Ovarian ציסטה במהלך ההריון

Ovarian כיס במהלך ההריון יכול להיות אסימפטומטי, אבל במקרים מסוימים זה יכול לסבך את מהלך הריון רגיל, ולכן ניטור מתמיד של הרופא לפיתוח ציסטות הוא הכרחי.

ציסטות בשחלות אצל נשים יכולות להיווצר בכל תקופת חיים, כולל במהלך ההריון. לפי הסטטיסטיקה, זה קורה אצל אישה הרה אחת מתוך אלף.

גורם של ציסטות בשחלות במהלך ההריון

הסיבות שיכולות להוביל להיווצרות של חינוך סיסטיק בהריון, כרגע לא מובנים לחלוטין. מספר גורמים התורמים להתפתחות ציסטות מזוהים:

• הפרעות הורמונליות, הפרעות בבלוטות הפרשה;
• נטייה מולדת של האורגניזם;
• הפרעות בתזונה המעוררות חוסר איזון הורמונאלי;
• מצבים מלחיצים, הפרת איזון פסיכו-אמוציונלי;
• קליטה ממושכת של אמצעי מניעה;
• הפרעות במחזור החודשי, גיל ההתבגרות המוקדמת;
• השמנה או חוסר משקל;
• הפלות תכופות;
• היעדר מגע מיני;
• הפסקה מוקדמת של הנקה;
• מחלות דלקתיות של אברי הרבייה;
• תהליכים זיהומיים בגוף;
• אורח חיים לא בריא.

[1], [2]

תסמינים של ציסטות בשחלות במהלך ההריון

צורה לא מסובכת של חינוך ציסטי מתרחשת לעתים קרובות יותר סימפטומטית ו מזוהה בטעות עם אולטרסאונד של איברי האגן. נוכחות הסימפטומים תלויה במידה רבה בגודל ובמיקום של הציסטה, כמו גם על טבעו.

קיבה השחלה אנדומטריואידית במהלך ההריון

סימנים של ציסטות רירית רחם אינם ספציפיים: מכשיר קורס פונקצית וסת, בטן כאבים (במיוחד לפני הווסת בימים הראשונים של מחזור חודשי), הכישלון מתמשך של תפיסה, הפרעות מעיים (עצירות, שלשולים לסירוגין). לעתים קרובות אתה יכול לראות את המראה של מריחה "הפרשות שוקולד". אם הציסטה קטנה יחסית, הסימפטומטולוגיה עלולה שלא להתבטא. הגידול של הציסטה הוא בלתי צפוי: זה יכול להיות איטי, או סוער מאוד, או לא בכלל במשך זמן רב. סימפטומטולוגיה העיקרית של ציסטה כזו באה לידי ביטוי בפיתוח של סיבוך - קרע של ציסטה ואחריו דלקת הצפק. מצב זה דורש ניתוח מיידי.

[3], [4], [5], [6], [7]

כיס שחלות פוליקולרי במהלך ההריון

אצל נשים רבות, הסימנים של הצינור הזקיקי הופכים לתחושות של לחץ וחומרה באזור היטל של השחלה המושפעת. עם הגידול בהיקף של ציסטות, הכאב ניתן לזהות, אשר משופרת על ידי הטיה, ריצה מהירה, יחסי מין. בדרך כלל, תסמינים אלה מחריפים במחצית השנייה של המחזור, לאחר היום ה -14 של המחזור החודשי. סימפטום עקיף נוסף של סוג זה של ציסטה עשוי להיות ירידה בטמפרטורה הבסיסית בתקופה שלאחר הביוץ. לעתים קרובות הוא מגיע בקושי 36.8 ג. הצינור הזקיק נוטה לרגרסיה והוא יכול להיעלם מעצמו בתוך חודשיים.

