המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
דיאטה לאחר הסרת כיס המרה הלפרוסקופית
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
הוא חי אדם בעל חיים נמדדים, פנק את עצמו במעדנים שונים במשך שנים רבות, ולפתע, ללא שום סיבה נראית לעין, יש לו כאבים חדים מתחת לצלעות בצד ימין ליד הבטן. בעיות עם רופא הבטן אינו מאשר, ועם הכבד כמו הכל בסדר. אבל אולטרסאונד של חלל הבטן שנקבע במקרים כאלה אומר לאדם לא נעים חדשות כי אבנים הונחו בכיס המרה שלו, אשר יש להסיר, קרוב לוודאי יחד עם שלפוחית השתן עצמה. אבל זה לא הדבר הגרוע ביותר, כי הניתוח ברוב המקרים מתבצע בשיטה לפרוסקופית, ולכן, ההתאוששות של הגוף לאחר שהוא עובר מהר, במשך כמה ימים. רק כאן את הדיאטה לאחר lararoscopy של בועה cholic בתוך כמה שנים לא יאפשר לאדם לחזור החריגים האהובים ומעדנים.
[1]
אינדיקציות
מצב מוכר? ולמרות שהנרטיב נשמע כמו אגדה, למעשה זו מציאות קשה שמצפה לכולם לאחר התערבות כירורגית בכיס המרה, אם פעם היא תמצא אבנים. וזה לא משנה מה הרכב של contrements, אם התהליך הושק פעם, זה יהיה קשה מאוד לעצור את זה.
קוראים רבים מעוניינים כנראה מקור של אבני מרה. ניסוח זה של השאלה יכול להיחשב שגוי. נכון יותר לשאול איך נוצרו שם. הגורם להיווצרות של אבני מרה בכל מקרה הוא קיפאון של המרה בגוף, כאשר חלק אחד של חומר זה נשאר נוזלי, והשני - משקעים. משקע זה הוא הבסיס להיווצרות אבנים במגוון צורות וגדלים.
אם ניקח בחשבון את השאלה, מה גורמים לגרום קיפאון של מרה, יש צורך להזכיר קודם כל hypodynamia (אורח חיים בישיבה) והתעללות של מזון מטוגן ומתובל. כאשר גורמים אלה פועלים במתחם, אין זה סביר למנוע התפתחות של cholelithiasis. הכבד בתגובה לקליטה של מזון ממריץ (מתובל, מלוח, מטוגן) מייצר מספיק מרה, אשר מאוחסן בכיס המרה. משלפוחית השתן, כפי הצורך המרה, להגיע הריכוז הרצוי, מועבר התריסריון, שם בשלב זה יש מזון מעוכל למחצה.
תקנה של זרימת מרה ב PDC מתרחשת על ידי התקשרות הקירות של כיס המרה ואת הצינורות שלה. אורח חיים בלתי פעיל מוביל תמיד להחלשת הפונקציות המוטוריות של מערכת העיכול, בין אם זה כיס המרה או המעי. בגלל מיומנויות מוטוריות חלשות, לא כל bile מן המחסן זורם לתוך KDP. חלק ממנו משתהה ומתחיל להתפורר לרכיבים. רכיבים אלה צפופים יותר ו משקעים כבדים ואבנים טופס זה עוד לחתוך את יצוא מרה.
אבנים בכיס המרה יכולות להיות בעלות אופי שונה. חלקם מכילים מינרלים (בעיקר מלחי סידן), אחרים - מ כולסטרול, אחרים - מן הפיגמנט של bilirubin. נכון, לרוב בחצץ אחד יכול להיות מעורב מרכיבים שונים.
מה נגרם על ידי מגוון כזה של הרכב אבנים בכיס המרה? כמובן, האוכל שאנו אוכלים. קליטה של חומרים מזינים מן המזון מתרחשת במעי. אבל אז הם נכנסים הדם מסוננים על ידי הכבד, וכתוצאה מכך חומרים כי הם עודף נזרקים לתוך המרה. חלבון, כולסטרול, מינרלים, פיגמנט, להיות בכמות גדולה כמויות גדולות, להפוך אותו מרוכז מאוד ועבה, נוטה להיווצרות משקעים ואבנים.
חלוקי אבן קטנים, אפילו עם כאב, אבל יכול לעבור דרך צינורות המרה ולהשאיר את שלפוחית השתן. אבל בינוני וגדול (וגודלם יכול להגיע 4-5 ס"מ) יש למחוק מיד. במקרים מסוימים, הרופאים מסכימים רק כדי להסיר את האבנים נוצרו מן צינור המרה צינוריות שלה, אבל ברוב המכריע של המקרים עדיין לנקוט הסרה כירורגית של כל הגוף יחד עם אבנים (cholecystectomy).
הסוג הנפוץ ביותר של ניתוח דלקת כיס מרה (דלקת של כיס המרה) ו cholelithiasis הוא lararoscopy של כיס המרה, אשר יש פחות סיבוכים תקופת התאוששות קצר יחסית. אבל לא משנה כמה הפעולה מתבצעת, אחרי זה במשך זמן רב יצטרכו לדבוק בדרישות של דיאטה מספר 5, אשר נקבע עבור מחלות של הכבד ומערכת העיכול.
דיאטה לאחר לפרוסקופיה של כיס המרה או הסרת אבנים ממנו צריכה להיות מרכיב חשוב של אורח החיים החדש של המטופל. אחרי הכל, למעשה, לפני ואחרי הניתוח, מערכת העיכול סובלת קודם כל. ראשית, מן צריכת מספיק של המרה של PDK, עיכול והטמיעה של מזון הוא עכבות, ולאחר הסרת כיס המרה, תסמונת פוסט-גליקסטקטומי מתרחשת .
זהו תסמין סימפטומטי הנובע מן הליהוק של המרה לתוך התריסריון ישירות מן הכבד מחוץ לארוחות. כיס המרה, במהלך השהייה, הסדיר את תהליך ההזנת המרה ל- KDP בדיוק בזמן שהאוכל נמסר שם. בייל מעורבב עם chyme ולא לגרות את הקירות של המעי. אבל אם הנוזל הקוסטי נכנס למעי הדק, ברור כי הוא מתחיל לשרוף את האיבר הרירי, מתרחשת דלקת, וכתוצאה מכך האבחנה היא "דודיניטיס" או אפילו "קוליטיס".
