גברים רגישים יותר לתוצאות החמורות של סוכרת מאשר נשים

גברים נמצאים בסיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים מסוכרת (סוגים 1 ו-2) בהשוואה לנשים, כך עולה ממחקר ארוך טווח שפורסם באינטרנט בכתב העת Journal of Epidemiology & Community Health.

שיעורי מחלות לב וכלי דם, סיבוכים של הרגליים, כפות הרגליים והכליות, ומחלות עיניים מסכנות ראייה כמו רטינופתיה סוכרתית גבוהים יותר בקרב גברים, ללא קשר למשך הזמן בו הם סובלים מסוכרת - פחות מ-10 שנים או יותר, כך עולה מהמחקר.

שכיחות הסוכרת העולמית שווה פחות או יותר בקרב גברים ונשים, וצפויה להגיע ל-783 מיליון עד שנת 2045, על פי חוקרים.

למרות שמחלות לב וכלי דם שכיחות יותר בקרב גברים באופן כללי, לא ברור האם הבדל מגדרי זה מתבטא בסיבוכים הקשורים לסוכרת, מציינים החוקרים. כמו כן, לא ברור האם משך הזמן בו אנשים חיים עם סוכרת משפיע על הבדלים אלה, הם מוסיפים.

כדי לחקור לעומק שאלה זו, החוקרים השתמשו בנתוני סקר ממחקר 45 ומעלה, אוסטרליה, מחקר פרוספקטיבי גדול של 267,357 אנשים מעל גיל 45 המתגוררים בניו סאות' ויילס (NSW).

הנתונים קושרו לרשומות רפואיות של 25,713 אנשים, שכולם סבלו מסוכרת מסוג 1 או מסוג 2, כדי לעקוב אחר התפתחותן של בעיות בריאותיות מרכזיות הקשורות לסוכרת.

בעיות אלו כוללות מחלות לב וכלי דם ( מחלת עורקים כליליים, שבץ מוחי זעיר או התקף איסכמי חולף, שבץ מוחי, אי ספיקת לב, קרדיומיופתיה סוכרתית); בעיות עיניים (קטרקט, רטינופתיה סוכרתית); בעיות ברגליים ובכפות הרגליים ( נוירופתיה פריפרית (נזק עצבי), כיבים, צלוליטיס, אוסטאומיאליטיס (דלקת עצם), מחלת כלי דם היקפית (מחזור דם לקוי) וקטיעות קלות וגדולות); ובעיות בכליות ( אי ספיקת כליות חריפה, מחלת כליות כרונית, אי ספיקת כליות כרונית, דיאליזה והשתלת כליה).

כמעט מחצית מהקבוצה היו בגילאי 60 עד 74 שנים, ויותר ממחציתם (57%; 14,697) היו גברים, שרובם סבלו מעודף משקל (39% לעומת 29% אצל נשים) ועם היסטוריה של מחלות לב.

למרות ששיעורים שווים פחות או יותר של גברים ונשים היו מעשנים בהווה, יותר גברים היו מעשנים לשעבר: 51% לעומת 29% מהנשים.

מתוך 19,277 (75%) אנשים עם סוכרת שגילם באבחון תועד, 58% חיו עם המחלה פחות מ-10 שנים ו-42% חיו עם המחלה 10 שנים או יותר.

לגברים היו שיעורים גבוהים יותר והיו בסיכון גבוה יותר לסיבוכים הקשורים לסוכרת.

במהלך תקופת מעקב ממוצעת של 10 שנים ולאחר התחשבות בגיל, 44% מהגברים חוו סיבוך קרדיווסקולרי, ו-57% חוו סיבוך עיניים. כמו כן, 25% מהגברים חוו סיבוך ברגל/כף רגל, ו-35% חוו סיבוך בכליות. הנתונים המקבילים לנשים היו 31%, 61%, 18% ו-25%.

בסך הכל, גברים היו בסיכון גבוה ב-51% לפתח מחלות לב וכלי דם, 47% בסיכון גבוה יותר לסיבוכים ברגליים ובכפות הרגליים, ו-55% בסיכון גבוה יותר לסיבוכים בכליות בהשוואה לנשים.

למרות שההבדל בסיכון הכולל לסיבוכי עיניים בין המינים היה קטן, גברים היו בסיכון מעט גבוה יותר (14%) לרטינופתיה סוכרתית.

למרות ששיעורי הסיבוכים עלו עם העלייה במשך החיים עם סוכרת הן אצל גברים והן אצל נשים, ההבדלים המגדריים בשיעורי הסיבוכים נמשכו.

החוקרים מציינים כי לגברים במחקר היה סיכוי גבוה יותר להיות גורמי סיכון ידועים. ייתכן שהם גם פחות נוטים לבצע שינויים באורח החיים, ליטול תרופות מונעות או לעבור בדיקות בריאות כדי להפחית את הסיכונים שלהם, הם מציעים.

זהו מחקר תצפיתי ולכן לא ניתן להסיק מסקנות חד משמעיות לגבי גורמים סיבתיים, ואנשים עם היסטוריה של סיבוכים לא נכללו. מידע על גורמים פוטנציאליים בעלי השפעה כגון תרופות לסוכרת, בקרת גלוקוז, שומנים בדם ולחץ דם לא היה זמין גם כן.

אבל בהתבסס על ממצאיהם, החוקרים מציעים: "על כל 1,000 אנשים עם סוכרת, הנתונים שלנו מצביעים על כך שבממוצע, 37, 52, 21 ו-32 אנשים יפתחו סיבוכים קרדיווסקולריים, עיניים, גפיים תחתונות וכליות מדי שנה, בהתאמה."

למרות שהסיכונים לסיבוכים נמוכים יותר אצל נשים עם סוכרת, הם עדיין גבוהים, מדגישים החוקרים.

והם מסכמים: "למרות שגברים עם סוכרת נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סיבוכים, במיוחד מחלות לב וכלי דם, כליות ומחלות בגפיים התחתונות, שכיחות הסיבוכים גבוהה בשני המינים."

"הבדל דומה בין המינים עבור אנשים עם משך סוכרת קצר וארוך יותר מדגיש את הצורך באסטרטגיות סקר ומניעת סיבוכים ממוקדות מרגע אבחון הסוכרת."

"יש צורך במחקר נוסף על המנגנונים העומדים בבסיס ההבדלים המגדריים שנצפו בסיבוכי סוכרת כדי ליידע התערבויות ממוקדות."