הפרשות ורודות בהריון: מבהירות לחומות

כאשר אישה מגלה שהיא מצפה לתינוק, כמעט כל דבר בחייה משתנה. היא מתחילה לשים לב היטב לבריאותה, מקשיבה לשינוי הקל ביותר ברווחתה - וזו תגובה צפויה לחלוטין, כי חיים חדשים החלו בתוכה, והאישה אחראית לחלוטין על האדם העתידי. נשים פונות לעתים קרובות במיוחד לרופא לקבלת ייעוץ אם מתעוררת בעיה - למשל, אם הן מגלות הפרשה ורודה במהלך ההריון. מה זה: מצב טבעי, או סיבה לדאגה?

[ 1 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי הסטטיסטיקה, עד 90% מהנשים חוות הפרשות ורודות לאורך כל ההריון. עם זאת, רופאים מציעים ביטחון: אם הן פונות לעזרה רפואית בזמן, 80% מהנשים ההרות יולדות ויולדות תינוקות בריאים.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

גורם ל הפרשות ורודות בהריון

עם תחילת תקופת ההיריון, גוף האישה עובר לחץ ושינויים עצומים. האיזון ההורמונלי משתנה באופן דרמטי, זרימת הדם נבנה מחדש, וכמעט כל האיברים הפנימיים מתחילים לפעול במצב "חירום". הופעת הפרשות ורודות היא סימפטום מוזר, אשר, עם זאת, יש להן גם סיבות משלו.

• שינויים במיקרופלורה של הנרתיק, כמו קיכלי, יכולים להוביל לנזקים קטנים לקרום הרירי. כמויות קטנות של דם דולפות דרך נזקים אלה, אשר בשילוב עם ריר יוצרות את האפקט של הפרשה ורודה.
• תהליך אוטואימוני המתפתח במהלך קונפליקט Rh בין האם לתינוק, כאשר האם היא Rh-שלילית והתינוק העתידי שלה הוא Rh-חיובי. כתוצאה מקונפליקט כזה, גוף האישה מתחיל לייצר נוגדנים התוקפים את הביצית המופרית. תהליך כזה, בהיעדר טיפול רפואי מוסמך, עלול להסתיים באופן טרגי.
• זיהומים המועברים במגע מיני, הכוללים אוראפלזמוזיס, כלמידיה, זיבה ומיקופלזמוזיס, עלולים גם הם לפגוע ברקמות ריריות ולגרום לשחרור של הפרשות ורודות.
• שחיקה בצוואר הרחם יכולה לפעמים לדמם: דם יוצא יחד עם הפרשות מהנרתיק בצורת ריר ורדרד.
• נזק מיקרו במהלך קיום יחסי מין יכול לגרום להפרשה ורודה קטנה, שבדרך כלל נעלמת מעצמה.
• פוליפוזיס צווארי מתרחש לעיתים קרובות עם נזק לפוליפים ודימום שלהם.

בנוסף, הפרשה ורודה היא לעתים קרובות אחד הסימנים הראשונים להפלה איום. בשלב זה, עדיין ניתן למנוע הפלה אם פונים לרופא בזמן. סוג זה של הפרשה עשוי גם להעיד על כך שתהליך ההריון דועך.

[ 5 ]

גורמי סיכון

• רגישות יתר של רקמות הריריות של האישה, מילוי דם מוגזם, שבירות הנימים.
• שימוש תכוף באולטרסאונד תוך-נרתיקי, בדיקות תכופות על כיסא גינקולוגי, יחסי מין תכופים או מחוספסים.
• גיל מעל 30 שנה.
• טונוס רחמי מוגבר והיסטוריה של הפלות.
• זיהומים כרוניים של איברי הרבייה, תהליכים דלקתיים.
• טיפולי מים חמים (אמבטיות, מקלחות, אמבטיות רגליים).
• לחץ תכוף או חמור, עומס יתר פיזי ונפשי מוגזם.
• הרגלים רעים (עישון, אלכוהול).
• נטילת תרופות שונות.
• פגיעות בבטן.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

פתוגנזה

עם תחילת ההריון, פיזור מחדש של הורמונים וזרימת דם מוגברת בגוף האישה מובילים לכך שהקרום הרירי של איברי המין הפנימיים הופך רפוי ורגישה יותר. כתוצאה מכך, נימים עלולים להינזק גם מפגיעות מכניות קלות - למשל, במהלך מגע מיני, במהלך אבחון גינקולוגי וכו'.

לעיתים, אישה בהריון חווה הפרשה ורדרדת בימים שבהם, אם לא הייתה בהריון, המחזור החודשי שלה היה מתחיל. זה לא קורה לעתים קרובות ונחשב לאחת הווריאציות הנורמליות.

אם ההפרשה חזקה, עם ריח חמוץ, אז זה עשוי להיות סימן ראשוני לקנדידה בנרתיק - קיכלי.

מנגנון היווצרות הפרשות ורודות עשוי להיות שונה, תלוי בגורם לתסמין זה. אם טונוס הרחם עולה, אזי ייתכן שתתחיל היפרדות שליה - במקרה זה, מופיעה גם הפרשה דומה. מצב זה דורש פיקוח רפואי מיידי, שכן היפרדות, אם לא ניתנת עזרה, מסתיימת לעיתים קרובות בהפלה.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

תסמינים הפרשות ורודות בהריון

הפרשה ורודה - סימן זה אינו מתבלבל עם אף סימפטום אחר. הופעת הפרשה כזו נובעת מהעובדה שכמות קטנה מאוד של יסודות דם מתווספת להפרשה הרירית הרגילה. דם זה יכול להיות ישן, שלא יצא לחלוטין מאז הווסת האחרונה, או טרי, שדלף במהלך השרשת הביצית.

אם ההפרשה מכילה כמות גדולה של דם, אז ההפרשה כבר לא הופכת ורודה, אלא אדומה או חומה, תלוי במשך הזמן שבו הדם נמצא.

אם, בנוסף להפרשות, האם המצפה חווה בעיות כגון כאב, קהות חושים, בחילה, תחושת לחץ או נפיחות, בעיות במתן שתן או עשיית צרכים, או סחרחורת, עליה לפנות מיד לרופא.

הפרשות ורודות לפני הריון

הפרשה ורודה שמתחילה להופיע לפני מחזור חודשי חדש יכולה להיחשב כשינוי נורמלי אם היא:

• לא מסיבי;
• אין להם ריח יוצא דופן;
• אינם מלווים בכאב או בהידרדרות במצב הרווחה.

הפרשות רגילות עשויות להפוך ורודות 1-2 ימים לפני תחילת המחזור החודשי, או במהלך הביוץ.

הפרשות ריריות טבעיות עשויות להפוך ורודות גם מסיבות אחרות:

• נטילת הורמונים;
• מתח חמור שחווה;
• חסינות חלשה וכו'.

אם ההפרשה שופעת וסמיכה, זה עשוי להיות סימן לדלקת באיברי הרבייה. במקרים מסוימים, הפרשה מתגלה עם פוליפוזיס, היפרפלזיה של רירית הרחם ותהליכים סרטניים.

הפרשה ורודה כסימן להריון

אם לפני תחילת הווסת נצפית הפרשה ורודה במקום הפרשה הרגילה, זה עשוי להיות סימן עקיף להריון. במהלך ההשרשה, הביצית עלולה לפגוע בקרום הרירי: כלי הדם הקטנים ביותר נפצעים, מתרחשת נזק מיקרו, מה שמוביל לדימום קל וכתמי ריר ורודים.

עם זאת, לא ניתן להתייחס לביטוי זה כסימן אמין להריון. בנוסף, אין לשכוח כי הפרשה ורודה נמצאת גם במקרים של הפרעות הריון - למשל, במקרה של השתלת עובר חוץ רחמי.

הפרשות ורודות בתחילת ההריון

השליש הראשון עשוי להיות מלווה בהפרשה ורודה, אשר קשורה לעיתים קרובות לרגישות יתר של רקמות איברי הרבייה הפנימיים וזרימת דם מוגברת באזור האגן.

בשלבים המוקדמים, עקב רגישות הקרום הרירי, הפרשה ורודה עשויה להוות דאגה לאחר הליך אולטרסאונד תוך-נרתיקי, לאחר אבחון מראה על כיסא גינקולוגי, לאחר מגע מיני.

כמות קטנה של ריר ורדרד מופרשת במקרים מסוימים במהלך תקופת השרשת הביצית - מצב זה הוא נורמלי.

שינויים בפעילות ההורמונלית מובילים לעיתים קרובות לעובדה שאישה בהריון סובלת מהפרשות אופייניות בימים בהם המחזור החודשי יכול להתחיל. יתר על כן, בימים אלה, האישה חשה כאב מציק בבטן ובאזור המותני, כמו בתחילת המחזור החודשי הרגיל. תסמינים כאלה נחשבים זמניים וחולפים במהרה.