[8]

קיבה שחלתית פאובאובארית במהלך ההריון

היווצרות סיסטיק של גודל לא גדול מאוד מזוהה במקרה. תלונות להתחיל כאשר גודל המבנה מגיע 15 ס"מ או יותר. הבטן היא הגדלת, האיברים נמצאים תחת לחץ, תפקוד לקוי הרבייה, דימום הרחם מתפקדת ניתן לראות. כאבים תקופתיים בבטן, אזור העצה הם ציינו. כאשר ציסטה מוגדלת מתחילה לסחוט איברים בקרבת מקום, נשים יכולות לסמן הפרעות עיכול, שלפוחית השתן, אי נוחות וכאב עם יחסי מין.

קיבה שחלתית פונקציונלית במהלך ההריון

ציסטות פונקציונליות כוללות היווצרות הזקיקים ואת הציסטה של הגוף הצהוב. גודלם של ציסטות כאלה יכול להגיע 80 מ"מ. ציסטות תפקודיות קטנות נוטות להיעלם באופן עצמאי, מבלי להציג סכנה לגוף. תצורות של גדלים גדולים ניתן מעוות: מצב זה נחשב קריטי מלווה כאב חמור חמור באזור ציסטה. סימנים של פיתול הם לפעמים טועה עבור התקפה חריפה של דלקת התוספתן.

Dermoid השחלות ציסטה במהלך ההריון

בשלבים הראשוניים של התפתחות של ציסטה dermoid בדרך כלל אין תסמינים קליניים. סימנים מופיעים כאשר ציסטה גדל ל -15 ס"מ או יותר. הטמפרטורה עלולה לעלות, חולשה וכאב בבטן עשויים להופיע. הציסטה הדרמוידית בדרך כלל אינה מקדמת תקלות הורמונליות ואינה גורמת להפרעות במחזור החודשי.

[9], [10], [11]

קיבה רשתית של השחלה במהלך ההריון

ציסטה השמירה אינה מובחנת על ידי תכונות אופייניות מסוימות. לרוב, נשים מתלוננות על כאבים שונים בבטן התחתונה או הפרעה של תפקוד הווסת. ביטוי חי של המחלה הוא ציין רק במקרה של סיבוכים: היא פיתול של ציסטה או דימום לתוך חלל שלה.

הציסטה של השחלה הימנית במהלך ההריון יכולה להיות דומה בסימפטומטולוגיה עם התקף של דלקת חריפה של דלקת חריפה, דלקת של החלק התחתון של השד, וכן המעי הגס עולה. לכן, במצב זה, חשוב מאוד להתייעץ הן עם גינקולוג וכירורג. ציסטה של השחלה השמאלית במהלך ההריון יכולה להתרחש כמעט ללא תסמינים, ובנוכחות של כאב יכול לדמות את הסימפטומים של נגעים של המעי הגס ו sigmoid המעי הגס.

לוקליזציה של כאב לא תמיד מתאים למיקום של האיבר המושפע, ולכן בדיקה של המטופל צריך להיות מקיף ככל האפשר.

ההשלכות של ציסטה השחלות במהלך ההריון

אם הצלחת להיכנס להריון, למרות שיש לך ציסטה - זה בסדר. עם זאת, ציסטה חייבת להיות כל הזמן, מעת לעת עובר דרך אולטרסאונד ביקור גניקולוג. הציסטה יכולה להיות מסוכנת כאשר היא מתחילה לגדול בנפח: היא משבשת את המיקום הטבעי של הנספחים, יכולה להפעיל לחץ על הרחם, יצירת תנאים מוקדמים לסיום הספונטני של הריון או התחלה מוקדמת של העבודה.

הפעולה הקשה של הציסטה יכולה לעורר נמק שלה, את הרוקב ציסטה. כל זה תורם להתפתחות התהליך הדלקתי, המוביל לצורך בהתערבות כירורגית דחופה, גם על רקע ההיריון הקיים.

במקרים נדירים התפתחות מהירה וממאירות של ניאופלזמה הוא ציין.

הסיכון של סיבוכים במהלך הלידה הוא גדל במיוחד: התכווצויות אינטנסיביות מתח מוגזם של השרירים של דופן הבטן הקדמי יכול להוביל לקרע של היווצרות ציסטית. במקרים כאלה יש צורך בניתוח מיידי, שכן מצב זה מאיים על חייה של האם הצפויה.

