קוליטיס במהלך ההריון

קוליטיס במהלך ההריון אינה פתולוגיה שכיחה במיוחד, אך כל מחלה במהלך ההריון מהווה איום פוטנציאלי על התינוק העתידי. גופה של אישה בהריון פגיע יותר מכל מצב אחר, שכן מתרחש מצב של דיכוי חיסוני פיזיולוגי. לכן, הפרה של תפקוד המחסום הרגיל של המעי וירידה בתגובות המגן המקומיות מאפשרות להתפתחות קוליטיס במהלך ההריון, במיוחד אם לאישה יש גורמים סיכוניים. אך מצב זה אינו מהווה איום ישיר על התינוק, ולכן אינו מהווה אינדיקציה להפסקת הריון, ולכן אין צורך לדאוג.

[ 1 ]

גורם ל קוליטיס בהריון

הריון הוא מצב בו גוף האישה נבנה מחדש לרמה חדשה של חילוף חומרים, ולכן כל התהליכים מתנהלים קצת אחרת. מערכת העיכול במהלך ההריון, עקב השפעת הורמונים - פרוסטגלנדינים - משתנה באופן כזה שמתרחשת תת לחץ דם של מערכת העיכול. מצב זה מאופיין לא רק בשינוי בהעדפות הטעם, אלא גם בריפלוקס מוגבר עקב הרחם המוגדל, אשר לוחץ על הקיבה והמעיים. מצב זה מלווה בתלונות על בחילות, הקאות וצרבת. כמויות מוגברות של פרוגסטרון במחצית הראשונה של ההריון תורמות לאטוניה של המעיים ולנטייה לעצירות.

בנוסף, תפקוד ניקוי הרעלים של הכבד ופריסטלטיקה של צינורות המרה מופחתים, מה שמחמיר את השיבוש בתהליך העיכול.

חסינות מקומית במעיים פוחתת גם עקב דחיסת בלוטות הלימפה, מה שמקל על חדירה קלה של מיקרואורגניזמים פתוגניים ורבייתם. לפיכך, לאישה בהריון ישנם גורמים רבים הקשורים למאפיינים פיזיולוגיים. גורמים אלה תורמים לכך שאישה במהלך ההריון נוטה יותר לפתח מחלות במערכת העיכול.

בנוסף לגורמי סיכון אלה, הגורמים לקוליטיס במהלך ההריון הם זיהום במיקרואורגניזמים פתוגניים עם התפתחות תהליך דלקתי של רירית המעי.

הירידה בתפקוד המחסום של מנגנון הלימפה במעיים מובילה לכך שהמיקרואורגניזם חודר בקלות לאנטרוציטים ומתרבה, הורס את התא, מה שגורם לתגובה דלקתית מקומית. הרעלן המיוצר על ידי המיקרואורגניזם גורם לביטויים כלליים של תסמונת הרעלה.

קוליטיס במהלך ההריון יכולה להיגרם על ידי חיידקים, הן פתוגניים - סלמונלה, שיגלה, אנטרוקוקוס, בקטרואידים, והן אופורטוניסטיים - אי קולי. מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים חיים בדרך כלל במעי האדם, אך עם דיכוי חיסוני פיזיולוגי במהלך ההריון עקב ירידה בכוחות המגן, פתוגנים אלה מתרבים בכמויות עצומות ויכולים לגרום לקוליטיס.

כמו כן, בין הגורמים האטיולוגיים להתפתחות קוליטיס במהלך ההריון, ניתן להבחין בין וירוסים. בין הווירוסים, הפתוגנים העיקריים הם רוטה-וירוסים, קורונה-וירוסים ואדנווירוסים. יש להם מנגנון פעולה שונה במקצת, הכולל חדירה לגרעין התא והרסו עם התפתחות תסמינים ללא תהליך דלקתי בולט.

כמו כן, הגורם לקוליטיס במהלך ההריון יכול להיות גורם אלרגי, כלומר, אלרגן גורם לתגובה דלקתית מקומית, המתבטאת בשינויים דלקתיים במעיים.