מ-2 עד 12 שבועות

הופעת הפרשות ורודות בשבועות ההריון שצוינו מעידה לעיתים קרובות על מחלה בצוואר הרחם (לדוגמה, דיספלזיה או שחיקה), או נגע זיהומי של איברי המין. לדוגמה, במקרים רבים, הגורם הוא זיהום פטרייתי, בפרט, פטריית קנדידה - הגורם לקיכלי.

כדי להבהיר את האבחנה, יש צורך לקחת משטח למיקרופלורה ובדיקה ציטולוגית.

לא פחות פעמים בשלבים המוקדמים קיים איום של הפלה, שיכול להיות מלווה גם בהופעת הפרשה ורודה. כדי לשלול פתולוגיה זו, יש צורך לבצע בדיקת אולטרסאונד, שתראה את נוכחות הפרשה, ותאפשר גם לעקוב אחר פעימות הלב של העובר.

משבוע 13 עד שבוע 20

ככל שמתקרב המחצית השנייה של ההריון, הסיכון להפלה ספונטנית אינו נעלם. עם זאת, סיבת האיום לרוב אינה מחסור בפרוגסטרון, אלא מחסור איסתימי-צווארי. סימנים נוספים לפתולוגיה זו כוללים כאב ותחושת נפיחות בתוך הנרתיק, אם כי במקרים מסוימים המחלה יכולה להתקדם ללא כל ביטוי סימפטומטי.

כדי לחסל את האיום, יש צורך לבקר באופן קבוע אצל גינקולוג, לעבור אולטרסאונד שגרתיות ובדיקות על כיסא גינקולוגי.

הפרשות ורודות במהלך סוף ההריון

בשלבים מאוחרים יותר, במחצית השנייה של ההריון, מופיעה הפרשה ורודה עם שליה פתוחה או היפרדות של שליה שנמצאת במקומה הרגיל. במצב דומה, על המטופלת להתייעץ עם רופא, ויש לעשות זאת בהקדם האפשרי. הפרשה ורודה, במיוחד קבועה, יכולה להצביע על נוכחות של פתולוגיה חמורה.

כאשר תאריך הלידה המשוער מתקרב, הפרשה ורודה מלווה לעיתים בהפרשה של פקק ריר. פקק זה מגן על צוואר הרחם מפני זיהומים שונים לאורך כל ההריון. הפרשת הפקק מעידה על כך שלא נותר הרבה זמן עד הלידה.

הפרשות ורודות בשבוע 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30 להריון

אם ניקח בחשבון את האינדיקטורים הרגילים, לא אמורה להיות הפרשה ורודה במהלך שבועות אלה. לפעמים הופעתן יכולה להיגרם משחיקה של צוואר הרחם - אולם בשלב זה הרופא לא יוכל להתחיל בטיפול רדיקלי במחלה זו. טיפול מלא יבוצע לאחר לידת התינוק.

לרוב, הפרשות ורודות בשלב זה קשורות לנגע זיהומי של איברי המין. ניתן לקבוע במדויק את סוג הזיהום על ידי לקיחת משטח.

הפרשות ורודות בשבוע 30, 31, 32, 33, 35, 36, 37, 38, 39, 40 להריון

לא כל הנשים ההרות מתחילות את הלידה בזמן הצפוי. לעתים קרובות הלידה מתחילה מוקדם יותר, והופעת הפרשה ורודה מעידה על כך שהיא עומדת להתחיל.

נשים הרות רבות חוות כמות קטנה של הפרשה ורודה כאשר פקק הריר יוצא - בדרך כלל הפקק יוצא כשבועיים לפני תחילת הלידה.

אם ההפרשה אינה רק ורודה, אלא יש בה פסים מדממים, אז את יכולה לצפות בביטחון לתחילת הלידה הקרובה. אם עדיין יש הרבה זמן עד התאריך הצפוי, עדיף להתייעץ עם גינקולוג: אולי הרופא יראה לנכון לאשפז את האם המצפה בבית חולים כדי לשמור על ההריון.

ניתן לדעת בוודאות האם תעלת הלידה מוכנה ללידה באמצעות בדיקה ידנית של הנרתיק.

טפסים

אם האם המצפה מתלוננת על הפרשות ורודות, אז סימפטום זה לבדו לא יספיק לרופא. הוא בוודאי יברר לגבי נוכחותם של סימנים פתולוגיים אחרים, וגם יבהיר אילו מאפיינים נוספים בהפרשות הוורודות האישה שמה לב אליהם.

