שחיקה של צוואר הרחם בהריון

למרבה הצער, שחיקה צוואר הרחם במהלך ההריון נמצא לעתים קרובות. זה קורה כי כמובן סמוי של שחיקה אינו מאפשר לאישה לחשוד דבר רע להתייעץ עם רופא לפני ההריון. בדיקה יסודית על ידי גינקולוג של אישה בהריון מובילה העובדה כי פתולוגיות שונות של צוואר הרחם וחלקים אחרים של אזור איברי המין ניתן לזהות.

מה לעשות במצב זה? כיצד משפיעה השחיקה על ההריון? האם אני צריך לטפל בזה עכשיו או לחכות לתינוק להיוולד? הרבה שאלות, לא? ננסה לענות על כמה מהם היום.

[1]

גורם לשחיקת צוואר הרחם בהריון

חשוב מאוד לקחת בחשבון את הסיבות לסחף צוואר הרחם במהלך ההריון, כך שתהליך הטיפול עם המחלה הוא יעיל ביותר, עם חיסול הגורם המעורר העיקרי שגרם לפתולוגיה. הרופאים עוצרים על מספר הגורמים האפשריים הבאים למחלה:

• שינויים פתאומיים במאזן ההורמונים בגוף האישה;
• מחלות הנגרמות על ידי זיהום המועבר במגע מיני (papillomatosis, זיבת, ureaplasma, chlamydia, trichomonas האורגניטל, הרפס גניטלי);
• שימוש ארוך טווח בתרופות המכילות הורמונים עוד לפני ההתעברות (כולל אמצעי מניעה);
• מוקדם מדי של פעילות מינית;
• הפלות מלאכותיות חוזרות ונשנות של הריון;
• מחלות דלקתיות באזור איברי המין;
• רמה הורמונלית נמוכה בגוף;
• אונקולוגיה של מערכת הרבייה;
• ירידה חדה בהגנה החיסונית;
• קשרים מיניים תכופים מדי וגסים;
• טראומה פיזית או כימית של ריריות ריריות (מזרק אנאלפבית, מיקום ספירלי שגוי, מגע מיני גס עם שימוש בקונדום או דילדו);
• מדגיש תכופים ועמוקים, חוויות.

[2], [3]

תסמינים של שחיקת צוואר הרחם בהריון

הגורם העיקרי לגילוי מאוחר של שחיקה הוא כמובן סמוי שלה: המחלה מתרחשת לעיתים קרובות ללא כל סימפטומים, והוא מזוהה בטעות במהלך ביקור מתוכנן או מניעתי לרופא. לעתים קרובות, הסימפטומים של שחיקת צוואר הרחם מתבטאים רק עם תחילת ההריון, כאשר המחלה מחמירה על ידי הגדלת רמת ההורמונים בגוף. זה במהלך תקופה זו, לרוב, ויש כמה תסמינים חשודים שהופכים אישה זקורה ללכת לרופא:

• הפרשת הנרתיק ממשגל מיני;
• כאב ואי נוחות במהלך מגע מיני;
• הופעת פריקה סוערת או רירית;
• תחושת גירוד ושרפה בנרתיק;
• כאב בבטן התחתונה.

סימנים אלה אינם ספציפיים עבור שחיקה, אבל הם מאפשרים לך לחשוד נוכחות של כל מחלה לפנות לרופא. אשר את אותה אבחנה של שחיקה אפשרית רק לאחר בדיקה של המטופל.

אבחון של שחיקת צוואר הרחם בהריון

שיטות לאבחון שחיקת צוואר הרחם במהלך ההיריון נקבעים על ידי רופא.

אחד ההליכים הראשונים והמשמעותיים ביותר הוא בדיקת צוואר הרחם במראות. בבדיקה נתון אפשר למצוא פגם מדויק של אפיתל שיש לו סוג של מאקולה אדום מסומן של אזור שונים.

על מנת לקבוע את הצפיפות של הרקמה הפגועה, מבוצע מבחן Krobak - בדיקה של הרקמה השחיקה.

