דיכאון אצל מתבגר: מה לעשות?

במחקר שנערך לאחרונה על 400 מתבגרים צעירים בגילאי 10 עד 14, שנערך על ידי המרכז הרפואי קווין אליזבת במערב אוסטרליה, 10% סבלו מדיכאון קליני ויותר ממחציתם הוערכו על ידי רופאים כבעלי סיכון לדיכאון עתידי. מתבגרים מדוכאים האמינו שניתן להשיג אושר רק באמצעות תהילה, כסף ויופי. מתבגרים מאושרים נטו להאמין שסיפוק מהחיים תלוי במערכות יחסים אישיות מוצלחות ובקביעת מטרות ראויות. מהו דיכאון בגיל ההתבגרות? מהם הגורמים לו וכיצד ניתן לטפל בו?

מהו דיכאון בגיל ההתבגרות?

דיכאון בקרב בני נוער הוא יותר מסתם מצב רוח רע - זוהי בעיה רצינית המשפיעה על כל היבט בחייו של נער. דיכאון בקרב בני נוער יכול להוביל לבעיות בבית ובבית הספר, התמכרות לסמים, שנאה עצמית, אפילו אלימות או התאבדות. אבל ישנן דרכים רבות בהן הורים, מורים וחברים יכולים לעזור להתמודד עם דיכאון.

קראו גם: 8 דברים שאתם צריכים לדעת על תרופות נוגדות דיכאון

ישנן תפיסות מוטעות רבות לגבי דיכאון בגיל ההתבגרות. במהלך גיל ההתבגרות, ילדים רבים הם תוקפניים למדי, קשים להתמודדות, מרדניים ורוצים להיות עצמאיים. לבני נוער יש לעיתים קרובות מצבי רוח משתנים והם עצובים. אבל דיכאון הוא משהו שונה. דיכאון יכול להרוס את מהות האישיות של נער, ולגרום לתחושות עזות של עצב, ייאוש או כעס.

שכיחות דיכאון בגיל ההתבגרות עולה ברחבי העולם, ואנו מודעים לכך יותר ויותר כשאנו מסתכלים על ילדינו או על חבריהם. דיכאון משפיע על נפשו של נער הרבה יותר פעמים ממה שרוב האנשים מבינים. ולמרות שדיכאון בגיל ההתבגרות ניתן לטיפול רב, מומחים אומרים שרק אחד מכל חמישה מקרים של דיכאון מקבל עזרה.

בניגוד למבוגרים, שיכולים לפנות לעזרה בכוחות עצמם, בני נוער בדרך כלל צריכים להסתמך על הורים, מורים ומטפלים כדי לזהות דיכאון ולקבל את הטיפול הדרוש להם. לכן, אם יש לכם בני נוער, חשוב ללמוד כיצד נראה דיכאון בגיל ההתבגרות ומה לעשות אם אתם מבחינים בתסמינים.

תסמינים של דיכאון בגיל ההתבגרות

בני נוער מתמודדים עם לחץ רב מצד מבוגרים, החל מציונים בבית הספר ועד לשליטה מצד אמא ואבא. ובתקופה זו, סערה הורמונלית עוברת בגופם, מה שהופך את נפשו של נער לפגיעה ושברירית עוד יותר מבעבר. בגיל ההתבגרות, ילדים מתחילים להגן בתוקף על עצמאותם. עבורם, משהו שמבוגר היה מחייך אליו רק בעצב יכול להיות דרמה. מכיוון שמבוגרים רגילים לראות בני נוער לעתים קרובות במצב של נסערות, לא תמיד קל להם להבחין בין דיכאון לגחמות ולתנודות במצב הרוח הטמונות בבני נוער. אם אתם מבחינים בתסמינים אלה אצל נער, סביר להניח שהוא או היא בדיכאון.

