על מתח. ייתכן שיהיה צורך בתרופות מפרק דם כדי לשפר את התכונות הריאולוגיות של הדם. תרופות משתנות נרשמות לבצקת חמורה. עדיף להשתמש בתרופות צמחיות והומאופתיות.

בנפרופתיה חמורה, במיוחד בשלב רעלת הריון והרעלת הריון, הטיפול מתבצע ביחידה לטיפול נמרץ בהשתתפות רופא החייאה. מתבצע טיפול עירוי, המאפשר תיקון הפרעות מטבוליות ואלקטרוליטים. ניתנים פלזמה קפואה טרייה וראופוליגלוצין. בנוסף לתרופות אלו, ייתכן שיהיה צורך בנוגדי קרישה. ניתן לרשום תרופות משתנות כדי לשלוט בכמות השתן היומית. על מנת לשקם במהירות את מאזן המים-מלח, ניתן להשתמש בחליטות צמחים.

בכל צורה של גסטוזה, משתמשים בסימפטומימטיקה סלקטיבית, המאפשרת למנוע את האיום של לידה מוקדמת והיפוקסיה עוברית. כמו כן, כל צורה של גסטוזה מרמזת על הצורך לפתור את בעיית הלידה. אם המצב משביע רצון, הלידה מתרחשת דרך תעלת הלידה הטבעית. אם המצב חמור, יש צורך לחשוב על דרכים חלופיות. אם הטיפול אינו יעיל, מבוצע ניתוח קיסרי. לפעמים מתוכנן, לפעמים חירום.

מאפיין של גסטוזה הוא שהטיפול בה מתבצע הן לפני הלידה והן במהלך הלידה. ברוב המקרים, הטיפול נמשך גם לאחר הלידה, עד להתייצבות מוחלטת של מצב האישה.

משטרי טיפול עבור גסטוזה מאוחרת

העקרונות העיקריים של טיפול בגסטוזה הם הצורך ליצור משטר טיפולי ומגן עבור האישה. בהתאם לחומרת המחלה, כל משטר טיפול צריך לכלול תרופות הרגעה. בחירת התרופות תלויה במשטר הטיפול הספציפי ובחומרת המחלה. לדוגמה, בשלב הראשוני, תרופות הרגעה ממקור צמחי עשויות להספיק. ואילו בשלב רעלת הריון, יש צורך בתרופות חזקות.

כל תוכנית כוללת שיקום תרופתי של תפקוד האיברים החיוניים, בהתאם לאיבר המושפע. שלב חשוב בקביעת תוכנית הטיפול הוא בחירת שיטת הלידה: לידה טבעית או ניתוח קיסרי, לידה בזמן או דחופה, לידה מוקדמת.

אין משטר טיפול אוניברסלי לגסטוזה. בכל מקרה, זה יהיה אינדיבידואלי לחלוטין. זה תלוי בגורמים רבים. בשום מקרה אין לטפל בעצמך בתרופות, שכן זה יכול להיות מסוכן הן לאם והן לילד ולהוביל לתוצאות חמורות. יש להקפיד על המלצות הרופא.

תרופות

לעיתים קרובות נרשם טיפול במגנזיום, שהוא קורס של מגנזיום גופרתי. שיטה זו הוכיחה את עצמה היטב ונמצאת בשימוש במדינות רבות במשך זמן רב. לשם כך, נלקחים 24 מ"ל של מגנזיום גופרתי 25% ומנוהלים באופן פרנטרלי. התרופה ניתנת 4 פעמים ביום, בערך כל 4-5 שעות.

במקרה של בצקת חמורה ולחץ דם גבוה, משתמשים באופילין. מנוהלים 10 מ"ל של תמיסה 2.4% של אופילין מדוללת ב-10 מ"ל של תמיסה פיזיולוגית. יש לה השפעה היפוטנסיבית, משתנת, משפר את זרימת הדם ומשפר את תכונות קרישת הדם. התרופה ניתנת באיטיות, מכיוון שמתן מהיר עלול לגרום לתופעות לוואי רבות, כולל בחילות וסחרחורת.

עבור עוויתות ולחץ דם גבוה, ניתנים 2-4 מ"ל של דיבזול 1% ו-2 מ"ל של תמיסת פפאברין 2%. לתרופות אלו יש גם אפקט אימונוסטימולטיבי נוסף.

אם הלחץ נמצא ברמה גבוהה באופן עקבי ואינו מופחת על ידי דיבזול ואמצעים קלים אחרים, משתמשים בפנטמין. מנוהלים 0.5-1 מ"ל של תמיסה 5% של התרופה.

