מתי מותר ומתי אסור לי להאכיל את התינוק שלי בחלב אם?

הנקה תמיד מתקבלת בברכה על ידי הרפואה, שכן חלב אם הוא המוצר הביולוגי והמזון האופטימלי לילד. אפילו בבית החולים ליולדות מנסים להסביר לכל אם שיש צורך להניק את התינוק, ושהתפתחותו ובריאותו תלויות בכך לחלוטין. אך למרבה הצער, ישנם מצבים בהם הנקה אסורה, או שיש להשעות אותה זמנית. אז מתי מותר ומתי אסור להאכיל את ילדכם בחלב אם? אחרי הכל, כל אם באמת רוצה לא לפגוע בתינוק. על אילו מצבים מדובר? [ 1 ]

מתי אסור להניק את תינוקך?

מומחים מתעקשים על העדפת הנקה, ומדגישים כי חלב אם הוא המזון והמשקה הטובים ביותר לתינוק. הרכבו מאוזן על ידי הטבע עצמו: יחס אופטימלי של חלבונים, שומנים ופחמימות, הרכב עשיר של ויטמינים ומינרלים, כמו גם כמה חומרים הורמונליים ונוגדנים שיכולים לנטרל זיהומים. מה יכול להיות טוב יותר מזה להציע לתינוק? התשובה ברורה: לא ניתן להחליף לחלוטין את חלב האם בשום דבר. אבל לפעמים קורה שלא ניתן להניק כדי לא לפגוע בילד. האם באמת יש להנקה התוויות נגד? למרבה הצער, יש. לדוגמה, אסור בהחלט להציע לתינוק חלב משלך במקרים כאלה:

• אם ילד סובל מסוג מסוים של חוסר אנזים או פתולוגיות מטבוליות מורכבות מלידה - לדוגמה, גלקטוזמיה, ולינולאוצינוריה, חוסר לקטאז, פנילקטונוריה;
• אם האם אובחנה כחולה ב-HIV, עגבת (אם נדבקה בשליש השלישי), או שיש לה צורה פתוחה של זיהום בשחפת;
• אם האם אובחנה כחולה במחלות זיהומיות מסוכנות במיוחד, כגון זיהום טטנוס, אנתרקס;
• במצבים של הפרעה במערכת הלב וכלי הדם, מערכת השתן והנשימה אצל האם;
• בדלקת בשד מוגלתית מתקדמת;
• אם האם סובלת מהפרעות נפשיות חריפות;
• במהלך כימותרפיה, טיפול אנטיביוטי;
• אם תינוק מאובחן עם מחלה המוליטית כתוצאה מכשל חיסוני.

ניתן לכנות את הגורם האחרון יחסי, שכן במקרה של מחלה המוליטית האיסור על הנקה יכול להימשך רק 1-2 שבועות, בהתאם למקרה הספציפי. התוויות נגד יחסיות (זמניות) אחרות הן:

• פגות של הילד עם ציון של פחות מ-6 נקודות בסולם אפגר;
• הפרעות ברפלקס היניקה ו/או הבליעה אצל התינוק;
• נוכחות של פגמים בלסתות המונעים אחיזה תקינה של השד והאכלה.

במצבים המתוארים, הרופא עצמו יצביע בפני האישה על חוסר האפשרות להניק. למרבה המזל, זה לא קורה לעתים קרובות. נספר לכם בהמשך על מקרים נפוצים יותר שבהם אמהות מפקפקות באפשרות להמשיך להניק. [ 2 ]

האם ניתן להניק כשיש חום?

עלייה בטמפרטורה אצל אישה מניקה היא סיבה לפנות לרופא, מכיוון שתסמין זה יכול להיגרם מסיבות רבות, כולל כאלה שאינן שוללות את האפשרות של הנקה. אם הטמפרטורה עולה מסיבות נפוצות כמו תהליכים דלקתיים וזיהומים, אז ניתן להאכיל את התינוק, ואין צורך, כפי שחשבו בעבר, לשאוב ולהרתיח חלב. התווית נגד היחידה עשויה להיות נטילת תרופות שאינן רצויות במהלך ההנקה.

עלייה בטמפרטורה במהלך מחלה היא סוג של הגנה על הגוף מפני גורם זיהומי. במקביל, ההיפותלמוס מגרה עלייה כזו, שבגללה הגוף מתחיל את תהליכי ייצור הנוגדנים (והם, בתורם, חודרים לחלב אם ואז לתינוק). אם מפסיקים להאכיל בטמפרטורה גבוהה, הדבר עלול לגרום נזק חמור - הן לאם והן לילד. מדוע?

הפסקה פתאומית של הנקה עלולה להוביל לקטוסטזיס, אשר, על רקע מערכת חיסונית מוחלשת וטמפרטורה גבוהה, עלול להסתבך בקלות על ידי דלקת בשד. בינתיים, התינוק יפסיק לקבל נוגדנים מגנים הנמצאים בחלב, כך שהוא עלול להיות "מותקף" על ידי זיהום.

חום גבוה אינו סיבה להפסיק להאכיל. העיקר הוא למצוא את הגורם למחלה ולנקוט באמצעים מתאימים לאחר התייעצות עם רופא.

האם ניתן לתת חלב כשיש לך הצטננות או נזלת?

הצטננות, נזלת ואפילו שיעול אינם סיבה לסרב להנקה. התנאי החשוב היחיד: האם החולה חייבת ללבוש תחבושת רפואית בעת הנחת התינוק על השד.

מדענים הוכיחו שבתוך מספר שעות מתחילת המחלה מופיעים נוגדנים ספציפיים בחלב האם, המגנים על התינוק מפני זיהום. אם מחלת האם מתקדמת ומופיעים סימנים אחרים של הידרדרות, יש לפנות לעזרה רפואית. ככלל, הנקה נמשכת במקרה זה, מכיוון שרופאים רושמים תרופות שאושרו לנשים מניקות. הפסקה או השעיה של הנקה נדונות רק אם ניתנות תרופות שעלולות לפגוע בתינוק (זאת למרות שלא ניתן להשתמש בתרופות אחרות ובטוחות יותר).

האם ניתן להניק אם יש לך שפעת?

שפעת היא מחלה ויראלית המלווה בתסמינים הכי לא נעימים, כולל נזלת, שיעול, עיטושים וחום גבוה. כמובן, הדבר האחרון שאימהות רוצות לעשות הוא "לתגמל" את תינוקותיהן בכל זה. האם עליהן להמשיך להניק? האם זה לא יתרום להידבקות התינוק? לא, זה לא יקרה, אם האם תנקוט באמצעים למניעת הדבקה, כלומר, תלבש תחבושת רפואית ותחליף אותה כל שעתיים.

אל תשכחו שכמעט לכל מחלה זיהומית, כולל שפעת, יש תקופת דגירה משלה: בדרך כלל היא נמשכת 1-3 ימים. ניתן לומר בוודאות של 100% שבמהלך כל תקופה זו האם הייתה במגע עם ילדה והניקה אותו, מכיוון שלא חשדה במחלה. לכן, הפסקת הנקה עם הופעת הסימפטומים הראשונים של שפעת לא תעזור. להיפך: בשלב זה חלב האם כבר מכיל את הנוגדנים הדרושים לתינוק, שיגנו עליו מפני המחלה. לא רק שניתן, אלא גם הכרחי לתינוק לשתות חלב כזה.

האם ניתן להניק ילד עם דלקת בשד?

דלקת בשד היא תגובה דלקתית בבלוטת החלב, אשר מתפתחת לעיתים קרובות כתוצאה מתהליכים עומדים, לקטוסטזיס. ומהי הדרך הטובה ביותר להתגבר על לקטוסטזיס? זה נכון: האכלה סדירה של התינוק, תוך הבטחת זרימה קבועה של חלב. במקביל, התינוק צריך לשתות מהשד הכואב, כדי לשפר את ספיגת החלב.

במקרים בהם אישה צריכה ליטול אנטיביוטיקה, היא נקבעת מהרשימה המותרת במהלך ההנקה. זאת על מנת לקבל טיפול מבלי להפסיק את ההנקה.

אם התהליך הדלקתי הגיע רחוק מדי והצטרפה זיהום מוגלתי, אז השאלה האם ניתן להמשיך להניק צריכה להיקבע על ידי רופא. הגורמים המכריעים להפסקת ההנקה הם כאב חמור בעת הנחת השד והסיכון המוגבר להפרשה מוגלתית לגוף התינוק. אין צורך לדאוג: לאחר טיפול מוצלח בדלקת השד, ניתן לשקם את ההנקה במלואה.

האם ניתן להניק אם יש לך רוטה-וירוס?

זיהום רוטה-וירוס מאובחן לעתים קרובות למדי - במיוחד בחורף. מה לעשות אם מתגלה מחלה ויראלית אצל אישה מניקה?

מומחים בטוחים כי המשך הנקה חשוב ביותר לתינוק, וניתן להסביר זאת על ידי הגורמים הבאים:

• עם חלב אם, התינוק מקבל אימונוגלובולינים המסוגלים להילחם בחיידקים ווירוסים פתוגניים (במקרה זה, רוטה-וירוס);
• חלב ייצור הגנה ספציפית לתינוק, וגם ייתן לו דחיפה אנרגטית לחיזוק מערכת החיסון שלו;
• גמילה פתאומית מהווה לחץ חזק עבור התינוק, ולכן הפסקת הנקה משפיעה לרעה על מצבו הכללי של גופו של הילד, כמו גם על איכות חסינותו.

כמובן, אם מאובחנת זיהום רוטה-וירוס, יהיה זה חכם יותר להתייעץ עם הרופא שלך. עם זאת, רוב המומחים בהחלט לא ממליצים להפסיק הנקה.

אם יש לך כאב גרון, האם את יכולה להניק?

כאב גרון יכול להיגרם ממגוון סיבות, כגון:

• דלקת גרון - דלקת של הגרון;
• דלקת שקדים, או כאב גרון;
• דלקת גרון - דלקת של הלוע;
• זיהום פטרייתי של הרקמות הריריות של הגרון.

סירוב להניק כשיש לך כאב גרון אינו רצוי ובלתי סביר: אין סיבות משכנעות כאלה למנוע מתינוקך חומרים מזינים ונוגדנים חיוניים שיעזרו לו לעמוד במחלות שונות.

במקרה זה, יש צורך לפנות לרופא. אם הגורם לכאב הוא דלקת שקדים או זיהום פטרייתי, תצטרכו לעבור טיפול כדי למנוע סיבוכים. הרופא ירשום תרופות התואמות להנקה, כך שבכל מצב דומה, אין להפסיק להניק.

האם ניתן להניק אם יש לך הרפס?