סימני דיכאון אצל בני נוער

• עצב או ייאוש לאורך זמן
• עצבנות, כעס או עוינות
• דמעות
• דחייה של חברים ומשפחה
• אובדן עניין בכל פעילות
• אובדן תיאבון ושינה לקויה
• חרדה ודאגה
• תחושות של חוסר ערך ואשמה
• חוסר התלהבות ומוטיבציה
• עייפות או חוסר אנרגיה
• קושי בריכוז
• מחשבות על מוות או התאבדות 

אם אינך בטוח שהמתבגר שלך סובל מדיכאון, התייעצי איתו עם פסיכולוג.

ההשפעה השלילית של דיכאון בגיל ההתבגרות

ההשפעות השליליות של דיכאון בגיל ההתבגרות חורגות הרבה מעבר למצב רוח מלנכולי. מקרים רבים של התנהגות לא בריאה או עמדות תוקפניות אצל בני נוער הם למעשה סימנים של דיכאון. להלן מספר דרכים בהן בני נוער יכולים להראות למבוגרים שהם מדוכאים. הם עושים זאת לא מתוך זדון, אלא כניסיון להתמודד עם כאב רגשי.

בעיות בבית הספר. דיכאון יכול להוביל לאובדן אנרגיה וקושי בריכוז. בבית הספר, הוא יכול להוביל לנוכחות ירודה, ויכוחים בכיתה או תסכול מעבודות הלימודים, אפילו אצל ילדים שבעבר הצליחו מאוד.

בריחה מהבית. בני נוער רבים הסובלים מדיכאון בורחים מהבית או מדברים על בריחה. ניסיונות כאלה הם זעקה לעזרה.

שימוש לרעה בסמים ואלכוהול. בני נוער עשויים להשתמש באלכוהול או בסמים בניסיון "לטפל בעצמם" בדיכאון. למרבה הצער, שיטות אלו מובילות לתוצאות בלתי הפיכות.

דימוי עצמי נמוך. דיכאון יכול לעורר ולהגביר תחושות של חוסר אונים, בושה ותחושת חוסר משמעות בחיים.

התמכרות לאינטרנט. בני נוער עשויים לגלוש באינטרנט כדי להימלט מבעיותיהם. אך שימוש מופרז במחשב רק מגביר את בידודם וגורם להם להיות מדוכאים יותר.

התנהגות נואשת ופזיזה. בני נוער מדוכאים עלולים לעסוק בפעילויות מסוכנות (לדוגמה, שוד של עובר אורח ברחוב) או לקחת סיכונים נואשים, כגון נהיגה מסוכנת או יחסי מין לא מוגנים.

אלימות. חלק מהמתבגרים המדוכאים (בדרך כלל בנים שהם קורבנות של בריונות) הופכים לאגרסיביים. שנאה עצמית ורצון למות יכולים להתפתח לאלימות וזעם כלפי אחרים.

דיכאון בקרב בני נוער קשור למספר בעיות נפשיות אחרות, כולל הפרעות אכילה.

תסמינים של נטייה אובדנית אצל בני נוער מדוכאים

1. שיחות או בדיחות על התאבדות.
2. אומר דברים כמו "אני מעדיף למות", "אני רוצה להיעלם לנצח" או "אין לי דרך מוצא".
3. הוא מדבר על המוות בהערצה, משהו כמו "אם הייתי מת, כולם היו מתחרטים על כך ויאהבו אותי יותר").
4. כותב סיפורים ושירים על מוות או התאבדות.
5. משתתף בספורט מסוכן וטראומטי.
6. להיפרד מחברים ומשפחה כאילו לנצח.
7. מחפש כלי נשק, כדורים, או דן בדרכים להתאבד.

יש לטפל בבעיית הדיכאון, וככל שיותר מהר, כך ייטב. חשוב מאוד שהמתבגר ישתף אתכם בבעיותיו. ייתכן שהמתבגר לא ירצה לספר לכם עליהן. ייתכן שהוא יתבייש, ייתכן שהוא יפחד שלא יבינו אותו. בנוסף, מתבגרים מדוכאים מתקשים מאוד לבטא את מה שהם מרגישים.

אם אתם חושבים שילדכם סובל מדיכאון, עליכם לסמוך על האינסטינקטים שלכם. מה שמקשה עוד יותר על הדברים הוא שמתבגרים עשויים שלא לראות את התנהגותם כתוצאה מדיכאון.

