כלמידיה בהריון

הימצאותה של מחלה זיהומית שכיחה שהתעוררה באישה הרה בשל פצע של מערכת גניטורינארית עם חיידק כלמידיה טראכומטיס גראמית שלילית, מאובחנת כקלמידיה בהריון. Chlamydia מועבר על ידי מגע ויש לו קוד על ICD 10 - A55-A56.8, A70-A74.9 (chlamydia של דרכי השתן התחתונה - A 56.0-A56.2).

זיהום זה הוא גורם רציני לדאגה, אז אתה צריך לדעת מה מסוכן עבור chlamydia בהריון וכיצד זה צריך להיות מטופל.

[1], [2], [3], [4], [5],

גורם של כלמידיה בהריון

אז, כמו שכבר נאמר, הסיבות כלמידיה במהלך ההריון - חיידקים פתוגניים, לחדור לתוך איברי השתן, ורופאים כלמידיה uretrogenitalny לייחס מחלות מין - המועברת באמצעות מגע מיני מחלות ידי. עם זאת, סרוטיפים בודדים של חיידק זה יכול להיכנס לחמית - הקרום הרירי מכסה את החלק הפנימי של העפעף ואת החלק החיצוני של העין, למשל, בבריכה או דרך מגבת משותפת.

בהתחשב בפתוגנזה של זיהומים כלמידיה, זה צריך לזכור כי כלמידיה טרכומטיס למרות שזה אינו חל לחייב חיידקים, אבל הרבה זה על בסיס קבוע הוא טפיל בתאים של רקמות אפיתל, שבו התנאים לקיומה יותר נוחים. במקרה זה, אין סימנים של "שכונה" כזו לא מתבטאת, ובמקרים כאלה, הרופאים אומרים על המוביל של החיידק.

היקשרות ריריות תאים, כלמידיה חודר בציטופלסמה התא לוקח L-צורה פסיבית, ו "מתעורר", כלומר, הוא יכול מתחיל להתרבות מתגלה כסוכן זיהומיות רק כאשר התנאים של האורגניזם, אשר מלווים על ידי החלשת המערכת החיסונית.

זהו תפקודי "מתוכנת" ירידת ההגנה של הגוף במהלך ההריון גורמת להפעלה של כלמידיה שגורמת להתפתחות של דלקת של ריריות השופכה, נרתיק, צוואר הרחם (תעלת צוואר הרחם) או הרחם.

[6], [7], [8], [9],

סימפטומים של כלמידיה בהריון

המרפאה של נגעים chlamydial יש אופי חבוי כמעט 70% מהמקרים. הסימנים הראשונים להפעלת כלמידיה טראכומטיס אצל נשים הרות מתבטאים בגרימת איברי המין החיצוניים ובשריפתם במהלך תהליך ההשתנה.

כמו כן, סימפטומים כאלה של chlamydia בהריון, כמו הפרשות פתולוגיות של הנרתיק mucopurulent, הם ציינו. ברוב המקרים זה chlamydia בצורה של דלקת של הקירות של השופכה (דלקת מפרקים chlamydial).

כאשר chlamydia משפיע על התאים של האפיתל הרירי של הנרתיק, הוא גם הופך דלקתי, ואז דלקת הנרתיק chlamydial או קולפיטיס מאובחנת.

עם chervydial cervicitis, את תהליך דלקתי הוא מקומי תעלת צוואר הרחם, ואת הסימנים הראשונים דומים. לאחר תקופה קצרה של זמן, אזורים ארוסים או יתר על המידה עם נמק או גרנולומטוזיס יכול להופיע על הרירית צוואר הרחם.

כאשר הזיהום עלה עוד יותר - לתוך חלל הרחם, ואז את הדלקת של בטנה של רירית הקרום - אנדומטריום - יכול להתפתח. דלקת רירית הכלמידיאלים, בנוסף להפרשות מתעלת צוואר הרחם, מתבטאת בטמפרטורת הגוף, בחולשה כללית, בכאב בבטן התחתונה ובגב התחתון. הסימפטומים אותו הם נצפו גם עם דלקת chlamydia המושרה של החצוצרות (salpingitis).

ההשלכות של chlamydia בהריון

כל זיהום במהלך נושא הילד נושא איום כפול על הבריאות, ו chlamydia אינו יוצא דופן. ההשלכות השליליות של כלמידיה בהריון משפיעות הן על האם והן על העובר (הילד).

ההשלכות של הילד קשורות לדלקת טרום לידתית של העובר, מאחר שכלמידיה נכנסת לזרם הדם דרך השליה ודרך תעלת צוואר הרחם לתוך נוזל השפיר. זה יכול לגרום אי ספיקה שליה, התפתחות מאוחרת של העובר, ואת המשקל הנמוך של התינוק בלידה.

ביותר ממחצית המקרים, הילד הופך נגוע במהלך הלידה, עובר דרך איברי המין שנפגעו על ידי זיהום. כלמידיה של תינוקות בכל מקרה שלישי שמובילה הלחמית יילודים, וגם משפיעה על הקרומים הריריים של מערכת הנשימה, גרימת כלמידיה נשימה אצל ילדים או דלקת ריאות בילוד בחיי השלושה החודשים הראשונים.