הרפס הוא זיהום ויראלי חמור, והייחודיות שלו היא שכמעט בלתי אפשרי "לסלק" את הנגיף מהגוף. הדרך היחידה לצאת מכך היא לחזק את המערכת החיסונית ולהפחית את תדירות ההתקפים הקודמים של המחלה.

רוב האמהות המניקות מנסות לא להניק את תינוקותיהן כאשר יש להן הישנות של הרפס, מתוך אמונה טעות שזה ימנע זיהום. אמירה זו נכונה רק כאשר מוקדי הזיהום ממוקמים ישירות על בלוטות החלב. כאשר הפריחה ממוקמת בחלקים אחרים של הגוף, הנקה היא הכרחית לחלוטין, ואין צורך למנוע מהילד חומרים מועילים.

שאלת מרשם תרופות אנטי-ויראליות ותרופות אימונוסטימולנטיות במהלך ההנקה נקבעת על ידי הרופא. עליו לשקול בקפידה את מורכבות המחלה ואת הסבירות להשפעה שלילית על התינוק, ורק לאחר מכן לבחור את התרופה ואת המינון שלה. טיפול עצמי לאמהות מניקות אינו מקובל בהחלט.

האם ניתן לתת חלב כשיש שלשול?

אם לאם מניקה יש בעיות עיכול ושלשולים, הדבר לא ישפיע בשום צורה על רווחת תינוקה - גם אם המחלה נגרמת מזיהום מעיים. זיהום כזה אכן יכול להגיע לתינוק, אך לא דרך חלב, אלא דרך ידיים או חפצים לא שטופים. שלשול הוא תסמין הקשור לבעיות במערכת העיכול, או שהוא תוצאה של תהליכים אחרים שאינם משפיעים על האיברים האחראים על ייצור החלב. לכן, אין צורך לדאוג לאיכות החלב במקרה של שלשול, ואי אפשר להדביק את התינוק דרך חלב במקרה זה.

בנוסף, במקרה של זיהום מעיים, נוגדנים ספציפיים יועברו לילד יחד עם החלב, ויגנו עליו מפני המחלה.

הדבר היחיד שאמא מניקה צריכה לקחת בחשבון הוא הסיכון המוגבר להתייבשות במהלך שלשולים. במהלך ההנקה, מצב זה אינו רצוי במיוחד, לכן יש לנקוט באמצעים לתיקון העיכול ולשתות מספיק נוזלים, תוך חידוש עתודות הלחות שאבדו.

האם ניתן להניק אם יש לך כאב גרון?

תעוקת חזה לעיתים קרובות מתקדמת בצורה חמורה, עם הידרדרות משמעותית במצב הבריאותי, עלייה בטמפרטורה. אבל אפילו תסמינים לא נעימים כאלה אינם סיבה להגן על הילד מהנקה. חלב אם הוא מוצר טבעי ייחודי המועיל לתינוק גם כאשר האם חולה.

חשוב לזכור את תקופת הדגירה של דלקת שקדים: היא יכולה להיות 12-48 שעות. ובמהלך תקופה זו, האם ממשיכה להאכיל את התינוק, מבלי להיות מודעת למחלה. לכן, אם הילד צפוי להידבק, זה בהחלט עלול לקרות בשלב הדגירה, ואין טעם להפסיק עוד את ההאכלה. יתר על כן, שתיית חלב של אם חולה תאפשר לנוגדנים להיכנס לגוף הילד ולנטרל באופן פעיל את הזיהום. אם תפסיקו להניק, אספקת הנוגדנים תיפסק, והילד עלול לא רק לחלות, אלא גם לסיבוכים, מכיוון שההגנה החיסונית שלו עדיין אינה מסוגלת לתת דחייה איכותית למחלה.

יש רק מצב אחד שכל אישה מניקה הסובלת מכאב גרון צריכה לזכור: חשוב ללבוש תחבושת רפואית בכל מגע עם התינוק, כמו גם בזמן האכלה. התחבושת מוחלפת כל שעתיים.

האם ניתן להניק לאחר צילום רנטגן?

השאלה האם ניתן להניק לאחר צילום רנטגן כמעט ולא הייתה מטרידה נשים מניקות אלמלא העובדה שבדיקה מסוג זה היא מקור לקרינה. עם זאת, הרפואה המודרנית מבטיחה שאין סיבה לגמול תינוק ביום בדיקת הרנטגן. חלב אם אינו משנה את תכונותיו בהשפעת קרינה אבחנתית, כך שאישה יכולה להניק את תינוקה בבטחה עם שובה הביתה.

עניין שונה לחלוטין אם הבדיקה מתבצעת באמצעות חומרים אטומים לרדיו. חומרים מיוחדים כאלה משמשים לשיפור הדמיית חללים, כלי דם וכו'. למרות העובדה שהזמינות הביולוגית של התרופות המשמשות דרך חלב האם מצטמצמת תיאורטית לאפס, מומחים ממליצים להשעות הנקה למשך 24 שעות לאחר הבדיקה. עדיף לשאוב את מנת החלב הנדרשת מראש ולהאכיל אותה לתינוק עד סוף התקופה המסוכנת. ההנקה מתחדשת לאחר 24 שעות.

האם ניתן להניק אם את מקיאה?

הקאות נחשבות לאחד הסימנים להרעלת מזון: תסמינים אחרים עשויים לכלול שלשולים, כאבי בטן, חולשה וחום.