השלב הבא הוא מחקר מעבדה. ככלל, הרופא לוקח כתם ישירות מתוך שחיקה וממנו תעלת צוואר הרחם, ואחריו ציטולוגיה של כתם, כולל ניתוח בקטריוסקופי ו בקטריולוגי.

האבחנה הסופית מסייעת לבדיקת בדיקה קולפוסקופית. הרופא צריך לראות נזק מוגדר בבירור ל אפיתל צוואר הרחם עם אזור stroma גלוי. שחיקה אמיתית מאופיינת ברמה נמוכה של התחתונה - זה חייב להיות בשכבה של אפיתל גלילי או שטוח רב שכבתית. כדי להבהיר את האבחנה, הבדיקה מבוצעת באמצעות 3% של פתרון acetic: הוא מוחל על אתר השחיקה, התחתון צריך להחוויר.

אם יש חשד לתהליך ממאיר, הרופא לוקח פיסת רקמת שחיקה לביופסיה (כדי לזהות תאים לא טיפוסיים ברקמות).

יש להבין כי רק גישה משולבת לאבחון תסייע בהמשך לקבוע את משטר הטיפול הנחוץ והיעיל.

[4], [5]

טיפול בשחיקת צוואר הרחם בהריון

טיפול בשחיקת צוואר הרחם במהלך ההריון דורש גישה מיוחדת. שיטות נפוצות אלו של טיפול שחיקה, כגון cryodestruction, טיפול בלייזר ו diathermocoagulation יכול להתבצע לאחר הלידה. ובמהלך ההיריון יש להחיל רק טיפול חוסך וטיפול תומך.

הטיפול צריך להיות זהיר ככל האפשר, שמטרתו בעיקר לעכב את תהליך חמקני ומניעת התפתחות של תגובה דלקתית.

השימוש בטיפול תרופתי הוא מסובך על ידי העובדה כי לא כל התרופות ניתן להשתמש במהלך תקופת ההריון. לכן, מומחים רבים, בהעדר סיבוכים, מעדיפים פשוט לראות את השחיקה ולשלוט על התפתחותה עד עצם הלידה.

אם אישה חווה אי-נוחות, תחושה בוערת, היא מוטרדת משחרור (במיוחד דם), אז הרופא יכול לרשום את התרופות הבאות:

• - methyluracil (suppositories הנרתיק) - פעמיים ביום (בוקר ולילה) במשך 10-14 ימים;
• - נרות עם הים אשחר (שמן אשחר הים) - מאחד עד 2 פעמים ביום במשך 8-15 ימים;
• - על הצטרפותו של דלקת - סוכני אנטי ויראלי אנטיביוטיקה בהזמנה אישית בהתאם לתוצאות bapsoseva.

חלק מהנשים מעדיפות לפנות לרפואה אלטרנטיבית, אך הרוב המכריע של מומחי הרפואה המסורתית אינם מקדמים בברכה טיפול כזה, במיוחד במהלך ההיריון. טיפולים אלטרנטיביים כוללים בדרך כלל את השימוש phytomages, טמפונים, douching. כבסיס, עיסת דלעת, דשא celandine, מיץ אלוורה, decoctions של קליפת עץ אלון, קלנדולה, קמומיל, פרופוליס, דבש טבעי מומיות משמשים. אין להמליץ על שימוש בטיפולים חלופיים להריון, ללא התייעצות עם מומחה!

מניעת סחף צוואר הרחם בהריון

מניעת השחיקה של צוואר הרחם במהלך ההריון היא דחופה מאוד, כי זה הרבה יותר קל למנוע את המחלה מאשר לטפל בה. על מנת להקטין את הסיכון למחלה, יש לעקוב אחר כללים פשוטים ונגישים:

• לעבור בדיקות מנע של גינקולוג לפחות פעם או פעמיים בשנה, על איתור וטיפול בזמן של הבעיה;
• לשמור על כללי היגיינה אישית - להתקלח כל יום וללבוש בגדים נקיים, לשנות אמצעי היגיינה בזמן הווסת;
• רצוי שיהיה שותף מיני קבוע אחד;
• אם אתה על מערכת יחסים מינית, לא לשכוח להשתמש קונדומים;
• אם בתכניות שלכם אין הריון, השתמשו באמצעי הגנה, שכן כל הפסקת הריון מלאכותית מהווה טראומה משמעותית לאיברי המין ולאורגניזם כולו;
• צריך לטפל במהירות בכל מחלות דלקתיות באזור איברי המין.