• הפרשה ורודה בהירה במהלך ההריון, אם היא אינה מלווה בתסמינים פתולוגיים אחרים, אינה מהווה סכנה עבור רוב המטופלות ומצביעה על תכולה זניחה של כדוריות דם אדומות בריר. לרוב, האשמה היא בשינויים פיזיולוגיים המתרחשים בגוף הנשי עם תחילת ההריון.
• הפרשות ורודות בהירות במהלך ההריון עשויות להופיע כאשר מתרחשים נזקים מיקרוסקופיים ברקמות הריריות של הנרתיק. כדי לשקם את הריר ולמנוע את הופעת ההפרשות, יש צורך להגן על הנרתיק מפני השפעות מכניות (לדוגמה, נזק שעלול להיגרם במהלך קיום יחסי מין או במהלך בדיקה אצל גינקולוג).
• הפרשות ורודות-חומות במהלך ההריון מעידות על נוכחות של מספר רב יותר של יסודות דם בריר: בהיבט זה, אנו מדברים כבר על תגובות כואבות חמורות בגוף הנשי. יש להיזהר במיוחד אם הפרשות כאלה שופעות ורוויות. ככל שצבע ההפרשות כהה יותר, כך גדל הסיכוי להפסקת הריון ספונטנית או להתפתחות תהליכים סרטניים.
• הפרשות ורודות לאחר קיום יחסי מין במהלך ההריון קשורות לעובדה שעם תחילת התפתחות העובר, אספקת הדם לאיברי הרבייה עולה. הרקמות הריריות הופכות רפויות ורגישות, כך שהפגיעה המכנית הקלה ביותר עלולה להוביל להופעת סדקים מיקרוסקופיים שדרכם דם מחלחל. בדרך כלל, הפרשות ורודות לאחר קיום יחסי מין חולפות מעצמן. אם הן נמשכות מספר ימים והופכות כהות או עוצמתיות יותר, יש לפנות מיד לרופא.
• הפרשה ורודה ללא כאב במהלך ההריון היא לרוב פיזיולוגית ואינה מהווה סכנה מיוחדת לאישה. עם זאת, ליתר ביטחון, עדיף להתייעץ עם רופא.
• הפרשה לבנה-ורודה במהלך ההריון עם ריח חמוץ מעידה על הופעת קנדידה בנרתיק, או קיכלי. הפרשה ורודה במהלך קיכלי במהלך ההריון מלווה בדרך כלל בגירוד, צריבה בתוך הנרתיק ועל איברי המין החיצוניים, והידרדרות כללית במצב הרווחה. תרופה עצמית במצב כזה אינה ניתנת לביצוע - ביקור אצל רופא הוא חובה.
• כאבי בטן תחתונה והפרשה ורודה במהלך ההריון מעידים על מחסור בפרוגסטרון. אם לא מתחילים את הטיפול בזמן ולא מתקנים את האיזון בין פרוגסטרון לאסטרוגן, אתם עלולים לאבד את הילד. מצב זה נצפה בערך בכל אישה הרה תשיעית.
• הפרשה רירית ורודה במהלך ההריון עלולה להתרחש עם דחייה חלקית של אנדומטריום - אפיתל הרחם השטחי. תהליכים דומים מתרחשים עם תחילת מחזור חודשי חדש. אם אישה אינה מתלוננת על כאב, וגוון הרחם אינו משתנה, אז אין צורך לדאוג יותר מדי במצב זה.
• הפרשות ורודות-צהובות במהלך ההריון מלוות בדרך כלל פתולוגיות דלקתיות שונות במערכת הרבייה. כדי לקבוע במדויק את הבעיה, חשוב לבצע בדיקת דם כללית ומשטח לפלורה בנרתיק. ייתכן שתצטרכו לעבור טיפול אנטי דלקתי.
• הפרשה ורודה מדממת במהלך ההריון היא כמעט ב-100% אינדיקציה להפלה איום. פנייה לרופא במצב כזה צריכה להיות מיידית: ככל שאישה "תעורר מוקדם יותר", כך גדל הסיכוי להציל את הילד.
• הפרשה ורודה במהלך שחיקה במהלך ההריון מתרחשת אם השחיקה מגיעה לגודל משמעותי או מתקדמת. הרופא יוכל לבצע טיפול רדיקלי בשחיקה רק לאחר לידת התינוק, אולם במהלך ההריון יוכל לרשום טיפול תחזוקתי שיעצור את המשך התפתחות השחיקה.
• הפרשה ורודה לאחר הריון קפוא לעיתים קרובות מעידה על חוסר איזון הורמונלי בגוף. כדי לחסל את הבעיה, יש צורך לבצע בדיקת דם להורמונים הנשיים העיקריים כדי לדעת את התמונה המדויקת של הרקע ההורמונלי של האישה.
• הפרשה ורודה במהלך ההריון לפני הלידה עשויה להופיע במקביל לשחרור פקק הריר - במצב כזה, הפרשה כזו דלה וקצרת מועד. הפרשה ורודה מופיעה גם מיד לפני תחילת הלידה, כסימן ל"תחילתה" הקרובה של תהליך הלידה. עם זאת, אין לחכות במיוחד לסימן כזה: זה לא קורה לכל הנשים ההרות.
• לאחר קלוטרימזול, הפרשות ורודות במהלך ההריון קשורות לרוב לפגיעה בקרום הרירי בעת החדרת טבליה לנרתיק. הפרשות כאלה צריכות להיות לבנות-ורודות: הן נעלמות בערך ביום השלישי לטיפול. אם ההפרשות מתכהות בהדרגה ומתעצמות, עדיף להתייעץ עם רופא. טיפול בקלוטרימזול בשליש הראשון אינו מומלץ לנשים בהריון.