שימוש בתרופות מסוימות יכול גם לגרום לקוליטיס, הן כתופעת לוואי והן כהשפעה ישירה על רירית מערכת העיכול.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

תסמינים קוליטיס בהריון

קוליטיס במהלך ההריון יכולה להיות חריפה או כרונית. קוליטיס כרונית במהלך ההריון מתפתחת לעיתים קרובות על רקע פתולוגיה קיימת של מערכת העיכול. כלומר, נשים שסבלו בעבר מאנטרוקוליטיס כרונית או דלקת כיס מרה, דלקת לבלב כרונית, נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח קוליטיס כרונית. באשר לתסמינים, הביטויים העיקריים של קוליטיס כרונית יהיו תופעות של דיספפסיה בצורת עצירות או שלשולים, בחילות, הקאות וכאבי בטן מפושטים. תסמינים כאלה הם מתונים ומלווים את כל ההריון, הקשורים למקור דלקת כרוני במעי.

קוליטיס חריפה מתפתחת פתאום ומאופיינת בחומרת כל התסמינים. היא מתרחשת לרוב במחצית השנייה של ההריון, כאשר יש דחיסה נוספת של המעי על ידי הרחם המוגדל, מה שמסבך את תהליכי תפקודי ההפרשה והפינוי הרגילים. בהתאם לנושא הנגע, מבחינים בדלקת מעיים חריפה - דלקת של המעי הדק, קוליטיס חריפה - מחלה דלקתית של המעי הגס. פתולוגיות משולבות שכיחות יותר, מכיוון שתהליכי העיכול של מערכת העיכול כולה מופרעים - גסטרואנטרוקוליטיס, אנטרוקוליטיס.

הסימנים הראשונים של קוליטיס הם כאבי בטן מפושטים, לעיתים בבטן העליונה. תסמינים כאלה של קוליטיס במהלך ההריון מעוררים דאגה, שכן כאב כזה עשוי להצביע על הפרעה במצב העובר. לכן, סימנים כאלה גורמים לאישה מיד לפנות לעזרה. כאבים אלה נובעים מדלקת בדופן המעי, אספקת דם מוגברת ופגיעה בזרימה ורידית, מה שתורם לגירוי של מערכת העצבים במעיים ולהקרנת כאב. הכאבים הם בעלי אופי ספסטי, או עמום וקבוע.

תסמיני קוליטיס במהלך ההריון הם גם ביטויים של דיספפסיה המופיעים בעיקר במחצית השנייה של ההריון. לאחר מכן מופיעות בחילות, הקאות, הפרעות צואה עם נטייה לעצירות - שלא ניתן להסבירן על ידי ג'סטוזה מוקדמת. הפרעות עיכול המלוות בעצירות אופייניות יותר לקוליטיס כרונית, ובאשר לקוליטיס חריפה, במיוחד אטיולוגיה ויראלית או חיידקית, היא מאופיינת בשלשול עם סוגים שונים של צואה, בהתאם לסיבה.

אם התסמינים בולטים, הידרדרות המצב מלווה בהקאות ממושכות, אז ירידה במשקל הגוף של האישה ההרה אפשרית.

כביטוי של תסמונת הרעלה הכללית, במיוחד בקוליטיס נגיפית וחיידקית, מתבטאים תסמינים של חולשה כללית, עייפות, כאב ראש, כאבים בשרירים ועלייה בטמפרטורת הגוף. תסמינים אלה בולטים יותר בזיהומים חיידקיים.

אלו הם התסמינים העיקריים המאפשרים לנו לחשוד בקוליטיס, ובעזרת שיטות נוספות נוכל לבצע אבחון דיפרנציאלי ולקבוע במדויק אבחנה קלינית.