דלקת חניכיים בילוד או כלמידיאל של ילודים מתבטאת בשבועיים הראשונים לאחר לידת בצקת הילד של העפעפיים והחלבונים, כמו גם הפרשות סתומות מן העיניים. היעדר טיפול בזמן ויעיל הוא כרוך בכיב של הקרנית ואת הידרדרות בלתי הפיך של הראייה. כמו כן, תוצאה של זיהום chlamydia מאימהות יכול להיות chlamydia trachoma (ICD 10 - A71).

כמו כן, תינוקות עשויים להיות רמה מוגברת של לויקוציטים בשתן (leukocyturia), אשר אופייני דלקת urethrogenital.

Chlamydia יש השלכות על האישה בהריון בצורה של הפלה בשלבים המוקדמים או לידתו של תינוק בטרם עת. כמו כן, ייתכנו סיבוכים של כלמידיה, אשר דאג לא רק דלקת המעבר uretrogenitalnyh בנגעים באברי מין כרוניים והפנימיים של אברי האגן (שמובילים פוריות), אבל זיהום של הריריות במערכת הנשימה, כלי דם ואת המפרקים.

[10], [11]

אבחון של chlamydia בהריון

זיהוי של chlamydiosis ו אבחנה של chlamydia בהריון

מבוסס על ביטויי המחלה עם בדיקה גינקולוגית של חולים וקביעת כלמידיה טראכומטיס באמצעים מעבדתיים.

ההריון חייב לעבור את הבדיקות הבאות:

• ניתוח כללי של דם ושתן,
• בדיקת דם לדלקת TORCH,
• על המיקרופלורה של הפרשות נרתיקיות (כתם מקירות הנרתיק),
• ניתוח PCR מולקולרית של גירוד הרירית מן השופכה (לאיתור DNA chlamydia),
• אנזים אימונואי (ELISA) לנוכחות נוגדנים IgG ו IgA כדי chlamydia.

בהינתן מספר לא מבוטל של גורמים פתוגניים של מחלות, מחלות המועברות במגע מיני, ואת הדמיון של סימפטומים של רובם, על בסיס חובה צריך להתבצע אבחנה מבדלת של כלמידיה - לא לקחת את זה עבור ביטוי בסימפטומים של שחיקה או דיספלזיה צוואר הרחם trichomonads התבוסה בדרכי המין או mikoplazmozmoy.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

טיפול בכלמידיה בהריון

נכון להיום, הטיפול של כלמידיה במהלך ההריון - פי ההנחיות האירופיות לטיפול במחלות שנגרמו על ידי trachomatis כלמידיה - שבוצע II ו- III השליש של טיפול אנטיביוטי קצר-טווח, אשר מקצה מיילד רק בפיקוח ההריון ושליטה על מהלך הטיפול.

תרופות חיוניות לטיפול כלמידיה - אנטיביוטיקה fluoroquinolone, כמו גם את הכספת המוכרים ביותר עבור אנטיביוטיקה macrolide בהריון. . מחקרים של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) של משרד הבריאות האמריקאי, שנערך ב 2005-2006, העלתה כי כלמידיה גלולות הכי יעיל והכי בטוח בטיפול בנשים בהריון - Azithromycin (מילים נרדפות - מונוהידראט Azithromycin, מימית azithromycin, Sumamed, Azitral, Zitrolide, Sumamecin, ואחרים). זה אנטיביוטיקה- macrolide יש לקחת פעם אחת במינון - 1 גרם.

בשימוש ביתי אריתרומיצין וגניקולוגיה, אמוקסיצילין אנטיביוטיקה פניצילין (Amoksillat, Apo-Amoxil, Gonoform, Dedoksil, Izoltil, Ospamoks ושמות מסחריים אחרים.) - על טאבלט (0.5 גרם) שלוש פעמים ביום - במהלך השבוע. וגם את קבוצת אנטיביוטיקה macrolides Jozamycin (וילפרפן).

מומלץ נרות מן chlamydia - Geksikon, Viferon, Genferon - גם צריך למנות רופא לאחר בדיקה של אישה בהריון. הטיפול בנרתיק עם חיטוי צריך להתבצע רק בסביבה רפואית.

לדברי הרופאים, הטיפול האלטרנטיבי בחולימידיה מתייחס לתרופות עצמיות ובמהלך ההריון הוא בלתי מתקבל על הדעת. אין להסתכן באמצעות תרופות המציעה הומיאופתיה.

Phytotherapy הוא ארוך ולעתים רחוקות נותן אפקט מהיר, מסיבה זו, טיפול עם עשבי תיבול כדי להתחיל במהלך ההריון לא שווה את זה. יתר על כן, בניסוח של מרקים עבור בליעה יש צמחים כאלה מרפא כי הם התווית ב נשים בהריון: פטרוזיליה, אורגנו, סנט ג 'ון wort, וכו'

הרופאים אומרים כי המניעה הטובה ביותר של chlamydia הוא מגע מיני בטוח: עם שותף בריא קבוע, עם אמצעי מניעה מכני או כימי. אבל עבור אישה בהריון עם כבר זיהה clamidiosis - זה עצה לעתיד

Chlamydia בהריון בהכרח דורש טיפול רפואי, אחרת הפרוגנוזה של ההריון עשוי להיות פחות מנחם לגבי בריאותו של הילד ואת ההשלכות הבריאותיות של אמו.