בדיקת הריון ראשונה

בדיקת הסקר הראשונה במהלך ההריון היא הליך ללא כאבים שכל הנשים עוברות בשליש הראשון של ההריון. בואו נבחן את מאפייני הבדיקה הראשונה, העיתוי, התוצאות האפשריות והעלות.

הסינון הראשון במהלך ההריון מאפשר לך לגלות כיצד הילד העתידי מתפתח. מטרת ההליך היא לזהות פתולוגיות וחריגות בהתפתחות העובר. הסינון הוא בדיקת אולטרסאונד ובדיקות דם. בעת ביצוע האבחון נלקחים בחשבון גיל האישה, משקלה, הרגלים רעים ומחלות כרוניות. במהלך ההליך הראשון נלקח דם מווריד לניתוח ומתבצעת בדיקת אולטרסאונד. ככלל, ההליך מתבצע בשבועות 10-13 להריון.

בעזרת אולטרסאונד ניתן לקבוע את ההתפתחות הנכונה של גוף העובר העתידי. במהלך האולטרסאונד, הרופא מבצע מדידות המסייעות באבחון מצב התפתחות העובר. אם מתגלות סטיות או פתולוגיות כלשהן, האישה ההרה מופנמת לאבחון מפורט יותר ולטיפול נוסף.

מועד הבדיקה הראשונה במהלך ההריון

מועד הבדיקה הראשונה במהלך ההריון נקבע על ידי הגינקולוג, אך ככלל, זוהי התקופה שבין השבוע ה-10 לשבוע ה-13 להריון. המטרה העיקרית של הבדיקה היא לזהות פתולוגיות בהתפתחות הילד. במהלך הבדיקה מבוצעות בדיקת אולטרסאונד ובדיקת דם. למרות תקופת ההריון הקצרה, בדיקות ומחקרים יסייעו בזיהוי אנומליות גנטיות וכרומוזומליות אצל הילד.

בדיקות סקר נקראות ניתוח מקיף, שכן כל המסקנות לגבי התפתחות הילד מתקבלות על סמך תוצאות של שילוב של בדיקות ומחקרים. אם במהלך האבחון נקבעה סבירות גבוהה לפתולוגיות בהתפתחות הילד, אז האישה נשלחת לבדיקת מי שפיר וביופסיה של סיסי כוריוני.

נשים בהריון הנמצאות בסיכון לאי-התגליות גנטיות וכרומוזומליות חייבות לעבור בדיקות סקר מהטרימסטר הראשון עד השלישי. קטגוריה זו כוללת:

• נשים מעל גיל 35.
• נשים שבמשפחותיהן נולדו ילדים עם תסמונת דאון או כל מומים גנטיים אחרים.
• נשים שעברו הפלות וילדים שנולדו עם מומים.

בדיקות סקר הן חובה לנשים שסבלו ממחלות ויראליות בשליש הראשון של ההיריון והשתמשו בתרופות התווית נגד לטיפול בהן.

הכנה לבדיקת הריון ראשונה

ההכנה לבדיקה ראשונה במהלך ההריון מתבצעת במרכז הייעוץ לנשים, בראשות גינקולוג. הרופא הוא זה שחייב להכין את האישה נפשית לבדיקות, לענות על כל השאלות שמעניינות אותה ולהפיג חששות. בואו נבחן את הנקודות העיקריות הנוגעות לבדיקה הראשונה ולהכנה אליה.