במקרה של הרעלת מזון, כמעט בלתי אפשרי למיקרואורגניזמים פתוגניים לחדור לחלב האם. אבל הנוגדנים המגנים המיוצרים על ידי גוף האישה נחוצים ביותר לתינוק. מומחים מסבירים: תיאורטית, ילד יכול להידבק מהאם. אבל זה לא קורה דרך שתיית חלב, אלא דרך ידיים לא שטופות, מזון וחפצים מזוהמים.

לכן אסור להפסיק להאכיל. העיקר הוא להקפיד על כללי ההיגיינה הידועים:

• לשטוף ידיים לאחר שימוש בשירותים, לאחר הליכה, לפני אכילה, לפני האכלה, לפני הרמת התינוק וכו';
• לשטוף צעצועים, פטמות ומוצצים, להרתיח אותם במידת הצורך;
• אין לתת לתינוק אוכל או שתייה מכלי האם, אין להשתמש באותה כפית וכו'.

אם לתינוק יש תסמינים כואבים דומים, כגון הקאות או צואה רכה, אז התייעצות עם רופא היא חובה.

האם ניתן להניק לאחר הרדמה?

אם אם מניקה זקוקה לניתוח והרדמה, ברוב המקרים המנתח ימליץ על הפסקת הנקה. ישנן סיבות רבות לכך:

• חוסר תנאים לאישה ותינוקה לשהות יחד בבית חולים;
• אישה הנוטלת מגוון שלם של תרופות בנוסף להרדמה (משככי כאבים, כדורי הרגעה, תרופות נוגדות דלקת, אנטיביוטיקה וכו').

כפי שמראה בפועל, רופאים רבים פשוט אינם יודעים האם תרופת הרדמה מסוימת תשפיע על תהליך ההנקה ועל רווחתו של התינוק, ולכן הם ממליצים להפסיק את ההנקה.

איך זה באמת עובד? חומרי הרדמה המשמשים להרדמה כללית אינם משפיעים על תהליך ההנקה וכמעט ואינם חודרים לחלב האם. הם מופרשים בעיקר על ידי הכליות, הכבד ומערכת הנשימה. והחלק מהתרופות שכן מגיע לחלב האם כמעט ואינו נספג במערכת העיכול של התינוק. לכן, רוב חומרי ההרדמה יכולים להיחשב בטוחים לשימוש במהלך ההנקה.

בואו נבחן את תרופות ההרדמה בנפרד:

• תרופות כגון Halothane, Isoflurane, Nitrous Oxide, Thiopental, Etomidate, Fentanyl, Lidocaine, Naropin, Marcaine נחשבות לבטוחות ביותר, שכן הנקה מותרת כמעט מיד לאחר ההתאוששות מהרדמה;
• תרופות כמו דורמיקום או מידזולם מתפרקות מהגוף זמן רב יותר, לכן עדיף לשאוב חלב לאחר השימוש בתרופה ולהניק את התינוק לא לפני 4-5 שעות לאחר מתן התרופה;
• דיאזפינים - לדוגמה, התרופה הידועה דיאזפאם או רלניום - מאופיינים בתקופת סילוק ארוכה וחודרים לחלב האם, ולכן אישה צריכה לשאוב חלב ולהתחיל להאכיל את התינוק לא לפני 8-9 שעות לאחר נטילת התרופה;
• תרופות כגון פרוקאין, ארטיקאין, מפיבקאין, בנזוקאין, לבובופיבקאין ורמיפנטניל לא נחקרו בנושא זה, לכן יש להפסיק את ההנקה בזמן השימוש בהן.

כל אם מניקה צריכה לעקוב בקפידה אחר התנהגות התינוק לאחר הנקה לאחר הרדמה. תסמינים כגון נמנום, קשיי נשימה, יניקה חלשה צריכים להעיר ולהוות סיבה לביקור דחוף אצל הרופא. סימנים כאלה אפשריים אם נעשה שימוש במינונים גדולים של תרופות במהלך ההרדמה, או אם תרופות כאלה ניתנו שוב ושוב.

האם ניתן להניק לאחר ניתוח קיסרי?

לאחר ניתוח קיסרי, הנקה עשויה להיות קשה בהתחלה - בעיקר מסיבות פיזיות (קשה לאם לקום, יש כאב וכו'). הן בגלל ההתערבות עצמה והן בגלל השימוש בהרדמה, חלב מגיע לעיתים קרובות מעט מאוחר יותר - כשבוע לאחר לידת התינוק. עם זאת, למרות זאת, עדיף להשקיע את התינוק בשד בהקדם האפשרי, אם התרופות הניתנות לאישה מאפשרות זאת לפני, במהלך ואחרי הניתוח. ככלל, כל התרופות צריכות להיות תואמות להנקה, אך עדיף גם להבהיר נקודה זו עם הרופא.

גם אם אין חלב או שכמותו קטנה, יש להשכיב את התינוק לשד לפחות שמונה פעמים ביום. זה יעודד את ייצור החלב. כמובן, עדיף לא לתת לתינוק מים או תמ"ל. אבל אם הרופא מתעקש להשתמש בתמ"ל (לדוגמה, אם התינוק ירד הרבה במשקל), אז הם נותנים לאחר השכנת התינוק לשד, ולא לפני כן.

ברוב המקרים, אספקת החלב הנדרשת תיווצר ביום השני או הרביעי לאחר הנקה הרגילה של התינוק.

האם אני יכולה להניק בזמן נטילת אנטיביוטיקה?

טיפול אנטיביוטי ניתן לנשים מניקות רק במקרים חריגים, כאשר קיים צורך מיוחד. לדוגמה, אנטיביוטיקה עשויה להיות מומלצת עבור דלקת שקדים מוגלתית, דלקת ריאות, דלקת פיילונפריטיס וכו'.