אבל גם אם כיס המרה אינו מוסר, המצב לא ישתנה הרבה. העניין הוא שאחרי כמה זמן את האבנים באורגן יתחילו להרכיב שוב, ללא קשר לאורח החיים. זה כבר בלתי אפשרי לעצור את התהליך הפתולוגי. הסרת כיס המרה, הרופאים מחפשים את המטרה של הסרת איבר, שבו מרה יכול לקפוא, וכתוצאה מכך היווצרות של אבנים גדולות למדי כאבים כואבים להופיע.
חלוקי אבן קטנים יכולים להיווצר מחוץ לכיס המרה, מה שאומר שאכלה לאחר לפרוסקופיית איברים צריכה להיות כזו שתמנע היווצרות אבן ותאפשר את פעולת מערכת העיכול.
מידע כללי דיאטות לאחר לפרוסקופיה של כיס המרה
דיאט לאחר לפרוסקופיה של כיס המרה אינו מוצג לתוך אחד, אבל בשני שלבים. הניתוח של לפרוסקופיה, למרות שזה נחשב פחות טראומטי מאשר השיטה המסורתית של cholecystectomy (laparotomy), אבל זה עדיין מכה מוחשית למערכת העיכול. לפני הכבד לומד לעבוד כראוי לייצר מרה רק אם יש צורך, זה ייקח הרבה זמן. אבל האורגניזם הקשה ביותר יהיה בימים הראשונים שלאחר הניתוח.
להתחיל את השלב הראשון של הדיאטה צריך להיות ביום של המבצע, וזה יימשך לפחות שבוע. זה בתקופה זו כי הדיאטה נחשבת מחמירה ביותר, שכן יש מגבלות רבות. יום הניתוח מראה רעב. זה אסור בהחלט לא רק לאכול, אלא גם לשתות. עם צמא חזק, מותר לך רק להרטיב את שפתיו של המטופל עם מטלית לחה. במקרים קיצוניים, אתה יכול לשטוף את הפה עם תמצית של עשבי תיבול. ואתה בטח לא רוצה לאכול אחרי הניתוח.
למחרת לאחר לפרוסקופיה, החולה רשאי לשתות מים. עדיף אם זה מים מינרליים, שממנו כל הגז משוחרר מראש, או מים מטוהרים שוב ללא כמות בכמות. אתה יכול לנסות לשתות מרק של dogrose, אבל הנפח הכולל של נוזלים ביום זה לא יעלה על 1 ליטר.
כאשר לאחר הניתוח במשך 36 שעות בתזונה, אתה יכול להיכנס תה או ריבה נוזלית ללא תוספת של סוכר. תה צריך להיות לא חזק, ריבה unconcentrated. מן האוכל, אתה יכול להוסיף רק שומן דל שומן לשולחן. נפח של נוזלים ביום זה לא צריך להיות יותר מ 1.5 ליטר.
החולה מקבל ארוחה מלאה רק ביום השלישי. אבל כדי לגוון את השולחן לא אומר להתחיל לאכול מזון מוצק. בשלב זה, אתה צריך להתקרב בהדרגה.
ביום השלישי לאחר הניתוח, הדיאטה מנוהלת:
- פירות ומיצי ירקות (רצוי תפוח, גזר, דלעת), אשר לעורר אכול להרוות את הגוף עם ויטמינים ומינרלים מועילים; רצוי כי מיצים לא היו חנות, אבל מוכן טרי,
- מרקים עם ירקות מחית, מבושל על מרק דק (באישור הרופא, אתה יכול להוסיף כפית שמנת חמוצה או חתיכת חמאה קטנה),
- מחית תפוחי אדמה או דלעות,
- ג'לי מפירות,
- קיטור חלבון קיטור,
- דג מבושל דל שומן.
תה במשך 3-4 ימים יכול להיות שיכור, הוספת קצת סוכר. אבל עם האוכל אתה צריך להיות זהיר. כן, דיאטה של המטופל ניתן להרחיב באופן משמעותי, אבל המנות צריך להישאר מינימלי, לא יותר מ 200 גרם בכל פעם. אבל כמות הארוחות יכולה להגיע 7-8 פעמים ביום (אידיאלי - 5-6 פעמים ביום, כנדרש על פי עקרונות התזונה השבר).
כאשר יהיה 5 ימים לאחר הניתוח, אתה יכול להוסיף פרוסת לחם של אתמול או כמה קרקרים למרק, ולתה - ביסקוויט ביסקוויט. המשקל של מוצרי הקמח, שנאכל ביום, לא צריך להיות יותר מ -100 גרם.
לאחר יום נוסף, הקציר הוא הציג עם דגנים מחית (חיטה, כוסמת, שיבולת שועל), אשר מוכנים עם תוספת של חלב. העקביות של הדייסה צריך להיות נוזלי או נוזלי למחצה, קצת מאוחר יותר לפנות דייסה צמיג.
מנות בשר כבר מותרות. בשר רזה צריך להיות מבושל וקצוץ בבלנדר עד מחית. לשם שינוי, אתה יכול לערבב 2 סוגים של פירה: בשר וירקות ומוסיפים לו כפית של שמנת חמוצה או חמאה.
דגים מבושלים אין צורך לטחון, זה מספיק כדי ללעוס את האוכל היטב.
מוסיפים בהדרגה את הטבלה ואת מוצרי החלב. בהתחלה העדיף את הכפיר, ועכשיו אתה יכול לאכול יוגורט עם או בלי מילוי פירות, חלב מקושקש, חלב חמוץ, גבינת קוטג '. גבינת קוטג 'בעוד רצוי לנגב דרך מסננת ומוסיפים קצת לא שמנת חמוצה מדי.
נפח הנוזלים הנכנסים לגוף במהלך תקופה זו הופך להיות כמו של אדם בריא (מ 1.5-2 ליטר).
שבוע לאחר הניתוח, הרופא מאפשר לך לעבור לשלב השני של דיאטה - תזונה על פי הדרישות של דיאטה מספר 5. המעבר לשלב חדש של הדיאטה יכול להתרחש מוקדם יותר (על 3-4 ימים), אם הרופא מוצא את מצבו של המטופל משביע רצון. ובכל זאת, זה לא שווה בעת ממהר לאכול מזון מוצק.