טיפים כיצד לדבר עם נער/ה בדיכאון

הצעת תמיכה	תנו לנער/ה שלכם/ן המדוכא/ת לדעת שאתם/ן יעשו הכל בשבילו/ה באופן מלא וללא תנאי. אל תשאלו/ות אותו/ה הרבה שאלות (בני נוער/ות לא אוהבים/ות להרגיש נשלט/ים), אבל תנו/י לו/ה לדעת/ה שאתם/ן מוכנים/ות לספק לו/לה כל תמיכה שהוא/היא צריך/ה.
היה עדין אך מתמיד.	אל תוותרו אם המתבגר שלכם משתיק אתכם קודם. שיחה על דיכאון יכולה להיות מבחן קשה מאוד עבור בני נוער. קחו בחשבון את רמת הנוחות של המתבגר שלכם בשיחה, תוך הדגשת הדאגה שלכם לרווחתו ולנכונותו להקשיב.
הקשיבו למתבגר שלכם בלי להטיח מוסר	נער תמיד יתנגד לדחף של מבוגר לבקר או לשפוט ברגע שהוא מתחיל לדבר. הדבר החשוב הוא שילדכם יתקשר אתכם. הימנעו ממתן עצות או אולטימטומים לא רצויים.
פשוט להכיר בבעיות של הילד.	אל תנסו לומר לבני הנוער שלכם שזה טיפשי להיות בדיכאון, גם אם הרגשות או הבעיות שלהם נראות לכם ממש טיפשיות או לא רציונליות. פשוט הכירו בכאב ובעצב שהם חשים. אם לא תעשו זאת, הם ידעו שאתם לא מתייחסים לרגשות שלהם ברצינות.

נער והתאבדות

אם אתם חושדים שנער עלול להתאבד, פעלו מיד! קחו את הילד לפסיכולוג, פסיכותרפיסט, הראו לו יותר תשומת לב ואכפתיות.

בני נוער הסובלים מדיכאון חמור מדברים לעתים קרובות על התאבדות או מבצעים ניסיונות התאבדות "מושכים תשומת לב". חלק מהבני נוער לא באמת רוצים להתאבד ואינם חורגים ממחשבות אובדניות, אך הורים ומורים צריכים תמיד להתייחס ברצינות רבה ל"סימנים" כאלה.

עבור הרוב המכריע של בני נוער אובדניים, דיכאון או הפרעה נפשית אחרת מהווים גורם סיכון גבוה. בני נוער מדוכאים המשתמשים באלכוהול או בסמים נמצאים בסיכון גבוה אף יותר להתאבדות. בגלל הסכנה האמיתית להתאבדות בקרב בני נוער מדוכאים, הורים ומורים צריכים להיות ערניים לכל סימן של מחשבות או התנהגות אובדנית.

שיטות לאבחון דיכאון בגיל ההתבגרות

דיכאון הוא דבר הרסני מאוד לנפש השברירית של נער אם לא מטופל, לכן אל תחכו ותקוו שהתסמינים יחלפו מעצמם. פנו לעזרה מקצועית.

היו מוכנים למסור לרופא מידע על תסמיני הדיכאון של ילדכם, כולל כמה זמן הם נמשכים, כיצד הם משפיעים על פעילויותיו היומיומיות של ילדכם וכל תסמין אחר שמדאיג אתכם. עליכם גם לספר לרופא על כל בני משפחה שסבלו מדיכאון או מכל הפרעה נפשית אחרת.

אם אין בעיות בריאותיות בסיסיות הגורמות לדיכאון של המתבגר/ת שלכם, בקשו מהרופא/ה שלכם להפנות אתכם לפסיכולוג/ית או פסיכיאטר/ית המתמחה/ת בפסיכולוגיה של ילדים ומתבגרים. דיכאון בקרב בני נוער יכול להיות מצב מורכב, במיוחד בכל הנוגע לטיפול. אף אחד לא יכול לעשות ניסים עבור ילדכם. תצטרכו לעבוד עם תסמיני הדיכאון לאורך תקופה ארוכה. אם ילדכם מרגיש/ה לא בנוח לפנות לפסיכולוג/ית או פסיכיאטר/ית, בקשו הפניה למומחה/ת אחר/ת שעשוי/ה להתאים/ה יותר לילדכם/ן.

