דלקת ריאות מולדת אצל תינוק שזה עתה נולד

דלקת ריאות מולדת אצל יילוד היא דלקת בריאות המתפתחת מיד לאחר לידת הילד או תוך שלושה ימים. המחלה מתפתחת באופן שווה אצל תינוקות שנולדו במועד ובפגים, אך חומרת המהלך וההשלכות שונות במקצת. יש לזהות דלקת כזו מיד עם הופעת התסמינים הראשונים, ולכן הכרת התסמינים הללו חשובה מאוד לאבחון נכון.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

סטטיסטיקות על שכיחות דלקת ריאות מולדת מצביעות על כך שהמחלה מתפתחת לרוב אצל נשים עם היסטוריה עמוסה של זיהום במהלך ההריון. אצל פגים ותינוקות עם שאיבה, דלקת ריאות מתרחשת פי אחד וחצי יותר מאשר אצל תינוקות שנולדו במועד.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

גורם ל דלקת ריאות מולדת אצל תינוק שזה עתה נולד

דלקת ריאות מולדת אצל ילד נקראת כך משום שזיהום ודלקת מתרחשים במהלך ההריון או הלידה, וגורמים חיצוניים ממלאים תפקיד זניח במחלה זו. הגורם לדלקת ריאות כזו הוא גורם זיהומי הנמצא בגוף האישה ויכול להיות מופעל במהלך ההריון, או שהפתוגן מופעל במהלך הלידה. לכן, ניתן לחלק את כל דלקות הריאות המולדות לפי זמן ההתפתחות לטרום לידתיות (אלה שמתפתחות ברחם לפני הלידה) ולטיפול תוך-לידתי (מתפתחות במהלך הלידה). בכל מקרה, הגורם עשוי להיות מיקרואורגניזם או וירוס ספציפיים, החשובים לאבחון וטיפול נכונים.

דלקת ריאות טרום לידתית נגרמת לרוב על ידי וירוסים, שכן בתקופה זו הילד פגיע להשפעותיהם. כדי שהתהליך הזיהומי יתפתח בריאות, הווירוס חייב להתחיל לפעול בשליש האחרון, ואם מוקדם יותר, הוא עלול לגרום למומים מולדים. הגורמים הנפוצים ביותר לדלקת ריאות מולדת ברחם כוללים את קבוצת TORCH. אלה כוללים טוקסופלזמוזיס, אדמת, ציטומגלווירוס ונגיף הרפס, כמו גם כמה אחרים. לכל פתוגן כזה יש מאפיינים מבניים והתפתחותיים משלו, ובהתאם, טיפול.

טוקסופלזמוזיס היא מחלה הנגרמת על ידי טוקסופלזמה גונדי, שהוא פרוטוזואנה. הפתוגן מועבר דרך חתולים שהם נשאים שלו, או דרך בשר מבושל בצורה גרועה. זיהום יכול להתרחש במהלך ההריון בשלבים המאוחרים, ואז הוא יגרום לדלקת ריאות אצל הילד. אם הזיהום מתרחש לפני ההריון, האישה עלולה לא לדעת על נוכחותו של אנטיגן כזה בגופה, מכיוון שהתמונה הקלינית אינה ספציפית.

אדמת היא מחלה ויראלית חריפה המועברת על ידי טיפות הנישאות באוויר ומהווה איום פוטנציאלי על העובר בשלבים המוקדמים עקב התפתחות מומים מולדים. הנגיף יכול לעורר התפתחות דלקת ריאות אצל הילד אם האם נדבקת ממש לפני הלידה.

זיהום ציטומגלווירוס הוא מחלה שיכולה להיות מועברת באמצעות טיפות הנישאות באוויר, במגע מיני ובמגע. יותר מ-60% מהאנשים נדבקים בנגיף זה, אך לא כולם מפתחים את המחלה. כאשר אישה בהריון נדבקת, הנגיף יכול לחדור לשליה ולגרום להתפתחות של תהליך דלקתי באיברים רבים - הריאות, הכבד, המוח.