כמו כן יש להימנע משימוש במוצרים שיכולים לגרום לגידול מוגבר של גז: לחם שחור, שעועית וכו '. בשל העובדה כי ביילה נכנס המעי אינו מרוכז מספיק, הוא כבר לא מסוגל להילחם microflora פתוגני מאכלס שם, גרימת תסיסה במערכת העיכול. תהליכים אלה גורמים לנפיחות, מעוררים דליפת גז תכופה. עם בעיה זו, חולים כבר בחודש הראשון לאחר הניתוח. אם אתה גם לאכול מזונות מסוגלים לקדם תסיסה מזון, המצב הוא מסובך במידה ניכרת, ומצבו הבריאותי של החולה מחמיר.
עקרונות התזונה בתקופת ההחלמה
דיאטה № 5 משלבת את עקרונות התזונה נכונה ושברי עם הקפדה על הדיאטה. אבל זה לא אומר שזה מורכב רק הגבלות. זה לא על הסרת כל הכלים טעימים מן השולחן של המטופל, ומשאיר רק ירקות ומים מינרליים. רופאים, תזונאים להתמקד בתיקון של הדיאטה, תוך לקיחה בחשבון את הצרכים של הגוף ואת היכולת המוגבלת של מערכת העיכול.
המרכיבים העיקריים של כל מוצרי המזון שעבורם הערך התזונתי מוערך הם חלבונים, שומנים ופחמימות. חלבון הוא חומר הבנייה של תאי הגוף, אשר, כמובן, הכרחי עבור הכבד, כך שהוא יכול לעדכן את התאים שלה לתפקד כרגיל. לגבי מזון חלבונים, כמקור חלבון, אז כמו מוצרים עבור שולחן הטיפול, יש צורך לשקול לא רק את החלק הלבן של ביצה תרנגולת, אלא גם גבינת קוטג ', בשר רזה ודג רזה.
באשר שומנים, יש להם מערכת יחסים כפולה, כי שומנים שונים. שומנים מן החי נחשבים למקור של כולסטרול, אך כפי שאנו זוכרים, זה ממנו כי אבני מרה יכול ליצור, ואת השימוש במוצרים כגון שומן, בשר שומן או דגים יהיה חייב להיות מוגבל לחלוטין. אגב, כולסטרול רבים מכילים גם כבד בעלי חיים וחלמון של ביצים עוף. הם גם צריכים להיות מוסרים מן הדיאטה.
אבל שמנים צמחיים הם מקור של שומנים לא רוויים, אשר הגוף צריך תפקידים חיוניים שלה. בנוסף, הם מסוגלים לעשות מרה יותר נוזל ולמנוע היווצרות של contrements בו. ויש צורך לכלול מוצרים כאלה בתזונה. שימושי לא יהיה רק חמניות ושמן זית מקובלים לנו, אלא גם שמנים המופקים גרעיני תירס או זרעי פשתן.
פחמימות בדרך כלל לפצות את רוב הדיאטה לאחר הסרת כיס המרה (50%, בעוד שאר הדיאטה מחולקת באופן שווה בין שומנים וחלבונים). עם זאת, זהירות עם אותם לא יזיק. פחמימות בהרכב של אפייה ודגנים יכול לעשות מרה חומצי יותר, אשר תורם משקעים ויצירת של contrements.
פחמימות מתעכל בקלות, אשר אין להם השפעה שלילית, אינם bile, נמצאים סוכר ומנות על בסיס זה. אבל מאכלים כאלה תורמים לעלייה במשקל, ומשקל עודף הוא גורם סיכון להתפתחות של כולית'יאזיס, כי זה קשור היפודינמיה. אז אתה צריך לשים לב קודם כל להאט carbohydrates במבנה של ירקות ופירות.
כדי לשמור ולתקן את תפקוד הכבד, ויטמינים נדרשים גם. ויטמינים C ו- K, כמו גם ויטמיני B, יסייע ביישום של תהליכים regenerative בכבד, ואילו ויטמין A ימנע היווצרות של גבישים מרה, אשר מאוחר יותר להפוך אבנים.
עם זאת, ככל שאנו זוכרים, הדיאטה לאחר לפרוסקופיה של כיס המרה הוא לא רק את המוצרים הנכונים ומועילים, אלא גם את הדיאטה ואת הדיאטה של התנהגות אכילה. ואנחנו מדברים על הכללים הבאים, אשר יצטרכו לדבוק 3, 6 חודשים או יותר (במקרה הטוב, בעוד כמה שנים אדם יכול להרשות לעצמו לאכול את המספר המינימלי של מזון אסור להפחית את מספר הארוחות עד 4-5 פעמים ביום):
- כוח חלקי. זהו תנאי חובה אשר יסייע להחזיר את תפקוד העיכול בגוף מהר יותר, להקל על העבודה של מערכת העיכול (אחרי הכל, digesting חלק קטן קל יותר מאשר יותר). אתה צריך לאכול קצת, אבל לעתים קרובות (לפחות 6 פעמים ביום).
- הדרישה לאכול לעתים קרובות חל בלילה. הפסקות גדולות בין הארוחות אינן מקובלות
באופן אידיאלי, הפסקה של מנוחה בלילה עבור דרכי העיכול צריך להיות לא יותר מ 5-6 שעות, ולכן מומלץ כי הארוחה האחרונה להיעשות לא לפני 2 שעות לפני השינה, וארוחת הבוקר צריכה להיעשות מוקדם. תחת תנאים אלה, את הייצור של חומצות שומן בגוף יהיה מספיק כדי להמיס כולסטרול.
במהלך הקפצות ליליות מומלצים לשתות כמות קטנה של ירכיים מרק, זה יעזור לצמצם את הפער ואת לילות נהדרים לישון יותר לאפשר (עדיין לישון אדם נורמלי צריך להימשך 5-6, ולפחות 8 שעות).