[ 13 ], [ 14 ]

סיבוכים ותוצאות

כמובן, נרצה להרגיע מיד נשים בהריון ולומר שהפרשה ורודה אינה מסוכנת. אבל, למרבה הצער, זה לא תמיד המצב. אם מופיע סימן כמו הפרשה ורודה, אז אישה צריכה להקשיב לרווחתה ולהעריך: האם יש תסמינים נוספים, למשל:

• כמות הפריקה עולה;
• צבע ההפרשה הופך כהה יותר;
• הופיעו תחושות כואבות בגב התחתון ו/או בבטן;
• הטמפרטורה עלתה;
• הדחף להשתין הפך תכוף יותר, או שהשתנה הפכה כואבת, או שהופיעו דחפים כוזבים לעשות צרכים.

התסמינים המפורטים עשויים להצביע על איום של הפלה ספונטנית, הריון קפוא, הריון חוץ רחמי או נוכחות של זיהום בגוף. כל המקרים המפורטים דורשים התערבות רפואית דחופה ויכולים להיות מסוכנים מאוד, הן לתהליך ההריון והן לחייה ובריאותה של האישה עצמה.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

אבחון הפרשות ורודות בהריון

חשוב מאוד לקבוע את הגורם להפרשה ורודה: זה יאפשר לכם לפתח את טקטיקות הטיפול הנכונות.

אבחון המבוצע בזמן מסייע לתקן את מצבה של אישה בהריון ולמנוע תוצאות לא רצויות אפשריות.

כדי לקבוע את הגורמים, יש צורך לבצע את סוגי האבחון הבאים:

• בדיקה גינקולוגית באמצעות ספקולומים;
• בדיקות ציטולוגיות, תרבית חיידקים;
• הערכת תפקוד לב העובר, בדיקת אולטרסאונד;
• קרדיוטוקוגרפיה.
• ייתכן שיהיה צורך גם בבדיקות נוספות:
• תרבית חיידקים לפלורה פתוגנית;
• אנטיביוגרמה.

אבחון אינסטרומנטלי, בנוסף לאולטרסאונד, יכול להיות משלים על ידי דופלרוגרפיה, שתאפשר זיהוי הפרעות בכלי הדם בשליה, בחבל הטבור ובתינוק העתידי.

[ 18 ], [ 19 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת מתבצעת בדרך כלל בין המצבים הבאים:

• היפרדות שליה;
• איום של הפלה;
• הריון קפוא;
• תהליכים אוטואימוניים, קונפליקט רזוס;
• לידה מוקדמת.

[ 20 ]

יַחַס הפרשות ורודות בהריון

הטיפול, אם יש הפרשות ורודות במהלך ההריון, תלוי במה בדיוק עורר את הופעת הסימפטום הזה, ובחומרת הסיבה הזו. במצבים קשים, אישה נשלחת לבית חולים לטיפול אשפוז, ובמקרים רגילים, האם המצפה יכולה לעבור טיפול בבית.

לרוב, הפרשה ורודה הופכת לסימן להפלה מאיימת. אם זה המצב, אז אינך יכול לנקוט בפעולה בעצמך, עליך בהחלט לפנות לרופא, ובדחיפות.