הרפס הוא וירוס בעל טרופיזם למערכת העצבים, אך הוא יכול גם לגרום לדלקת ריאות באותה תדירות. ישנם שני סוגים עיקריים - הרפס שפתני, המועבר בטיפות מוטסות ובמגע, והרפס גניטלי, המועבר מינית. הווירוס הראשון חשוב בהתפתחות דלקת ריאות טרום לידתית, והשני - תוך-לידתי, מכיוון שההדבקה מתרחשת באמצעות מגע עם איברי המין הנגועים.

זיהומים מקבוצת TORCH מסוכנים מבחינת דלקת ריאות כאשר הם נדבקים בשלבים האחרונים או ממש לפני הלידה. באשר לסיבות אחרות, גם הן יכולות להיות גורם אטיולוגי.

דלקת ריאות מולדת יכולה להיגרם גם על ידי חיידקים - כלמידיה, מיקופלזמה, ליסטריה, אוראפלזמה, קנדידה, טריכומונס. תפקידם בהתפתחות דלקת ריאות מולדת אצל ילד חשוב כבר בשלב ההדבקה לפני או במהלך הלידה. אוראפלזמה וטריכומונס הן זיהומים המועברים במגע מיני, אשר לעיתים רחוקות עלולים לגרום לדלקת ריאות אצל ילד בריא לחלוטין. זיהומים כאלה, כולל קנדידה, מדביקים את האורגניזם הרגיש ממילא של פג או ילד עם ליקוי חיסוני. כלמידיה ומיקופלזמה הן מיקרואורגניזמים תוך תאיים הממלאים תפקיד עיקרי בהתפתחות דלקת ריאות מולדת מאטיולוגיה חיידקית. הן יכולות לגרום לזיהום בדרכי הנשימה אצל ילד כבר בלידה או בשעות הראשונות לאחר מכן, אם מתקיימים תנאים מתאימים.

לסיכום הגורמים לדלקת ריאות מולדת המפורטים לעיל, ניתן לומר כי וירוסים יכולים להיות הגורם השכיח ביותר לכך, אך יחד עם זאת, גם חיידקים ממלאים תפקיד בהתפתחות דלקת. הפתוגנזה של דלקת ריאות אצל יילוד אינה תלויה כל כך בגורם האטיולוגי. כל פתוגן להתפתחות תהליך זיהומי עובר תחילה דרך מחסום העובר-שליה. בין אם מדובר בווירוס או בחיידק, יש לו טרופיזם לרקמת הריאה והוא נכנס לריאות עם זרם הדם. המאפיינים של רקמת הריאה של יילוד הם כאלה שהנאדיות אינן פתוחות ויכולות להפוך למצע להתפתחות זיהום. שם מתרחשת דלקת, שמתגלה כבר בתסמינים בלידה עקב תפקוד ריאות לקוי, מכיוון שרק לאחר הלידה הריאות צריכות לעבוד במלוא העוצמה. לכן, התהליך הדלקתי מופעל עוד יותר עם הנשימה הראשונה וההופעה של התסמינים.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

גורמי סיכון

ישנם ילדים הנמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח דלקת ריאות מולדת בהשוואה לאחרים. גורמי הסיכון כוללים:

1. פתולוגיות של הריון ומחלות של האם מובילות לשיבוש היווצרות מחסום ההגנה הרגיל - השליה;
2. מחלות זיהומיות של האם, במיוחד מקבוצת TORCH, מגבירות את הסיכון לזיהום דרך השליה ולהתפתחות נגעים זיהומיים;
3. פגות מגבירה את הסיכון לזיהום עקב הגנה חיסונית חלשה;
4. תנאי לידה והתערבויות חיצוניות מגבירות את הסיכון לזיהום.

[ 13 ]

תסמינים דלקת ריאות מולדת אצל תינוק שזה עתה נולד

דלקת ריאות מולדת מאופיינת בכך שהתסמינים מתחילים להופיע מיד לאחר הלידה או בתקופה המוקדמת שלאחר הלידה. אם התמונה הקלינית מתפתחת תוך 72 שעות מרגע הלידה, אז גם זה מתייחס למושג דלקת ריאות מולדת, אך כאן נתיב ההדבקה התוך-לידתי משחק תפקיד. אם דלקת ריאות נגרמת על ידי זיהום תוך רחמי בנגיף מסוים, אז לעתים קרובות יחד עם תסמינים ממערכת הנשימה ישנן ביטויים ממערכות אחרות. יש לקחת זאת בחשבון בעת אבחון דלקת ריאות מולדת, שכן הגישות לטיפול בדלקת ריאות מאטיולוגיה ויראלית וחיידקית שונות במקצת.

הסימנים הראשונים של המחלה מופיעים מיד לאחר הלידה. מצבו הכללי של הילד עשוי להיות חמור עקב הפרעות נשימה קשות. הילד נולד עם גוון עור ציאנוטי או אפור חיוור, ייתכן פריחה פטכיאלית עקב שכרות. לילד יש בכי חלש ורפלקסים מולדים מדוכאים עקב היפוקסיה של מערכת העצבים המרכזית במהלך נגע זיהומי. לכן, הערכת הילד בסולם אפגר עשויה להיות נמוכה, מה שאינו מאפשר מגע מיידי עם העור. לפעמים ילדים עם דלקת ריאות מולדת זקוקים לאמצעי החייאה מיד לאחר הלידה, ולפעמים דרגת הפרעות הנשימה אינה כה בולטת. ביטויי דלקת ריאות הם הפרעות נשימה הנקבעות קלינית על ידי קוצר נשימה. קוצר נשימה, בהתאם לחומרתו, מאופיין בנסיגת החללים הבין-צלעיים והאזורים מעל ומתחת לעצמות הבריח, ונסיגה של עצם החזה במהלך הנשימה. על רקע הפרעות נשימה נקבעים טכיפניאה ודופק מהיר. כל זה מצביע על פתולוגיה ברורה של איברי הנשימה ודורש אימות נוסף מיידי.

אם דלקת ריאות נגרמת על ידי נגיף מקבוצת TORCH, ייתכנו תסמינים נוספים של זיהום כללי. לדוגמה, לציטומגלווירוס יש טרופיזם למוח ולכבד של הילד, ולכן כאשר הוא משפיע על העובר, זיהום זה גורם לנזק מוחי חמור בצורת נגעים איסכמיים וציסטות, כמו גם להגדלת כבד וצהבת חמורה עם אנצפלופתיה של בילירובין. לכן, דלקת ריאות על רקע תסמינים אלה עשויה להיות ביטוי ספציפי של נגיף זה.

דלקת ריאות מולדת הנגרמת על ידי נגיף האדמת יכולה להתבטא בפריחה אופיינית על גופו של הילד עם תסמינים ממערכת הנשימה.

לדלקת ריאות חיידקית יש מאפיינים משלה, שכן התהליך הדלקתי הוא מוגלתי. לרוב הן מתפתחות במהלך היומיים הראשונים, כאשר מצבו של התינוק מידרדר בחדות. על רקע קוצר נשימה חמור, מופיעים תסמינים של שכרות - טמפרטורת הגוף של הילד עולה, או אם מדובר בפג, אז סביר להניח שמתפתחת היפותרמיה. הילוד מסרב לינוק, מאבד משקל ונעשה חסר מנוחה. כל זה, יחד עם תסמינים נשימתיים, אמור לעורר מחשבה על דלקת ריאות.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

שלבים

שלבי דלקת הריאות אינם שונים מאלה של מבוגרים, הדבר היחיד הוא שדלקת מתפשטת במהירות וחלק מהפתוגנים גורמים במהירות לנמק (סטפילוקוקוס, נגיף שפעת, פנאומוציסטיס).