לאנטיביוטיקה יש תכונות קינטיות שונות: חלקן חודרות לחלב אם לחלוטין, בעוד שאחרות אינן מזוהות כלל. התרופות הכי לא מזיקות כוללות פניצילין, צפלוספורין, אנטיביוטיקה של מקרולידים, כמו גם כמה חומרים מסוג פלואורוקינולונים (בפרט, ציפרופלוקסצין). טיפול בתרופות אלו מותר במהלך ההנקה, ואין צורך להפסיק את ההנקה.

אם הרופא צריך לרשום אנטיביוטיקה נוספת שיכולה לחדור במלואה לחלב האם, יש להאכיל את הילד בפורמולה לאורך כל מהלך הטיפולי. אם האישה תרצה לאחר מכן לחדש את ההנקה, היא תצטרך לשאוב חלב באופן קבוע כדי לא לשבש את ייצור החלב: אם זה לא ייעשה, יהיה כמעט בלתי אפשרי לשקם את ההנקה.

האם אני יכולה להניק לאחר נטילת דוסטינקס?

דוסטינקס הוא מוצר פופולרי שנועד לסיים את ההנקה. הודות לתרופה זו, נשים מרגישות טוב יותר, נפטרות מגאות חלב, נמנעות מקיפאון וכתוצאה מכך, דלקת בשד. אך רבות אינן סבורות כי מתן עצמי של דוסטינקס אסור, מכיוון שהוא עלול לגרום למספר תופעות לוואי.

מהותה של תרופה זו היא לדכא את ייצור הפרולקטין, חומר הורמונלי האחראי על ייצור חלב. דוסטינקס אינו חומר הורמונלי, אך אחת מתכונותיו היא חסימת קולטני דופמין המסונתזים על ידי בלוטת יותרת המוח, וזהו כבר שינוי פיזיולוגי רציני בגוף.

דוסטינקס פועל במהירות רבה: ירידה מהירה ברמות הפרולקטין נצפית תוך שלוש שעות לאחר המנה הראשונה. במהלך תקופה זו, תסמינים כגון לחץ דם נמוך, סחרחורת, בחילה, עקצוץ בגפיים ובחזה עלולים להפריע לך.

לא מומלץ להאכיל ילד לאחר נטילת תרופה זו מכמה סיבות. ראשית, תהליך ההאכלה ואפילו השאיבה עלולים לגרום לעלייה חוזרת בייצור פרולקטין, דבר שידרוש מינון חדש של דוסטינקס. שנית, איש לא ערך מחקרים האם התרופה חודרת לחלב אם והאם היא בטוחה לתינוק.

ישנם מומחים הטוענים שניתן להאכיל את תינוקך, אך לא לפני 24 שעות לאחר מתן המנה. אחרים אינם ממליצים לעשות זאת לפני 10 ימים. אחרים מתעקשים כי נטילת דוסטינקס מרמזת על סירוב מוחלט להנקה, ולכן עדיף לא להאכיל לאחר הטיפול כלל. הרופא שלך יגיד לך כיצד לפעול במצב כזה. דבר אחד חשוב: אסור לך לסכן את בריאות תינוקך בשום מקרה.

האם ניתן להניק אם יש לך אבעבועות רוח?

אבעבועות רוח, או אבעבועות רוח, היא פתולוגיה זיהומית ויראלית המסווגת בדרך כלל כמחלת "ילדות". עם זאת, גם מבוגרים חולים בה, ולכן אמהות מניקות אינן יוצאות דופן. אישה יכולה להידבק בכל מקום ציבורי, בתחבורה ציבורית, במרפאה וכו'.

רק רופא צריך לאבחן אבעבועות רוח, כמו גם לטפל בהן. טיפול עצמי אסור בהחלט, במיוחד מכיוון שמחלה זו בבגרות היא לעתים קרובות ומסוכנת במיוחד - מתפתח נזק למערכת הנשימה, הכבד, הכליות, מופיעות דלקת פרקים, הפרעות לב ומערכת העצבים.

הנקת תינוק במהלך אבעבועות רוח אינה אסורה. ההערכה היא שתסמיני המחלה מופיעים אצל מבוגר רק מספר ימים לאחר ההדבקה, כך שהנגיף כבר יכול להיות בגוף הילד, ומניעת חלב אם מהילד תחמיר עוד יותר את המצב. במהלך ההנקה, התינוק מקבל לא רק וירוסים, אלא גם נוגדנים המגנים עליו ועוזרים ליצור חסינות ספציפית. האפשרות היחידה שבה רופאים יתעקשו על הפסקה או השעיה של ההנקה היא נטילת אנטיביוטיקה שאינה תואמת הנקה על ידי האם. בדרך כלל, תרופות כאלה נקבעות בנוכחות סיבוכים, או בסיכון גבוה להתפתחותם. במצב כזה, הרופא יזהיר את האישה מראש.

האם ניתן להניק אם יש לך קיכלי?

אף אחד לא חסין מפני קיכלי - לא האם ולא התינוק שלה. יתר על כן, זיהום פטרייתי יכול להופיע כמעט בכל מקום, אפילו על שד האם.

פטריית הקנדידה קיימת בכל אורגניזם אנושי - בדרך כלל במעיים. היא אינה גורמת נזק כלשהו, ורק בתנאים נוחים מסוימים הפטרייה מתחילה להתרבות במהירות: קיכלי מתפתח.