אז מה לעשות עם הפרשות ורודות במהלך ההריון? הצעד הראשון והחובה הוא להתייעץ עם רופא. השני הוא לשמור על קור רוח (גם נפשית וגם פיזית). אסור להתאמץ יתר על המידה, לדאוג או לדאוג: במידת הצורך, עדיף ליטול תרופת הרגעה קלה, לאחר התייעצות עם רופא.

מה אסור לעשות?

• שתו משקאות המכילים קפאין ומשקאות מוגזים.
• לאכול קקאו ושוקולד.
• קיימו יחסי מין.
• אכלו מזונות שעלולים לגרום לתסיסה במעיים ולגזים (כרוב לבן, אפונה, אגסים, מזונות מעובדים).
• קחו טיפולי מים חמים.
• הרמת משקולות מעל 3 ק"ג.
• לדאוג, להיות חרד, לפחד, לחוות רגשות שליליים.
• לשתות אלכוהול ולעשן.
• לנוע בכל סוג של כלי תחבורה, לרוץ, לקפוץ.

מה אפשרי?

• שכב ונוח.
• לִישׁוֹן.
• צאו להליכות קלות בקצב איטי.
• לקרוא, להאזין למוזיקה קלה.
• התקלחו עם מים חמים.
• שאפו את ניחוחות עלי הנענע והתפוז.

לאחר בדיקה ואבחון, הרופא רשאי לרשום את התרופות הבאות:

• תרופות הרגעה צמחיות;
• תרופות נוגדות עוויתות (להקלה על טונוס רחם מוגבר);
• תרופות הורמונליות;
• ויטמינים.

הורמונים נקבעים לאחר אבחון - לרוב התרופה המועדפת היא פרוגסטרון (דופסטון, אוטרוז'סטן וכו'). הורמון זה אחראי על שמירת ההריון.

אם מתרחשת הפרשה ורודה בשלב מאוחר יותר, אז במקרה של איום של הפסקת הריון, ניתן להשתמש בטבעת מיוחדת על צוואר הרחם, המסייעת במניעת פתיחתה מוקדמת.

תרופות

בנוסף למנוחה והגבלת פעילות גופנית, הרופא עשוי להמליץ על התייעצות עם פסיכותרפיסט, אימון אוטוגני ותרופות מסוימות, בהתאם לסיבה הבסיסית להפרשה הורודה.

• תרופות הרגעה צמחיות - חליטת ולריאן, תמצית שורש ולריאן.
• תרופות נוגדות עוויתות – דרוטאברין, פפאברין, נו-שפה, מגנה-B ₆ (מרפות שרירים עוויתיים של הרחם).
• פרוגסטרון (במקרה של ירידה בתפקוד של הגופיף הצהוב) או תרופות המכילות פרוגסטרון, למשל, אוטרוז'סטן, דופסטון.
• גלוקוקורטיקואידים – דקסמתזון, מטיפרד (להפרעות חיסוניות והיפר-אנדרוגניזם).
• תרופות לעצירת דם - ויקסול, דיצינון (במקרה שהפרשה ורודה הופכת לדם).

	אופן מתן ומינון	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
אוטרוז'סטן	ניתן דרך הפה במינון של 200-300 מ"ג בשתי מנות, או תוך-נרתיקי במינון של 200-400 מ"ג ליום, בוקר וערב.	סחרחורת, נמנום, רגישות מוגברת.	הטיפול מתבצע במהלך השליש הראשון והשני של ההיריון.
פרוגסטרון	יש לתת תוך שרירית 0.5-2.5 מ"ל של תמיסה 1% מדי יום.	עלייה בלחץ הדם, נמנום, כאב ראש, שינוי במשקל הגוף, גירוד.	ניתן להשתמש עד החודש הרביעי להריון.
פפאברין	יש ליטול דרך הפה 0.04-0.08 גרם שלוש פעמים ביום, או דרך פי הטבעת בצורת נרות 0.02-0.04 גרם פעמיים ביום.	הפרעות קצב, ירידה בלחץ הדם, אטוניה במעיים.	התרופה משמשת רק לקורסי טיפול קצרים. שימוש ארוך טווח אינו התווית.
דרוטאברין	יש ליטול טבליה אחת 2-3 פעמים ביום.	כאב ראש, לחץ דם נמוך, הפרעות קצב.	תקופת נטילת התרופה צריכה להיות קצרה ככל האפשר.
מגנה ב' 6	יש ליטול דרך הפה 1-2 טבליות 2-3 פעמים ביום.	שלשולים, נימול בגפיים, כאבי בטן.	משך מהלך הטיפול נקבע באופן אינדיבידואלי.