[ 17 ]

טפסים

סוגי דלקת ריאות אצל יילודים ניתנים לסווג לפי פתוגן לויראלית וחיידקית, כמו גם ספציפית ולא ספציפית, וזה חשוב מאוד בבחירת טיפול.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

סיבוכים ותוצאות

סיבוכים של דלקת ריאות מולדת תלויים בסוג הפתוגן ויכולים להיות מיידיים או מתעכבים. אם הפתוגן גורם להרס מהיר של רקמת הריאה, סיבוכים בצורת התפשטות הזיהום אפשריים. זיהום נרחב שכזה עם נזק ריאתי יכול לגרום במהירות לפתוגן לחדור לדם ולפתח בקטרמיה. אלח דם עבור ילד כה קטן מאיים על תוצאה קטלנית. סיבוכים מערכתיים אחרים עשויים לכלול תסמונת דימומית, תסמונת DIC, הפרעות המודינמיות, תקשורת עוברית מתמשכת, ועל רקע זה, אי ספיקת לב וכלי דם חריפה.

בין הסיבוכים הריאתיים, התפתחות של פלאוריטיס, אטלקטזיס ופנאומוטורקס אפשרית.

ההשלכות של דלקת ריאות יכולות להיות חמורות יותר אם הנזק הוא מערכתי. אם דלקת ריאות היא ויראלית, ייתכן נזק לאיברים אחרים וביטויים מערכתיים - מומים מולדים, צורות כרוניות של זיהומים וליקויים שכליים.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

אבחון דלקת ריאות מולדת אצל תינוק שזה עתה נולד

אבחון דלקת ריאות מולדת תמיד מסובך בשל העובדה שיכולים להיות גרסאות רבות של אי ספיקת נשימה ויש צורך להבדיל בין מצבים אלה. אם אבחנת דלקת ריאות מולדת מאושרת, חשוב לאבחן את סוג הפתוגן, מכיוון שטקטיקות הטיפול שונות. לכן, האבחון צריך להתחיל בנתונים אנמנסטיים של האם על מהלך ההריון והלידה. חשוב מאוד לברר האם לאם יש זיהומים והאם נערך מחקר על קבוצת TORCH, מכיוון שאלו הפתוגנים החמורים ביותר.

מאפיין של דלקת ריאות מולדת, בעיקר אצל פגים, הוא תמונה אובייקטיבית לא ברורה. נתוני האזנה בדרך כלל אינם נותנים תמונה ברורה של דלקת ריאות, מכיוון שתהליך דו-צדדי יכול להצביע הן על דלקת ריאות והן על תסמונת מצוקה נשימתית. לכן, שיטות מחקר מעבדתיות ואינסטרומנטליות נוספות יכולות להיחשב כשיטות האבחון העיקריות.

לבדיקות יילוד יש מאפיינים משלהן מסיבות פיזיולוגיות - מספר היסודות הנוצרים בדם עולה כדי להבטיח נשימה תאית תקינה, וביום החמישי מתרחשת מעבר פיזיולוגי של לויקוציטים. לכן, שינויים בנתוני המעבדה שעשויים להצביע על דלקת ריאות אינם ספציפיים כמו אצל ילדים גדולים יותר. אך עלייה במספר הלויקוציטים בדינמיקה והיעדר מעבר של לויקוציטים ביום החמישי לחייו של הילד עשויים להצביע על דלקת ריאות. זה מצביע על זיהום חיידקי, וניתן לשלול את האטיולוגיה הנגיפית של דלקת ריאות או לחשוב על הקשר בין וירוסים וחיידקים.

לעיתים, כאשר מטפלים בדלקת ריאות אצל ילד, לא ניתן להשיג תוצאות, ואז נבדקת האם כדי לקבוע את הפתוגן הספציפי. אחרי הכל, במקרה זה, האם היא מקור ההדבקה העיקרי עבור הילד, בעוד שהילד עדיין לא יצר נוגדנים ולא ניתן לקבוע אותם. לשם כך, מתבצע מחקר סרולוגי של דם האם כדי לקבוע נוגדנים לזיהומים מסוימים. נקבעת רמת הנוגדנים של סוג האימונוגלובולינים G ו-M. במקרה זה, משתמשים בריאגנטים מיוחדים המאפשרים לקבוע את רמת הנוגדנים הללו לזיהום ספציפי. אם יש עלייה ברמת האימונוגלובולינים G, אז וירוס זה אינו יכול להשתתף בהתפתחות דלקת ריאות אצל הילד, מכיוון שהוא מצביע רק על זיהום ישן. אבל אם מתגלים אימונוגלובולינים M, זה מצביע על זיהום חריף, כלומר, יש סבירות גבוהה שהעובר נדבק גם כן. בין הבדיקות המיוחדות לחשד לזיהומים המועברים במגע מיני, נבדקת גם משטח מהנרתיק. זה הכרחי עבור דלקת ריאות חיידקית, כאשר ניתן לקבוע במדויק את הפתוגן ואת רגישותו לחומרים אנטיבקטריאליים.

אבחון אינסטרומנטלי מאפשר לאבחן במדויק נזק ריאתי ולקבוע את מיקום התהליך. סימני רנטגן לדלקת ריאות מולדת של יילוד הם ריאות ריקות ודפוס כלי דם מוגבר בשלבים הראשוניים של המחלה, ולאחר מכן מופיעים שינויים דלקתיים-חודרניים בעלי אופי מצטבר. אבל אם הילד נולד פג, אז צילום הרנטגן אינו מאפשר לאבחן במדויק בין דלקת ריאות למחלת קרום היאלין, מכיוון שהשינויים זהים בשתי הפתולוגיות. לכן, יש צורך באמצעי טיפול נוספים.

[ 24 ], [ 25 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון מבדל של דלקת ריאות מולדת צריך להתבצע במחלת קרום היאליני, בעיקר בפגים, כמו גם בתסמונת אספירציה, מומים מולדים של הריאות, בקע סרעפתי, מחלות לב ופגיעות במערכת העצבים המרכזית, המלוות באי ספיקת נשימה. מחלת קרום היאליני היא פתולוגיה של פגים, המתפתחת על רקע מחסור בחומרים פעילי שטח בריאות. הפתולוגיה מאופיינת בשינויים דומים ברדיוגרפיה בצורת ריאות "צמר גפן", ולכן ילדים כאלה צריכים לקבל חומר פעיל שטח אקסוגני.

מומים מולדים במערכת הנשימה יכולים להתבטא גם בהפרעות נשימה, ולכן יש לשלול אותם. באשר למומי לב מולדים, התמונה הקלינית מופיעה במועד מאוחר יותר, ואולטרסאונד של הלב מאפשר הבחנה מדויקת. מומי לב "קריטיים" מסוימים יכולים להתבטא בשעות הראשונות, ובמקרה כזה תהיה אנמנזה מתאימה לגילוי הפגם ברחם.

יַחַס דלקת ריאות מולדת אצל תינוק שזה עתה נולד

הטיפול בדלקת ריאות מולדת צריך להתחיל מיד לאחר האבחון. גישת הטיפול מורכבת, תוך התחשבות בחוליות רבות של פתוגנזה ותנאים להנקת הילד. לכן, הטיפול צריך להתחיל במשטר טיפולי.

המצב המקובל ביותר עבור יילוד עם דלקת ריאות נחשב למצב אינקובטור, מכיוון שניתן להשתמש במשטר הטמפרטורה הנכון. הטמפרטורה הממוצעת באינקובטור לילדים היא 32-34 מעלות, ולחות האוויר היא 80-90% בימים הראשונים. חשוב מאוד לספק תמיכה בחמצן, שניתן לעשות זאת גם ישירות באינקובטור.