במהלך ההנקה, קנדידה פוגעת לעיתים קרובות בחלל הפה של התינוק ובאזור הפטמות של שד האם. התינוק הופך חסר מנוחה, עד כדי סירוב להניק. הטיפול הוא חובה: הוא נקבע על ידי רופא, הן לאם והן לתינוק (גם אם נמצאים סימני קיכלי רק באחד מהם).

הנקה במהלך הטיפול בקיכלי נמשכת. עם זאת, לא ניתן לאחסן או להקפיא חלב שנשאב במהלך המחלה - יהיה צורך להיפטר ממנו. אם תאכילו אותו לתינוק שכבר בריא, הוא עלול להידבק שוב בקנדידה.

האם ניתן להניק אם יש לך לקטוסטזיס?

לקטוסטזיס היא תופעה הקשורה לקיפאון של חלב בצינורות החלב. תחושות הלקטוסטזיס אינן נוחות ביותר: בלוטות החלב הופכות צפופות, כואבות, חמות; בלוטה אחת או שתיהן עלולות להיפגע. יכולות להיות סיבות רבות להפרעה כזו, אך רוב הנשים מתעניינות בשאלה: האם עליי להמשיך להניק אם מתפתח לקטוסטזיס?

בואו נגיד את זה מיד: אם התינוק נצמד נכון, אז אפשר וצריך להאכיל אותו. הנקה נחשבת לדרך הטובה ביותר להסיר עודפי חלב שמצטברים ו"סותם" את צינורות החלב. שאיבת חלב לא תעזור לרוקן את השד כמו שתינוק יכול לעשות בזמן יניקה.

התינוק מוזן תחילה מהבלוטה הפגועה, ולאחר מכן מהבלוטה הבריאה. אין להפסיק את ההאכלה: התינוק מוזן לפי דרישה, ברגע שהוא מבקש, יש לתת לו את השד. כדי לשפר את זרימת החלב ולהקל על היניקה, מיד לפני ההאכלה, יש לחמם את בלוטות החלב במים חמים, או על ידי הנחת קומפרס חם או כרית חימום. אם השדיים נפוחים וצפופים יתר על המידה, אז במקום לחמם אותם, להיפך, יש לקרר אותם - לדוגמה, למרוח עלה כרוב בטמפרטורה של כ-16 מעלות צלזיוס.

אם מופיעים תסמינים כואבים אחרים, עליך להתייעץ עם רופא.

האם ניתן להניק אם יש לך סטפילוקוקוס?

גילוי סטפילוקוקוס בחלב אם אינו כמובן סיבה להפסקת הנקה. ואם לאישה ולתינוק אין תסמינים של זיהום סטפילוקוקלי, אז אין צורך למהר בטיפול. מדוע?

סטפילוקוקים יכולים להימצא כמעט בכל מקום: על העור והריריות, על חפצים, על בגדים ואפילו באוויר. לכן, בעת לקיחת דגימה, חיידקים יכולים להופיע בחלב מכל מקום - למשל, מהידיים או מהשד עצמו. חשוב להבין שחיידקים אינם מתרבים בתוצר הביולוגי עצמו, אלא נכנסים לזרימתו, למשל, מהעור או מפצע על הפטמה.

אם אישה, תינוק או שניהם מראים סימנים של זיהום סטפילוקוקוס, יש לפנות לרופא שיקבע טיפול ויעריך את הצורך להפסיק את ההנקה. ברוב המקרים, הילד מקבל טיפול כללי, האם מקבלת טיפול מקומי וההנקה ממשיכה.

עם זאת, אנו חוזרים ומדגישים כי בעיה זו נפתרת באופן פרטני בכל מקרה ומקרה.

האם ניתן להניק אם יש לך סינוסיטיס?

סינוסיטיס – דלקת של הסינוסים העליונים – יכולה להיגרם על ידי מיקרואורגניזמים שונים – חיידקים, וירוסים ואפילו פטריות. לכן, הטיפול במחלה שונה בהתאם. טיפול אנטיביוטי מתבצע בדרך כלל בסינוסיטיס חריפה הנגרמת על ידי מוטות גרם-חיוביים או גרם-שליליים, סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים, חיידקים אנאירוביים.

ככלל, הנקה אינה מופסקת במקרה של סינוסיטיס, שכן הטיפול מתבצע ללא שימוש באנטיביוטיקה או באמצעות תרופות התואמות הנקה.

לרוב, פלמוקסין ואמוקסיקלאב נקבעים לטיפול בסינוסיטיס אצל נשים מניקות - תרופות אלו אינן התווית נגד במהלך ההנקה, ולכן אין צורך להפסיק להניק בזמן נטילתן.

לא תואם להנקה:

• טטרציקלינים (יכולים לעכב את התפתחות התינוק, בעלי השפעה רעילה על הכליות והכבד);
• מטרונידזול, טינידזול (עלול לגרום לבעיות עיכול אצל תינוקות);
• תרופות סולפונמיד (בעלות השפעה שלילית על הלב);
• לבומיצטין (בעל השפעה רעילה על מח העצם והכבד של התינוק).

אם הרופא מתעקש ליטול אחת מהתרופות הנ"ל, הילד מועבר לתמ"ל, וההנקה מושעית למשך כל תקופת הטיפול.

האם ניתן להניק אם יש לך קוליק?