[ 6 ]

סיבוכים ותוצאות

ההשלכות של קוליטיס במהלך ההריון בדרך כלל אינן מבוטאות, מכיוון שלמצב זה אין ביטויים חריפים המשבשים את התפקודים החיוניים של העובר. סיבוכים של קוליטיס חריפה יכולים להיות חסימת מעיים, התייבשות חמורה והלם רעיל זיהומי בקוליטיס חיידקית.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

אבחון קוליטיס בהריון

בהתחשב בתמונה הקלינית הנרחבת, אך גם בהריון, יש צורך לבצע אבחון מדויק כדי לקבוע את האבחון והטקטיקות הטיפול הנכונות. יש צורך לשלול כל סיבוך מהריון - לידה מוקדמת, שליה פתוחה, היפרדות שליה מוקדמת, פתולוגיה עוברית.

הבדיקות הנערכות לאבחון קוליטיס במהלך ההריון ניתנות לחלוקה לבדיקות כלליות ומיוחדות. בדיקות קליניות כלליות הן בדיקת דם כללית, בדיקת שתן ובדיקת גלוקוז בדם. בבדיקת דם כללית, שינויים עשויים להיות בעלי אופי דלקתי - בקוליטיס חיידקית, מספר הלויקוציטים עולה, שקיעת הדם (ESR) והנוסחה זזה שמאלה. אם לקוליטיס יש אטיולוגיה ויראלית, אז נצפית לימפוציטוזיס יחסית. לא נצפים שינויים בבדיקת השתן, מה שמאפשר לשלול גסטוזה מאוחרת.

שיטות מחקר מעבדתיות מיוחדות לקוליטיס כוללות קותוכנית, ניתוח צואה לביצי הלמינת' ותרבית צואה על מצע תזונתי.

קופרוגרום היא שיטה לבדיקה מיקרוסקופית של צואה, המאפשרת לקבוע את מידת הפרעות הדיספפטיות ואת תפקוד הלבלב. בתוצאות בדיקה זו בקוליטיס אצל נשים בהריון, ניתן לזהות שאריות מזון לא מעוכלות, סטיאטוריאה, עמילוריאה, כמו גם יסודות נוצרים - לויקוציטים, אריתרוציטים, ריר. שינויים אלה מאפשרים לחשוד בגורם אטיולוגי אפשרי - לקופרוגרום מאפיינים משלו, תוך התחשבות בסוג מסוים של מיקרואורגניזם.

ניתוח צואה לאיתור ביצי תולעים מאפשר לשלול פלישה הלמינטית ולכן חובה.

תרבית צואה על מצע תזונתי מבוצעת במקרה של קוליטיס חריפה עם חשד לזיהום חיידקי. לאחר מספר ימים ניתן לזהות את סוג הפתוגן ולבחון את רגישותו לאנטיביוטיקה שונות. במקרה של קוליטיס ויראלי, מבוצעות בדיקות אקספרס.

אם לא ניתן לזהות את סוג הפתוגן, שיטת האבחון המדויקת היא תגובת שרשרת פולימראזית. שיטה זו מאפשרת לזהות את ה-DNA של חיידקים או וירוסים, מה שמאפשר גם לקבוע אבחנה מדויקת.

לאבחון אינסטרומנטלי של קוליטיס במהלך ההריון יש יישום מוגבל, מכיוון ששיטות פולשניות אינן נכללות כדי למנוע סיבוכים. המגבלה של שיטות מחקר אינסטרומנטליות היא יישום שיטות המאפשרות לשלול פתולוגיה מההריון. ביצוע קרדיוטוקוגרפיה מאפשר לקבוע את קצב הלב של העובר, את טונוס הרחם, וגם לשלול לידה מוקדמת. בדיקת אולטרסאונד מתבצעת במקרה של אבחון קשה של תסמונת כאב על מנת לשלול כאבי בטן כלייתיים וכבדיים.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של קוליטיס במהלך ההריון חייב להתבצע עם מחלות דלקתיות אחרות של איברי העיכול - דלקת כיס מרה חריפה וכרונית, דלקת לבלב כרונית, כמו גם רעילות מאוחרת.

אנמנזה שנאספה כראוי ושיטות מחקר נוספות השוללות פתולוגיה זו מאפשרות לשלול את הפתולוגיות הללו.