יש להמשיך להאכיל ילד עם דלקת ריאות מולדת מחלב אם, יש להגביל את צריכת הקלוריות הכוללת אך עם עלייה בתדירות ההאכלות. תמיכה בחמצן לילד היא חובה, מכיוון שהפרעות מטבוליות משפיעות לרעה מאוד על מערכת הלב וכלי הדם. אם הילד נמצא באינקובטור, ניתן לספק חמצן חופשי או באמצעות מסכה. אם הילד חלש או נולד מוקדם ויש צורך בתיקון פעולת הנשימה עצמה, יש לחבר מכשירי אספקת חמצן מיוחדים עם לחץ חיובי קבוע בדרכי הנשימה או הנשמה מלאכותית, במידת הצורך.

רק לאחר צעדים כאלה נוכל לדבר על טיפול תרופתי אחר.

אם הגורם לדלקת ריאות נקבע במדויק, הטיפול צריך להיות ספציפי ככל האפשר. כמובן, אם הגורם הוא בעל אטיולוגיה ויראלית, אז טיפול אנטיבקטריאלי משמש יחד עם טיפול אנטי-ויראלי. אם דלקת ריאות מולדת נגרמת על ידי ציטומגלווירוס עם נזק מערכתי לאיברים ומערכות, אז הטיפול מתבצע באמצעות חומרים מיוחדים מקבוצת האינטרפרון.

1. ויפרון היא תרופה אנטי-ויראלית המכילה אינטרפרון אנושי רקומביננטי, פעילה כנגד רוב הווירוסים מקבוצת ההרפס. היא פועלת על ציטומגלווירוס, נגיף הפטיטיס וכמה זיהומים חיידקיים באמצעות פעולה אימונומודולטורית. התרופה זמינה בצורת משחה, ג'ל ונרות. לטיפול בילודים, מומלץ להשתמש בה בצורת נרות רקטליים. מינון התרופה הוא 500,000 יחידות בינלאומיות פעמיים ביום, ולאחר מכן על פי תוכנית מיוחדת עם ניטור בדיקות דם של הילד לנוגדנים ספציפיים בעתיד. תופעות לוואי אפשריות: טרומבוציטופניה, גירוד באתר ההזרקה, אדמומיות ואלרגיות. אמצעי זהירות - לא מומלץ להשתמש בילדים עם ליקויים חיסוניים מולדים חמורים.
2. אם טוקסופלזמה מאושרת כביטוי של דלקת ריאות וזיהום כללי, מתבצע טיפול ספציפי.

ספירמיצין הוא אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים, שהיא התרופה המועדפת לטיפול בטוקסופלזמוזיס. יש לו את הפעילות הגבוהה ביותר כנגד טוקסופלזמה, מעכב את הסינתזה של חלבונים בדופן שלו, אך אין לו השפעה טרטוגנית. מינון התרופה הוא 6-9 מיליון יחידות בינלאומיות ליום. תופעות הלוואי של ספירמיצין הן נימול, רגישות עור לקויה, קהות בזרועות וברגליים, רעד, זרימת מרה לקויה וצהבת ממושכת אצל הילד.

1. אנטיביוטיקה לדלקת ריאות בילודים נחשבת לאמצעי הטיפול העיקרי והחובה. במקרה זה, הטיפול מתבצע באמצעות שתי תרופות, ששיטות היישום שלהן הן פרנטרליות בלבד (תוך-שריריות ותוך-ורידיות). הטיפול מתבצע בשלבים: בקורס הראשון נקבעת אנטיביוטיקה של בטא-לקטם (פניצילין חצי-סינתטי או צפלוספורין דור שני) בשילוב עם אמינוגליקוזידים. אם שילוב תרופות זה אינו יעיל, נקבעות תרופות בקורס השני - צפלוספורינים 3-4 עם אמיצין או ונקומיצין.

נטרומיצין הוא אנטיביוטיקה ממשפחת האמינוגליקוזידים, שהמרכיב הפעיל בו הוא נטילמיצין. התרופה יעילה כנגד סטפילוקוקוס, קלבסיאלה, אי קולי וחיידקים אחרים אשר ממלאים תפקיד משמעותי בנזקי ריאות ברחם. בטיפול בדלקת ריאות בילודים, משתמשים במינון של 15 מ"ג/ק"ג/יום ב-2 מנות. תופעות הלוואי כוללות הפרעות שינה, נמנום או עייפות, נזק לפרנכימה הכלייתית והפרעות בצואה. אמצעי זהירות - אין להשתמש במקרה של נזק לכליות.