ההבדל בין דיכאון בגיל ההתבגרות לבין דיכאון בקרב מבוגרים

דיכאון בקרב בני נוער יכול להיות שונה מאוד מדיכאון בקרב מבוגרים. התסמינים הבאים של דיכאון שכיחים יותר בקרב בני נוער מאשר בקרב מבוגרים:

עצבנות, כעס או תנודות במצב הרוח - כפי שצוין לעיל, עצבנות, ולא העצבות הנפוצה בקרב מבוגרים, היא לרוב המאפיין העיקרי של בני נוער מדוכאים. נער מדוכא עשוי להיות עצבני, עוין, נסער בקלות או נוטה להתפרצויות כעס.

כאבים בלתי מוסברים - בני נוער מדוכאים מתלוננים לעיתים קרובות על מחלות פיזיות, כגון כאבי ראש או כאבי בטן. אם בדיקה גופנית יסודית אינה מגלה סיבה רפואית לכאבים אלה, הדבר עשוי להצביע על דיכאון.

רגישות קיצונית לביקורת - בני נוער מדוכאים סובלים מרגשות נחיתות, מה שהופך אותם לפגיעים ביותר לביקורת, דחייה וכישלון. זה הופך לבעיה חמורה במיוחד בבית הספר, כאשר ביצועיו של הילד יורדים בחדות.

התרחקות מאנשים (אך לא מכל אחד). בעוד שמבוגרים נוטים להתרחק כשהם בדיכאון, בני נוער נוטים לשמור על חברויות, אך להגביל את המעגל שלהם למעטים נבחרים. עם זאת, בני נוער מדוכאים עשויים להתרועע הרבה פחות מבעבר, בקושי לתקשר עם הוריהם, או להתחיל לבלות עם קבוצה אחרת.

אל תסתמכו על תרופות בלבד

ישנן מספר אפשרויות טיפול לדיכאון בקרב בני נוער, כולל טיפול פרטני או מפגשים קבוצתיים. קיימת גם שיטה של טיפול משפחתי. טיפול תרופתי הוא מוצא אחרון, והוא רק חלק מטיפול מקיף, לא תרופת פלא.

כל סוג של טיפול פסיכולוגי יעיל לעיתים קרובות לטיפול בדיכאון קל עד בינוני. במקרים חמורים יותר, יש להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון כחלק מתוכנית טיפול מקיפה יותר.

למרבה הצער, חלק מההורים מאמינים שתרופות נוגדות דיכאון הן הדרך היחידה לרפא ילד. זה רחוק מלהיות נכון, כל טיפול הוא אינדיבידואלי ויכול להשתנות בהתאם לתוצאות.

סיכונים בשימוש בתרופות נוגדות דיכאון בקרב בני נוער. במקרים חמורים של דיכאון, תרופות יכולות לסייע בהקלה על התסמינים. עם זאת, תרופות נוגדות דיכאון אינן תמיד אפשרות הטיפול הטובה ביותר. הן עלולות להיות בעלות תופעות לוואי כגון התמכרות, הפרעות שינה, עייפות מוגברת ונמנום. חשוב לשקול את הסיכונים לפני תחילת השימוש בתרופות נוגדות דיכאון.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

תרופות נוגדות דיכאון והמוח של מתבגרים

תרופות נוגדות דיכאון פותחו ונבדקו על מבוגרים, ולכן השפעותיהן על המוח הצעיר והמתפתח אינן מובנות במלואן. ישנם חוקרים המודאגים מכך ששימוש בתרופות כמו פרוזאק בילדים ובני נוער עלול להפריע להתפתחות התקינה של מוחם. מוחם של בני נוער מתפתח במהירות, וחשיפה לתרופות נוגדות דיכאון יכולה להשפיע על התפתחות זו, במיוחד על האופן שבו נער מתמודד עם לחץ ומווסת את רגשותיו.

