^

שקיעת חלב אם: למה זה מיועד ואיך זה נעשה?

, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 04.07.2025
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

כדי לא לשבש את תהליך ההנקה הטבעי לאחר לידת הילד, אלא להיפך, לקדם הנקה תקינה ולמנוע בעיות בבלוטות החלב, כדאי לדעת מתי יש צורך לשאוב חלב אם, וכן כיצד לעשות זאת נכון. [ 1 ]

מהי מטרת שאיבת חלב?

כאשר מסבירים כיצד להיצמד תינוק כראוי לשד, לטפל בבלוטות החלב במהלך ההנקה, מתי וכיצד לשאוב מהן חלב, יועצת הנקה מוסמכת - שהיא גם מומחית בהפקת חלב - חייבת להגדיר בבירור את המטרה הבסיסית של מניפולציה זו בכל מקרה ספציפי, תוך התחשבות בסיבוכים אפשריים של ההנקה.

ניתן להימנע מהם אם התינוק יונק לא לפי "לוח זמנים", אלא לפי הצורך (כמו שאומרים, ככל שהוא דורש), מכיוון שגירוי של לקטופואזיס או לקטוגנזה, כלומר הפרשת חלב, מתרחש באופן רפלקסיבי - כאשר התינוק יונק באופן פעיל.

קולטני החישה של הפטמה והעטרה שלה, המגורים על ידי מציצה, יוזמים דחפים עצביים המגיעים למוח, מה שגורם לעלייה בסינתזה של ההורמונים פרולקטין ואוקסיטוצין. הראשון אחראי על הפרשת חלב אם בבלוטות החלב, ותפקידו של ההורמון השני הוא התכווצות תאי המיאופיתל של רקמותיהם, מה שמוביל לשחרור חלב מהנאדיות אל צינורות החלב. מומחים מכנים זאת בקרה אנדוקרינית של הנקה.

במהלך השבוע הראשון של התקופה שלאחר הלידה, גוף האם מייצר חלב אם באופן אוטומטי - בשיא הסינתזה המוגברת של פרולקטין, אך לאחר זמן מסוים רמתו יורדת, ותהליך ייצור החלב עובר למצב "היצע-ביקוש", כלומר, השליטה על חלב החלב הופכת לאוטוקרינית, תלויה בתדירות ובמידת התרוקנות בלוטות החלב (אשר לאחר ההאכלה אמורות להתרכך עד להגעת "מנת" החלב הבאה). לפיכך, הדרך הפשוטה והיעילה ביותר לתמוך בייצור חלב אם - ללא שאיבה - נחשבת להנקה תכופה של התינוק בכל שעה ביום.

אבל אם אין מספיק חלב כדי לענות על צרכי התינוק, כפי שמעידים עלייה לא מספקת במשקל, ירידה במתן שתן ושתן כהה יותר, אזי חלב האם נשאב לאחר או בין האכלות. לפרטים נוספים, ראו - הפרשת חלב לא מספקת: כיצד להגביר את ההנקה?

אבל אם אי אפשר להאכיל את התינוק ישירות מהשד עקב תסמונת מצוקה נשימתית וחולשה של רפלקס היניקה בפגים, פתולוגיות פרינטליות של התינוק וכו', כמו גם עקב בריאות האם או ניתוק זמני שלה מהתינוק, שאיבה סדירה (לפחות חמש עד שש פעמים ביום) היא הכרחית. ומומלץ להתחיל אותה שש שעות לאחר הלידה.

יש צורך לשאוב חלב אם ידנית במקרה של קיפאון חלב וגודש חמור של הבלוטות; לשאוב במקרה של לקטוסטזיס, הנצפה כאשר יש עודף חלב שהתינוק פשוט אינו מסוגל לינוק בהתחלה; במקרה של חסימה של צינורות החלב.