1. עדיף לבצע בדיקת דם ובדיקת אולטרסאונד באותו יום ובאותה מעבדה. לפני הפנייה לאבחון, אישה צריכה לדעת שההליך אינו כואב לחלוטין, למעט לקיחת הדם.
2. מומחים רבים ממליצים בחום לנשים בהריון לבצע בדיקת דם על קיבה ריקה. כמו כן, כדאי להימנע מקיום יחסי מין. מכיוון שהדבר עלול לעוות את תוצאות המחקר.
3. לפני שאתם מגיעים למרפאה לביצוע בדיקות, עליכם לשקול את עצמכם. הנתונים נדרשים למילוי טופס שישמור על ידי טכנאי מעבדה שמבצע בדיקות אולטרסאונד ובדיקות דם.
4. לא מומלץ לשתות מים לפני ההליך, אבל אם אתם באמת רוצים, אז לא יותר מ-100 מ"ל.
5. חשוב לזכור שתוצאות הסקר מושפעות מהמחלות שעבורן נעשה שימוש בטיפול הורמונלי.
6. תוצאות הבדיקה חייבות להתפרש על ידי רופא מוסמך, שכן רק הוא יכול לומר על הפרעות וסיבוכים אפשריים.

בדיקה ביוכימית ראשונה במהלך ההריון

הבדיקה הביוכימית הראשונה במהלך ההריון היא הליך בדיקת דם המאפשר לאבחן נוכחות של אנומליות ופתולוגיות. התהליך כולו חשוב מאוד, שכן תפקידו לקבוע נוכחות של אנומליות כמו תסמונת דאון, תסמונת אדוארדס, ופגמים בחוט השדרה ובמוח אצל העובר. למעשה, בדיקה ביוכימית היא בדיקת דם ל-hCG, כמו גם ל-PAPP-A.

שימו לב כי בעת פענוח הניתוחים, לא רק משתמשים באינדיקטורים מוחלטים, אלא גם בסטיות התואמות את זמן הניתוח. תוצאות הסינון הביוכימי אינן מספקות נתונים מלאים לקביעת אבחנה. תוצאות מחקר זה מהוות סיבה לביצוע מחקרים נוספים.

בדיקת אולטרסאונד להריון בטרימסטר הראשון

בדיקת אולטרסאונד של השליש הראשון להריון מתבצעת כדי לקבוע את התפתחות האיברים הפנימיים של הילד ואת מיקום הגפיים. במהלך הבדיקה נלקחות מדידות של גוף התינוק ומושוות לנורמות התואמות לגיל ההריון. בדיקת אולטרסאונד מאפשרת לבחון את מיקום ומבנה השליה. עצם האף של התינוק נבדקת גם כן. אם הילד מתפתח כרגיל, אז בשבוע 10-12 להריון העצם נראית אצל 98% מהילדים. אם הילד מאובחן עם תסמונת דאון, אז העצם נראית רק אצל 70% מהתינוקות.

אולטרסאונד סקר של השליש הראשון להריון מאפשר לקבוע הריון מרובה עוברים, שכן כל האינדיקטורים נמצאים מעל הנורמה. תוצאות הסקר מושפעות מנוכחות מחלות כרוניות אצל האישה ההרה, וצריכת התרופות שלה. יש לקחת בחשבון את כל הגורמים הללו בעת פענוח תוצאות הסקר. אם ישנן סטיות בתוצאות המחקרים, האישה מקבלת סקר של השליש השני להריון, וכן סדרה של בדיקות נוספות.

תוצאות הבדיקה הראשונה במהלך ההריון

תוצאות הבדיקה הראשונה במהלך ההריון מאפשרות לך לגלות כיצד התינוק מתפתח, אם ישנן סטיות ופתולוגיות. אם לתינוק יש נטייה לתסמונת דאון, ניתן לקבוע זאת באמצעות עובי חלל הצווארון, אשר נבדק באמצעות אולטרסאונד. נוכחות סיכון למחלה זו מוצגת על ידי תוצאות hCG ו-β חופשי.

• אם התוצאות מעל הנורמה שנקבעה, אזי לעובר יש סיכון גבוה לפתח פתולוגיה כמו תסמונת דאון. אם התוצאות מתחת לנורמה, אזי זהו הסיכון לתסמונת אדוארדס.
• אינדיקטור נוסף לבדיקה ראשונה במהלך ההריון הוא רמת PAPP-A. אינדיקטור זה נקרא חלבון פלזמה A, והוא קשור להריון. רמתו עולה לאורך ההריון, וסטיות מהנורמה עשויות להצביע על כך שלתינוק יש נטייה למחלות.
• אם רמת ה-PAPP-A נמוכה מהנורמה, אז לתינוק יש סיכון גבוה לפתח פתולוגיות וסטיות. אם בדיקת ה-PAPP-A גבוהה מהנורמה, אך שאר תוצאות הבדיקה תקינות, אז אין צורך לדאוג.