תרופות נוגדות דיכאון מגבירות את הסיכון למחשבות והתנהגות אובדנית אצל חלק מהמתבגרים. הסיכון להתאבדות, על פי מחקר של מומחים, הוא הגבוה ביותר במהלך שני החודשים הראשונים לטיפול בתרופות נוגדות דיכאון.

בני נוער הנוטלים תרופות נוגדות דיכאון צריכים להיות במעקב צמוד של הרופאים וההורים שלהם. כל סימן לכך שתסמיני דיכאון בגיל ההתבגרות מחמירים צריך להוות איתות לשקול מחדש את הטיפול.

תסמיני אזהרה כוללים תסיסה מוגברת, עצבנות או כעס בלתי נשלט אצל המתבגר, כמו גם שינויים פתאומיים בהתנהגות.

לדברי פסיכותרפיסטים המטפלים בדיכאון בגיל ההתבגרות, לאחר תחילת נטילת תרופות נוגדות דיכאון או שינוי המינון שלהן, על נער להתייעץ עם רופא:

• פעם בשבוע במשך ארבעה שבועות
• כל שבועיים בחודש הקרוב
• בסוף השבוע ה-12 של נטילת התרופות

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

תמיכה בנער כטיפול בדיכאון

הדבר החשוב ביותר שאתם יכולים לעשות עבור ילדכם הוא ליידע אותו שתמיד תתמכו בו. עכשיו יותר מתמיד, המתבגר שלכם צריך לדעת שאתם מעריכים אותו, אוהבים אותו ואכפת לכם ממנו.

היו סבלניים. לחיות עם נער מדוכא באותו בית זו לא משימה קלה. מעת לעת, אתם עשויים להרגיש עייפות, ייאוש, רצון להפסיק, או כל רגש שלילי אחר. בתקופה קשה זו, חשוב לזכור שילדכם בהחלט יתאושש, אתם כבר עובדים על זה. גם הנער שלכם סובל, לכן עדיף להיות סבלניים ומבינים.

עודדו פעילות גופנית. עודדו את המתבגר שלכם כשהוא מתאמן או עושה יוגה. פעילות גופנית יכולה לעזור להקל על תסמיני דיכאון, לכן מצאו דרכים לגרום למתבגר שלכם להיות פעילים גופנית. משהו פשוט כמו טיול עם הכלב או רכיבה על אופניים יכול להיות מועיל.

עודדו פעילות חברתית. בידוד רק גורם לנער להרגיש גרוע יותר, לכן עודדו אותו כשהוא רוצה לבלות עם חברים או אתכם.

היו מעורבים בטיפול. ודאו שהנערה שלכם פועלת לפי כל ההוראות ולפי הרופא ונוטלת את כל התרופות הדרושות בזמן ובמלואן. זה חשוב במיוחד אם העשרה שלכם נוטלת תרופות מרשם. עקבו אחר העשרה שלכם כדי לראות אם היא במצבה ופנו לרופא אם אתם חושבים שתסמיני הדיכאון שלה מחמירים.

למדו עוד על דיכאון. אם אינכם יודעים הרבה על המצב, עליכם לקרוא על דיכאון כדי שתוכלו גם אתם להיות מומחים. ככל שתדעו יותר, כך תוכלו לעזור לנער/ה שלכם/ן הסובל/ת מדיכאון בצורה טובה יותר. עודדו/י את נער/ה שלכם/ן ללמוד עוד על דיכאון גם כן. קריאת ספרי עיון יכולה לעזור לבני נוער/ות להרגיש שהם/ן לא לבד/ים ולתת להם/ן הבנה טובה יותר של מה שהם/ן עוברים.

הדרך להחלמה עבור המתבגר שלכם יכולה להיות ארוכה, אז היו סבלניים. חגגו את הניצחונות הקטנים ואל תהיו לחוצים מהכישלונות. והכי חשוב, אל תשפטו את עצמכם או תשוו את המשפחה שלכם לאחרים. אתם עושים כל שביכולתכם כדי לעזור למתבגר שלכם להתגבר על דיכאון, והוא עושה את אותו הדבר.