ויטמינים

במקרה של הפרשה ורודה במהלך ההריון, מומלץ להשתמש בתכשירי ויטמינים. אם יש מחסור בוויטמינים, הדבר עלול לעורר הפרעה בהתפתחות העובר. כאשר מופיעה הפרשה ורודה, טוקופרול (ויטמין E), חומצה פולית וויטמיני קבוצת B נחשבים רלוונטיים במיוחד.

• טוקופרול נלקח במינון של 100-150 מ"ג מדי יום במשך מספר חודשים, לפי שיקול דעתו של הרופא.
• חומצה פולית נלקחת במינון של 0.0004 גרם מדי יום.
• ויטמיני B נלקחים בצורה של תכשירים מולטי ויטמינים מורכבים, אשר נקבעים בנפרד.

טיפול פיזיותרפיה

במידת הצורך, הרופא רושם פיזיותרפיה:

• אלקטרואנלגזיה בפעימות קצרות - מקלה על כאב, מנרמלת את מעבר הדחפים העצביים.
• אלקטרופורזה עם מגנזיום - בעלת השפעה מרגיעה, מבטלת התכווצויות שרירים חלקים.
• אלקטרורלקסציה של הרחם - מנרמל את טונוס הרחם, מקל על כאבים.
• שיטת החמצון ההיפרברי משפרת את המיקרו-סירקולציה של כלי הדם, מבטלת היפוקסיה ברקמות, ובעלת השפעה אנטיבקטריאלית ומנקה רעלים.
• דיקור, רפלקסולוגיה - מייצב את טונוס הרחם, מנרמל את לחץ הדם, מקל על לחץ פסיכו-רגשי, משפר את איכות השינה.

תרופות עממיות

ישנם מתכוני רפואה מסורתיים רבים שנועדו להקל על אישה מהפרשות ורודות במהלך ההריון. עם זאת, יש להדגיש כי במהלך תקופת הלידה יש להיזהר מאוד מנטילת חליטות ותמיסות שונות באופן פנימי, שכן הדבר עלול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות. לפני תחילת הטיפול, חשוב מאוד להתייעץ תחילה עם רופא על כך.

אילו מתכונים יכולה הרפואה המסורתית להציע לנשים?

• טחנו 50 גרם גבעולי שיפון, אותה כמות של פרחי קלנדולה, אותה כמות של עלי סרפד, 30 גרם אנג'ליקה ו-100 גרם אצטרובל. שפכו ליטר מים רותחים על מסת הצמחים, השאירו בכלי סגור למשך הלילה. בבוקר, סננו את התרופה ושתו 200 מ"ל פעמיים ביום.
• הכינו תערובת של 20 גרם קנה שורש ליקוריץ, 30 גרם קנה שורש אלקמפן, 50 גרם דומדמניות שחורות, 20 גרם קנה שורש חמש עשבי תיבול, ו-50 גרם עלי סרפד. שפכו ליטר מים רותחים על התערובת, השאירו למשך 15 דקות, ולאחר מכן הניחו מיד במקום קריר. סננו לאחר מספר שעות. שתו 100 מ"ל בבוקר, אחר הצהריים ובערב.
• יוצקים כף אחת של קליפת ויברנום כתושה עם 500 מ"ל מים רותחים, נותנים לעמוד חצי שעה בתרמוס. מסננים את התרופה ושתו 100 מ"ל שלוש פעמים ביום.
• טחנו את צמח יארו היבש לאבקה. השתמשו באבקה חצי כפית בבוקר במהלך המחצית הראשונה של ההריון.

[ 21 ], [ 22 ]

טיפול צמחי

מומחי צמחי מרפא ממליצים להכין תה צמחים המבוסס על הצמחים הבאים כאשר מופיעה הפרשה ורודה:

• עלי ושורשי שן הארי (5 גרם של חומר גלם יוצקים עם 200 מ"ל מים רותחים, לשתות 50 מ"ל שלוש פעמים ביום).
• קליפת ויברנום (כפית אחת יוצקים 200 מ"ל מים רותחים, לשתות 15 מ"ל שלוש פעמים ביום).
• פרחי ויברנום (יש לשפוך 1500 מ"ל מים רותחים על 30 גרם של חומר גלם, להשאיר למשך 3 שעות, ליטול 50 מ"ל שלוש פעמים ביום).
• קלנדולה ופרע סנט ג'ון (לקחת כפית אחת מכל רכיב, לשפוך 200 מ"ל מים רותחים, להשאיר עד להתקררות, לשתות עם דבש בבוקר ובערב, 200 מ"ל).