אם אינך סומכת על תוצאות הסקר, ניתן לחזור על הבדיקה במעבדה אחרת, אך לשם כך עליך לעבור שוב את כל הליך בדיקות הדם והאולטרסאונד. ניתן לעבור סקר ראשון חוזר במהלך ההריון עד שבוע 13.

נורמה לבדיקה ראשונה במהלך ההריון

הנורמה לבדיקה ראשונה במהלך ההריון מאפשרת לך לפענח באופן עצמאי את תוצאות הבדיקות שהתקבלו. בידיעת הנורמות של תוצאות הבדיקה, האם המצפה יכולה לקבוע את קיומם של סיכונים להתפתחות מחלות ופתולוגיות אצל התינוק. הבה נבחן את הנורמות העיקריות של בדיקות לבדיקה ראשונה במהלך ההריון.

נורמות HCG, mIU/ml:

תקופת הריון (שבועות)	מַשְׁמָעוּת
2	25-300
3	1500-5000
4	10000-30000
5	20000-100000
6	50000-200000
7	50000-200000
8	20000- 200000
9	20000-100000
10	20000-95000
12	20000-90000
13-14	15000-60000
15-25	10000-35000

נורמות PAPP-A mIU/ml (חלבון האחראי על תפקוד תקין של השליה):

תקופת הריון (שבועות)	מַשְׁמָעוּת
8-9	0.17-1.54
9-10	0.32-2.42
10-11	0.46-3.73
11-12	0.7-4.76
12-13	1.03-6.01
13-14	1.47-8.54

כדי לחשב את האינדיקטורים, משתמשים במקדם MoM, שמשמעותו סטיות מהאינדיקטור הממוצע, התלויות בגיל ההיריון. החישוב משתמש בערכים מותאמים, אשר לוקחים בחשבון את מאפייני גוף האישה. לפיכך, נורמת MoM יכולה להיות בין 0.5 ל-3, ובמקרה של הריון מרובה עוברים עד 3.5 MoM. התוצאות המתקבלות מסייעות לקבוע האם האישה ההרה נמצאת בקטגוריית הסיכון לאנומליות כרומוזומליות וגנטיות.

עלות הבדיקה הראשונה במהלך ההריון

עלות הבדיקה הראשונה במהלך ההריון תלויה במרפאה ובמעבדה בהן האם ההרה מתכננת לבצע את הבדיקות. העלות הכוללת של הבדיקה מורכבת ממחיר בדיקת אולטרסאונד, אבחון טרום לידתי של העובר ומספר בדיקות.

בדיקת β ו-hCG בחינם, הכוללת לקיחת דם, עולה החל מ-200 גריבנה, אם התוצאות נדרשות בדחיפות, העלות עולה ל-250-300 גריבנה, PAPP-A מ-250 ל-350 גריבנה. בדיקות דם כמותיות לפתולוגיות כרומוזומליות וגנטיות עולות החל מ-100 גריבנה, ובדיקת אולטרסאונד החל מ-500 גריבנה. כלומר, בממוצע, בדיקת סקר ראשונה במהלך ההריון יכולה לעלות להורים לעתיד 1000-1500 גריבנה.

הבדיקה הראשונה במהלך ההריון היא סדרה של בדיקות ומחקרים שיכולים לעזור לך לגלות כיצד תינוקך העתידי מתפתח ולזהות פתולוגיות אפשריות וחריגות התפתחותיות. בהתבסס על תוצאות הבדיקה הראשונה, הגינקולוג נותן המלצות להפלה או רושם טיפול מיוחד כדי לבטל את הסיכון לפתח פתולוגיות כרומוזומליות וגנטיות אצל הילד העתידי.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]