המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
קרדיוטוקוגרפיה (CTG) בהריון
סקירה אחרונה: 03.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אחת הבדיקות החשובות שעוברת אם לעתיד במהלך ההריון היא CTG.
השאלות העיקריות הקשורות להליך אבחון זה, אשר מתעוררות בדרך כלל אצל נשים בהריון, נענו על ידי רופא מיילד-גינקולוג, רופא לאבחון אולטרסאונד מהקטגוריה הגבוהה ביותר, יורי צזרביץ' יבורסקי, רופא בעל 32 שנות ניסיון.
CTG (קרדיוטוקוגרפיה) היא רישום סינכרוני רציף של קצב הלב של העובר וטונוס הרחם. פעימות הלב נרשמות באמצעות חיישן אולטרסאונד, וטונוס הרחם נרשם באמצעות חיישן לחץ.
שיטת אבחון זו משמשת להערכת מצב העובר במהלך ההריון ובמהלך הלידה.
האם יש צורך לבצע CTG במהלך הריון?
אם הרופא ממליץ על קרדיוטוקוגרפיה, כמובן, עדיף לפעול לפי עצתו. כך, במקרה של פתולוגיה כלשהי, ניתן לאתר אותה בשלב מוקדם ולהתחיל בטיפול בזמן.
מתי מבצעים CTG במהלך הריון?
בדיקת CTG מומלצת לאחר 32 שבועות הריון.
קרדיוטוקוגרפיה בתקופות שבין 32 לשבוע 40 כמעט ואינה שונה במדדים שלה. במהלך הלידה, אבחון זה מראה בנוסף את עוצמת הצירים ומסייע באבחון חולשה בפעילות הלידה ופעילות לידה מוגזמת. בתקופות שבין 32 לשבוע 38, ניתן להשתמש בקרדיוטוקוגרפיה לאבחון לידה מוקדמת.
מה מראה CTG במהלך הריון?
קרדיוטוקוגרפיה מסייעת:
- להעריך את מצב העובר;
- לזהות סימני מצוקה עוברית;
- לקבוע את טונוס הרחם ואת נוכחות התכווצויות;
- על ידי ביצוע בדיקות, ניתן לקבוע את יכולות הפיצוי של זרימת הדם.
אינדיקציות ל-CTG במהלך ההריון
המטרה העיקרית של קרדיוטוקוגרפיה היא אבחון מצוקה עוברית תוך רחמית.
במהלך הלידה, מבוצעת קרדיוטוקוגרפיה במקרים הבאים:
- כאשר לאם ההרה יש מחלות כלליות;
- כאשר ניתנת הקלה בכאב במהלך הלידה;
- אם הלידה מושרשת;
- אם התגלו חריגות אצל העובר במהלך ההריון.
כמה זמן נמשכת CTG במהלך ההריון?
משך המחקר הוא לפחות 30 דקות.
כיצד מבוצעת CTG במהלך הריון?
בדיקות אינפורמטיביות נקבעות לאחר 32 שבועות הריון. CTG מבוצע בתנוחה של גוף האישה ההרה שבה הן האישה והן העובר מרגישים בנוח. קצב הלב הוא בדרך כלל בין 110 ל-160 פעימות לדקה במנוחה, 130-180 פעימות לדקה במהלך תנועות העובר. בדרך כלל, התדירות משתנה בין 5 ל-25 התכווצויות בדקה, לא אמורה להיות האטה בתדירות (האטות) בדרך כלל. לפעמים הן קצרות מאוד ורדודות. אם הן נרשמות, העובר סובל ונדרשים בדיקות וטיפול נוספים באשפוז.
פענוח CTG במהלך ההריון
פענוח ה-CTG מתבצע על ידי רופאי אבחון פונקציונליים ומיילדים גינקולוגיים.
קרדיוטוקוגרפיה מפוענחת באמצעות מערכת של 10 נקודות.
- 9-12 נקודות - מצב העובר תקין.
- 6-8 נקודות - מצוקה עוברית, נדרשת בדיקה חוזרת.
- 5 נקודות או פחות - מצוקה קשה. נדרשת מסירה דחופה.
[ CTG לא תקין במהלך ההריון
אין CTG רעים. יש CTG אינפורמטיביים ויש כאלה שאינם אינפורמטיביים. אם הקרדיוטוקוגרפיה אינה אינפורמטיבית, יש לבצע בדיקה חוזרת. אם יש סטיות, יש להתייעץ עם רופא אשר יעריך את המצב.
כמה עולה CTG במהלך הריון?
במרפאות פרטיות, עלות הליך הקרדיוטוקוגרפיה תלויה ברמת המוסד, באיכות הציוד ובגורמים רבים אחרים. טווח המחירים בקייב, למשל, נע בין 100 ל-300 גריבנה, לפעמים אפילו יותר. במוסדות תקציביים במדינה, CTG מבוצע ללא תשלום.