המומחה הרפואי של המאמר

גסטרואנטרולוג

פרסומים חדשים

גלובולין קושר הורמוני מין

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 08.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

גלובולין קושר הורמוני מין הוא גליקופרוטאין בסרום אשר, על ידי קישור לסטרואידים של המין (טסטוסטרון, אסטרדיול, פרוגסטרון וכו'), מווסת את פעילותם הביולוגית.

גלובולין נוצר בעיקר בכבד, אסטרוגנים מגרים וטסטוסטרון מדכא את הסינתזה שלו. נוסחה לחישוב מדד האנדרוגנים החופשיים ISA*kOT/kGSPG*100 כאשר:

ISA - אינדקס אנדרוגנים חופשיים
TTC - ריכוז הטסטוסטרון הכולל
cSHBG - ריכוז גלובולין קושר הורמון מין

מדד האנדרוגנים החופשיים אצל גברים צעירים נע בין 70 ל-100%. כאשר מדד האנדרוגנים החופשיים יורד ל-50%, מופיעים בדרך כלל סימנים של מחסור באנדרוגנים. אם ריכוז SHBG יורד, היחס בין טסטוסטרון חופשי לאסטרדיול חופשי עולה, אם כי יש עלייה מוחלטת בריכוז שני ההורמונים. אם ריכוז SHBG עולה, היחס בין טסטוסטרון חופשי לאסטרדיול חופשי יורד. כלומר, התוצאה של עלייה בריכוז SHBG היא עלייה בהשפעות האסטרוגנים. עם הגיל, יש עלייה בהפרשת גלובולין קושר הורמוני מין, מה שיכול להוביל הן לעלייה בהשפעות האסטרוגן אצל גברים (גינקומסטיה, פיזור מחדש של רקמת שומן לפי סוג נשי), והן לשמירה על רמת הטסטוסטרון הכולל בערכים תקינים עם ירידה ברמת הטסטוסטרון החופשי.

גורמים המשפיעים על ריכוז הגלובולין הקושר הורמוני מין בדם
גורמים המגבירים את ריכוז SHBG	גורמים המפחיתים את ריכוז SHBG
אסטרוגנים	אנדרוגנים
היפרפעילות של בלוטת התריס	גלוקוקורטיקואידים
שַׁחֶמֶת	אִינסוּלִין
דַלֶקֶת הַכָּבֵד	תת פעילות של בלוטת התריס
גִיל	תת תזונה
	מצבים הקשורים לאובדן חלבון
	הַשׁמָנָה
	פרולקטין
	הורמון גדילה
	תסמונת נפרוטית
	ספיגה לא נכונה

בתיאוריה, כל AAS שאינו ארומטי מוביל לירידה בריכוז SHBG בפלזמת הדם. בפועל, הירידה הבולטת ביותר ב-SHBG מתרחשת במקרה של סטנוזולול דרך הפה. עם AAS ארומטי, הדברים מורכבים יותר: הם יכולים גם להפחית וגם - על ידי המרה לאסטרדיול או פשוט על ידי הצגת פעילות אסטרוגנית - להעלות את רמת הגלובולין הקושר הורמוני מין.

ירידה חדה מאוד בריכוז ה-SHBG בפלזמת הדם יכולה להוביל לאותה תוצאה שלילית כמו עלייה חדה. אם במקרה השני יש ירידה ברמת הטסטוסטרון החופשי ושינוי ביחס הטסטוסטרון/אסטרדיול לטובת האחרון, אז במקרה הראשון הטסטוסטרון יכול להיהרס לפני שהוא מועבר לתאי השריר - גלובולין קושר הורמוני מין עדיין מבצע פונקציית הובלה.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors