מיזוג חלב אם: בשביל מה זה ואיך זה נעשה?

כדי לא לשבש את התהליך הטבעי של ההנקה לאחר לידת ילד, ולהיפך, כדי לקדם הנקה תקינה ולהימנע מבעיות בבלוטות החלב, כדאי לדעת מתי יש צורך לרוקן חלב אם, כמו גם - איך לעשות את זה נכון.[1]

בשביל מה עושים מיזוג חלב?

כאשר מסבירים כיצד לשים את התינוק כראוי לשד, לטפל בבלוטות החלב במהלך ההנקה, מתי וכיצד להפיל מהן חלב, יועצת הנקה מוסמכת - הידועה גם בשם מומחה להזלפת חלב - צריכה להגדיר בבירור את המטרה הבסיסית של מניפולציה זו בכל אחד. במקרה, תוך התחשבות בסיבוכים אפשריים של הנקה .

ניתן להימנע מהן אם הילד יונק לא לפי "לוח זמנים", אלא לפי הצורך (כמו שאומרים, כמה הוא דורש), כי הגירוי של lactopoiesis או lactogenesis, כלומר הפרשת חלב, מתרחש באופן רפלקסיבי - כאשר התינוק יונק באופן פעיל.

הקולטנים התחושתיים של הפטמה והאריולה המעוררים על ידי היניקה יוזמים דחפים עצביים למוח, מה שגורם לעלייה בסינתזה של ההורמונים פרולקטין ואוקסיטוצין. הראשון אחראי על הפרשת חלב אם בבלוטות החלב, ותפקידו של ההורמון השני הוא התכווצות תאי המיואפיתל של הרקמות שלהם, מה שמוביל לשחרור החלב מהאלוואולים אל צינורות החלב. זה מה שמומחים מכנים שליטה אנדוקרינית של הנקה.

במהלך השבוע הראשון של התקופה שלאחר הלידה, גוף האם מייצר חלב אם באופן אוטומטי - בשיא סינתזת הפרולקטין, אך לאחר זמן מסוים רמתו יורדת, ותהליך ייצור החלב עובר למצב של "ביקוש-היצע", קרי. השליטה בלקטופיאזיס הופכת לאוטוקריני, בהתאם לתדירות ומידת ההתרוקנות של בלוטות החלב (שאחרי האכלה אמורות להיות רכות עד שמגיעה "מנת החלב" הבאה). לפיכך, הדרך הפשוטה והיעילה ביותר לתמוך בייצור חלב אם - ללא סילוק - היא להניק בתדירות גבוהה בכל שעות היום.

אבל אם אין מספיק חלב כדי לענות על צרכי התינוק, כפי שמעידים בעלייה לא מספקת במשקל, ירידה במתן שתן ושתן בצבע כהה יותר, חלב אם מוזלף לאחר או בין האכלות. למידע נוסף ראה. - הפרשת חלב לא מספקת: איך להגביר את ההנקה?

אבל אם אי אפשר להניק ישירות בגלל תסמונת מצוקה נשימתית וחולשה של רפלקס היניקה בפגים, פתולוגיות סב-לידתיות של התינוק וכו', כמו גם מסיבות בריאותיות של האם או במקרה של פרידה זמנית מהילד, לא ניתן להטיף באופן קבוע (לפחות חמש או שש פעמים ביום). ומומלץ להתחיל אותו כבר שש שעות לאחר הלידה.

יש צורך לרוקן חלב אם ביד במקרה של קיפאון חלב וספיגת בלוטות חמורה; מיזוג בלקטוסטזיס , הנצפה במקרה של עודף חלב, אשר בהתחלה התינוק פשוט לא מסוגל לינוק; בחסימה של הצינורות של בלוטות החלב .

בנשים עם היפרלקטציה (לרוב מלווה בצינורות חלב מורחבים) או עם רפלקס אוקסיטוצין מוגבר, יותר מדי חלב יוצא מהשד במהירות, מה שמוביל לחניקה של התינוק ולבלוע אוויר בזמן האכלה, מה שגורם לקוליק. על מנת להאט את זרימת החלב, מומלץ להזליף מעט חלב לפני ההאכלה, וגם להזליף את עודפי החלב מעט בכל פעם (לא יותר משלוש פעמים ביום) על מנת להקל על מצבך.

ברוב המקרים, ההזלפה הראשונה של החלב נובעת מהעובדה שבתחילת הלקטוגנזה יש צריבה בשד . מומלץ להתחיל לזלף רק כשהחלב, כפי שנהוג לומר, "עלה", וזה קורה לרוב ביום השני או השלישי לאחר הלידה, אך אצל יולדות זה אפשרי וקצת מאוחר יותר. ואם אין חלב בעת ההזלפה במהלך שלושת הימים הראשונים לאחר הלידה, זה אומר שהפרשתו המלאה עדיין לא החלה, שכן תהליך השינוי של האפיתל האצינרי של בלוטות החלב מקדם-הפרשה למצב הפרשה טרם הושלם. בשלב זה, הילוד יונק את הפרשת החלבון הצפופה של בלוטות החלב הממריצה את מערכת החיסון שלו - קולוסטרום (קולוסטרום). בנוסף, חלב אינו זורם כאשר אישה אינה מוציאה אותו כראוי, במיוחד, לוחץ חזק את הפטמה.[2]

כללים להנחת חלב

ישנם כללים של סילוק חלב, המסבירים כיצד לבצע מניפולציה זו, כדי לא לגרום טראומה לבלוטות החלב.

שיטות להזלפת חלב: ידנית ושימוש במכשירי סילוק חלב - משאבות חלב.

איך מוציאים חלב ידני נכון לבקבוק או לכלי אחר, ואיך מגדילים חלב על ידי ספיגה?

כשיש מספיק חלב ורק צריך לזרוק את השאריות המוגזמות כדי למנוע סטגנציה, זה מצב אחד, ומספיק שלוש עד חמש דקות כדי להפוך את בלוטת החלב לרכה לאחר האכלה.

דבר נוסף הוא כאשר אתה צריך יותר חלב כדי להאכיל פגים מבלי לשים אותו ישירות לשד. ואז נשאלת השאלה איך לעורר זרימת חלב בזמן ההזלפה ובכלל איך להגדיל את החלב בזמן ההזלפה כך שהוא באמת יספיק ליילוד.

יועצות הנקה ממליצות לעשות מקלחת חמה בינונית על אזור השד לפני ההנקה, להניח קומפרס חם על אותו אזור למשך חמש דקות ולאחר מכן לתת עיסוי קל לכמה דקות תוך כדי מיזוג חלב אם, למידע נוסף ראו - עיסוי שד בזמן הנקה .

מה להלן הוא כדלקמן:

• עם יד אחת כדי לתמוך בחזה מלמטה;
• מניחים את האגודל של היד השנייה מעל הפטמה (על גבול העטרה שלו);
• שים את האצבע המורה באותו מרחק מהפטמה, אבל בצד הנגדי, כלומר מלמטה - מול האגודל (צורת מיקום האצבעות דומה לאות "C");
• לאחר מכן עליך ללחוץ את הבלוטה באצבעותיך לכיוון דופן החזה (בשום מקרה עד לכאב) ולהרפות, מבלי להסיר את האצבעות, מבלי להחליק אותן על העור, מבלי לגעת בפטמה, אלא ללחוץ אותן בעדינות אחת אל השנייה מאחורי לפטם לכמה שניות ולהרפות.

איך החלב אמור לצאת בעת ההזלפה? תנועה קצבית זו תגרום לטיפות חלב לצאת תחילה מהפטמה, ולאחר מכן היא עשויה לצאת בנחלים. אם האם חלבית, החלב יוצא בזרמים בלחץ, מה שגורם לחלב אם לקצף בעת ההזלפה.

אם לא מופיעות טיפות, יש צורך להזיז מעט את האצבעות (במעגל מסביב לעטרה), וכאשר החלב מפסיק לזרום, מביאים את האצבעות לחלק אחר של השד וחוזרים על הפעולות המתוארות.

שאלה נוספת איתה נשים מניקות פונות לרופאים היא כמה זמן לאחר ההזלפה מגיע החלב. אם במהלך האכלה הוא מגיע תוך רבע שעה, לאחר ההזלפה - תוך 40-60 דקות.

כמה חלב אני צריך לשתות בזמן ההזלפה?

כמות החלב שמוזלת לאחר ההנקה הבאה היא אינדיבידואלית ותלויה בנפח ההפרשה הכולל, וכן בתיאבון התינוק. לדברי רופאי ילדים, רוב הילודים בחודש הראשון לחייהם צורכים 30-60 מ"ל חלב אם בהנקה אחת, וככל שהם גדלים, נפח האכלה אחת מגיע ל-90-120 מ"ל (עם צריכה יומית של עד 700-900 ml).

אם אמא נאלצת לזרוק את שני השדיים חמש או שש פעמים ביום במשך 20 דקות כדי להבטיח האכלה מבלי להכניס את התינוק לשד, אזי יש להניח את דרישת החלב להאכלה אחת, שהיא כל שעתיים.

כשנראה לאישה שיש מעט חלב בעת ההזלפה, כדאי להתמקד בנתונים הנ"ל, ולא להיבהל מכמות החלב הבלתי מספקת. כי חרדה מוגזמת ומתח משפיעים לרעה על ההנקה. ותלונות על כך שחלב הולך לאיבוד לאחר ההזלפה נגרמות למעשה מרגשות שליליים ומתח, המשחררים אדרנלין לדם, שהוא אנטגוניסט לפרולקטין.

כמו כן, יש לזכור שייצור חלב גבוה יותר בבוקר מאשר אחר הצהריים וערב, ועייפות ותזונה לא רציונלית של האם מפחיתים את הפרשת החלב.