- הרעב הוא התווית. צום רפואי יום אחד במקרה זה הוא גם לא התאמן. לאדם בריא, רעב קצר לא יביא נזק רב (ואפילו להיפך), אבל כאן בהיעדר כיס המרה הוא יכול לעורר היווצרות אבנים בצינורות הכבד. המטופל לאחר הניתוח חייב לדבוק בדיאטה שבה רק כמות השומנים הנצרכים מוגבלת, אך לא את הסכום הכולל של מזון ליום (קלוריה דיאטה מספר 5 בסדר גודל של 2700 קק"ל). אם אתה מגביל את עצמך לאכילה, בתנאים כאלה מערכת העיכול מרגיעה, הצורך מרה נעלמת, כי עם העזרה שלה אין שום דבר לעכל. כתוצאה מכך, יש לנו קיפאון של המרה בצינורות הכבד, אשר מוביל להיווצרות של אבנים בהם.
- אגב, כי הצורך מרה אינו יורד על מנת למנוע תופעות עומדים, אחד לא יכול להוציא שומן מהתזונה. שומנים מהחי בתזונה לאחר כיס המרה הלפרוסקופית אסורים, כולל חמאה, אשר יכולים להאכל מספר מוגבל בהחלט של, ובכן, שמנים צמחיים, לא מן הנמנע (וצריך!) להיות מוחדר הדיאטה ברגע שהיא תהיה סלטים ודגנים. תזונאים מאמינים כי אתה צריך לאכול לפחות 2 כפית ליום. כל שמן צמחי, הוספת אותו מנות 3-4 פעמים ביום.
- זה מסוכן לא רק כדי להגביל את כמות המזון, אלא גם מכורים מדי. עודף משקל הוא אחד הגורמים מעוררים היווצרות אבן בכיס המרה, ובהיעדרו בצינורות המרה של הכבד.
- אבל הרופאים במים ממליצים הרבה, כי זה עוזר לדלל את המרה, כלומר ההסתברות של תופעות עומדים עומדים. אגב, זה יהיה אפילו פחות אם יש מים מינרליים אלקליין על השולחן.
אבל קפה ותה חזק נחשבים משקאות לא מתאימים למי יש כיס המרה הוסר. העובדה היא כי משקאות אלה לעורר את תנועות התכווצות של צינור המרה יכול לגרום כאבי בטן כבד.
בואו להפסיק את תשומת הלב ועל משקאות אלכוהוליים. במחלות כבד, הם נחשבים לא בטוחים. אבל יש לנו מצב שונה במקצת. זה הוכח מדעית כי בכמות מוגבלת אלכוהול מפחית את הסיכון של היווצרות אבן על ידי כמעט 40%, וזה די הרבה. גם הדיאטנים אומרים כי ½ כוס יין אדום ליום לא רק לא לעשות שום נזק, אבל גם יעזור למנוע הישנות של cholelithiasis.
- תנאי נוסף ללא תנאי הוא שימוש במזון בו זמנית, אשר לשם כך יש צורך לפתח שגרת יומית הכוללת 5-7 ארוחות, להדפיס אותו על נייר ולתלות אותו מול העיניים שלך. בואו הכבד להתרגל לייצור מרה, אם לא על פי דרישה, לפחות בזמן.
- ההגבלות הן גם על דרכי הבישול. אתה לא יכול לטגן מוצרים בכל דרך שהיא, את השימוש של גריל למטרות אלה הוא גם נכלל. ועל קבב שיש על המוקד יהיה צריך להישכח לטובת מעדנים שימושיים יותר. מוצרים ניתן מבושל, מבושל או מאודה, שימוש למטרה זו כמו גז קונבנציונאלי או תנור חשמלי ומחבתות, כמו גם מכשירים מודרניים יותר, למשל, רב קוורץ.
- באשר העקביות של המנות, מומלץ לטחון אוכל לבשל גרגרי למחצה נוזלי רק בשבוע הראשון לאחר הניתוח. בעתיד, רק מוצרים מוצקים צריך להיות מרוסק, בהדרגה להרגיל את מערכת העיכול אליהם.
- מאכלים חדשים ומנות יש לשים לתוך הדיאטה בזהירות רבה, להקשיב לתחושות שלהם.
- הטמפרטורה של הכלים (כולל מים) לא צריכה להיות גבוהה או נמוכה מדי. באופן אידיאלי, כל מזון צריך להיות חם.
- פירות וירקות טריים מותר לאכול לא לפני 2 שבועות לאחר הניתוח בשל ההשפעה המרגיעה שלהם. מומלץ לבחור זנים מתוקים ורכים של פירות, ולמחוץ פירות וירקות קשים על פומפיה או בבלנדר, מה שהופך אותו למחית, שממנו ניתן להכין מוס טעים. קינוחים אלה על פי דיאטה מספר 5 אינם אסורים.
אנחנו חייבים להבין כי שמירה על דרישות התזונה, אנחנו עוזרים לתפקוד הגוף שלנו בדרך כלל, ולא עושים טובה לרופאים. בהתחלה זה לא יהיה קל, אבל אחרי 1-3 חודשים אדם מפתחת העדפות מזון אחרים המאפשרים לו להישאר בריאים. ואת הטעם של פעם אהוב מאכלים אסורים מנות נשכח בהדרגה.
תפריט דיאטה לאחר lararoscopy של כיס המרה
עכשיו, בידיעה מה המוצרים יכולים להיכלל בתזונה שלך, ואשר עדיף לשכוח לנצח, אתה יכול לנסות לפתח תפריט למופת במשך כמה ימים. וכאן חשוב לזכור כי תזונה לאחר הניתוח להסיר את כיס המרה צריך להיות לא רק חוסך, אלא גם מלא. מישהו ימצא את זה משימה בלתי אפשרית, אבל בואו לזכור צמחונים, הם מגבילים את עצמם מנות האהוב פעם שלהם באותו זמן מרגיש די מאושר ובריא. העיקר הוא לגשת לתפריט כראוי, החלפת מוצרים מזיקים עם אלה שימושיים.