צפפירום הוא חומר אנטיבקטריאלי דור רביעי מקבוצת הצפלוספורין. לתרופה יש השפעה חיידקית על מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים חוץ-תאיים רבים. בטיפול בדלקת ריאות, תרופה זו משמשת דרך הווריד או תוך שריר. מינון התרופה הוא בין 50 ל-100 מיליגרם לקילוגרם משקל ליום. לתרופה אין השפעה בולטת על איברי הילוד, ולכן ניתן להשתמש בה לטיפול. תופעות לוואי אפשריות בצורה של שלשול אצל התינוק או שיבוש היווצרות ביוכנוזיס מעיים, ולכן הטיפול מתבצע יחד עם תרופות פרוביוטיות.

1. פרוביוטיקה משמשת תמיד בילדים כאלה על מנת לתקן הפרעות בהרכב החיידקים של המעי.

אסידולק היא תרופה המכילה חיידקי לקטובצילוס, היוצרים חומצה לקטית ומונעים התרבות של חיידקים פתוגניים. בשל כך, התרופה יוצרת תנאים נוחים להתפתחות מיקרופלורת מעיים מועילה. לקטובצילוס רויטרי, שהוא חלק מהתרופה, עמיד לחלוטין לאנטיביוטיקה, ולכן ניתן להשתמש בו בטיפול מורכב בפתולוגיות כאלה. המינון המספיק לשיקום המיקרופלורה ולנרמול פריסטלטיקה במעיים אצל ילדים הוא חצי שקית ליום בשתי מנות. ניתן להמיס את האבקה בחלב ולתת לילד לפני האכלה. תופעות הלוואי כוללות שלשולים, שינוי צבע בצואה, גרגור במעיים.

ויטמינים ופיזיותרפיה לדלקת ריאות אצל יילוד אינם משמשים בתקופה האקוטית. האם יכולה ליטול תוספי ויטמינים במהלך ההנקה גם לאחר שהילד התאושש בקורסים, מה שישפר את הפרוגנוזה של התינוק.

טיפול מסורתי בדלקת ריאות מולדת

טיפול בתרופות עממיות יכול לשמש רק את האם, ורשום צמחי מרפא או חליטות לילד אינו התווית נגד. אם האם מאובחנת עם זיהום כלשהו, ניתן להשתמש בתרופות עממיות בשילוב עם תרופות.

1. צמחי מרפא יעילים מאוד בטיפול בזיהומים כרוניים אצל האם ויכולים לגרום למחלה אצל הילד. כדי להכין תה מרפא, קחו 25 גרם נענע, 50 גרם ליקריץ ואת אותה כמות של עלי רוזמרין בר, הרתיחו על אש נמוכה במשך חמש עד עשר דקות ולאחר מכן סננו. שתו את התה הזה שלוש פעמים ביום, חצי כוס בכל פעם.
2. מרתח של מרשמלו, ציר נחל וורד בר יעיל במיוחד נגד זיהום ציטומגלווירוס. יש להכין תה מליטר מים ועשבי תיבול אלה ולשתות בלגימות קטנות לאורך היום. מהלך הטיפול הוא ארבעה שבועות.
3. תה העשוי מעלי קמומיל, קליפת עץ אלון וקליפת אניס בעל פעילות אנטי-ויראלית ואנטיבקטריאלית. להכנתו, יש לשפוך את כל המרכיבים במים ולהרתיח. יש ליטול חצי כוס בבוקר ובערב.

ניתן להשתמש בהצלחה בתרופות הומיאופתיות גם עבור האם, מה שמשפר את תגובת הילד לטיפול תרופתי ומאיץ את החלמתו.