מהלך ההריון עצמו יכול להיות מסובך עקב לידה מוקדמת, היפרדות שליה - המלווה בתסמונת כאב זהה, לכן נדרשת קודם כל אבחון דיפרנציאלי. אולטרסאונד וקרדיוטוקוגרפיה מאפשרים לשלול פתולוגיה של ההריון.

אלו הן שיטות האבחון העיקריות המאפשרות ביצוע אבחון מדויק ולהרגיע את האישה לגבי מצבו התקין של העובר.

יַחַס קוליטיס בהריון

בטיפול מורכב בקוליטיס במהלך ההריון, יש לקחת בחשבון הן שיטות תרופתיות והן שיטות שאינן תרופתיות.

חשוב מאוד שאישה בהריון תנהל שגרת יום נכונה - מנוחה פעילה לסירוגין, טיולים בטבע ושינה. יש לישון לפחות שמונה שעות בלילה, ולפחות שעתיים במהלך היום.

במקרה של קוליטיס במהלך ההריון, על מנת לשמור על משקל הגוף וכשלב חשוב בטיפול, יש צורך להקפיד על תזונה. מכיוון שתהליכי העיכול, הספיגה והפינוי התקינים מופרעים, יש צורך שהמוצרים יהיו עדינים.

עקרונות בסיסיים של הדיאטה:

• עדיף לאכול אוכל מבושל, חם, לא חם או קר, שכן זהו עומס נוסף על מערכת העיכול.
• תכולת הקלוריות של המזון צריכה להיות מינימלית, ללא שומנים רוויים מורכבים ועם סיבים תזונתיים מוגבלים, מכיוון שהם מגרים את תנועתיות מערכת העיכול.
• מאכלים חמוצים, מלוחים ומעושנים - יש להימנע לחלוטין.
• יש צורך להוציא פחמימות "פשוטות" - ממתקים, לחמניות, עוגיות, סוכריות. יש גם להוציא לחם לבן טרי, מכיוון שהוא נוטה ליצור הידבקויות במעיים.
• יש להשלים את התזונה עם פחמימות מורכבות; האפשרות האידיאלית היא שיבולת שועל, בעלת אפקט עוטף.
• יש צורך לצרוך חלבון מדי יום בצורת בשר ודגים מבושלים, אך יש להוציא קטניות.
• יש להגביל את צריכת מוצרי החלב מכיוון שהם גורמים לתסיסה.
• יש לשתות בכמויות מספיקות, רצוי להימנע ממיצים עם רמת גלוקוז גבוהה, שכן הדבר גורם גם לתסיסה במעיים. עדיף לשתות משקאות פירות מבושלים, מים אלקליים, תה חם.
• יש להגביל גם את כמות הפירות, שכן זהו עומס נוסף על מערכת העיכול.

אלו הם העקרונות הבסיסיים של תזונה תזונתית, שהם מרכיב חובה בטיפול המורכב בקוליטיס במהלך ההריון.

לטיפול תרופתי יש מגבלות, שכן תרופות רבות אינן ניתנות במהלך ההריון.

עקרונות הטיפול הבסיסיים בקוליטיס במהלך ההריון צריכים לקחת בחשבון את הגורם האטיולוגי, כמו גם את חומרת התסמינים הקליניים.

אם אישה חוותה הקאות ושלשולים קשים, יש צורך לחדש את מאזן המים דרך הפה, שהוא שלב חשוב מבחינה פתוגנית בטיפול.

אם הגורם לקוליטיס הוא גורם חיידקי, אז אנטיביוטיקה נחוצה לטיפול אטיולוגי, אך יש לתת עדיפות לתרופות שאינן משפיעות על העובר. יחד עם זאת, יש צורך לפקח על מצבו של הילד ולהיות מוכנים לנקוט צעדים במקרה של סיבוכים.

טיפול סימפטומטי הוא חובה וכולל ניקוי רעלים, ספיחה, טיפול אנטי דלקתי וטיפול נוגד עוויתות.

תרופות נוגדות עוויתות, המפחיתות את טונוס הרחם, משמשות לרוב כמשככי כאבים.