בוא ננסה לעשות תפריט מלא, נניח, ביום שני, תוך התחשבות בעובדה כי מזון צריך לקחת בצורה אופטימלית 6 פעמים ביום:
- ארוחת בוקר ראשונה: תה שחור חלש להעיר את מערכת העיכול
- ארוחת-בוקר: פירה עם חתיכת דג מבושל, סלט ירקות עם שמן צמחי
- צהריים: מרק ירקות עם חתיכת בשר מבושל, מיץ מזנים תפוחים מתוקים
- אחר הצהריים חטיף: ½ כוס קפיר עם עוגיות ביסקוויט
- ארוחת ערב ראשונה: חביתה עם אלבומין עם ירקות, תה קמומיל
- ארוחת ערב קלה לפני השינה: קומפוט חם של פירות יבשים
התפריט למחרת (במקרה שלנו יום שלישי) לא צריך לחזור על עצמו. בה יש צורך לכלול מאכלים אחרים ומוצרים שיאפשרו לגוון את השולחן ולתת לגוף את כל מה שהוא צריך.
- ארוחת בוקר ראשונה: קומפוט פירות מתוקים וגרגרים
- ארוחת בוקר שנייה: שיבולת שועל על חלב, תפוח אפוי
- ארוחת צהריים: בורשט על מרק ירקות, פרוסת גבינה על טוסט, תה ירוק
- אחר הצהריים חטיף: מיץ תפוזים, rusks
- ארוחת ערב אחת: תבשיל גבינת קוטג 'עם אגוזים ופירות מסוכרים
- ארוחת ערב קלה לפני השינה: חצי כוס ביוגורט
לפי אנלוגיה, אנחנו נעשה תפריט עבור הסביבה:
- ארוחת בוקר ראשונה: כוס מים מינרליים
- ארוחת בוקר שנייה: רוטב חלב אורז עם פירורי לחם
- ארוחת צהריים: קציצות עוף מאודות עם לקישוט ירקות (ירקות אפויים)
- אחר הצהריים חטיף: חלב מקושק, פירות טריים
- ארוחת ערב אחת: חתיכת דג מבושל, פירות וגרגרי יער, מרק של ורד פראי
- ארוחת ערב קלה לפני השינה: מיץ דלעת גזר
חמושים עם ידע על מוצרים מותר ודמיון, אתה יכול לעשות תפריט במשך שבוע, חודש ועוד. ראשית, בתפריט אפשרי לא יהיו מוצרים מגוונים במיוחד ומנות, אך מאחר שרשימת ההתאוששות של מזונות בתזונה תגדיל, ואת החוויה וסקרנות אינטלקטואלית יעזור להפוך את הטבלה היא לא רק שימושית, אלא גם אטרקטיבית במראה ובטעם .
דיאט № 5 מתכונים
אבל עבור אלה אשר נתקלים לראשונה דיאטה עם הכבד ואת מחלות GI והם עדיין לא מוכן לכלול דמיון במלוא יכולתו, אפשר להציע כמה מתכונים שימושיים וטעימים כי יהיה לקשט לא רק את שולחן התזונה.
העובדה כי על פי דיאטה 5 לאחר הסרת מנות כיס המרה לא צריך לכלול מאכלים מטוגנים, אין זה אומר כי המתכונים יהיה רזה וחסר טעם. בואו נתחיל עם אחד פשוט לשקול את המתכון לסלט טעים, אשר כוללת לא כל כך הרבה מרכיבים:
סלט "האחות אלנקה"
אנחנו צריכים :
- עגבנייה צהובה קטנה - 1 PC.
- עגבניה אדומה קטנה - 1 מחשב.
- - 1 PC.
- חצי בצל
- שמן צמחי - 1 כפית.
- שמנת חמוצה - 1 כפית.
- ירוקים
- קמצוץ מלח
אופן ההכנה: עגבניות ומלפפון חתוך בצלחות קטנות, בצל - חצי טבעות ומזוהמים במים רותחים כדי להפסיק חדות. אם המלפפון קשה מדי, אתה יכול לשפשף אותו על פומפיה גדולה וללחוץ קלות. שמנו את הירקות המוגמרים בקערת סלט, מלח, שמנו שמנת ושמן צמחי. מערבבים, נותנים דקות 5-10 לחלוט, לקשט עם עשבי תיבול ולשים על השולחן.
סלט טעים ושימושי שיש לנו. אבל אתה לא יכול לאכול סלט אחד. אני אצטרך לבוא עם משהו לארוחת צהריים.
[4]
קערת עגל מאדים
אנחנו צריכים :
- Veal (ניתן להחליף עם עוף דל שומן או טורקיה) - 300 גרם
- לחם הלחם אתמול - 80 גרם
- בצל קטן - 1 PC.
- חלב - 4 כפות.
- ירקות או בשר מרק - אחד וחצי כוסות
- שמן צמחי מזוקק - 2 כפות.
- קמח - 2 כפות
- מיץ לימון - 0,5-1 כפית.
- מלח לפי הטעם
הכנה : הלחם ספוג היטב בחלב ולחוץ. בשר עם בצל כמה פעמים כדי להפוך דרך טחינה בשר ומערבבים עם לחם. זה טוב ללוש mincemeat וליצור cutlets קטן ממנו.
הסיר משומן בשמן ואנחנו מכניסים לתוכו את הקציצות. מוסיפים קצת פחות מחצי כוס מרק ומכניסים פנימה 20 דקות.
קציצות נלקחים החוצה והניח על צלחת. משאר המרק מכינים רוטב טעים מחלב, קמח, מיץ לימון ומלח. לו, אם תרצה, אתה יכול להוסיף 1 כף. רסק עגבניות. רוטב שפכו בתוך צלחת מעוטרת עם ירקות. אנחנו משרתים אותו לקציצות.
ואת לקשט ניתן להגיש מחית תפוחי אדמה וקישואים, כל דייסה, נזיד ירקות, פסטה מבושל (רק מזנים חיטה קשה).
הגיע הזמן לטפל קינוחים.
הגבינות מהתנור
אנחנו צריכים:
- גבינת קוטג 'הוא דל שומן (יכול להיות ללא שומן לא יותר מ 2%) - 200 גרם
- סולת - 1-2 כפות. (בהתאם לתכולת הלחות של גבינת קוטג ')
- ביצה עוף - 1 PC. (אתה יכול לקחת 1-2 חלבון)
- סוכר ומלח לפי הטעם
- אבקת אפייה לבצק - חצי כפית.