1. אנטימוניום טרטריקום היא תרופה הומיאופתית ממקור צמחי טבעי. היא משמשת לטיפול בדלקת ריאות אצל ילדים עם צרבת בולטים בדילול השישי. מינון התרופה הוא שתי טיפות כל שש שעות בתה או במים לאם. תופעות לוואי אפשריות בצורה של תגובות אלרגיות. אמצעי זהירות - אין להשתמש בתרופה אם יש חשד למומים מולדים אצל התינוק.
2. גפר גופרית היא תכשיר הומאופתי אנאורגני. הוא משמש בפגים עם בעיות נשימה ומחסור בחומרים פעילי שטח. אופן השימוש בתרופה בכמוסות. מינון התרופה הוא שתי כמוסות שלוש פעמים ביום. תופעות לוואי אפשריות בצורה של היפרמיה של עור הידיים והרגליים, כמו גם תחושת חום. אמצעי זהירות - אין להשתמש בשילוב עם סורבי מזון.
3. ורטרום ויריד היא תרופה הומאופתית המכילה הרכב של חומרים אורגניים ומסייעת להפעיל את ההגנה הטבעית של הגוף, כולל במאבק נגד גורמים ויראליים. התרופה משמשת לטיפול בדלקת ריאות עם אי ספיקת לב חמורה אצל ילד. מנה של ארבע טיפות פעמיים ביום, חצי שעה לפני הארוחות, בו זמנית. מהלך הטיפול הוא שלושה חודשים.
4. אקוניט היא תרופה הומיאופתית ממקור צמחי טבעי, המומלצת לשימוש בתקופה האקוטית בדילול השלישי, ולאחר מכן מעבר לאותו מינון של בריוניה. מינון - שלוש טיפות לכל חמישים גרם מים לאם שלוש פעמים ביום. התרופה הראשונה נלקחת במשך שבועיים, ולאחר מכן עוברים לתרופה הבאה. תופעות לוואי - רעד באצבעות או בסנטר של הילד.

חשוב לזכור שתרופות עממיות והומיאופתיות אינן בראש סדר העדיפויות בטיפול וניתן להשתמש בהן רק בהמלצת רופא.

טיפול כירורגי בדלקת ריאות מולדת משמש לעיתים רחוקות מאוד, רק במקרים בודדים של סיבוכים. לאחר מכן, עם הרס חיידקי של הריאות, ניתן לבצע התערבויות להתקנת ניקוז או חיטוי עץ הסימפונות.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

מְנִיעָה

מניעת כל זיהום אצל ילד צריכה להתחיל בשלב האבחון המוקדם ובדיקת האם במהלך ההריון. באוקראינה, לפני ההריון וכבר במהלך ההריון, בדיקה עבור קבוצת TORCH אינה חובה, אך תמיד מומלצת על ידי רופא והאישה עצמה מחליטה אם לבצע אותה או לא, מכיוון שמדובר בבדיקה יקרה מאוד. אך בהתחשב בסיכונים האפשריים, יש להדגיש את החשיבות הרבה של מחקר זה לאבחון וטיפול בזמן. אם אישה לא סבלה מזיהומים מסוימים בילדות ואין לה נוגדנים, יש לבצע חיסון ספציפי. בהתחשב בגורמי הסיכון להתפתחות דלקת ריאות מולדת, ניתן לראות את אמצעי המניעה העיקריים כהריון תקין ולידת ילד בריא בזמן.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לדלקת ריאות יכולה להיות חיובית אם הטיפול מתחיל בזמן והטיפול בתינוק מאורגן כראוי על ידי האם והרופאים כאחד.

דלקת ריאות מולדת אצל יילוד מתרחשת לעיתים קרובות על רקע זיהום של הילד או האם במהלך ההריון. זה מוכיח את הצורך הגבוה בבדיקה של נשים בהריון ובאבחון מדוקדק של זיהומים מסוכנים. לידת ילד עם סימנים של אי ספיקת נשימה צריכה לעורר את הרעיון של דלקת ריאות אפשרית וטיפול מיידי הולם, אשר משפר את הפרוגנוזה של ילדים כאלה.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]