ויטמינים

במקרה של גסטוזה, כמו בכל מצב אחר, גוף האישה ההרה זקוק לוויטמינים. מומלץ ליטול ויטמינים בריכוז היומי הבא:

• ויטמין PP – 60 מ"ג
• ויטמין H – 150 מק"ג
• ויטמין C – 500 מ"ג
• ויטמין D – 45 מק"ג.

טיפול פיזיותרפיה

טיפול פיזיותרפי משמש בפתולוגיה מיילדתית, בתקופות של החמרה של מחלות, ובתהליכים זיהומיים ודלקתיים. בגסטוזה, ניתן להשתמש בו כדי להפחית בחילות, למנוע את הסיכון להפלה או לידה מוקדמת. במקרים מסוימים, להיפך, כדי לעורר את הלידה ולהכין את הגוף ללידה. הוא משמש להקלה על תסמיני הגסטוזה, להאצת הריפוי של פצעים לאחר ניתוח קיסרי, פציעות בחיץ הנקבים, לשיפור תיקון סדקים בפטמות, לגירוי התכווצויות הרחם במהלך תת-התפתלותו לאחר הלידה. הוא יכול לסייע בשימור העובר המתפתח או להאיץ את התפתחותו אם הוא מתעכב.

פיזיותרפיה יכולה לשמש גם לטיפול בהצטננות ובמחלות דלקתיות של דרכי הנשימה העליונות, לגירוי פעילות מעיים, לשיפור פריסטלטיקה ולמחלות נלוות שונות.

למרות ההשפעות החיוביות הרבות של פיזיותרפיה, יש להשתמש בה בזהירות במהלך ההריון. לא כל סוגי הפיזיותרפיה יכולים להיות יעילים. מינון שגוי או בחירה שגויה של הליך עלולים לפגוע הן באם והן בעובר. סוגים מסוימים של חשיפה אסורים לנשים בהריון. לדוגמה, חשיפה מגנטית היא התווית נגד בכל שלב של ההריון. אפילו חשיפה מקומית לאזורים מוגבלים בגוף אסורה.

טיפול במיקרוגל מזיק גם לגוף של אישה בהריון. בסוג זה של טיפול, הגוף נחשף למיקרוגלים החודרים עמוק לשכבות הרקמות הפנימיות ואף עלולים להשפיע על העובר המתפתח. ההשלכות של השפעה כזו אינן ידועות במלואן למדע.

קריותרפיה היא אחד מסוגי הטיפולים שאסור לנשים בהריון. לא מומלץ לחשוף את הגוף לטמפרטורות נמוכות במיוחד.

ההשפעה היעילה ביותר היא פיזיותרפיה כחלק מטיפול מורכב. כל שיטה יכולה לשמש רק בהמלצת רופא.

תרופות עממיות

יש להשתמש ברפואה המסורתית כחלק מטיפול מקיף. לפני תחילת הטיפול, עדיף להתייעץ עם רופא.

אמבטיות מרפא ארומטיות הוכיחו את עצמן כיעילות בטיפול בגסטוזה. להכנת אמבט כזה, מומלץ להכין מרתח של עשבי תיבול ולהוסיף שמנים אתריים. אימורטל וקמומיל משפיעים לטובה על המצב. להכנת אמבט, הכינו מרתח בנפרד. לשם כך, שפכו מים רותחים על כמות קטנה של עשבי תיבול. הכינו מרתח עשיר בכלי של 1-2 ליטר. לאחר מכן, סננו את המרתח ושפוך אותו חם לאמבט מלא במים. ודאו שהטמפרטורה נוחה. התקלחו במשך 15-20 דקות, מספר פעמים בשבוע. המרתחים חודרים לנקבוביות אל העור, מקדמים הרפיה ומקלים על התסמינים העיקריים של גסטוזה. ניתן להוסיף כמה טיפות של שמן אתרי, ולבחור את הארומה שתהיה נעימה ביותר עבור האישה.

ארומתרפיה היא אמצעי יעיל למאבק בבצקת, סימני הריון. היא מקדמת רגיעה, רוגע, ועוזרת לאישה למצוא תחושת הרמוניה ואיזון. כדי לערוך טיפול ארומתרפי בבית, עליכם ליצור אווירה חיובית, לבחור חדר מבודד ולאוורר אותו מראש.

מומלץ להשתמש במנורת ארומה. היא תפזר את הארומה בכל החדר, תקל על פיזורה וזרימה אחידים. לשם כך, הדליקו נר במנורה, אשר יחמם את המיכל העליון במים. הוסיפו כמה טיפות של שמן אתרי למים אלה. המים מתחילים לרתוח, להתאדות והחדר מתמלא בארומה עדינה. לאחר הדלקת המנורה, עליכם לשבת בתנוחה נוחה, או לשכב, להירגע ככל האפשר. עליכם לנסות לא לזוז, לא לחשוב על שום דבר, לגרש את כל המחשבות. חשוב להרגיש רק הרמוניה, שלווה ואת הארומה העדינה של שמן אתרי שממלאת את החדר. עדיף לעצום את העיניים, להקשיב לרגשות הפנימיים שלכם.