- שמן צמחי לשימון מגש אפייה וסירניקוב
הכנה : גבינת קוטג 'כמה פעמים לנגב דרך מסננת ומערבבים עם ביצה וסוכר. במאנגה מוסיפים את אבקת האפייה ומוציאים את התערובת היבשה לתוך המסה. השאירו לנפיחות של המאנגה במשך 20-30 דקות. לאחר מכן מחממים את התנור ומשמנים את מגש האפייה.
מתוך מסה מאנו-קורד אנו יוצרים כדורים קטנים, לסחוט אותם משני צדדים, לצרף את הצורה הרצויה ולהניח אותם על מגש אפייה. גבינה כופתאות על גבי מצופה קלות עם שמן צמחי לשים בתנור מחומם.
כאשר syrnichki למעלה שחום, לבדוק את הנכונות של קיסם, אשר צריך ללכת כמעט יבש. כאשר מוגש על השולחן, ניתן להמתיק את המזרקים, אם תרצה, בתערובת של שמנת חמוצה דלת שומן וחלב מרוכז מבושל.
קינוח «פירות עם רוטב ג'ינג'ר מנטה»
אנחנו צריכים :
- מנדרינים - 3 יח '. (ניתן להחליף עם תפוזים)
- בננה - מחשב אחד.
- פרי קיווי - 2-3 יח '.
- תפוחים - 2 יח '.
- צימוקים - 70 גרם
- Suchenaya סומק - 1 כפית.
- אבקת זנגביל - ¼ 1/2 כפית.
- תפוזים - 2 יח '.
- סוכר - 1 כף. ללא גבעה
הכנה: מנדרינות מנוקות, אנו לפרק לפרוסות לחתוך כל פרוסה למספר חלקים. בננה וקיווי לחתוך לקוביות או עיגולים. עם תפוחים, לקלף לחתוך פרוסות. צימוקים מאודה עם מים רותחים, ולאחר מכן יבשים.
עבור סירופ תפוזים, אנחנו מכינים מיץ. מנטה במשך 10 דקות מבושל עם מים רותחים (רבע כוס) ומסנן. ב אינפוזיה, מוסיפים סוכר אבקת זנגביל, מביאים לרתיחה. עכשיו יוצקים במיץ תפוזים ומרתיחים לא יותר מ 2 דקות. הסירופ מקורר, מסונן ומלא פירות מוכנים.
ומה עם הכלים הראשונים? אין לבשל פורש למחר?
צמחוני
אנחנו צריכים :
- כרוב - 100 גרם
- גזר - ½ יח.
- תפוחי אדמה - 1 PC. (גדול)
- שורש סלרי, כרישה, שעועית ירוקה, 30 גרם
- עגבניה - מחשב אחד.
- סלק - 1 PC. (קטן)
- רסק עגבניות - 4 כפות.
- קמח - כף.
- ביצים (חלבון) - 4 יח '.
- טפטוף - ½ כוס
- מלח לפי הטעם
ירקות מנוקים מן העור וזרעים, גידולי כרוב, שעועית לחתוך לחתיכות. אנחנו מכניסים את המוצרים לספינה וממלאים אותה במים. בישול כחצי שעה.
חותכים את הבצל מעורבב עם קמח ומטגנים קלות במחבת יבשה, מוסיפים את רסק העגבניות, מעט מים, מלח, מפוצצים ומוסיפים לספינת הקיטור.
אנחנו מכינים את סלק מראש, כי זה מבושל במשך שעה בערך. סלק מבושל חתכים לפרוסות קטנות ומוסיפים בורשט בסוף הבישול.
תדלוק עבור בורשט ישרת קצוץ יחד ביצים ויוגורט. אנחנו משרתים את הבשר על השולחן ומפזרים פטרוזיליה.
ולבסוף, מתכון טעים ופשוט לחזה עוף.
אנחנו צריכים :
- חזה עוף - מחשב אחד.
- אורנג '- מחשב אחד.
- מלח לפי הטעם
השד הוא לחתוך לאורך הדרך כך כיס נוצר בו. אנחנו מריחים את הבשר במלח ויוצאים לחדור.
התפוז מקולף, מחולק לפרוסות, ואז מסירים מהם את הסרטים הלבנים. פרוסות תפוזים מוכן מוכנסים בכיס בשר, לעטוף את השד בנייר כסף ולשלוח אותו לתנור (200 о ) במשך חצי שעה.
כפי שאתה יכול לראות, למרות כל קפדנות של הדיאטה לאחר lararoscopy של כיס המרה, זה לא אוסר לאכול אוכל טעים.
יתרונות
אני חייב לומר כי דיאטה היא prescribed עבור כל מחלה, כאשר מערכת העיכול הוא disrupted. התזונה נקבעת על מנת לעצור את התהליך הדלקתי באיבר הנגוע של מערכת העיכול, כדי להקל על עבודתה בתקופת ההתאוששות.
עם שלפוחית השתן, הכל הרבה יותר מסובך, כך דיאטה מספר 2, אשר בדרך כלל prescribed עבור מחלות גסטרואינטסטינליות, יהיה חסר תועלת כאן. אחרי הכל, יש צורך לנרמל לא רק את העבודה של מערכת העיכול, אלא גם כדי לספק תנאים לייצוב של הכבד. בנוסף, אנחנו עדיין צריכים להבטיח כי אבני מרה לא נוצרו בכיס המרה (אם לא הוסרו), או בצינורות המרה (לאחר cholecystectomy). התנאי האחרון הוא ריאלי רק אם מנות נשללים מן הדיאטה, אשר תורמים להיווצרות של אבנים.
בדרך כלל הכבד מייצר על 600-800 מ"ל של מרה בתוך 24 שעות. Bile מגיע בהדרגה "מחסן", שם הוא לא רק מצטבר ונשאר עד הרגע הנכון, אלא גם מגיע הריכוז הרצוי. יש לומר כי ריכוז מרה על מפרצון מוצא של כיס המרה שונה כמעט 10 פעמים.
לאחר הסרת כיס המרה, המצב משתנה, מרה עדיין בסכום זהה נופל לתוך התריסריון, אבל לא כאשר יש צורך, ולא בריכוז הזה. לא רק שזה מרגיז את דופן המעי, כך הריכוז שלה הוא גם לא מספיק לעיכול שומנים, מגרה את העבודה של המעי, הכבד והפקת אנזימים כי לשבור את החלבון, כלומר. כדי לבצע את הפונקציות שהוקצו לו.