ועוד: עבור כל סימפטום חשוד (אי נוחות, פריקה, תחושת צריבה, משיכת כאב), יש צורך לראות את הרופא. זה חל על כל הנשים ללא יוצא מן הכלל, כולל נשים בהריון.

פרוגנוזה של שחיקת צוואר הרחם בהריון

למה רופאים רבים לא ממליצים להרות עם סחף צוואר הרחם? מה יכול להיות הפרוגנוזה של שחיקת צוואר הרחם במהלך ההריון?

העובדה השחיקה מגדילה את הסיכון להיווצרות סיבוכים כאלה במהלך ההריון כמו הפלה ספונטנית (הפלה), לידה מוקדמת, לפקיעה מוקדמת של השליה קרע מוקדמת של הקרומים.

קרע של רקמות שנפגעו סחף במהלך הלידה יכול להתרחש עם הסתברות הרבה יותר מאשר עם צוואר הרחם בריא.

שחיקה יכולה להפוך למקור של סיבוכים זיהומיים וגורמים בתקופה שלאחר הלידה.

כמובן, אנחנו לא יכולים תמיד לצפות תחזית שלילית. שליטה סדירה וטיפול שמרני מונע של המחלה מאפשרות לנשים רבות לדווח באופן מלא על ההריון וללדת ילד בריא. לכן, השחיקה צוואר הרחם במהלך ההריון מותר, למרות שזה דורש פיקוח רפואי מתמיד.

הריון לאחר שחיקת צוואר הרחם

האם ההריון אפשרי לאחר שחיקת צוואר הרחם? כמובן, זה אפשרי: התיאוריה של אי פוריות אפשרי לאחר צרוב של שחיקה לא אושרה. אז לפני תכנון הריון, חשוב מאוד לעבור קורס שלם של טיפול. כמובן, שחיקה כשלעצמה אינה יכולה להשפיע על התפיסה בשום אופן, אבל בנוכחות משטח חמקמק, נוצרת סביבה אידיאלית לצמיחה ורבייה של פתוגנים, אשר בתורם יכולים לגרום למחלות דלקתיות שונות.

בדרך כלל, אם אין סיבוכים, ואת תהליך הריפוי ממשיך בדרך כלל, חודש לאחר הטיפול ניתן לתכנן הריון. אם הטיפול בשחיקה נמשך עם סיבוכים, או על פני השטח השחוק היה משמעותי, יש לדחות את התפיסה לשישה חודשים, בהתאם להחלטת הרופא.

אם השחיקה אינה מטופלת, ההשלכות על ההריון יכולות להיות שליליות:

• מחלות דלקתיות של איברי המין;
• הפסקת הריון ספונטנית;
• ממאירות התהליך החמקמק;
• משלוח מוקדם;
• קרע מוקדם של שלפוחית השתן.

הרופאים מסכימים כי השחיקה של צוואר הרחם לפני ההריון צריך להירפא, אם לא כירורגי, אז שיטה שמרנית. אם המחלה נמצאה כבר בתהליך ההיריון, מומלץ להידחות לטיפול לתקופה שלאחר הלידה, אך ללא הפסקה, כדי לעצור את השחיקה. מכיוון שיש סכנה של מעבר של שחיקה למחלה ממאירה, יש צורך להתייעץ עם גינקולוג באופן קבוע במהלך ההריון.

טיפול חובה, גם בהיריון, נתון לשחיקה גדולה, או לשחיקה שכבר דלקת.