זה עוזר להרפות את השרירים, את מערכת העצבים, להקל על נפיחות ולחסל את התסמינים העיקריים. ההליך נמשך כל עוד הוא מביא נוחות והנאה. אבל מומלץ לעשות זאת לפחות 30 דקות, מכיוון שזמן קצר יותר לא יהיה יעיל. אדם מתחיל להירגע לאחר לפחות 20 דקות, ורגיעה מוחלטת מתרחשת בדרך כלל רק לאחר 30 דקות. יש לנקוט באמצעי זהירות - לשלוט בכמות המים במנורת הארומה. מים מתאדים כל הזמן, ומנורת הארומה לא צריכה להיות ריקה. ראשית, אם אין אידוי, הארומה תפסיק לפלוט. שנית, המנורה מחוממת כל הזמן מלמטה על ידי נר. ללא מים, מנורה חמה עלולה להיסדק. לכן, עדיף למקם אותה בקרבת מקום, ומעת לעת, מבלי לאבד את מצב ההרמוניה והרגיעה, להוסיף כמות קטנה של מים כשהם מתאדים. מומלץ לקחת קורס ארומתרפיה, כל יום או כל יומיים במשך 21-28 ימים, עם השפעה חיובית ניכרת, ניתן לעשות זאת למשך תקופה ארוכה יותר.

תרופה עממית יעילה היא טיפול במיץ למון גראס. הוא משמש בתה או במים. הוסיפו כ-15 מ"ל מיץ לכוס תה, ערבבו ושתו. ניתן להוסיף דבש או סוכר לפי הטעם. יש לו השפעה חיובית על הגוף, יש לו תכונות נוגדות חמצון, מסייע בהרפיית שרירים, בהפגת מתחים. מיץ למון גראס יעיל במיוחד לאחר טיפול ארומתרפי, מכיוון שהוא משפר את ההרפיה.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

טיפול צמחי

לשורש ג'ינסנג יש השפעה חיובית בטיפול בגסטוזה. ממריץ את המערכת החיסונית, מסיר בחילות. הוא משמש כתמיסה. ניתן להשתמש בו בצורתו הטהורה, או להוסיף אותו לתה או מים. המינון היומי הוא 60 טיפות, יש לחלק אותן למספר מנות.

לאלקוטרוקוקוס יש גם השפעה מעוררת חיסון, מנרמלת את רמות ההורמונים. מומלץ לטיפול ברעילות מוקדמת ומאוחרת. זה מסייע בהסרת בצקות וגודש. תמצית הצמח נלקחת 2 מ"ל מספר פעמים ביום לפני כל ארוחה.

אכינצאה שימושית הן לגוף האם והן לעובר. מפחיתה שכרות, מסייעת בסילוק רעלים מהגוף, מפחיתה נפיחות. יש ליטול 2-3 מ"ל לפני הארוחות. ניתן להשתמש בתערובת עם תמצית אלאותרוקוקוס. יחד, שני מוצרים אלה משפרים את פעולתם של שני המוצרים, ומספקים השפעה חזקה יותר.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

תרופות הומיאופתיות יעילות בטיפול בגסטוזה. אך יש ליטול אותן בזהירות ולאחר התייעצות מוקדמת עם רופא. לא כל התרופות ההומיאופתיות מיועדות לנשים בהריון. לחלקן יכולה להיות השפעה שלילית על גוף האם, ואחרות - על העובר. בנוסף, תרופות הומיאופתיות עשויות שלא להיות תואמות לתרופות אחרות ולמרכיביהן. המינון נקבע באופן אינדיבידואלי לחלוטין. יש לזכור כי תרופות הומיאופתיות יכולות להיות בעלות השפעה מצטברת, ולכן השפעתן עשויה לא להופיע באופן מיידי. חומרים מסוימים מתחילים לפעול רק לאחר השלמת כל מהלך הטיפול. לכן, למרות הבטיחות היחסית של תרופות אלו ומספר קטן של תופעות לוואי, מומלץ לנקוט באמצעי זהירות. אמצעי הזהירות הטוב ביותר הוא התייעצות מקדימה עם רופא.