נו-שפה (דרוטאברין) היא תרופה נוגדת עוויתות הנמצאת בשימוש נרחב בכירורגיה ובגינקולוגיה. היא זמינה בטבליות במינון של 40 מיליגרם, וכן באמפולות באותו מינון של 2 מיליליטר. תופעות הלוואי של התרופה הן טכיקרדיה, תחושת חום בפנים, הזעה מוגברת, סחרחורת, תגובות אלרגיות. לא נגרם נזק משמעותי לעובר, מכיוון שהתרופה אינה חודרת את מחסום ההמטופנצנציה. התוויות נגד לשימוש הן גלאוקומה בזווית סגורה, היפרפלזיה של הערמונית. התרופה משמשת לקוליטיס אצל נשים בהריון להקלה על עוויתות מעיים במהלך תסמונת כאב. המינון הוא 40 מ"ג למנה. ניתן ליטול אותה כטבליה, אך עדיף להזריק באותו מינון, לא יותר מ-3 פעמים ביום.

כיום, קיים מספר עצום של חומרים סופחים, אך חלקם עדיפים משום שניתן ליטול אותם במהלך ההריון. קוליטיס מכל גזע מלווה בהפרעה של תפקוד ההפרשה של המעי ובהצטברות של מספר עצום של רעלים ותוצרים מטבוליים, ולכן השימוש בחומרים סופחים מאפשר ניקוי המעי ולשקם את הפלורה הרגילה.

סמקטה הוא חומר סופג טבעי שיכול לספוג וירוסים וחיידקים, וגם יש לו השפעה מגנה על ידי ייצוב מחסום הרירי-ביקרבונט והגדלת כמות הריר. התרופה מפחיתה את תסמיני הנפיחות והצרבת.

זמין בשקיות של 3 גרם.

ניתן להשתמש בתרופה במהלך ההריון וההנקה, מכיוון שהיא אינה נספגת, אלא מופרשת ללא שינוי. תופעות לוואי הן נדירות, ייתכנו תגובות אלרגיות. התרופה אינה ניתנת לשימוש במקרה של חסימת מעיים ורגישות יתר אליה. אמצעי זהירות - יש ליטול אותה במרווח של לפחות שעתיים מתרופות אחרות, מכיוון שהיא מפחיתה את ספיגתן.

מינון: יש לדלל 3 גרם מהחומר (שקית אחת) בחצי כוס מים חמים ולקחת 3 פעמים ביום, משך התרופה הוא 5-7 ימים.

במקרה של מקור זיהומי מוכח של קוליטיס במהלך ההריון, אנטיביוטיקה היא מרכיב הכרחי בטיפול, אך בהתחשב בהשפעה השלילית האפשרית על העובר, יש צורך לבחור את הסוג והמינון. אצל נשים בהריון עם קוליטיס, אין לרשום חומרי חיטוי למעי מסדרת ניטרופורן, כמו גם אנטיביוטיקה מקבוצת פלואורוקינולונים, מכיוון שיש להם השפעה בולטת על התפתחות העובר. עדיפות ניתנת לאנטיביוטיקה מקבוצת הצפלוספורין, שהן בטוחות יחסית בשל היעדר השפעות מזיקות מוכחות על הילד. לכן, עבור קוליטיס חיידקית אצל נשים בהריון, צפלוספורינים הם התרופה המועדפת.

צפפימה היא אנטיביוטיקה מסוג בטא-לקטם מקבוצת הצפלוספורינים מהדור הרביעי, בעלת השפעה חיידקית מובהקת על מיקרואורגניזמים גרם-חיוביים וגרם-שליליים, כלומר מכסה מגוון עצום של חיידקים. היא מיוצרת בצורת אבקה להזרקה של 1 גרם. התרופה משמשת במינון של 1 גרם ליום, הניתנת תוך שרירית או תוך ורידית במרווחים של 12 שעות. מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים.

התוויות נגד לשימוש הן תגובות אלרגיות לפניצילין או אנטיביוטיקה בטא-לקטמית אחרת.

