טיפול בקיכלי בהריון: התרופות הבטוחות ביותר

טיפול בקנדידה במהלך ההריון, כלומר קנדידה נרתיקית, מסובך בשל העובדה שרוב החומרים הפרמקולוגיים הפועלים על פטריות קנדידה אלביקנס וקנדידה גלברטה אינם מומלצים לנשים בהריון או שיש להם הגבלות על השימוש בשלב מסוים של ההריון.

גינקולוגים יודעים איך לרפא קיכלי אצל אישה בהריון, אז בואו נראה מה הם ממליצים.

תרופות לטיפול בקיכלי במהלך ההריון

יש לציין כי תרופות לטיפול בקיכלי במהלך ההריון מחולקות לסוכנים סיסטמיים (הם נלקחים דרך הפה) ולסוכנים מקומיים.

טיפול בקיכלי במהלך ההריון מתבצע בבית, אך יש לרשום תרופה ספציפית על ידי גינקולוג הצופה באישה ההרה. ככלל, מדובר בתרופות מקומיות - נרות או טבליות נרתיקיות, משחות או קרמים.

שימו לב מיד: נרות חיטוי מסוג בטאדין אינם מתאימים לנשים בהריון, למרות שייתכן שתיתקלו באמירה ש"זוהי אחת התרופות הבודדות המותרות ב-12 השבועות הראשונים להריון". זה לא נכון: התרופה מכילה פובידון-יוד, שיש לו התווית נגד ברורה לשימוש בטיפול בנשים בהריון ומניקות, מכיוון שהוא פועל זמן רב יותר מיוד ויכול לחדור את מחסום השליה, ולגרום נזק לבלוטת התריס בעובר.

נשים בהריון אינן צריכות להשתמש בנרות לטיפול בקימפי המכילים מטרונידזול או פלוקונאזול כמרכיב הפעיל. התרופה האנטי-פטרייתית הידועה ניסטטין היא אנטיביוטיקה פוליאנית וגורמת למוות של פטריות קנדידה, ומשבשת לחלוטין את חילוף החומרים של מים-אלקטרוליטים בתאיהן. ולמרות שתרופה זו כמעט ואינה נספגת במערכת העיכול, השימוש בטבליות ניסטטין באופן פנימי במהלך ההריון הוא התווית נגד. וניתן לרשום נרות עם ניסטטין לנשים בהריון רק על פי אינדיקציות: במקרים של זיהום פטרייתי נרחב של הנרתיק (להכניס נרות אחת פעמיים ביום). עם זאת, תרופה זו מטפלת בקימפי בשליש השני-שלישי של ההריון. כדוריות הנרתיק טרז'ין מכילות ניסטטין וניתן להשתמש בהן באותו אופן כמו נרות ניסטטין.

טיפול בקיכלי במהלך ההריון בשליש הראשון צריך להתבצע לא לפני שבוע 12-13. בדרך כלל, נשים מטפלות ברירית הנרתיק מדי יום בתמיסת גליצרין 20% של בורקס (נתרן טטרבוראט). כמו כן, על פי אינדיקציות מחמירות, נקבעות כדוריות נרתיק, למשל, נרות פימפוצין המכילים את האנטיביוטיקה המקרולידית נטמיצין, הנחשבות לתרופה הבטוחה ביותר, כולל כאשר נדרש טיפול בקיכלי במהלך ההריון בשליש השלישי. נרות מוחדרים לנרתיק - נרות אחת פעם ביום (בלילה); משך הטיפול נקבע על ידי הרופא ויכול להיות עד שבעה ימים. ניתן גם להשתמש ביישומים עם תמיסת נטמיצין.

טיפול בקיכלי במהלך ההריון בשליש השני יכול להתבצע באמצעות חומר אנטי-פטרייתי קלוטרימזול (בצורת קרם, טבליות ונרות): נרות או טבליה אחת ביום - תוך-נרתיקי, בלילה. כפי שמציינים הרופאים, השימוש בתרופה זו בצורת קרם נותן השפעה רק בשילוב עם נרות.

יש להזכיר את נרות הנרתיק של סרטוקונזול (זלאין) לנשים בהריון. למרות שתרופה זו אינה חודרת לדם, ההוראות קובעות כי במהלך ההריון וההנקה ניתן להשתמש בה "רק אם התועלת הצפויה עולה על הנזק ההיפותטי לעובר". נרות אחת מוחדרת פעם ביום - למשך 3-4 ימים.

יצרני נרות Livarol טוענים שניתן להשתמש בהם לאחר השבוע ה-12 להריון, אך הרכיב הפעיל של חומר אנטי-פטרייתי זה, קטוקונזול, אינו התווית במהלך ההריון, מכיוון שהוא חודר לכל הרקמות ודרך השליה, משפיע על תפקוד הכבד והרכב הדם.

טיפול בקיכלי במהלך ההריון באמצעות תרופות עממיות

מסיבות מובנות, גינקולוגים אינם מקבלים בברכה טיפול בקיכלי במהלך ההריון באמצעות תרופות עממיות. יעילותם מוטלת בספק לעתים קרובות, והסיכון גדול מדי מכדי לטפל בעצמה. אחרי הכל, קיכלי אצל אישה בהריון יכול להוביל לא רק לזיהום עוברי, דלקת מי שפיר או דלקת כוריאו-אמניוניטיס, אלא גם נושא איום של הפלה ספונטנית.

הטיפול המומלץ בקיכלי במהלך ההריון באמצעות סודה כרוך בשימוש בתמיסת סודה להיגיינת איברי המין במקרה של קנדידה, וכן באמבטיות ישיבה. באותו אופן, מומלץ לטפל בקיכלי במהלך ההריון באמצעות קמומיל (מרתח), קלנדולה, קליפת עץ אלון, יערת סנט ג'ון ומרווה. מומלץ להשתמש בחליטות או מרתחים של צמחים בצורת שטיפה בנרתיק, אך יש לזכור כי ראשית, כל שטיפה במהלך ההריון אינה בטוחה; שנית, כפי שמראה התרגול, טיפול כזה מועיל מעט, ולבסוף, הוא עלול לפגוע קשות במיקרופלורה המועילה בנרתיק.

ואם מישהו מייעץ לך לטפל בקיכלי עם דבש במהלך ההריון, אז עדיף להחליף את הדבש ב... ירוק מבריק רגיל.