• תה "זר אלטאי"

כדי להכין את התה, עליכם לקחת ברגניה, שורש ורדים, שורש קופיקה ועלי לינגונברי ביחס של 2:1:1:1. ערבבו את עשבי התיבול הללו וקחו כ-30-45 גרם מהתערובת להכנת מרתח. שפכו עליהם מים רותחים והניחו להם לעמוד כ-30 דקות. לאחר מכן סננו ושתו 2-3 כוסות ביום חמות. ניתן להוסיף דבש או סוכר לתה לפי הטעם.

• תה היביסקוס

תה היביסקוס רגיל, הנמכר בחנויות, יכול להיות תרופה הומיאופתית מצוינת בעלת השפעה חיובית על מצבה של אישה בהריון הסובלת מגסטוזה. לתה יש השפעה מרגיעה, הוא מסייע להרפות את מערכת העצבים והשרירים. יחד עם זאת, הוא מקור עשיר לוויטמינים ומיקרו-אלמנטים. התה נחגג בקומקום ושותים אותו לאורך כל היום. אם רוצים, ניתן להוסיף לתה סוכר ודבש לפי הטעם. במקרה של נפיחות חמורה, מומלץ להוסיף לתה עלי סרפד. יחס שווה בערך. ניתן להוסיף גם פירות יער ויברנום או לימון לפי הטעם.

• שיקוי "צמחי מרפא סיבירי"

הסם מסייע בהרמוניזציה של פעילות האיברים הפנימיים, מייצב את מערכות העצבים והכלי דם. יש לו השפעה חיובית הן על גוף האם והן על גוף הילד.

ניתן לרכוש את הסם מוכן בבתי מרקחת. יש ליטול אותו לפי ההוראות. ניתן גם להכין את הסם בעצמכם. לשם כך, יש לקחת לינגונברי, שרף ארז, זרעי גדילן מצוי, דבש או לחם דבורים, לערבב ולמזוג פנימה אלכוהול או וודקה. התכולה המוצקה צריכה למלא את המיכל כרבע. יש להשאיר את המוצר לחליטה במשך 3-7 ימים. לאחר מכן ניתן לשתות אותו בצורתו הטהורה או להוסיף אותו לתה. המינון היומי הוא 40-50 מ"ל.

• אוסף תרופות. לטיפול בתת לחץ דם ובצקת.

מומלץ ליטול אותו כמרתח. לשם כך, קחו פירות ורדים ועוזרר ביחס של כ-2:1.5. הכינו מרתח. לשם כך, שפכו מים רותחים על התערובת בכמות של כ-1 ליטר, הביאו לרתיחה קלה, הניחו בצד ותנו לה להתבשל. שתו כמו תה. ניתן להוסיף סוכר ודבש לפי הטעם. מומלץ לשתות את כל המרתח במהלך היום, ולהכין מרתח חדש למחרת. שתו חם.

• אוסף צמחי מרפא. לטיפול בהריון מאוחר

כדי להכין את המרק, קחו עלי לינגונברי, עלי אוכמניות ועשבי תיבול בכמויות שוות בקירוב. ערבבו, קחו 2-3 כפות מהתערובת הזו, שפכו עליה מים רותחים. הניחו לה להתבשל כ-30 דקות, ואז שתו כמו תה. ניתן להוסיף דבש, סוכר. אם רוצים, ניתן להוסיף אוכמניות או לינגונברי, או ריבה מהם.

טיפול כירורגי

אם הטיפול אינו יעיל תוך 3 ימים בגסטוזה קשה ובתוך 3 שעות ברעלת הריון, מבוצע ניתוח קיסרי חובה.

מְנִיעָה

מניעה מסתכמת ביישום תפקוד הרבייה עד גיל 35. כמו כן, יש צורך לאבחן ולטפל במהירות במחלות נלוות, כדי לא לאפשר למחלות להפוך לכרוניות. חשוב גם לנהל אורח חיים בריא, לאכול נכון, להתעמל ולהימנע מלחץ.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

תַחֲזִית

בשלבים המוקדמים, עם הטיפול הדרוש והקפדה על כל הוראות הרופא, הפרוגנוזה יכולה להיות חיובית. ניתן לשמור על ההריון, ללדת את התינוק בזמן ובדרך טבעית.

רעילות מאוחרת חמורה היא מצב מסכן חיים, והפרוגנוזה יכולה להיות שלילית ביותר. שיטת הטיפול היחידה והעיקרית במקרה זה היא לידה, שכן גסטוזה מאוחרת מובילה לנזק לשליה והמשך המשך ההריון הופך למסוכן הן לחיי האם והן לחיי העובר. אם הטיפול אינו יעיל תוך 3 ימים, מבוצע ניתוח קיסרי חירום. כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של רעלת הריון, מבוצע גם ניתוח קיסרי דחוף.

[ 47 ], [ 48 ]