אם ציסטה קטנה, הצמיחה שלה היא לא פעילה, וזה לא גורם אי נוחות לאישה, ובמקרה זה היא פשוט מתבונן ללא יישום אמצעים כלשהם. לאחר הלידה, להחליט על ערכת טיפול נוספת.

[12], [13], [14]

קיבה בשחלות השחלות במהלך ההריון

הצמיחה המהירה של ציסטות פתולוגיות יכולה להוות סכנה מסוימת לגוף. זה יכול לעזור לסובב את הרגליים של היווצרות, להגביר את הלחץ בתוך הציסטה וקרע זה. סימנים קליניים מתחילים עם הופעת כאב חריף בבטן התחתונה, אשר באים לידי ביטוי בעיקר בצד המושפע. קדרות מלווה בחילה, ולעתים קרובות מקיאה. קפיצה פתאומית בטמפרטורה, הידוק הדופק. הדם מראה ליקוציטוזיס, ESR מוגברת.

עם בדיקה נרתיקית בצד ובגב הרחם, הכאב יכול להיות אינטנסיבי ביותר.

הסימפטומים הבאים נחשבים סימנים של קרע ציסטה:

• הופעת כאבים פתאומיים פתאומיים בבטן התחתונה;
• קפיצת טמפרטורה חדה כי לא ניתן לבטל עם תרופות קונבנציונאלי;
• חולשה פתאומית;
• פריקה בנרתיק, כולל דם;
• התקפי בחילה;
• ירידה בלחץ הדם, סחרחורת, עד אובדן הכרה.

הציסטה פורצת לתוך חלל הבטן, אשר מעורר את ההתפתחות של דלקת הצפק - תהליך דלקתי רציני. מצב זה דורש אשפוז מיידי עם התערבות כירורגית, שכן דלקת צפק ללא סיוע יכול לגרום למוות.

אם יש לך ציסטה, בקר את הגינקולוג בקביעות ולפקח על התפתחותו כדי למנוע סיבוכים. אם הגידול אינו מתקדם, ומידותיו יציבות, הוא פשוט מתבונן. הסר את הציסטה, אם תרצה, יכול להיות לאחר לידתו של הילד. כאשר מתפתחים סיבוכים, במצבים חמורים, ניתן לבצע התערבות כירורגית גם בתקופת ההיריון: ברוב המכריע של המקרים, המומחים מצליחים להציל את חייהם של האם והתינוק כאחד.

אבחון של ציסטות בשחלות במהלך ההריון

כדי לזהות היווצרות סיסטיק אך ורק על ידי סימפטומולוגיה קשה למדי, שכן רוב ציסטות הם אסימפטומטיים. חריג עשוי להיות התפתחות של סיבוכים, כאשר סימנים של תהליך דלקתי להתבהר.

רבים תוהים האם ניתן לזהות נוכחות של ציסטה עם בדיקת הריון. כמובן שלא. ציסטה השחלה ומבחן הריון אינם קשורים זה בזה. אם מצאתם ציסטה, ופרמטר הבדיקה להריון חיובי - התעקשו על מתן בדיקת דם לגונדוטרופין כוריוני (בטא- hCG). ישנן שלוש סיבות למצב זה: בדיקות איכותיות או "שקר", או שאתה באמת בהריון עם ציסטה, או את הציסטה לא שם לב להתפתחות הריון חוץ רחמי. מוקדם יותר אתה עובר את ניתוח HCG, הצעדים המוקדמים יילקחו כדי לשמר את הבריאות שלך, במיוחד אם זה נוגע להריון חוץ רחמי.

גם לתאר הרבה מקרים כאשר הרופאים יש מבולבל כיס השחלות עם הריון. מבחינה רפואית, התפתחות זו אפשרית רק במאה האחרונה. יש עדיין את אותו ניתוח של hCG, אשר מתבצע בדינמיקה, מספר פעמים במהלך החודש. גידול Cyst במדדי hCG לא נותן, במיוחד ההתקדמות שלה! אם אינך סומך על הרופא שלך, שנה את המומחה. הגישה לאבחון וטיפול בחולים צריכה להיות אינדיווידואלית, ולא תמיד אולטרסאונד אחד מספיק כדי לבצע אבחנה.