אם תינוק מפתח כאבי בטן לאחר הנקה, כמעט כל אישה תשאל את עצמה: מה לא בסדר עם חלב האם שלי? האם עליי להמשיך להאכיל, או שעדיף לעבור לתמ"ל?

למעשה, הנקה אפשרית ואף מומלצת מאוד. עם זאת, תצטרכי לבצע כמה התאמות:

• על האם להקפיד על תזונה מיוחדת, עם הגבלת מזונות שומניים וסירוב למזון מטוגן, מעושן וחריף. במקום חלב רגיל, יש לתת עדיפות למוצרי חלב מותססים.
• חשוב לשים לב לחיבור נכון של התינוק לשד. אם חיבור כזה אינו נכון, התינוק יבלע אוויר יחד עם זרימת החלב, ולאחר מכן מובטח כאבי בטן. לצורך חיבור נכון, יש צורך שהתינוק יתפוס לחלוטין לא רק את הפטמה, אלא גם את כל העטרה.
• כמעט כל התינוקות נהנים מתנוחת ה"עמוד": התינוק מורם ונישא אנכית מיד לאחר האכילה, עד להופעת הגיהוק האופייני (זהו האוויר שנכנס לקיבה בזמן היניקה). חשוב לעשות זאת מיד לאחר האכילה, שכן לאחר מספר דקות האוויר נכנס לחלקים התחתונים של מערכת העיכול, ויהיה בלתי אפשרי להוציא אותו בדרך זו.
• אם האם מאכילה את התינוק רק עם חלב אם (לדוגמה, מחליפה שדיים לעתים קרובות), אז כמות גדולה של פחמימות ומים נכנסת לקיבה של התינוק. האנזימים והשומנים הקיימים בחלב אם נשארים שלמים. כתוצאה מכך, תהליכי העיכול של התינוק מופרעים, מופיעים כאבי בטן. כדי למנוע זאת, יש להאכיל את התינוק רק עם שד אחד בכל הנקה, או לשאוב את החלב הקדמי.

את חייבת להפסיק להניק רק אם לתינוק שלך יש אי סבילות ללקטוז - כלומר, מערכת העיכול של התינוק פשוט לא יכולה לעכל סוכר חלב. מכאן נובע הקוקים החמורים והמתמשכים. עם זאת, רק רופא יכול לקבוע אבחנה כזו עבור תינוקך: אסור לך לקבל החלטות עצמאיות בנושא זה.

האם ניתן להניק במקרה של הרעלה?

קורה שאם מניקה מגלה תסמינים לא נעימים בצורת שלשולים, נפיחות, בחילות ואפילו הקאות. ברוב המקרים, הסיבה היא הרעלה או שכרות. ניתן לרפא הרעלה קלה בבית, אך במקרה של הקאות קשות, טכיקרדיה, חום, עליך להתייעץ עם רופא.

השאלה שונה: אם קיימים סימנים כאלה, האם להמשיך להניק או להפסיק אותה?

במקרה של הרעלה רגילה של האם, התינוק בטוח, מכיוון שנוגדנים ייכנסו לגוף עם חלב האם, וימנעו התפתחות זיהום במעיים. כדי להגן לחלוטין על הילד, האם חייבת להקפיד על כללי היגיינה ולשתות הרבה נוזלים.

במקרה של הרעלה חמורה, ההחלטה להמשיך להניק מתקבלת על ידי הרופא. זאת בשל העובדה שהאישה עשויה לקבל תרופות שאינן תואמות את ההנקה. אם הרופא רושם תרופות שניתן ליטול ולשלב עם הנקה, אז אין צורך לגמול את התינוק.

האם ניתן להניק אם הילד הורעל?

אם התינוק הורעל, עליך בהחלט לפנות לעזרה רפואית מרופא. באשר לאפשרות להמשיך להניק, כמעט כל המומחים תמימי דעים: האכלה מותרת ואף מומלצת. מוצר ביולוגי של האם הוא אמצעי אידיאלי לנרמול המיקרופלורה במעי, ומגן על גוף הילד מפני מגוון זיהומים:

• החלבון לקטופרין מעכב את רמת יוני הברזל בסביבות ביולוגיות נוזליות. לפיכך, הוא מעכב את רביית המיקרובים, מגרה פעילות פגוציטים ומפריע לתהליכים מטבוליים המתרחשים בתאים מיקרוביאליים.
• גורם הביפידוס הפחמימתי מאיץ את הסינתזה של ביפידובקטריה וחוסם את צמיחת המיקרופלורה הפתוגנית במעיים.
• לקטופרוקסידאז הוא אנזים שמשבש תהליכים מטבוליים ומשמיד פשוטו כמשמעו תאים מיקרוביאליים פתוגניים.
• אימונוגלובולינים מגנים על גוף הילד מפני מחלות זיהומיות, מונעים חדירת חיידקים, וירוסים ואלרגנים לרקמות.

לפיכך, הנקה מלאה וסדירה תתרום להחלמה מהירה של התינוק ולנרמול פלורת המעיים.

האם ניתן להניק ילד של מישהו אחר?

האכלת תינוק בחלב תורם של מישהו אחר אינה מאושרת על ידי רופאי ילדים. ראשית, מכיוון שעם מוצר ביולוגי כה שימושי, הילד עלול להידבק גם במחלות מסוכנות שונות, כגון איידס, דלקת כבד נגיפית, זיהום ציטומגלווירוס. בנוסף, גם לילד וגם לאישה המניקה האחרת יש מיקרופלורה אישית משלהם, אשר עלולה להיפגע ולגרום לדלקת סטומטיטיס ותהליכים דלקתיים אחרים.