בנוסף, יכולה להיות מושפעת גם השפעתם של משברי הנקה כביכול, כאשר הפרשת החלב יורדת למשך מספר ימים כאשר הילד בן שלושה שבועות עד חודש וחצי, וניתן לחזור על ירידות כאלה במרווחים של כ. חודש וחצי בין שלושה לשמונה חודשים.[3]

שאיבת חלב אם עם משאבת חלב

ככל שבלוטות החלב שלך מתרוקנות טוב יותר, כך ייצור חלב חדש מהר יותר, ובמקרים מסוימים, משאבות חלב יכולות לעזור.

הפשוטה שבהן היא אגס מטפטף (עם כיסוי זכוכית ומאגר).

ישנם גם סוגים של משאבות חלב עם פעולת בוכנה, אך לעתים קרובות יותר משתמשים במשאבות חלב ידניות מסוג משאבה: Canpol babys, (Manual Breast Pump) אוונט פיליפס), Lovi, Baby Team, Mamivac Easy, Chicco Natural Feeling, Tommee Tippee ו אחרים. דגמים רבים מגיעים עם צנצנות מיוחדות לסילוק חלב ובקבוקים עם פטמות האכלה.

כדי לפתור בעיות חמורות יותר בהאכלת חלב אם או אם את צריכה ליצור אספקה ​​של חלב אם, יש את מכונת מינק החלב Medela Mini Electric ואת המכונה הדו-פאזית האלקטרונית Medela Swing (עם אפקט של חיקוי יניקה).

אופן השימוש בהם מצוין בהוראות המסופקות.[4]

אחסון חלב לאחר ההזלפה

שאלה חשובה לא פחות היא היכן לשים את החלב לאחר ההזלפה? לדברי יועצות הנקה, אם התינוק שבע מבלי לסיים את המנה הבאה, פשוט יש לשפוך את השאריות, ואם העודף שלם, יש לאחסן אותם להאכלה משלימה במקרה הצורך או כרשת ביטחון.

היכן, איך וכמה זמן לאחסן חלב לאחר ההזלפה?

ניתן לאחסן חלב בטמפרטורת החדר לאחר ההזלפה: ב-+25°C - לא יותר מ-5 שעות, בטמפרטורות נמוכות יותר (+20°C) - עד 10 שעות.

אבל הרבה יותר רציונלי לאחסן חלב לאחר ההזלפה במקרר, שכן חיי המדף שלו גדלים ליומיים או שלושה. ואם הוא קפוא, עד שישה חודשים.

איך מקפיאים חלב אם לאחר ההזלפה?

השתמשו במיכלי פלסטיק עם מכסה או בשקיות סטריליות סגורות הרמטית כדי לאחסן את החלב המוזל להקפאה. כל מנת חלב צריכה להיות מסומנת עם התאריך שבו היא הונחה.

ניתן לאחסן חלב במשך שלושה חודשים במקפיא רגיל, אך זמן רב כפול במקפיא שפתיים (ב-18 מעלות צלזיוס). לאחר הפשרה של מנת חלב, יש להאכיל אותו באותו היום.

האם ניתן לערבב חלב מפחיות שונות? אפשר, אבל רק את המנות שהתקבלו תוך 24 שעות, שאותן יש לשמור שעה לפני כן במקרר.

איך לחמם חלב אם לאחר ההזלפה? לפני האכלת התינוק בחלב מוגז, הוא מחומם לטמפרטורת הגוף על ידי הנחת הבקבוק במיכל עם מים חמים.[5]

בעיות בסילוק

כאשר הטמפרטורה עולה לאחר יציאת החלב, ייתכן שהדבר נובע מזרימת חלב או גירוי של הפטמה והעטרה, מה שמוביל לשחרור אוקסיטוצין ורפלקס האוקסיטוצין. בנוסף, עלולים להופיע צמא וכאבי ראש.

אבל הכאב בשד במהלך ואחרי ההנקה מופיע כאשר מניפולציה זו מתבצעת בצורה לא נכונה (מעיכה חזקה מדי של השד) או במקרים של התפתחות של דלקת בשד הנקה .

אם יציאת החלב נפגעת, היא עלולה להקריש חלקית בצינורות החלב, ולאחר מכן יש קרישי חלב בעת ההזלפה.

חלב צהוב כאשר אתה שואב יכול לומר שזהו חלב גב שומני יותר. קל גם לפיגמנטים ממזון או תרופות (למשל, הצבע הצהוב בציפוי של כדורי ויטמין וטבליות) להיכנס לחלב. באופן כללי, הצבע הרגיל של חלב אם הוא מעט כחלחל או צהבהב.[6]

חלב ורוד במהלך ההזלפה יכול להיות אם נימי בפטמה התפוצץ או אם האם אכלה סלק יום קודם לכן. כמו כן, צבע ורוד או חום נותן דם בחלב בעת ההזלפה, מה שיכול להיכנס אליו לבלוטת רקמת הבלוטה הנימים המתפוצצת שלהם או לפגוע בפטמות (סדקים). הדבר אינו משפיע על התכונות התזונתיות של החלב ואינו מזיק לתינוק.