השיטות העיקריות לאבחון ציסטות הן:

• אולטראסאונד באמצעות תצוגה transvaginal;
• שיטת מחשב של טומוגרפיה של נספחים;
• אבחון לפרוסקופי.

אלה הן שיטות אינפורמטיבי ביותר לקביעת ציסטות. בנוסף, הרופא יכול לרשום בדיקת דם עבור סמנים לסרטן, הורמונים, בדיקת דם כללית שתן, bapsoseve, ביופסיה לנקב.

שיטת האבחון של לפרוסקופיה ניתן לשלב עם הסרת בו זמנית של היווצרות ציסטיק, אשר ממזער נזק לרקמות ומשפר את הפרוגנוזה של המחלה.

[15], [16]

טיפול של ציסטות בשחלות במהלך ההריון

תצורות סיסטיקיות פונקציונליות, כגון היווצרות ציסטית של הגוף הצהוב ו ציסטות זקיק, ברוב המכריע של המקרים אינם דורשים התערבות כירורגית. עבור ציסטות שנצפו, שליטה על הצמיחה שלהם על אולטרסאונד. רוב ציסטות תפקודית בסופו של דבר לסגת באופן עצמאי.

התערבות אופרטיבית נתונה לאותן ציסטות פתולוגיות, או לא מפסיקות את עצמן במהלך שלושת החודשים. בנוסף, טיפול כירורגי חובה כפוף ציסטות מסובכות המגיעים הכרכים הגדולים, דחיסת הרקמות ואיברים סביב, וכמובן, מעוותת וקרע הצורות.

ישנם רופאים נוטים להאמין כי הסכנה של פיתוח כיס פונקציונלי יכול להיות מופחת באמצעות גלולות למניעת הריון. בזה יש תבואה רציונלית, כי תרופות כאלה מדכאות ביוץ. התרופות הנפוצות ביותר הן ג'נין ורגולון. טבליות נלקחות פעם ביום בכל יום באותו זמן, כמובן את ההרשמה היא בדרך כלל 21 ימים. עם זאת, הרופא קובע את משך הטיפול בנפרד, ואם יש צורך, ניתן לקבוע קורס נוסף. השימוש של טיפול כזה במהלך ההריון, כמובן, הוא התווית.

הסרת ציסטה השחלות במהלך ההריון מבוצעת בדרך כלל רק במקרה חירום. בדרך כלל מצפים ללידתו של ילד ורק לאחר מכן, אם יש צורך, את הציסטה מוסר. ככלל, ההסרה מתבצעת על ידי השיטה של לפרוסקופיה, לעתים קרובות יותר - laparotomy. עם laparotomy, את בטנה הקדמי של הרצועה של הרחם הוא גזור ואת ציסטה נקצרים בקפידה, מוגבל רקמות בריא. במקרה זה, הנספחים אינם פגומים, והצינור משוחזר לאחר הניתוח.

הסיכון להפסקת היריון הספונטנית בתקופה שלאחר הניתוח הוא קטן. לאחר הניתוח, מרשם של תחזוקה הריון חובה.

לפרוסקופיה של ציסטות בשחלות במהלך ההריון

ניתוח לפרוסקופי מבוצע בדרך כלל במחצית הראשונה של ההריון, אם אפשר עד 12-16 שבועות.

ניתוח מבוצע תחת הרדמה תוך ורידי. המנתח עושה 3 נקבים: באזור הטבור ובהשלכת הנספחים.