גם אימונולוגים מתנגדים לנוהג הזה. כולם יודעים שלחלב אם יש הרכב כמותי ואיכותי שונה, בהתאם לגיל ולצרכים של הילד. אם לתינוק מוצע חלב של מישהו אחר, שאינו מתאים לגילו, אזי מערכת החיסון של הילד הלא בוגר תהיה נתונה ללחץ מוגזם, מה שעלול להוביל לתוצאות בלתי צפויות. גם מערכת העיכול של התינוק נתונה ללחץ לא פחות.

בהתחשב בכל הנקודות, רופאים אינם ממליצים להתנסות: אם מסיבה כלשהי עולה השאלה של שימוש בהאכלה מתורמת, אז הפתרון האופטימלי יהיה להשתמש בפורמולות מותאמות באיכות גבוהה.

האם אני יכולה להאכיל את התינוק שלי בחלב אם שאוב?

שאיבת חלב אם במהלך ההנקה נחשבת לנורמלית לחלוטין. עם זאת, יש נשים שנאלצות לשאוב חלב באופן קבוע ולאחר מכן להאכיל את התינוק לא מהשד, אלא מבקבוק. לדוגמה, זה קורה כאשר פיו של התינוק בעל צורה חריגה, כאשר פטמת האם בעלת צורה מסוימת, כאשר התינוק פשוט לא יכול לשתות את השד. ישנן סיבות רבות לכך, אך נשים רוצות לתת לילדן את הטוב ביותר, ולכן במקום לעבור לתמ"ל, הן שואבות חלב באופן קבוע ולאחר מכן נותנות לתינוק בקבוק. האם ניתן לעשות זאת? כמובן שזה אפשרי - כמובן, אם לאם יש מספיק סבלנות וכוח.

על מנת לשמור על רמת ההנקה הנדרשת, יש לחזור על השאיבה לפחות שש או שבע פעמים ביום (מנה אחת צריכה להיות כ-110 גרם). מומלץ גם לשאוב פעם אחת בלילה, במיוחד כאשר בלוטות החלב "מלאות" באופן ניכר.

כל אישה מחליטה באופן אינדיבידואלי עם מה לבצע את ההליך. חלקן מוצאות שזה נוח לעשות זאת בידיים, אחרות - עם מכשיר ידני או חשמלי - משאבת חלב.

את המוצר המבושל יש לאחסן במקרר למשך 1-2 ימים. ניתן להקפיא כמות גדולה יותר של חלב: הוא נשמר בצורה מושלמת במקפיא למשך 12-16 שבועות.

האם אני יכולה לתת לתינוק שלי חלב אם מופשר?

אם אישה שואבת חלב בהתאם לכל דרישות ההיגיינה ומשתמשת במיכלים נקיים לאיסוף, היא יכולה להקפיא את המוצר שלה בעצמה כדי להפשירו ולהאכיל את התינוק במידת הצורך.

במקפיא שנשמר בטמפרטורה של -18 מעלות צלזיוס, ניתן לאחסן חלב עד שישה חודשים, אם כי מומחים ממליצים לצרוך אותו מוקדם יותר - תוך 3-4 חודשים.

לא ניתן להחזיר את המוצר המופשר למקפיא. הוא מתאים לצריכה תוך 1.5-2 שעות בטמפרטורת החדר, או שניתן לאחסן אותו במקרר למשך 24 שעות. כל חלב שהתינוק לא שותה נשפך החוצה.

אם המוצר מתפרק לשכבות במהלך תהליך ההקפאה וההפשרה, אין צורך לדאוג: פשוט ערבבו מעט את השכבות עד לקבלת תערובת חלקה.

יש להפשיר את הקרח במקרר, לא במיקרוגל או על השיש בטמפרטורת החדר. בדרך כלל זה לוקח כ-12 שעות במקרר.

חלב אם אינו מאבד מערכו התזונתי כאשר נאסף ומוקפא כראוי, כך שניתן להשתמש בו בבטחה להאכלת תינוקך.

האם ניתן להניק ילד גדול יותר?

קורה שאישה מניקה נכנסת להריון נוסף ויולדת ילד שני. היא רוצה להניק גם את הראשון וגם את השני - הרי הפרש הגילאים ביניהם קטן, רק כשנה. האם ניתן להניק שני ילדים בו זמנית - מבוגר יותר וקטן יותר?

אין תשובה אחת לשאלה זו, שכן דעותיהם של מומחים חלוקות. מצד אחד, גישה זו מאפשרת לחזק את חסינותם של תינוקות, מבטלת את בעיית הקנאה של ילדים זה בזה. אך מצד שני, חלב לילד מבוגר יותר אינו עונה בדיוק על צרכי הגיל, והאכלה כפולה מוסיפה דאגות ועייפות לאם.

עם זאת, לא ניתן לשלול אפשרות זו. ואם אישה מחליטה להאכיל פעמיים, עליה לקרוא את ההמלצות הבאות:

• יש להאכיל תינוקות בו זמנית;
• בהאכלה הבאה, תנו לילד שד שונה מזה שממנו ינק בפעם הקודמת.

כפי שאתם רואים, ישנם לא מעט מצבים לא ברורים בנוגע להאכלה. עם זאת, אם אתם יודעים בדיוק מתי אתם יכולים ומתי לא להאכיל את תינוקכם בחלב אם, רוב השאלות נעלמות מעצמן.