עכשיו, תופעות עומדים ניתן לראות בתריסריון. ומאחר לאחר הניתוח במשך כמה זמן נשארת במיטה (שוב, זה חוסר פעילות גופנית), תנועתיות של מערכת העיכול מאטה, זה סובל הלבלב, והאוכל הוא איטי וקשה לעיכול (ולא תמיד מלא), ממה הוא רע הופך בגוף.
הדיאטה לאחר לפרוסקופיה של כיס המרה (דיאטה מספר 5) לא רק מקלה על העבודה של מערכת העיכול, שכן היא כוללת מזונות בלתי ניתנים לעיכול ומזונות שומניים. זה גם נועד ללמד את הכבד לעבוד על תוכנית חדשה, לספק את הצרכים של מערכת העיכול כולו.
אם, לפני הסרת כיס המרה, הכבד התחיל לייצר ביילה כאשר האוכל היה ingested, ואת תהליך העיכול התחיל. כלומר. חלק מן המרה השאיר את כיס המרה, והיה צורך למלא את נפח. עכשיו הכבד יש דבר לנווט והוא מייצר אנזים עיכול חריף כל הזמן. אין לו מקום לשהות בו, והוא זורם ישירות ל- KDP, ללא קשר לשאלה אם יש צורך בכך או לא.
כדי ללמד את הכבד לייצר מרה רק כאשר הוא הכרחי, זה לא מספיק רק כדי לשנות את הדיאטה, למעט ממנו את הכלים הממריצים את יצוא האנזים קאוסטית. יש צורך לשנות לחלוטין את הדיאטה.
אם אתם אוכלים מזון בחלקים קטנים, אבל באופן קבוע באותו זמן, הגוף צריך לפתח רפלקס מותנה: הכבד יהיה פעיל לייצר מרה רק כאשר המזון מועבר אל מערכת העיכול. זה אפשרי רק אם דיאטה קפדנית היא אחריו, כולל: השימוש רק מזונות מותר בחלקים קטנים, דבקות בתזונה (צריכת תכופים של מזון באותו זמן).
מה יכול ומה לא יכול?
ובכן, הנה אנחנו באים לשאלה העיקרית: מה אתה יכול לאכול? אחרי הכל, לא לדעת מה המוצרים שייכים המותר, אשר אסורים, זה פשוט בלתי אפשרי לעשות תפריט רגיל. ואחרי הכל, תזונה אנושית לאחר לפרוסקופיה של כיס המרה, על פי הרופאים, צריך להיות מלא, לספק את כל הצרכים של הגוף.
לכן, על פי דיאטה מס '5, המוצרים המותרים הם:
- בשר תזונתי עם אחוז מזערי של שומן. זה יכול להיות עוף, בשר בקר, בשר ארנבת, בשר הודו, העיקר הוא כי הוא nonfat והוכן בצורה נכונה, כלומר. מבושלים או אפויים.
- דגים של זנים דלי שומן, הן ימית ונהר. זה יכול להיות מבושל או נתון לבישול אדים.
- כל מוצרי חלב חמוץ עם אחוז נמוך של שומן, שמנת חמוצה (בכמות מוגבלת).
- גבינות קשות עם תוכן שמן של לא יותר מ 30 (כמות מוגבלת.
- מרקים צמחיים בלתי תלויים ומרקים המבוססים על מרקים צמחוניים כאלה בתוספת של דגנים וירקות יאפשרו גם לגוון את הדיאטה של המטופלים גם לאחר הניתוח וגם בתקופה שלאחר מכן. אבל באמצעות "טיגון" עבור מרקים כאלה אסורה בהחלט. כמו ההלבשה יכול לשמש חלבון ביצה או חתיכת גבינה מעובד. במרק, אתה יכול להוסיף חתיכות של בשר מבושל ללא מרק, שבו הוא היה מבושל.
- מרקים דל שומן וחלשים המבוססים על בשר עוף תזונתי.
- כל דייסה הראשון מבושל עם נוזלים, ואז צמיג, ורק כאשר המצב הוא התייצב (חודשים עד אחד וחצי) מתורגל דייסה מתפוררת.
- פירות גרגרים של זנים מתוקים נצרכים הראשון בצורה של מנות שהיו כפופים לטיפול בחום, ואחרי 2-3 שבועות בתזונה כוללים פירות טריים. פרי שימושי הוא אבטיח.
- ירקות ניתן לאכול כל (מבושל, אפוי, מאודה, ומאוחר יותר טרי).
- ממתקים וקינוחים כגון דבש, ריבה וריבות אוכלים קצת, מתבוננים במשקלם.
- הלחם מותר לאכול רק אתמול או בצורה של קרקרים, עדיף לבן, אשר אינו גורם לתסיסה תהליכים.
- ביצה לבן בצורה של חביתה קיטור, לאחר 1.5 חודשים אתה יכול לאכול 1 ביצה בשבוע עם החלמון.
- מוצרי בשר: קציצות, קציצות, כדורי בשר מאודים או אפויים. לאחר 1.5-2 חודשים, אתה יכול להיכנס בחלק קטן של נקניק בחלק קטן באיכות טובה.
- חלב מלא בטופס חם מותר לא לפני 1.5 חודשים לאחר הניתוח. עד הפעם, זה יכול לשמש רק לבישול.
- כל שמנים צמחיים המומלצים להחליף שומנים מהחי.
- ירקות טריים יהיה מקור של ויטמינים ואלמנטים קורט.
- פירות יבשים כל.
- מיצי פירות וירקות, תה ירוק, קומפוט, מים מינרליים, תמציות צמחים. תה שחור קשה בכמויות מוגבלות,
במהלך הבישול, לא רק את המוצרים עצמם חשובים, אלא גם איך הם מבושלים. אסור לאכול מחדש את הכלים (עדיף שהם לא יישארו מלוחים) ולהוסיף תבלינים שונים ותבלינים המעוררים את הפרשת המרה. שיטות מומלצות לעיבוד מוצרים: בישול, אפייה, תפירה, אידוי.