הודות לפרוסקופ, הרופא יכול לעקוב אחר מהלך הניתוח, וגם לשקול את מצבם של אברי הרבייה לפתולוגיות נסתרות אחרות. הניתוח להסרת ציסטה לפרוסקופית יכול להימשך בין 30 דקות לשעתיים, בהתאם לנסיבות. לפני הניתוח, אישה חייבת לעבור בדיקת דם, לעבור ECG ופלואורוגרפיה, להתייעץ עם רופא מרדים. יום לפני המבצע, עדיף לא לקחת מזון מוצק, אבל במשך 10 שעות לא לאכול או לשתות בכלל. הגדרת חוקן טיהור אפשרית בערב ובמועד הניתוח.

אישה משוחררת בדרך כלל ביום השני או השלישי לאחר לפרוסקופיה, בהעדר סיבוכים. בעתיד, ככלל, האישה ההרה נשמרת לשימור על מנת למנוע תוצאות אפשריות של המבצע.

התווית נגד האפשרית לניתוח לפרוסקופי עשויה להיות:

• יותר מדי משקל גוף;
• מצב אסתמטי;
• מחלות זיהומיות;
• יתר לחץ דם;
• הפרעות לב, אנמיה.

החיסרון היחיד של לפרוסקופיה ניתן לציין, אולי, כי דרך פעולה זו יכולה להסיר את הציסטה לא מאוד גדול, בקוטר של 6 ס"מ. כמויות משמעותיות ציסטות הוסרו על ידי פיום אופרטיבית.

מניעת ציסטות בשחלות במהלך ההריון

כאשר מתכוננים לתפיסה, יש לבחון את האישה באופן מלא, כולל בדיקה אולטרסאונד לנוכחות של גידולים. לכן, יסודות כגון ציסטות יש לבטל לפני ההריון.

אם אישה נכנסת להריון בלי לדעת על קיומה של ציסטה, אתה צריך לעבור באופן קבוע סקר ולפקח על הצמיחה שלה. אם הציסטה לא מטרידה, אין צורך לגעת בה.

הפרוגנוזה של קיבה השחלות במהלך ההריון אינו שונה מזה לתקופה של הריון. ציסטה בכל שלב בחיים יכול להתנהג באופן בלתי צפוי, אבל השליטה המתמדת של התפתחותה, הערכת הצמיחה של הציסטה בדינמיקה מספקת הזדמנות מצוינת לסבול את הילד ללא בעיות, ורק לאחר לידתו של התינוק להתחיל בטיפול.

קיבה השחלות במהלך ההריון היא לא סיבה לעשות הפלה: הרפואה המודרנית ואת הגישה האחראית שלך לבעיה יאפשר לך לסבול וללדת ילד בריא.

קיבה השחלות ותכנון הריון

כל מחזור חודשי של אישה מלווה בצמיחת זקיקים בשחלות. לאחר הגעה לגודל מסוים, מתרחשת הביוץ - התפרצויות הזקיקים. אם הביוץ אינו מתרחש מסיבה זו או אחרת, הזקיק שלא התפוצץ הופך לציסטה זקיקית. הוא האמין כי כל עוד יש ציסטה (follicular או צהוב הגוף) בכל השחלות, צמיחה נוספת של זקיקים בלתי אפשרי, ולכן, הביוץ לא תתרחש. ציסטות כאלה יעברו באופן עצמאי במשך חודשיים, ולאחר מכן הביוץ יחדש והתפיסה תתאפשר.

סוגים אחרים של תצורות ציסטיות (endometrioid, dermoid) אינן משפיעות ישירות על התפתחות הזקיקים ועל יכולת הביוץ. עם זאת, בהתאם לגודל ומיקום של הציסטה, היווצרות זו יכולה ליצור מכשול מכני לתהליך הרגיל של התפיסה, להפעיל לחץ על זקיקים, להשפיע על הרקע ההורמונלי. מצב זה הוא אינדיווידואלי ביותר: חולה ציסטה אחד אינו מפריע לתפיסה, האחר - יוצר בעיה. לכן, לאחר מספר ניסיונות לא מוצלחים של התפיסה, אם אין גורמים פוטנציאליים אחרים לעקרות, מומחים ממליצים על הסרת ציסטות פתולוגיות, במיוחד מאחר שתצורות כאלה אינן נוטות לסגת עצמית.