פרסומים חדשים
איגוד הילדים האמריקאי אישר הנקה לאנשים נשאי HIV
סקירה אחרונה: 02.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אנשים עם HIV יכולים להניק את תינוקותיהם אם הם נוטלים תרופות שמדכאות ביעילות את הנגיף הגורם לאיידס, כך הודיע ארגון מוביל לרפואת ילדים בארה"ב ביום שני בשינוי מדיניות גורף.
דו"ח חדש של האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP) מבטל המלצות שהיו בתוקף מאז תחילת מגפת ה-HIV בשנות ה-80.
הדוח מציין כי תרופות הניתנות באופן קבוע יכולות להפחית את הסיכון להעברת HIV דרך חלב אם לפחות מ-1%, אמרה ד"ר ליסה אבוגי, מומחית HIV לילדים באוניברסיטת קולורדו והמחברת הראשית של הדו"ח.
"תרופות כיום כל כך יעילות והיתרונות לאם ולתינוק כל כך גדולים שחשוב לקבל החלטות יחד", אמרה אבוגי.
טיפול אנטי-רטרוויראלי (ART) אינו מבטל את כל הסיכון להעברת HIV דרך חלב אם. הדרך האמינה היחידה למנוע את התפשטות הנגיף היא הימנעות מהנקה, אמרה אבוגי.
בנוסף, הורים צריכים להניק באופן בלעדי את תינוקם במשך ששת החודשים הראשונים, שכן מחקרים מראים כי מעבר בין חלב אם לתמ"ל עלול לשבש את פלורת המעיים של התינוק, ולהגביר את הסיכון לזיהום ב-HIV.
בארצות הברית נולדים מדי שנה כ-5,000 אנשים עם HIV. כמעט כולם נוטלים תרופות כדי לדכא את הנגיף לרמות נמוכות מאוד, אמר אבוגי, אם כי הנגיף יכול לעלות אם לא מקפידים על משטר התרופות.
לפני שהתרופות הפכו לזמינות באופן נרחב לפני כעשור, כ-30% מההדבקות ב-HIV מאמהות לתינוקות התרחשו במהלך הנקה, אמרה ד"ר לין מופנסון, יועצת בקרן אליזבת גלייזר לרפואת איידס לילדים. בתחילת שנות ה-90 נדבקו כ-2,000 תינוקות מדי שנה בארצות הברית. כיום, יש פחות מ-30.
שינוי המדיניות של AAP מגיע יותר משנה לאחר שהמכונים הלאומיים לבריאות (NIH) והמרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) ביטלו המלצות ארוכות שנים נגד הנקה לאנשים עם HIV. המלצות אלו קובעות כי יש לייעץ לאנשים עם דיכוי ויראלי מתמשך לגבי האפשרויות העומדות בפניהם. הם גם מדגישים כי ספקי שירותי בריאות לא צריכים להודיע לשירותי הגנת הילד אם הורה עם HIV מעוניין להניק.
המטרה היא להקשיב למטופלים "ולא להאשים אותם או לבייש אותם", אמרה ד"ר לין יי, פרופסור למיילדות וגינקולוגיה באוניברסיטת נורת'ווסטרן, שסייעה בפיתוח ההנחיות של ה-NIH.
מחקרים מראים כי הנקה מספקת תזונה אידיאלית לתינוקות ומגנה עליהם מפני מחלות ומצבים כמו השמנת יתר וסוכרת מסוג 2. הנקה גם מפחיתה את הסיכון לסרטן השד והשחלות, סוכרת ולחץ דם גבוה אצל האם.
מאז 2010, ארגון הבריאות העולמי (WHO) ממליץ לנשים החיות עם HIV במדינות מתפתחות להניק את תינוקותיהן ולקבל גישה לטיפול תרופתי אנטי-רטרוויראלי. ההנחיות לקחו בחשבון את הסיכון להידבקות ב-HIV באמצעות הנקה ואת הסיכון למוות תינוקות מתת תזונה, שלשולים ודלקת ריאות במקומות בהם תחליפי חלב אם בטוחים אינם זמינים.
עם זאת, במדינות מפותחות, מומחים המליצו להימנע מהנקה בגלל הזמינות הנרחבת של מים בטוחים, תמ"ל וחלב אם מתורם, מה שיכול לבטל את הסיכון להעברת HIV, אמר יי.
זה היה מתסכל עבור אנשים עם HIV, שנשללה מהם באופן מוחלט ההזדמנות להניק.
סי. סי. קובין, בת 36, מפילדלפיה, אמרה שאובחנה כחולת HIV בגיל 20 ולא הורשתה להניק את ילדה הראשון, ציון, כיום בן 13.
"לא הצלחתי להבין למה אחותי, שגרה בקניה ונראית בדיוק כמוני, בעלת אותו צבע עור, הורשה להניק, אבל סירבו בתוקף", אמרה.
חוסר היכולת להניק את בנה הוביל לדיכאון לאחר לידה עבור קובין, היא אמרה. כשהיא נכנסה להריון עם בתה בת השנתיים, זורי, הצוות הרפואי שלה עזר לה להניק בהצלחה במשך שבעה חודשים. קובין נטלה את התרופות שלה כפי שנקבעו לה וגם נתנה לתינוקה תרופות למניעת זיהום.
" חלב אם מכיל את כל מה שהתינוק שלי צריך", אמר קובין. "זה דבר נפלא".
אבוגי אמרה שדו"ח ה-AAP מספק המלצות חשובות לרופאי ילדים, אחיות ויועצות הנקה שעובדות ישירות עם ילדים ומשפחות.
חלק מעובדי הבריאות כבר סייעו לאנשים המטופלים ב-HIV להניק את תינוקותיהם, למרות המלצות קודמות. ההנחיות החדשות אמורות להרחיב את הנוהג, בתקווה לאימוץ מהיר, אמר אבו-אוגי.
"זהו מצב ייחודי משום שלא רק רופאים וספקי שירותי בריאות משתנים", אמר אבוגי. "גם המטופלים שלנו מניעים את השינוי הזה".