לא זוהתה השפעה שלילית על העובר במהלך ההריון. תופעות לוואי אפשריות ממערכת העיכול, תגובות אלרגיות, תגובות של מערכת העצבים בצורה של כאב ראש, נמנום, סחרחורת.

טיפול אנטיבקטריאלי בקוליטיס במהלך ההריון צריך להתבצע תוך ניטור קפדני של מצב האם והעובר. חשוב לבצע בדיקת רגישות לאנטיביוטיקה לפני מתן טיפול ולאחר מכן להתחשב בתוצאות המתקבלות.

במהלך טיפול באנטיביוטיקה, וגם בהתחשב בהפרעה של הביוכנוזיס המעי הרגיל במהלך קוליטיס אצל נשים בהריון, יש צורך לרשום פרוביוטיקה כחלק מטיפול מורכב.

לינקס היא תרופה המכילה חיידקי חומצה לקטית וביפידובקטריה ומסייעת לנרמל את פלורת המעיים, ובנוסף, בעלת השפעה נוגדת שלשולים. היא זמינה בצורת כמוסות של 1 גרם. לתרופה אין תופעות לוואי בולטות, ניתן להשתמש בה במהלך ההריון עקב. מינון - 2 כמוסות 3 פעמים ביום לאחר הארוחות, מהלך הטיפול בקוליטיס הוא לא פחות משלושה ימים.

שלב חשוב בטיפול המורכב בקוליטיס במהלך ההריון הוא שימוש בוויטמינים, מכיוון שספיגת חומרים מזינים נפגעת והגוף זקוק למקורות נוספים של ויטמינים. מומלץ ליטול ויטמיני B בצורת זריקה, ואף טוב יותר, תכשירי ויטמינים מורכבים לנשים בהריון - Elevit, Pregnavit, Complivit.

טיפול פיזיותרפיה מומלץ רק בתקופת ההפוגה, במיוחד בקוליטיס כרונית, ואינו ניתן לשימוש בתקופה האקוטית של המחלה.

טיפול כירורגי בקוליטיס במהלך ההריון אינו בשימוש; רק התערבויות כירורגיות אפשריות אם מתעוררים סיבוכים חמורים.

טיפול מסורתי בקוליטיס במהלך ההריון

שיטות מסורתיות לטיפול בקוליטיס נמצאות בשימוש נרחב על ידי נשים הרות בשל הנזק המינימלי לילד. ישנן שיטות טיפול רבות המשתמשות הן בצמחי מרפא והן בתרופות מסורתיות והומיאופתיות.

השיטות העיקריות של טיפול עממי:

• השימוש בתרופה טבעית - מומיו - נמצא בשימוש נרחב לטיפול בקוליטיס. לחומר זה יש השפעה אנטי דלקתית, משקמת ומשככת כאבים בולטת. כדי להכין את התרופה, יש להמיס 100 מיליגרם של מומיו בכף מים וליטול אותה דרך הפה פעמיים ביום במשך שבעה ימים. תמיסה כזו יכולה לדכא את המיקרופלורה התקינה של המעי, ולכן יש צורך ליטול פרוביוטיקה.
• תמיסת פרופוליס מפחיתה דלקת של דופן המעי, מקדמת התחדשות אפיתל ובעלת השפעה חיידקית. להכנת התמיסה, יש להרתיח 10 גרם של פרופוליס במים רותחים במשך כ-20 דקות, להשרות תמיסה זו במשך שעה לפחות, ולאחר מכן להשתמש בה באופן פנימי בכף אחת פעמיים ביום.
• חוקני שמן אשחר ים מקדמים ריפוי של רירית המעי. כדי להכין חוקנים, את זקוקה לשמן אשחר ים פשוט, שניתן לרכוש בבית מרקחת. במהלך ההריון, יש להתייעץ עם רופא לפני השימוש בחוקנים כאלה, מכיוון שזה תלוי בתקופת ההריון.