אצל נשים הסובלות מהיפרלקציה (לעתים קרובות מלווה בהרחבת צינורות החלב) או עם רפלקס אוקסיטוצין מוגבר, כמות גדולה מדי של חלב יוצאת במהירות מהשד, מה שבמהלך ההאכלה מוביל לחנק של התינוק ולבליעת אוויר, וגורם לקוליק. כדי להאט את שחרור החלב, מומלץ לשאוב מעט לפני ההאכלה, וגם לשאוב עודפי חלב מעט מאוד (לא יותר משלוש פעמים ביום) - על מנת להקל על המצב שלך.

ברוב המקרים, שאיבת החלב הראשונה קשורה לעובדה שבתחילת תהליך הלקטוגנזה יש גודש בבלוטות החלב. מומלץ להתחיל לשאוב רק כאשר החלב, כפי שאומרים, "עלה", וזה, ככלל, קורה ביום השני או השלישי לאחר הלידה, אך אצל נשים היולדות זה אפשרי מעט מאוחר יותר. ואם חלב לא מגיע בעת השאיבה במהלך שלושת הימים הראשונים לאחר הלידה, פירוש הדבר שהפרשתו המלאה טרם החלה, מכיוון שתהליך השינוי של האפיתל האצינרי של בלוטות החלב ממצב טרום-פרשה למצב הפרשה טרם הושלם. בשלב זה, הילוד מוצץ הפרשת חלבון סמיכה של בלוטות החלב המגרה את מערכת החיסון שלו - קולוסטרום (קולוסטרום). בנוסף, חלב לא מגיע כאשר אישה שואבת אותו בצורה שגויה, בפרט, לוחצת חזק מדי על הפטמה. [ 2 ]

כללים לשאיבת חלב

ישנם כללים לשאיבת חלב המסבירים כיצד לבצע מניפולציה זו כדי לא לפגוע בבלוטות החלב.

שיטות לשאיבת חלב: ידנית ובאמצעות מכשירי שאיבת חלב - משאבות חלב.

כיצד לשאוב חלב בצורה נכונה ביד לתוך בקבוק או מיכל אחר, וכיצד להגדיל את כמות החלב בעת שאיבה?

כאשר יש מספיק חלב ואת רק צריכה לשאוב את העודף כדי למנוע קיפאון - זהו מצב אחד, ושלוש עד חמש דקות מספיקות כדי שבלוטת החלב תתרכך לאחר ההאכלה.

עניין אחר הוא כשצריך עוד חלב כדי להאכיל תינוק פג מבלי לשים אותו ישירות על השד. אז עולה השאלה כיצד לגרום לזרימת חלב במהלך השאיבה, ובכלל, כיצד להגביר את כמות החלב במהלך השאיבה כך שיהיה באמת מספיק עבור הילוד.

יועצות הנקה ממליצות להתקלח במקלחת חמה במידה בינונית על אזור השד לפני שאיבת חלב אם, להניח קומפרס חם על אותו אזור למשך חמש דקות, ולאחר מכן לבצע עיסוי קל במשך מספר דקות תוך כדי שאיבת חלב אם. לפרטים נוספים ראו - עיסוי שד במהלך הנקה.

הבא בא:

  • לתמוך בחזה מלמטה ביד אחת;
  • הניחו את האגודל של היד השנייה מעל הפטמה (בגבול העטרה שלה);
  • הניחו את האצבע המורה באותו מרחק מהפטמה, אך בצד הנגדי, כלומר, מלמטה - מול האגודל (צורת האצבעות דומה לאות "C");
  • לאחר מכן עליכם ללחוץ על הבלוטה עם האצבעות לכיוון דופן החזה (בשום מקרה לא עד להופעת כאב) ולשחרר, מבלי להסיר את האצבעות, מבלי להחליק אותן לאורך העור, מבלי לגעת בפטמה, אלא ללחוץ אותן בעדינות זו לזו מאחורי הפטמה למשך כמה שניות ולשחרר.

כיצד אמור לצאת חלב בזמן שאיבה? תנועות קצביות כאלה יגרמו לטיפות חלב לצאת תחילה מהפטמה, ולאחר מכן הוא עשוי לצאת בזרמים. אם האם היא אם מניקה, החלב יוצא בזרמים תחת לחץ, ולכן חלב האם מקציף בזמן שאיבה.

אם לא מופיעות טיפות, עלייך להזיז מעט את האצבעות (במעגל סביב העטרה), וכאשר החלב מפסיק לזרום, הזיזי את האצבעות לחלק אחר של השד וחזרי על הפעולות המתוארות.

שאלה נוספת שנשים מניקות שואלות רופאים היא כמה זמן לאחר השאיבה מגיע החלב. אם במהלך ההאכלה הוא מגיע אחרי רבע שעה, אז אחרי השאיבה - אחרי 40-60 דקות.

כמה חלב צריך להיות בזמן שאיבה?

כמות החלב הנשאבת לאחר כל הנקה היא אינדיבידואלית ותלויה בנפח הכולל של הפרשתו, כמו גם בתיאבון של התינוק. על פי רופאי ילדים, רוב הילודים צורכים 30-60 מ"ל חלב אם בכל האכלה בחודש הראשון לחייהם, וככל שהם גדלים, נפח האכלה אחת מגיע ל-90-120 מ"ל (עם צריכה יומית של עד 700-900 מ"ל).

אם אם נאלצת לנקוב את שני השדיים במשך 20 דקות חמש עד שש פעמים ביום כדי להבטיח האכלה מבלי להניח את התינוק על השד, אז יש לקחת בחשבון את כמות החלב הדרושה להאכלה אחת, המתבצעת כל שעתיים.

כאשר אישה מרגישה שאין מספיק חלב בזמן השאיבה, כדאי להתמקד בנתונים שסופקו, ולא להיכנס לפאניקה מכמות חלב לא מספקת. מכיוון שדאגות מוגזמות ולחץ משפיעים לרעה על ההנקה. ותלונות על כך שהחלב נעלם לאחר השאיבה נגרמות למעשה מרגשות שליליים ולחץ, אשר משחררים אדרנלין לדם, שהוא אנטגוניסט של פרולקטין.

כמו כן, יש לזכור כי ייצור החלב גבוה יותר בבוקר מאשר אחר הצהריים והערב, ועייפות ותזונה לקויה של האם מפחיתים את הפרשת החלב.

בנוסף, ניתן לחוש גם את ההשפעה של מה שנקרא משברי הנקה, כאשר הפרשת החלב פוחתת למשך מספר ימים כאשר הילד בן שלושה שבועות לחודש וחצי, וירידות כאלה עשויות לחזור על עצמן במרווחים של כחודש וחצי בתקופה שבין שלושה לשמונה חודשים. [ 3 ]

שאיבת חלב אם באמצעות משאבת חלב

ככל שבלוטות החלב מתרוקנות טוב יותר, כך מיוצר חלב חדש מהר יותר, ובמקרים מסוימים מכשירי שאיבת חלב - משאבות חלב - יכולים לעזור.

הפשוטה שבהן היא נורת שאיבה (עם כיסוי זכוכית ומאגר).

ישנם גם סוגים של משאבות חלב בעלות פעולת בוכנה, אך משאבות חלב ידניות מכניות נפוצות יותר: Canpol babies, (משאבת חלב ידנית) Avent Philips), Lovi, Baby Team, Mamіvac Easy, Chicco Natural Feeling, Tommee Tippee וכו'. דגמים רבים מגיעים עם צנצנות מיוחדות לשאיבת חלב ובקבוקים עם פטמות להאכלה.

כדי לפתור בעיות חמורות יותר בהנקה או אם יש צורך ליצור עתודות, קיימת משאבת חלב חשמלית מדגם Medela Mini Electric ומשאבה אלקטרונית דו-פאזית (עם אפקט יניקה) - Medela Swing.

אופן השימוש בהם מצוין בהוראות המצורפות. [ 4 ]

אחסון חלב לאחר שאיבה

שאלה חשובה לא פחות היא היכן לשים את החלב לאחר השאיבה? כפי שמציינות יועצות הנקה, אם התינוק שבע מבלי לסיים את המנה הבאה, אז יש פשוט לשפוך את השארית, ואם העודף לא נגע, יש לאחסן אותו להאכלה נוספת במידת הצורך או לצורך ביטוח.

היכן, איך וכמה זמן לאחסן חלב לאחר שאיבה?

ניתן לאחסן חלב לאחר שאיבה בטמפרטורת החדר: בטמפרטורה של 25 מעלות צלזיוס - לא יותר מ-5 שעות, בטמפרטורות נמוכות יותר (20 מעלות צלזיוס) - עד 10 שעות.

אבל הרבה יותר רציונלי לאחסן חלב לאחר שאיבה במקרר, מכיוון שאורך חיי המדף שלו עולה ליומיים-שלושה. ואם מקפיאים אותו, אז עד שישה חודשים.

איך להקפיא חלב אם לאחר שאיבה?

להקפאה, השתמשו במיכלי פלסטיק עם מכסה או בשקיות סטריליות אטומות הרמטית לאחסון חלב שאוב. כל מנת חלב צריכה להיות מסומנת בתאריך שאיבתה.

במקפיא רגיל ניתן לאחסן חלב במשך שלושה חודשים, ובתא הקפאה מיוחד (בטמפרטורה של -18°C) - פי שניים. לאחר הפשרת מנת חלב, יש להאכיל אותה באותו היום.

האם ניתן לערבב חלב משאיבות שונות? כן, אבל רק מנות שהתקבלו תוך 24 שעות, אותן יש לשמור במקרר שעה מראש.

כיצד לחמם חלב אם לאחר שאיבה? לפני האכלת התינוק בחלב שאוב, יש לחמם אותו לטמפרטורת הגוף על ידי הנחת הבקבוק בכלי עם מים חמים. [ 5 ]

בעיות בשאיבה

כאשר הטמפרטורה עולה לאחר שאיבת חלב, זה יכול להיות בגלל זרימת חלב או גירוי של הפטמה והעטרה, מה שמוביל לשחרור אוקסיטוצין ולפעולת רפלקס האוקסיטוצין. בנוסף, עלולים להופיע צמא וכאב ראש.

אבל כאב בחזה במהלך ואחרי שאיבת חלב מתרחש כאשר מניפולציה זו מבוצעת בצורה שגויה (דחיסה מוגזמת של השד) או במקרים של דלקת בשד במהלך ההנקה.

אם זרימת החלב מופרעת, ייתכן קרישה חלקית של חלב בצינורות החלב, ואז מופיעים קרישי חלב בעת השאיבה.

חלב צהוב בעת שאיבה עשוי להעיד על כך שמדובר בחלב אם שמן יותר. כמו כן, פיגמנטים ממוצרי מזון או תרופות (לדוגמה, צבע צהוב הכלול בקליפה של כדורי ויטמינים וטבליות) חודרים בקלות לחלב. באופן כללי, הצבע הרגיל של חלב אם נחשב כחלחל או צהבהב מעט. [ 6 ]

חלב ורוד בעת שאיבה יכול להיגרם כתוצאה מקפילר שבור בפטמה או מאכילת סלק על ידי האם יום קודם לכן. כמו כן, צבע ורוד או חום נגרם כתוצאה מדם בחלב בעת שאיבה, אשר יכול לחדור אליו כתוצאה מקפילר שבור ברקמת הבלוטה של הבלוטה או נזק (סדקים) בפטמות. אין בכך כדי לפגוע בתכונות התזונתיות של החלב בשום צורה ואינו פוגע בילד.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.