עם זאת, הדיאטה לאחר לפרוסקופיה של כיס המרה ייראה רך מדי, אם לא להזכיר מה לא יכול להיות. נתבונן כעת במוצרים האסורים של דיאטה מס '5:
- תחת איסור גדול, כל בשר בשרים ומנות מהם, נקניקיות ומוצרים מעושנים. אתה יכול לקבל קצת נקניק מבושל.
- דגים שמנים בכל צורה שהיא. דגים מלוחים, יבשים ומעושנים, זנים שומניים ורזים.
- חלב דל שומן ומוצרי חלב חמוץ. שמנת חמוצה משמש רק כמו רוטב, חלב שלם מוזרק מעט על ידי מעט לאחר ייצוב של המצב.
- כל שומנים ממוצא מן החי, כולל חמאה.
- כל שימור בשר וירקות, תבלינים, מרינדות.
- קמח מוצרים, עוגות, עוגות, אשר יכול לגרום לעלייה במשקל הגוף.
- לחם טרי, שחור ולבן, מאפים.
- תה שחור חזק, משקאות המכילים קפאין, סודה.
- גלידה, קינוחים קרים ומשקאות.
כל מזון מטוגן אסור. וזה צריך להתרגל, כי לדבוק בדרישות של דיאטה מספר 5 יהיה זמן רב (לפחות שנה). אבל עדיף מיד להגדיר את עצמך על תזונה נכונה לדבוק בה למשך שארית חייך.
סיכונים אפשריים
יש לומר כי הסיכונים הקשורים לתזונה מופחתים כמעט לאפס. הכללים תפריט תזונה מספר 5 מלא לענות על הדרישות של תזונה בריאה, אשר לא פגע אף אחד עדיין. אגב, הסרת שומנים מן החי וקמח מן הדיאטה, אתה יכול רק לנצח. זה לא לחינם כי נשים רבות להשתמש בתזונה בבית מספר 5 לא רק למטרות רפואיות, אלא גם לאבד משקל.
לאחר קריאת ביקורות רבות, אחד לא יכול לעזור לשים לב כי כמעט כל מי דבק בתזונה במשך כחצי שנה, כמו פלוס, לציין ירידה במשקל של 5-7 ק"ג. וזאת למרות העובדה כי לאחר laparoscopy של כיס המרה, המטופלים נוטים להגדיל את משקלם.
סיבוכים לאחר ההליך
אם כבר מדברים על סיבוכים אפשריים לאחר הניתוח, אנחנו לא יכולים שלא לדבר על התרחשות של סימפטומים כגון בחילה, כאב בצד ימין, הפרעות בצואה, גיהוק, צרבת, תחושה של כבדות בבטן, גזים, וכו ' אם אדם אינו מקיים דיאטה, הוא יצטרך לחיות עם ביטויים כאלה עד שהוא מבין את הצורך לשנות הרגלי אכילה. תגלית כזו עולה מיד אחרי הניתוח, ואחרים הולכים ל-8-10 שנים. אבל שניהם לציין כי סימפטומטולוגיה כואבת נעלמת לאחר 1-2 שבועות על דיאטה.
מי שלא מיד להקשיב לעצה של הרופא, מרוצה במיוחד עם האפשרות של בהדרגה ללא נזק לגוף להיפטר קילוגרמים מיותרים כי יש שנצברו בגוף במשך הזמן, כאשר אנשים דבקים בדרך הישנה של החיים תזונה.
ביקורות על דיאטה
לפי כל הכללים, דיאטה מס '5 לאחר הסרת כיס המרה צריך להפוך את הבסיס להאכיל חולים במשך שנים רבות. ברור כי לא כולם מנסים לדבוק בדרישות של דיאטה שנראית להם קשה מדי, שכן היא כוללת מזונות אהובים רבים מזונות. אבל יש לקחת בחשבון כי כל מזונות שימושיים נשארים בתזונה, ורק אלה שקשה לעכל או לתרום הצטברות של כולסטרול הם לא לכלול, אשר לאחר מכן יוצר אבנים בצינורות המרה.
כן, חולים רבים שמתרגלים דיאטה לאחר הסרת כיס המרה, מתלוננים כי זה מגביל קצת את החופש שלהם. ובכל זאת, אתה צריך לאכול לעתים קרובות יותר מהרגיל, ואת האוכל צריך להיות מלא, ולא חטיפים בצורה של מזון מהיר. מזון בהתחלה נראה לא טעים בלי התבלינים הרגילים, וחוסר מלח משפיע על הטעם של המזון. זה עלול להיעלם זמנית תיאבון או עצירות. אבל כל הצרות האלה כבר אחרי 3-4 שבועות. הגוף מתרגל לקצב חדש ולאורח חיים חדש, לתחושות טעם חדשות ולייאוש שמחבק כמה בימים הראשונים של דיאטה, מפנה את מקומו לשלווה וקלות.
מזון קל, שהוא הבסיס של דיאטה מספר 5, יוצר קלילות בראש. כמה ביקורות פשוט הפתעה. אנשים אומרים שהדיאטה סייעה להם להילחם בדיכאון שסחף אותם הרבה לפני הניתוח, העייפות, רדיפת אדם בעבודה ובבית, מצב רוח רע. הביטוי "איך נולדים שוב" הופך למציאות עבור המטופלים.
אלו אשר דבקו לתזונה במשך זמן רב, ציין את חוסר הבעיות עם עיכול, גם לאחר אכילת כמות קטנה של מאכלים ומנות אסור. כלומר, בחופשה הם יכלו לפנק את עצמם לא רק עם חצי כוס יין אדום, אלא עם חתיכת עוף בגריל או עוגה עדינה. עם זאת, לא היו שום תחושות לא נעימות.
אגב, מעט מאוד אנשים רצו לחזור לקצבה הקודמת לאחר 2-3 שנים. אנשים פשוט לא רואים את הצורך בכך. אם במהלך ההתאוששות של הגוף הוא היה רגיל לתזונה שימושית וקלה שהדיאטה מובטחת לאחר לפרוסקופיה של כיס המרה, ובריאותו של האדם נעשתה טובה אף יותר מאשר לפני המחלה, מדוע לשנות משהו. אחרי הכל, תזונה נכונה היא לא רק בריאות, אלא גם חיים מאושרים ארוכים.