לטיפול צמחי מרפא יש גם יתרונות, שכן רפואה צמחית, בנוסף לפעולתה המקומית, בעלת השפעה מרגיעה כללית.

1. חליטת קמומיל, המוכנה משלוש כפות עלי קמומיל, אשר מבושלים בליטר מים רותחים. לפני הנטילה, מוסיפים כף דבש ושותים חצי כוס 3 פעמים ביום.
2. עלי יבלת סנט ג'ון מוזגים בליטר מים רותחים ונלקחים חצי כוס 3-4 פעמים ביום.
3. מרווה בכמות של 2 כפות מבושלת במים רותחים ומוחדרת, ולאחר מכן נלקחת חצי כוס 2-3 פעמים ביום.
4. עלי או פירות אוכמניות מושרים במים רותחים במשך כ-8 שעות, לאחר מכן מסוננים ונלקחים כוס אחת 3 פעמים ביום.

תרופות הומיאופתיות נמצאות בשימוש נרחב לטיפול בקוליטיס במהלך ההריון, במיוחד במקרים של קוליטיס כרונית. התרופות העיקריות הן:

• Mucosa compositum היא תרופה הומאופתית בעלת השפעה משקמת, נוגדת עוויתות ואנטי דלקתית. לתרופה יש גם השפעה מוקוליטית ויכולה לשפר את תנועתיות המעיים. היא זמינה בצורת תמיסת הזרקה במינון של 2.2 מ"ל. מינון - 2.2 מ"ל תוך שרירית או תת עורית, במצבים חריפים פעם ביום, ובקוליטיס כרונית פעם בשבוע. אין התווית נגד בהריון, תופעות לוואי עשויות להיות בצורה של תגובות אלרגיות.
• טראומיל S היא תרופה הומאופתית מורכבת הזמינה בצורת טבליות וזריקות. יש לה השפעות אנטי דלקתיות ומשחזרות. המינון בתקופה האקוטית הוא אמפולה אחת של 2.2 מ"ל ליום, מאוחר יותר או עבור קוליטיס כרונית, יש ליטול טבליה אחת 3 פעמים ביום.
• נוקס וומיקה-הומקורד הוא תכשיר הומאופתי משולב בעל השפעה אנטי דלקתית על רירית המעי. הוא זמין בטיפות, המינון הוא 10 טיפות לכל כף מים 3 פעמים ביום. תופעות הלוואי כוללות פריחה אלרגית.
• ויבורקול היא תרופה הומאופתית בעלת השפעות משככות כאבים, נוגדות דלקת, נוגדות עוויתות ומרדימות. היא זמינה בצורת נרות רקטליים. יש להשתמש בנרות אחת 2-3 פעמים ביום. ניתן ליטול אותה במהלך ההריון, תופעות לוואי בצורת תגובות אלרגיות אינן שכיחות.

[ 14 ], [ 15 ]

מְנִיעָה

מניעת קוליטיס במהלך ההריון היא, קודם כל, טיפול בקוליטיס כרונית לפני ההריון. במהלך ההריון, יש צורך לדבוק בכללי התזונה הנכונה, המבטיחים תכולת קלוריות תקינה של המזון ושלמות מוצרי מזון עם הרכב מאוזן של מיקרו-אלמנטים. יש צורך להגביל מוצרים הגורמים לתסיסה ומהווים ממריצים חזקים של תנועתיות המעי.

יש לנקוט גם באמצעי מניעה בצורה של הימנעות ממגע עם חולים מדבקים ואמצעי היגיינה - שטיפת ידיים ומזון לפני השימוש.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לקוליטיס אצל נשים בהריון חיובית להחלמה, לחיי האם והילד, שכן המצב אינו מסכן חיים ואינו דורש הפסקת הריון.

קוליטיס במהלך ההריון אינה סיבה לדאגה, מכיוון שהיא אינה חמורה ובמקרה של טקטיקות טיפול נכונות בזמן הפרוגנוזה חיובית. יש צורך להתייעץ עם רופא מיד אם מופיעים תסמינים כלשהם ממערכת העיכול.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]