שוב, אנו מפנים את תשומת הלב לעובדה שצמחי מרפא רבים אסורים לשימוש במהלך ההריון. לכן, ראשית כל, יש צורך להתייעץ עם רופא שיכול לומר בוודאות האם אישה יכולה להשתמש בתרופה עממית זו או אחרת.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

כאשר מופיעה הפרשה ורודה, הומאופתיה מציעה מגוון שלם של תרופות הנלקחות 4 פעמים ביום עד שהמצב מתנרמל. למניעה, ניתן להשתמש בה שלוש פעמים ביום מתחילת ההריון ועד השבוע ה-16.

התרופות ההומאופתיות הנפוצות ביותר הן:

• אקוניט - אם הופעת הפרשות קשורה ללחץ.
• ארניקה - אם ההפרשה קשורה לטראומה בבטן.
• קאופילום - להפלה רגילה.
• סבינה - אם מופיעות הפרשות בסביבות החודש השלישי להריון.
• סיקאל - במקרה של סיכון להפלה ספונטנית במחצית השנייה של ההריון.
• ויברנום - לאיום של הפלה בשלבים המוקדמים.

עדיף שהתרופה תרשם על ידי רופא הומאופת מנוסה. הוא יוכל לחשב במדויק את המינון ולבחור נכון את התרופה הנדרשת. תופעות לוואי בעת נטילת תרופות הומאופתיות כמעט ואינן נמנעות.

טיפול כירורגי

התערבות כירורגית במהלך ההריון מבוצעת רק בנוכחות אינדיקציות דחופות, כאשר קיימת סכנה לחיי האישה. כמובן, הניתוח לא יבוצע רק אם יש הפרשה ורודה - זו אינה אינדיקציה לניתוח.

ניתוח עשוי להיות נחוץ במקרים של דלקת התוספתן חריפה, כאבי בכבד או בכליות, נמק בלבלב, דלקת מוגלתית של הכליות, קרע או פיתול של ציסטה בתוספת, או נמק של בלוטה שרירנית. לדוגמה, ניתוח חירום במהלך ההריון מבוצע לעיתים קרובות להסרת ציסטה שפירה מעוותת או קרועה. מצב זה גורם לעיתים קרובות לדימום, כאב חמור, אשר עלול להוביל להפלה או לידה מוקדמת.

בכל שאר המקרים, כאשר ניתן לדחות התערבות כירורגית, הרופאים ממליצים להמתין עד לידת התינוק, ורק אז ללכת לבית החולים לניתוח.

מְנִיעָה

להריון תקין, מומלץ לנשים:

• לשמור על שקט;
• לשכב כמה שיותר;
• להימנע מלחץ, קונפליקטים;
• אין להרים חפצים כבדים, אין לנהוג בכל סוג של כלי רכב בכבישים גרועים, יש להימנע מרעידות ורעידות חזקות;
• אין לבצע טיפולי מים חמים, אין לאדות את הרגליים, אין לבקר בבית מרחץ או סאונה.
• הכל צריך להיעשות במידה:
• מומלץ ללכת, אך לא מומלץ לעמוד על הרגליים כל הזמן;
• פעילות גופנית מתונה (לדוגמה, יוגה לנשים בהריון) מומלצת, אך פעילות גופנית מוגזמת אסורה.

בנוסף, אסור לאכול יתר על המידה, ליטול תרופות כלשהן ללא ידיעת הרופא, או לצרוך חליטות צמחים אלא אם כן ניתנו במרשם רופא.

[ 23 ], [ 24 ]

תַחֲזִית

הפרשה ורודה יכולה להופיע מסיבות שונות, ולכן אי אפשר לתת תשובה ברורה לשאלה לגבי הפרוגנוזה של תופעה זו. רק רופא צריך לאבחן ולקבוע את הסיבה, והמידע שאנו מספקים רק יעזור לאישה לנווט את המצב באופן כללי. ואכן, אצל נשים הרות רבות, הופעת הפרשה ורודה קשורה לפתולוגיה כזו או אחרת. עם זאת, עזרה בזמן של רופא ברוב המקרים מאפשרת לך לחסל את הבעיה וללדת ילד בריא בדרך כלל.

הפרשה ורודה במהלך ההריון אינה סיבה לפאניקה, אלא סיבה להתייעץ עם רופא. הריון לא יכול להיות תקופה לניסויים עצמאיים: סמכו על הרופא שלכם, והפרוגנוזה עבורכם תהיה האופטימית ביותר.